当期目录

2015年, 第7卷, 第2期　刊出日期：2015-04-25 上一期    下一期

胸闷气短专栏

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重视小儿胸闷气短相关疾病的诊断 吕红娇，王虹 2015 (2):  97-100.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.001 摘要 ( 310 )   PDF(537KB) ( 134 )   胸闷气短是一种非特异性的临床症状，儿童常见，年幼儿也可表现出长吸气，相关文献均有零星报道，本文系统总结相关的原因有感染、心肺损伤、过敏因素、解剖因素和心理因素，以期通过此文对胸闷气短儿童的深入研究和临床诊治提供全面的思路。 相关文章 | 计量指标

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小儿常见心律失常诊断与治疗 靳姗姗，马路一 2015 (2):  100-104.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.002 摘要 ( 330 )   PDF(643KB) ( 233 )   小儿心脏的电生理活动发生改变，就可形成心律失常，包括搏动的起源、频率、节律及传导顺序的异常。不同儿童的临床症状、体征表现各异，及时发现、正确判断及治疗小儿心律失常，可以减少心律失常对儿童生命构成的威胁。 相关文章 | 计量指标

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支气管哮喘发生的危险因素及诊治进展 庄蒙丽，白生龙，韩晓华 2015 (2):  105-109.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.003 摘要 ( 260 )   PDF(497KB) ( 157 )   患儿母亲产前及产后抑郁症表现，剖宫产，非母乳喂养，生后第一年连续应用抗生素3 d以上，生后2年呼吸道病毒感染及环境因素等作为独立危险因素参与了支气管哮喘的发展。吸入治疗是儿童哮喘治疗的基础，吸入性糖皮质激素是控制哮喘症状和降低未来风险的首选药物，茶碱药物不应用于哮喘急性期的治疗，白三烯受体拮抗剂及H1受体拮抗剂可作为防治哮喘的辅助用药，盐酸苄达明有可能应用于控制支气管哮喘急性发作，维生素D对于治疗支气管哮喘无益。 相关文章 | 计量指标

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小儿病毒性心肌炎中医治疗述评 刘芳，王雪峰 2015 (2):  109-111.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.004 摘要 ( 256 )   PDF(372KB) ( 120 )   病毒性心肌炎目前西医主要以对症支持治疗为主，尚无特效治疗方法。中医治疗多以辨病与辨证相结合的分阶段治疗模式，病毒性心肌炎初期以祛邪为主，佐以养心；病毒性心肌炎的急性期以解少阳半表半里之邪为主，佐以扶助正气，防止病邪进一步深入；病毒性心肌炎的慢性期扶正为主，佐以祛邪，重在辨明患儿的正气虚损和邪气的盛衰情况。黄芪、人参、苦参、西洋参和三七是治疗病毒性心肌炎的常用单味中药，临床可根据不同证候特点选用。 相关文章 | 计量指标

