当期目录

2014年, 第6卷, 第4期　刊出日期：2014-08-25 上一期    下一期

专栏

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儿童关节疼痛的常见疾病 尹璐，吴玉斌 2014 (4):  289-293.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.001 摘要 ( 309 )   PDF(683KB) ( 107 )   儿童期的关节疼痛原因很多，本文主要介绍由感染性、结缔组织病、代谢性、肿瘤性以及其他系统疾病所引起的关节疼痛，并介绍各疾病引起关节疼痛的临床表现、辅助检查以及预后等。 相关文章 | 计量指标

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小儿骨科关节疼痛常见疾病诊断要点 杨丽萍，李祁伟 2014 (4):  294-295.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.002 摘要 ( 292 )   PDF(253KB) ( 92 )   儿童关节疼痛是儿骨科门诊常见的就医主诉原因之一。导致儿童关节疼痛的原因有很多，如血液系统疾病、维生素D缺乏、外伤、关节脱位、病毒感染、骨关节炎症、风湿和类风湿关节炎等。这些疾病都有关节疼痛现象。本文选择门诊比较常见的以儿童关节疼痛为表现的一些疾病介绍其诊断要点，其中包括髋关节暂时性滑膜炎、生长痛、桡骨小头半脱位、胫骨结节骨软骨炎、膝关节盘状半月板。 相关文章 | 计量指标

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清痹汤治疗幼年强直性脊柱炎的临床经验 胡艳 2014 (4):  296-298.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.003 摘要 ( 193 )   PDF(424KB) ( 107 )   目前对幼年强直性脊柱炎的治疗，尚缺乏疗效满意的药物，西药多采用非甾体消炎药与二线慢作用药物、生物制剂等，虽然可缓解症状，但长期应用对患儿肝肾功能、胃肠道及血液系统均有不同程度的损害。中医认为先天禀赋不足，后天脾胃功能薄弱为其发病根本，湿热之邪痹阻经脉为其早期发病之关键，清痹汤以补肾强督治其本，清热祛湿，活血通络治其标，共奏清热祛湿，补肾强筋，活血通络之功。使热清而不伤阴，补肾而不滋腻，去湿亦护脾。最终以达湿热祛，肾气足，经络和，气血通，幼年强直性脊柱炎病情缓解或得以控制 相关文章 | 计量指标

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儿童生长痛的中医辨证治疗 黄伟，王雪峰 2014 (4):  299-300.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.004 摘要 ( 819 )   PDF(291KB) ( 95 )   生长痛是儿童时期导致骨骼肌肉系统疼痛的最常见原因，尽管其对儿童的正常生长发育不会产生影响，但作为一种症状，也常困扰患儿及家长。中医归属“痹症”范畴，根据患儿中医证候进行辨证治疗，可较快缓解疼痛症状，减轻家长的担忧。本文从生长痛发病机制、中医辨证治疗等方面进行阐述，以期指导临床。 相关文章 | 计量指标

名医经验

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王雪峰教授治疗小儿火嗽临床经验 谭春迎，王雪峰 2014 (4):  301-302.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.005 摘要 ( 206 )   PDF(283KB) ( 91 )   小儿火嗽是因火邪犯肺导致的咳嗽，临症常表现为慢性咳嗽，治疗上有很多困难。王雪峰教授从小儿生理病理特点出发，从痰火咳嗽、肝火咳嗽、食火咳嗽进行辨证论治，以健脾化食、清肝养肺、宣肺止咳为治则，达到清肝火、消食积，恢复肺脏宣发肃降功能的治疗目的，其收效甚佳。 相关文章 | 计量指标

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石效平教授自拟“小儿止咳方”治疗小儿反复咳嗽经验总结 彭伟，周庆 2014 (4):  303-304.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.006 摘要 ( 179 )   PDF(269KB) ( 97 )   小儿反复咳嗽是常见的呼吸道疾病。石效平教授自拟“小儿止咳方”结合三拗汤、止嗽散、苏葶丸、泻白散、三子养亲汤等中医经典方剂，具有宣肺、止咳、化痰、祛风等功效。石教授认为，治疗小儿咳嗽，咳嗽初期注重宣肺，中期加强祛痰祛风，久病久咳则注重健脾养阴。这种整体观念和辨证论治的思想，值得学习。 相关文章 | 计量指标

