中国中西医结合儿科学 ›› 2018, Vol. 10 ›› Issue (5): 445-448.doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2018.05.023
陈玫,杨赛,冯枚
CHEN Mei,YANG Sai,FENG Mei
摘要:
目的
对比分析小儿结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎脑脊液中细胞比重差异,为临床鉴别诊断提供参考依据。
方法
选取2015年12月至2016年12月湖南省儿童医院收治的结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎各20例,分别为结核组和病毒组。观察两组患儿的脑脊液细胞学差异。(1)分析两组患儿脑脊液小淋巴细胞、淋巴样细胞、转化淋巴细胞、激活单核细胞、嗜中性粒细胞的百分比情况。(2)检测两组患儿的血清白蛋白(CALB)、脑脊液白蛋白(SALB)及脑脊液白蛋白指数(CALB指数)。(3)评估两组患儿的血脑屏障损伤程度。
结果
与病毒组患儿相比,结核组患儿脑脊液中淋巴类细胞较少,激活单核细胞和嗜中性粒细胞较多,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿脑脊液中浆细胞和单核细胞数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结核组患儿的SALB,CALB指数显著高于病毒组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的CALB比较差异无统计学意义(P>0.05)。结核组患儿的血脑屏障损伤程度明显重于病毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,治疗8周后两组患儿脑脊液中小淋巴细胞、淋巴样细胞、转移淋巴细胞、激活单核细胞较治疗前均明显升高,嗜中性粒细胞明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿各种细胞数目比重比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论
结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿发病时脑脊液细胞比重存在显著差异,采用脑脊液细胞学检查技术可为鉴别诊断小儿结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎提供重要理论参考依据,对临床治疗具有重要价值。