临床论著

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肾康灵干预小儿原发性肾病综合征的CXCL16、解聚素金属蛋白酶10变化 郑健，艾斯，杨帆，邱彩霞，卢小露 2015 (2):  112-115.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.005 摘要 ( 347 )   PDF   目的:通过观察原发性肾病综合征(PNS)患儿中药肾康灵干预治疗前后血清趋化因子CXCL16和解聚素金属蛋白酶（ADAM10）水平的变化。 方法：将60例PNS患儿随机分为中西医结合组和西药对照组各30例。另同期选取健康儿童30例作为正常对照组。西药对照组予以单纯西药治疗，中西医结合组在西药对照组治疗基础上加用中药清解肾康灵煎剂，检测两组治疗前后的血清CXCL16和ADAM10水平，同时检测血清白蛋白、胆固醇和尿蛋白定量，观察治疗前后检测指标的变化。 结果：（1）治疗前中西医结合组和西药对照组的CXCL16、ADAM10水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；中西医结合组和西药对照组的CXCL16、ADAM10水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后中西医结合组和西药对照组的CXCL16、ADAM10水平高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；中西医结合组的CXCL16、ADAM10水平明显低于西药对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。中西医结合组和西药对照组治疗3个月后血清CXCL16、ADAM10水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.01），说明两组病情均有改善但未痊愈，中西医结合组较西药对照组改善更明显。（2）与治疗前比较，两组血清胆固醇和尿蛋白定量均显著降低，血清白蛋白明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与西药对照组比较，中西医结合组血清胆固醇明显降低，血清白蛋白明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），24 h尿蛋白定量两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：CXCL16、ADAM10参与了小儿PNS的发病机制，中药肾康灵干预治疗能显著降低血清PNS患儿的CXCL16、ADAM10水平，降低尿蛋白、血胆固醇，升高血白蛋白，从而改善患儿病情，这可能与清除吞噬oxLDL的血清CXCL16而发挥整体作用有关。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗支气管肺炎临床疗效及经济分析 高中秋,黄静,庞洁,黄琼 2015 (2):  115-117.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.006 摘要 ( 260 )   PDF(334KB) ( 70 )   目的:总结中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及经济费用，为本病患儿的治疗方案提供依据。 方法：将120例诊断为细菌感染的支气管肺炎的患儿随机分为观察组和对照组两组，每组60例。所有患儿均给予抗生素、退热等西医常规治疗，在此基础上观察组给予改良的强元肃肺汤，对照组60例给予等量的红糖水。监测两组患儿症状、体征的改善、住院时间和治疗费用等指标，以及两组患儿治疗第7天和第10天的临床疗效。 结果：观察组在发热、气促、咳嗽和啰音消失时间及住院时间等指标均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组第7天的治愈率为61.6%，对照组为41.6%；观察组总有效率为91.6%，对照组为76.6%，两组治愈率和总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组第10天的治愈率为81.6%，而对照组治愈率为68.3%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组人均住院费用（2 327±197）元，对照组（2 959±284）元，观察组较对照组节省21.35%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论：中西医结合治疗小儿支气管肺炎能提高临床疗效和治愈率，缩短治疗时间并节省费用，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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儿童哮喘病证结合疗效评价量表的初步研究——量表的量化研究 黄梦圆，王孟清 2015 (2):  118-124.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.007 摘要 ( 309 )   PDF(555KB) ( 77 )   目的:初步建立“儿童哮喘病证结合疗效评价量表”，为客观评价本病疗效提供依据，并为小儿病证结合疗效评价标准的研究提供方法。 方法：在前期量表条目池确立的基础上，依据量表条目的调查分布数据，运用最大似然判别分析法进行量化研究。 结果：38个量表条目分别赋予了权重分值，并得出分级量化分值，初步建立了“儿童哮喘病证结合疗效评价量表”。 结论：经量化研究初步建立的量表内容结构全面合理，具有可行性及可操作性，在小儿病证结合疗效评价方法中值得进一步探索和推广。但由于存在研究局限性，且暂未对量表进行科学性考核，量表的实际应用情况及科学性还有待进一步完善研究。 相关文章 | 计量指标

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小儿泄泻临床路径的管理作用分析 洪丽君，魏广州，殷齐辉 2015 (2):  125-126.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.008 摘要 ( 206 )   PDF(203KB) ( 81 )   目的:探讨小儿泄泻临床路径的管理作用。 方法：2012-01/12收治的泄泻患儿352例，为非临床路径管理组，2013-01/2014-01收治的泄泻患儿384例，为临床路径管理组，进行两组患儿住院时间、住院总费用、检验检查费、中药使用费、第5天治疗情况数据分析。 结果：临床路径管理组住院时间少于非临床路径管理组，住院总费用、中药使用费、检查费高于非临床路径管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。临床路径管理组总有效率为94.5%，高于非临床路径管理组88.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：小儿泄泻临床路径管理规范了小儿泄泻诊疗方案，并减少住院时间、提高中药使用率。 相关文章 | 计量指标

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沈阳市婴儿早期语言理解和表达方式研究 杨英，赵亚茹，潘虹地 2015 (2):  127-129.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.009 摘要 ( 231 )   PDF(311KB) ( 119 )   目的:了解沈阳市婴儿早期语言理解与表达方式的发展情况，探讨儿童早期语言发展规律。 方法：研究使用《汉语沟通发展量表》，采用父母报告的形式，对沈阳市城区620名8～16个月婴儿的早期语言反应进行调查，研究内容包括初期对语言的反应、听短句的反应、开始说话的方式。 结果：绝大部分8个月婴儿在开始讲话之前，对“自己的名字”“妈妈”“爸爸”“别动/不许动”等词语有反应。8个月的婴儿平均能听懂11个短句，16个月时能听懂26个短句。婴儿用手指物的能力，比看到想要的东西直接说要的能力要早出现，儿童“模仿语音”比“一看到东西就喜欢叫出它的名字”要早1～2个月。 结论：8～16个月是婴儿语言理解的快速发展期，8个月婴儿已经开始对听到的语言产生反应，16个月时已经可以听懂相当数量的短句，会用简单的表达方式来表达需求。 相关文章 | 计量指标