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丁樱教授遗尿方中石菖蒲开窍作用浅谈 尚东方，郑海涛，韩姗姗，丁樱 2014 (4):  305-306.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.007 摘要 ( 273 )   PDF(279KB) ( 68 )   小儿遗尿症临床上分为原发性与继发性两种。原发性遗尿症较多见，多为功能性的，预后较好，若反复发作，长期不愈者，可使儿童精神忧郁，影响身心健康。临床上睡眠深沉是导致小儿遗尿症的一种常见原因。丁樱教授辨证施治，在补肾固涩法治疗的基础上，善用石菖蒲开窍醒神，促进患儿觉醒，对遗尿的治疗取得良好的效果。 相关文章 | 计量指标

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洪丽君主任医师中药直肠推入保留灌肠法治疗小儿疾病经验举隅 刘克新，魏广州，王芳，张永政，殷齐辉，洪丽君 2014 (4):  306-307.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.008 摘要 ( 356 )   PDF(292KB) ( 72 )   洪丽君主任治疗小儿疾病经验颇丰，尤其是在应用中药直肠推入保留灌肠方面的经验丰富，在临床中取得了良好疗效，不仅解决了中药内服口感差，小儿依从性差的问 题，还提高了部分中药汤剂的临床疗效。 相关文章 | 计量指标

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李显春主任医师运用止咳二号方治疗小儿慢性咳嗽经验 杨春玲，周颖，李显春 2014 (4):  308-309.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.009 摘要 ( 277 )   PDF(291KB) ( 73 )   李显春主任医师认为，小儿慢性咳嗽病因复杂，常为寒热错杂，虚实交接，主要病机为风、热、痰三邪犯肺，伤肺，或阻肺致使肺失宣肃，肺气上逆而发生咳嗽。饮食积滞为其重要的致病因素。李主任根据这一病机特点，总结多年临床经验，精选方药，组成止咳二号方，该方在治疗上脾肺两治，突出消积导滞，清热化痰。经临床广泛应用，疗效甚佳。 相关文章 | 计量指标

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孙丽平教授运用清热燥湿解毒法治疗小儿外阴阴道炎经验分析 赵丽莹，孙丽平 2014 (4):  310-311.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.010 摘要 ( 260 )   PDF(278KB) ( 63 )   小儿外阴阴道炎是儿科常见的炎症性疾病，近年来发病率较高，因症状多样性及小儿自身认知能力尚未健全，常得不到及时的诊断和治疗，严重影响小儿身心健康。孙丽平教授认为本病属于中医“湿阴疮”范畴，主要是下焦湿热之邪客于肌肤，湿热蕴结，泛滥肌肤所致，治疗以“清下焦湿热，解毒止痒”为大法，内外合治，外用熏洗与中药内服相结合，在临床应用中取得了满意的效果。相对于西药，中医药治疗本病优势较为明显，其依赖性及毒副反应较小，且临床疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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洪丽君主任医师培土生金壮肾法治疗儿科病经验 张永政，魏广州，刘克新，王芳，洪丽君 2014 (4):  312-313.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.011 摘要 ( 321 )   PDF(274KB) ( 101 )   儿童许多疾病的发生发展均与肺脾肾三脏功能改变有关，洪丽君主任总结临床经验结合古代医学经典，提出培土生金壮肾法，是通过补肾健脾益肺的方法达到治疗小儿疾病的目的。在临床应用中，辨证准确，疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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原晓风教授运用食积内热理论治疗小儿反复呼吸道感染经验拾萃 于世姝，张慧，原晓风 2014 (4):  314-315.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.012 摘要 ( 301 )   PDF(276KB) ( 108 )   原晓风教授认为，临床上小儿反复呼吸道感染多以食积内热证型为主，治以消食清热。运用自拟消积清热汤加减（药物组成：佛手、黄芩、连翘、莱菔子等）治疗，收到较好的临床疗效，并指出食积内热是小儿反复呼吸道感染的夙根。 相关文章 | 计量指标