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蒙脱石散治疗新生儿消化道出血疗效观察 李颖 2015 (2):  129-130.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.010 摘要 ( 357 )   PDF(245KB) ( 72 )   目的:观察蒙脱石散治疗新生儿消化道出血的效果。 方法：选择消化道出血的新生儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组患儿的用药方式为蒙脱石散联合立止血，对照组患儿以立止血为主，单药治疗。收集每位患者的止血效果、时间以及安全性。 结果：观察组在短时间内起到很好的止血效果，消除消化道危险性，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：采用蒙脱石散治疗新生儿消化道出血，效果明显，并发症少，安全性高，值得在临床中使用。 相关文章 | 计量指标

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甘草锌颗粒联合蒙脱石散及微生态制剂治疗小儿急性腹泻疗效观察 冯改梅 2015 (2):  131-133.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.011 摘要 ( 314 )   PDF(357KB) ( 117 )   目的:总结甘草锌颗粒与蒙脱石散、微生态制剂联合治疗小儿急性腹泻的临床疗效。 方法：选择128例急性腹泻患儿为研究对象，根据就诊序号奇偶数分为观察组和对照组各64例，对照组患儿给予蒙脱石散联合微生态制剂治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上加用甘草锌颗粒治疗1周，观察比较两组患儿的临床疗效、止泻时间、治疗后2个月内再次腹泻发生率等情况。 结果：观察组患儿临床总有效率95.31%明显高于对照组，止泻时间（3.5±1.5）d、治疗后2个月内再次腹泻发生率4.69%明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：在蒙脱石散联合微生态制剂治疗小儿急性腹泻的基础上加用甘草锌颗粒治疗，能显著提高临床疗效，缩短止泻时间，快速缓解症状，降低未来2个月再次腹泻的发生率，值得推广使用。 相关文章 | 计量指标

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雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察 崔培霞 2015 (2):  133-134.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.012 摘要 ( 343 )   PDF(238KB) ( 73 )   目的:观察雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效。 方法：选取小儿感染后咳嗽患儿106例，根据患儿配合情况及家长意见分为观察组62例和对照组44例，对照组在常规治疗基础上给予孟鲁斯特治疗，观察组在常规治疗基础上给予孟鲁斯特、雾化吸入联合治疗，10 d为1个疗程，治疗1个疗程。观察比较两组患儿的临床疗效。 结果：观察组62例中痊愈21例，显效25例，有效14例，无效2例，总有效率为96.8%；对照组44例中痊愈15例，显效10例，有效13例，无效6例，总有效率为86.3%；观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1~6个月，观察组复发率为3.2%，对照组复发率为9.1%，对照组复发率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：小儿感染后咳嗽采用雾化吸入、孟鲁斯特联合用药方法进行治疗，可有效缓解患儿的咳嗽症状，提高治愈率，具有临床推广使用价值。 相关文章 | 计量指标

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针刺联合电针治疗小儿脑性瘫痪疗效观察 乔士光 2015 (2):  135-137.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.013 摘要 ( 212 )   PDF(371KB) ( 104 )   目的:观察针刺联合电针对小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的临床疗效。 方法：选取小儿脑瘫患儿60例，采用随机数字表法分为两组，其中对照组30例，实施常规针刺疗法，且以头针功能区、体穴为主，30 d为1个疗程，治疗2个疗程；观察组30例，在常规治疗的基础上联合使用电针，30 d为1个疗程，治疗2个疗程。治疗后对比观察两组患儿的临床疗效。 结果：治疗后两组患儿临床疗效均有所改善，且观察组总有效率76.56%(23/30)，对照组总有效率56.56%(17/30)，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：通过对相关穴位进行针刺联合电针治疗，可明显增加对脑部营养和血液的供养，有利于脑瘫患儿的脑部血流量，加强大脑供血效率，有效改善脑瘫患儿的临床症状。 相关文章 | 计量指标

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开喉剑气雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效观察 刘清泽 2015 (2):  137-138.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.014 摘要 ( 354 )   PDF(235KB) ( 90 )   目的:探讨喜炎平注射液联合开喉剑气雾剂对小儿疱疹性咽峡炎的治疗方法，观察治疗效果，为小儿疱疹性咽峡炎的临床治疗工作提供参考依据。 方法：收集68例疱疹性咽峡炎患儿作为临床研究对象，随机分为观察组与对照组各34例。两组均给予喜炎平注射液及对症治疗，观察组在此基础上采用开喉剑气雾剂进行治疗，对照组在给予喜炎平注射液及对症治疗的基础上给予利巴韦林注射液治疗。2个疗程（14 d）结束后比较两组患儿的症状消退时间及疗效。 结果：观察组症状消退时间明显短于对照组，且观察组疗效高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：采用开喉剑气雾剂治疗疱疹性咽峡炎，临床疗效显著，不良反应更少，值得在临床工作中推广。 相关文章 | 计量指标

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多西环素联合大环内酯类治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察 何秀娇 2015 (2):  139-141.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.015 摘要 ( 332 )   PDF(320KB) ( 108 )   目的:观察常规治疗基础上联合多西环素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。 方法：将62例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各31例，两组均予阿奇霉素注射液10 mg/(kg·d)、甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注、退热等常规治疗，观察组在此基础上给予盐酸多西环素片2 mg/kg，每日2次，首剂4 mg口服治疗，共服用7 d，比较两组患儿治疗有效率及总热程、气促消失时间、啰音消失时间、中性粒细胞比例正常时间、C反应蛋白正常时间、胸部DR恢复时间等指标。结果观察组治愈、有效共28例（90.3%），对照组治愈、有效共21例（70.9%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总热程、气促消失时间、啰音消失时间、中性粒细胞比例正常时间、C反应蛋白正常时间、胸部DR恢复时间均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年，未见观察组患儿出现牙齿黄染、骨骼发育不良、凝血功能障碍、二重感染、口角炎、肝功能损害等不良反应。结论：多西环素联合大环内酯类治疗难治性肺炎支原体肺炎临床疗效好，值得临床应用。 相关文章 | 计量指标

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乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究 何春卉，林俊宏，黄旭强，陈容珊，邓力 2015 (2):  141-143.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.016 摘要 ( 575 )   PDF(348KB) ( 84 )   目的:观察乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效和安全性。 方法：将200例肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组各100例。对照组常规口服阿奇霉素，观察组在此基础上加以口服乙酰半胱氨酸颗粒，疗程均为14 d。比较两组疗效、咳嗽消失时间、退热时间、喉中痰鸣消失时间、住院时间、胸部X线改善情况、肺部阳性体征恢复正常时间以及不良反应。 结果：观察组愈显率为89.0%（89/100），显著优于对照73.0%（73/100）；咳嗽消失时间、退热时间、喉中痰鸣消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗1周后复查胸部X线，观察组X线胸片改善率优于对照组，肺部阳性体征恢复正常时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中两组患儿均未发生严重不良反应。 结论：乙酰半胱氨酸颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎能更快地缓解临床症状及促进炎症吸收，缩短住院时间，不良反应少，安全性较高，值得临床上进一步推广应用。 相关文章 | 计量指标

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三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察 赵昕，周鸿飞 2015 (2):  144-146.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.017 摘要 ( 255 )   PDF(356KB) ( 73 )   目的:总结应用克拉霉素、替硝唑、奥美拉唑三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的疗效。 方法：98例患儿经胃镜﹑13C尿素呼气试验及血清幽门螺杆菌IGg（HpIGg）检查确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎，随机分为两组，对照组49例采用阿莫西林、替硝唑、奥美拉唑口服治疗；观察组予克拉霉素、替硝唑、奥美拉唑口服治疗，观察两种方法治疗后的临床、13C尿素呼气试验及血清HpIGg检测、胃镜病变改变及不良反应。 结果：观察组腹部疼痛缓解率、Hp根除率、胃镜病变改善总有效率分别为95.9%，89.8%，95.9%，明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿均无严重不良反应发生。 结论：克拉霉素、替硝唑、奥美拉唑三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎可以有效清除Hp，疗效良好，不良反应少，适于临床应用。 相关文章 | 计量指标