综述

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甲型流感病毒FM1株诱导感染不同鼠龄小鼠肺炎模型比较 胡楠楠，王雪峰，岳志军，南春红，朱万青，暴春晓 2014 (4):  315-318.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.013 摘要 ( 263 )   PDF(441KB) ( 126 )   目的评价昆明种小鼠哪一鼠龄段为甲型流感病毒FM1株最佳模型。 方法150只清洁级昆明种小鼠，雌雄各半，鼠龄均等，分为幼龄模型组（40只）、成龄模型组（40只）、老龄模型组（40只）、幼龄正常组（10只）、成龄正常组（10只）、老龄正常组（10只），观察小鼠状态，分别于感染3、5、7 d，检测其肺湿质量、肺组织肉眼病理评分、肺组织病理切片以及肺组织FQPCR病毒载量。 结果幼龄模型组14 d内死亡最多，整体状态最差，肺部病变最为严重，肺组织病毒载量呈递增趋势。成龄模型组14 d内死亡最少，整体状态最好，肺部病变少，肺组织病毒载量无复制的现象。老龄模型组整体状态在第3天出现肺组织病变，但之后有恢复的趋势，第5天后，病毒载量呈下降趋势。 结论幼龄昆明种小鼠为甲型流感病毒最佳理想模型。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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复杂性遗尿症与微量元素锌的关系及临床意义 范美丽，伊长英，邹炜，孙均重，李成成，李丽 2014 (4):  319-321.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.014 摘要 ( 437 )   PDF(360KB) ( 76 )   目的分析复杂性遗尿症与微量元素锌之间的关系，探讨其临床意义。 方法对560例5~17岁复杂性遗尿症儿童进行血微量元素锌检测，并与266例正常儿童比较；然后将560例复杂性遗尿症随机分为补锌组460例和对照组100例，补锌组给予甘草锌和干预训练治疗，对照组仅给予干预训练治疗。 结果复杂性遗尿症儿童血锌含量明显低于正常儿童，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论微量元素锌缺乏可能是儿童发生复杂性遗尿症的病因之一，补充锌有利于复杂性遗尿症康复。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗围产期脑损伤致智力低下患儿120例疗效观察 谭晓如，谢洁珊，赵伊黎，符文杰，罗冠君，李诺，招文健，辛晶，刘振寰 2014 (4):  321-323.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.015 摘要 ( 234 )   PDF(357KB) ( 71 )   目的观察中西医结合治疗围产期脑损伤智力低下患儿的临床疗效。 方法120例智力低下幼儿分为对照组、穴位注射组、针刺组、联合治疗组4组各30例，每组均有轻、中、重度智力低下患儿各10例。其中对照组给予常规智力功能训练；穴位注射组在对照组基础上给予穴位注射疗法；针刺组在对照组基础上给予醒脑开窍针刺疗法；联合治疗组在对照组基础上给予穴位注射疗法及醒脑开窍针刺疗法。按照Gesell发育量表于治疗前后测定各组的发育商（DQ）。并分别于治疗前后行组间有效率及DQ比较。结果治疗后各组轻、中、重度智力低下患儿的DQ均有不同程度的提高，其中各组均以轻度和中度智力低下的患儿DQ值提高得较为显著，重度智力低下患儿的DQ值提高不明显，各组的轻度和中度患者DQ值改变经比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但轻、中度患儿DQ值均显著高于重度患儿DQ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对围产期脑损伤所致的智力低下患儿采用中西医结合治疗，可明显提高轻、中度智力低下患儿智力疗效水平，值得推广。 相关文章 | 计量指标