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针刺联合口腔感觉运动疗法治疗小儿脑性瘫痪流涎症疗效观察 王利江，孙湖，李欣，候梅 2015 (2):  146-147.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.018 摘要 ( 230 )   PDF(258KB) ( 55 )   目的:观察针刺联合口腔感觉运动疗法对脑性瘫痪（简称脑瘫）流涎患儿的疗效。方法：将60例脑瘫流涎患儿分为观察组和对照组各30例。两组均予口周、口内肌肉按摩等训练，观察组在此基础上采用针刺辨证施治结合局部针刺，观察两组治疗结果。 结果：观察组总体疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：针刺联合口腔感觉运动治疗脑瘫流涎好于单纯口腔感觉运动治疗。 相关文章 | 计量指标

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运动控制训练对脑性瘫痪患儿粗大运动功能影响研究 王立苹，孙奇峰，王丹，陈玲，付志丹，赵彦博，李晓捷 2015 (2):  148-150.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.019 摘要 ( 261 )   PDF(321KB) ( 88 )   目的:总结运动控制训练对脑瘫患儿粗大运动功能影响。 方法：将4~6岁GMFCS Ⅱ级痉挛型双瘫脑瘫患儿50例，随机分为观察组和对照组各25例。两组患儿均每日进行1次运动疗法治疗，观察组每日增加运动控制训练15 min；对照组每日增加肌力训练15 min。治疗前和治疗3个月后分别评定粗大运动功能，观测两组粗大运动功能量表(GMFM88)之D区、E区分值及粗大运动功能评定分值改善程度以比较观察疗效。 结果：治疗后两组GMFM88之D区和E区评分较治疗前有改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组上述指标均比对照组显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组粗大运动功能评定分值改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：运动控制训练能有效改善脑瘫患儿粗大运动功能。 相关文章 | 计量指标

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儿童腺病毒肺炎临床特征分析 张喜，陈艳萍 2015 (2):  150-152.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.020 摘要 ( 282 )   PDF(370KB) ( 116 )   目的:通过对儿童腺病毒性肺炎的临床特征分析，进而提高对该疾病诊治的认识。 方法：分析39例腺病毒肺炎患儿的临床资料，对其临床表现、影像学改变及治疗转归进行总结。 结果：在39例患儿中，32例持续高热、咳嗽、有细湿啰音、伴有持续喘鸣，合并心力衰竭4例，低氧血症10例，呼吸衰竭8例，中毒性心肌炎10例。X线和CT显示大片影9例，小片融合灶10例，薄片影12例，肺气肿6例，两肺间质性改变8例，伴胸腔少量积液3例。其中9例行纤维支气管镜检查提示支气管内膜炎症明显，2例伴黏膜糜烂，1例有较多黏液。其中32例治疗中使用激素及静脉丙种球蛋白。6例随访患儿出现闭塞性细支气管炎表现，其中1例合并支气管扩张。 结论：儿童腺病毒肺炎病情重、合并症发生率高，易遗留后遗症。 相关文章 | 计量指标

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枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症疗效观察 周生堂 2015 (2):  153-154.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.021 摘要 ( 256 )   PDF(221KB) ( 98 )   目的:观察枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。 方法：选取180例新生儿高胆红素血症患儿，随机分为两组，其中对照组90例采取西医常规治疗及光疗，疗程为1周；观察组90例在对照组的治疗基础上采用枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤进行治疗，疗程为1周。分别对两组患儿治疗效果、治疗前后胆红素水平以及黄疸消退时间进行比较。 结果：观察组有效率93.3%（84/90）明显高于对照组的78.9%（71/90），两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组及对照组治疗前后胆红素水平、黄疸消退时间相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论：应用枯草杆菌二联活菌联合大黄茵陈汤治疗新生儿高胆红素血症，治疗前后胆红素水平及黄疸消退时间等方面疗效显著，值得在临床推广。 相关文章 | 计量指标

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布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察 于素平，宋桂华 2015 (2):  155-156.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.022 摘要 ( 338 )   PDF(207KB) ( 74 )   目的:观察布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。 方法：选择90例喘息性支气管炎患儿为研究对象，随机分成观察组和对照组各45例。对照组给予雾化吸入溴化异丙托品与沙丁胺醇悬液进行治疗，雾化吸入时间为每次15 min，每日3次。观察组在此基础上加用雾化吸入布地奈德混悬液进行治疗，雾化吸入时间为每次15 min，每日3次，疗程为1周。 结果：观察组总有效例数为44例（97.78%），对照组总有效例数为36例（80.00%），两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘憋消失时间以及住院时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎具有很好的临床效果，在临床中值得推广应用。 相关文章 | 计量指标

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清热消炎贴联合电磁波治疗仪治疗小儿社区获得性肺炎疗效观察 罗静，杨颖 2015 (2):  157-158.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.023 摘要 ( 304 )   PDF(245KB) ( 75 )   目的:观察运用清热消炎贴联合电磁波治疗仪（TDP）辅助治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效。 方法：将80例患儿随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上加清热消炎贴联合TDP治疗，疗程为1周。治疗结束后比较两组咳嗽、肺部啰音消失时间及疗效。 结果：观察组在疗效及改善咳嗽、肺部啰音消失时间方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：清热消炎贴联合TDP辅助治疗小儿肺炎有助于改善小儿肺炎的临床症状，治疗效果明显优于单纯药物治疗。 相关文章 | 计量指标

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儿童急性良性肌炎的病因及诊断研究：附9例分析 任健,姜兴源,张乾忠 2015 (2):  159-161.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.024 摘要 ( 330 )   PDF(346KB) ( 110 )   目的:总结儿童急性良性肌炎的常见病因及临床诊断要点，以提高对本病的诊治水平。 方法：分析9例儿童急性良性肌炎的临床资料。 结果：本组9例发病前均有呼吸道感染史。临床上以双下肢肌痛为主要表现，8例行走困难，其中5例甚至不敢站立。小腿腓肠肌握痛阳性8例，肌力减低1例。实验室检查9例肌酸激酶（CK）均有不同程度升高（695~18 990.0 U/L），其中＞1 000.0 U/L者7例；6例检测血清肌蛋白（MYO）升高4例（116.6~671.0 μg/L）；病原学检测提示肺炎支原体感染5例，疑似病毒感染4例。经治疗9例病情均好转，出院时肌痛消失、活动正常7例。肌痛明显减轻2例。CK降低，其中2例已恢复正常。 结论：肺炎支原体已成为引发儿童急性良性肌炎的常见病原体之一，呼吸道感染后出现的下肢肌痛伴活动受限、腓肠肌握痛阳性，CK和Myo显著升高及经治后病情快速好转，均有助于本病的诊断。 相关文章 | 计量指标

临证心得

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中药外治幼女外阴白色病变验案举隅 张丹，洪家铁 2015 (2):  162-163.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.025 摘要 ( 219 )   PDF(276KB) ( 86 )   外阴白色病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。幼女外阴白色病变临床报道少，因幼女患者特殊的解剖与生理特点，更易导致外阴局部环境改变，由于其临床症状不如成人明显，加上幼儿自身认知能力尚未健全，易被父母忽视，延误病情。恩师洪家铁教授自拟方药运用中药外治法治疗本病疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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马丙祥教授治疗儿童孤独症行为障碍经验 王怡珍，马丙祥 2015 (2):  164-165.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.026 摘要 ( 311 )   PDF(338KB) ( 105 )   马丙祥教授认为孤独症患儿伴多动、冲动、破坏行为者多因“虚、痰、瘀、火”作祟，治疗上重视先天与后天的关系，以健脾、化痰、活血、清热为则，辨证论治加强平肝、养心、安神、开窍、益智以调理患儿体质。采用中西医结合药物治疗与综合康复训练相结合之法，疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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赵坤教授从痰瘀论治儿童溃疡性结肠炎经验 朱小晴，赵坤 2015 (2):  166-167.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.027 摘要 ( 336 )   PDF(304KB) ( 84 )   溃疡性结肠炎是一种以非特异性炎症病变为主的肠道疾病，好发于青壮年，近年来儿童发病亦有上升趋势。西医治疗本病有效，复发率高。导师赵坤教授从事儿科临床工作30余年，认为痰瘀是导致本病复杂性、顽固性的主要因素，从痰瘀阐述溃疡性结肠炎的病因病机，运用中医药治疗儿童溃疡性结肠炎取得满意效果，为中医药治疗溃疡性结肠炎提供新的思路。 相关文章 | 计量指标

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徐荣谦教授治疗咳嗽变异性哮喘临床经验集萃 史文丽，徐荣谦 2015 (2):  168-170.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.028 摘要 ( 354 )   PDF(487KB) ( 100 )   徐荣谦教授经过多年临床经验认为咳嗽变异性哮喘发病的病理因素为风、痰、瘀。他认为此病存在外风引动内风以及胶痰伏肺，同时结合中医理论久病有瘀，总结出风、痰、瘀互结致咳是咳嗽变异性哮喘发病的主要病理机制。临床采用“祛风活血、化痰止咳”为基本治疗原则，遣方用药是在古代名方“芎蝎散”基础上增加白前、当归、桃仁，组成加味芎蝎散，并以此方为基本方，辨证后进行加减治疗。 相关文章 | 计量指标

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翟文生教授治疗难治性血尿型紫癜性肾炎经验举要 张茂华，翟文生，张秋月 2015 (2):  170-172.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.029 摘要 ( 393 )   PDF(459KB) ( 68 )   翟文生教授认为难治性血尿型紫癜性肾炎以虚为本，热、湿、瘀为标，其中瘀贯穿本病始终。采用清热利湿、化瘀补肾之中药方联合来氟米特治疗本病，临床每获良效。 相关文章 | 计量指标

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丁樱教授治疗小儿肾病综合征经验 郭婷，黄文龙，丁樱 2015 (2):  173-174.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.030郭婷（1989-），女，河南中医学院2012级硕士研究生在读。研究方向：中西医结合防治小儿肾脏病。 摘要 ( 289 )   PDF(310KB) ( 62 )   丁樱教授致力于儿科临床工作数十年，注重中西药结合、整体辨治。认为肾病综合征的病机错综复杂，临证首辨标本，分清主次，才能认契真要；基于激素使用后阴阳失调序贯演变的特点，主张分期辨治，以平调阴阳，调和脏腑。 相关文章 | 计量指标

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婴儿湿疹的辨证论治 亓慧杰，袭雷鸣，潘月丽 2015 (2):  175-177.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.031 摘要 ( 210 )   PDF(552KB) ( 89 )   婴儿湿疹是好发于婴儿的变态反应性皮肤病，现代医学普遍应用皮质类固醇激素外涂治疗，虽然疗效确切，但长期反复应用存在较明显副反应，且不能解决湿疹反复发作问题。笔者通过查阅相关文献并结合具体经验，总结了临床行之有效的中医辨证论治方法，认为中医从患儿整体出发，从治疗、饮食、心理等多方面辨证施治，临床疗效显著，在防治湿疹反复发作方面优势明显，且副反应少，值得推广。 相关文章 | 计量指标

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三仁汤加减治疗小儿湿热咳嗽辨证论治体会 赵灵平，廖永州 2015 (2):  178-179.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.032 摘要 ( 406 )   PDF(336KB) ( 112 )   湿热证是南方地区的常见病证，亦是小儿咳嗽的常见证型之一，治疗需清热化湿并举，临床中运用三仁汤加减以清热化湿宣肺止咳，效果较佳，可酌情加化痰止咳之品提高临床疗效，结合小儿特殊的生理病理特点，可加消食导滞药物以健脾运脾，并嘱患儿节制饮食，忌辛辣、肥甘、生冷瓜果之品，以绝痰湿之源，否则湿热不能驱尽，则易导致症状复发 相关文章 | 计量指标

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翟文生教授治疗儿童过敏性紫癜经验分析 张秋月，翟文生，张茂华 2015 (2):  180-182.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.033 摘要 ( 396 )   PDF(445KB) ( 107 )   过敏性紫癜是小儿常见的血管炎之一，翟文生教授从“热、湿、瘀、虚”四个方面着手对过敏性紫癜进行辨证施治，取得了较好的临床疗效。 相关文章 | 计量指标

综述

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儿童腹部CT低剂量扫描的研究进展 吴爽，黄伟 2015 (2):  182-185.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.034 摘要 ( 319 )   PDF(445KB) ( 114 )   儿童腹部CT检查在临床应用日益增多。由于腹部增强CT检查需要多期扫描，患者接受的辐射剂量会显著增加；并且儿童较成人电离辐射诱发癌症的危险性高；如何在保证图像质量的同时尽量降低辐射剂量已受到广泛关注。就目前儿童腹部CT低剂量扫描的研究进展予以综述。 相关文章 | 计量指标

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中医药治疗小儿周围性面瘫研究进展 孟广颖，黄伟，龙旭浩 2015 (2):  186-188.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.035 摘要 ( 380 )   PDF(423KB) ( 101 )   目的:总结中医治疗小儿周围性面瘫的研究现状，为形成规范的中医治疗规范提供理论依据。 方法：制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，检索2004~2014中国知网数据库、重庆维普数据库、万方数据库并获取全文，从临床应用角度对中医常用治疗方法、治疗效果以及影响疗效的因素等方面进行文献归纳、整理。 结果：中医治疗小儿周围性面瘫主要方法有针刺法、灸法、推拿按摩法和中药内服法，其中以推拿按摩方法为主的有3篇，以针刺方法为主的有11篇，以中药内服为主的有3篇，采用综合疗法的有10篇。 结论：中医药疗法治疗小儿周围性面瘫疗效确切，值得临床推广应用；但在规范治疗等方面也存在诸多问题，亟待进一步深入研究。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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内蒙古赤峰市2013年手足口病流行病学及临床特征分析 李相红 2015 (2):  188-190.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.036 摘要 ( 365 )   PDF(368KB) ( 89 )   目的:分析赤峰市2013年284例手足口病的流行病学特征及轻、重型手足口病患儿的临床特征差别，为进一步预防和治疗手足口病提供科学依据。 方法：收集整理2013-06/12赤峰市手足口病的住院病例资料，应用描述性方法进行流行病学分析；同时分析轻型与重型两组患儿的一般资料、症状、体征、辅助检查。 结果：284例手足口病患儿中男182例，女102例，男女比为1.78∶1；普通病例155例（54.6%），重型病例129例（45.4%），其中危重型病例3例（1.06%），死亡1例（0.35%）。2013年赤峰市下半年各月均有病例报告，以6～7月份和10～11月份发病例数较多，占全年的78.5%。手足口病患儿年龄分布以小年龄为主，5岁以下儿童占全部病例的95.1%。284例手足口病患儿主要分布地区为市区、阿鲁科尔沁旗、宁城县，分别占42.7%、18.98%、13.1%，重症主要分布地区市区、阿鲁科尔沁旗、宁城县，分别占34.11%、28.68%、20.93%。284例病例标本，轻型检出肠道病毒71型（EV71）阳性33例，占轻型病例数的21.3%，重型检出EV71阳性83例，占重型病例数的64.3%，差异有统计学意义（P＜0.01）；重型组中年龄<3岁者与轻症组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。重症组白细胞计数及中性粒细胞数较轻症组显著升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。重症组心率增快、血糖升高例数显著高于轻症组，差异有统计学意义(P＜0.01)。重症组发病时间、高热持续时间显著高于轻症组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论：赤峰市2013年手足口病疫情的发生有明显的性别、年龄、季节及地区等差异。临床出现肢体抖动、易惊、嗜睡、高热持续不退、白细胞明显升高、血糖高、血压高等临床特征均提示重型手足口病，应引起重视，做到早期诊断和治疗。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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小儿先天性马蹄内翻足手术治疗护理体会 马哲 2015 (2):  191-192.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.037 摘要 ( 226 )   PDF(372KB) ( 304 )   目的:探讨小儿先天性马蹄内翻足手术治疗的护理方法，以提高护理质量。 方法：先天性马蹄内翻足患儿62例（77足），根据患儿年龄、足部畸形和先期矫形效果来选择手术方式，护理方法采用术前宣教、舒适护理、环境、饮食、石膏护理和出院指导为主。 结果：62例患儿进行ICFSG评分为：优62足，良11足，中4足，差0足，优良率为94.8%。 结论：综合护理在小儿先天性马蹄内翻足手术中具有重要作用。 相关文章 | 计量指标