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核心稳定性训练对脑性瘫痪患儿坐位能力的影响 金炳旭，赵勇，李素云，黄谞熠，赵伊黎，刘振寰 2014 (4):  324-325.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.016 摘要 ( 208 )   PDF(246KB) ( 95 )   目的探讨核心稳定性训练对脑性瘫痪（简称脑瘫）儿童坐位能力获得的影响。 方法将120例脑瘫患儿分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规训练方法，观察组在常规训练方法基础上加予核心稳定性训练疗法进行治疗。采用坐位能力分级量表（LSS）对患儿坐位功能进行评估。 结果治疗3个疗程后，观察组LSS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论核心稳定性训练是帮助脑瘫患儿坐位能力获得的有效途径之一。 相关文章 | 计量指标

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安宫牛黄丸在治疗儿童病毒性脑炎中的作用 张海军，董晓蕾 2014 (4):  326-328.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.017 摘要 ( 347 )   PDF(352KB) ( 90 )   目的观察安宫牛黄丸在病毒性脑炎中的治疗作用。 方法将225例病毒性脑炎患儿随机分为对照组125例和观察组100例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上应用安宫牛黄丸保留灌肠，对比两组治疗前后的临床改善情况。 结果与对照组相比，观察组能够提高病毒性脑炎的治疗有效率，更好地改善发热、抽搐、意识障碍等相关症状，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论使用安宫牛黄丸保留灌肠，能迅速降低体温，防止抽搐，减轻昏迷症状，更好的改善病毒性脑炎患儿的预后。 相关文章 | 计量指标

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胃镜对儿童腹型过敏性紫癜的诊断价值 张天鹤，孙梅，滕旭 2014 (4):  328-330.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.018 摘要 ( 278 )   PDF(345KB) ( 78 )   目的研究胃镜检查在儿童腹型过敏性紫癜（HSP）诊断中的价值。 方法分析44例HSP患儿的胃镜结果。 结果胃镜下典型病变检出率64.4％；病变累及十二指肠各段可见黏膜充血、水肿、糜烂、出血及血疱改变，其中主要表现为十二指肠球及球后部可见散在出血及糜烂12例（41.4%），十二指肠球后黏膜血疱样改变8例（27.6%）；幽门螺杆菌检出率为38.2%。结论胃镜检查对于腹型HSP诊断有极大的价值，可明确HSP患儿的胃肠道黏膜的病变严重程度，对治疗有指导性作用。 相关文章 | 计量指标

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疏肝健脾化痰法治疗女童30例特发性性早熟疗效观察 房艳艳，张桂菊，杨忠诚 2014 (4):  331-332.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.019 摘要 ( 164 )   PDF(400KB) ( 76 )   目的观察疏肝健脾化痰法治疗女童特发性性早熟肝郁脾虚痰结证的临床疗效。 方法对30例患儿运用疏肝健脾化痰法，基础方选逍遥散合二陈汤（柴胡、白芍、当归、茯苓、炒白术、炒苍术、陈皮、清半夏）随症加减治疗，3个月1个疗程，用2个疗程后观察患儿症状体征、血浆雌二醇和妇科彩超改善情况。 结果治疗后总有效率93.3%（28/30），治疗后E2水平及妇科彩超均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾化痰法治疗女童特发性性早熟疗效肯定。 相关文章 | 计量指标

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运动疗法配合点穴抑制膝反张的疗效评定 冯喆，胡晓丽，李文博 2014 (4):  333-334.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.020 摘要 ( 209 )   PDF(251KB) ( 91 )   目的 探讨中医的点穴按压手法配合现代康复运动疗法抑制脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿膝反张的效果。 方法 将80例脑瘫患儿随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规的康复训练，观察组在对照组基础上点穴按压梁丘、血海、委中3个穴位治疗膝反张。疗程3个月，对患儿进行康复前后GMFM 88项评分，对比疗效。 结果 观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 运用中医的点穴按压结合运动疗法控制膝反张的效果优于单一的运动疗法。 相关文章 | 计量指标

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血清降钙素原对手足口病患儿病情变化和预后判断的价值 张红，黄海忠，林国栋，叶国静 2014 (4):  335-337.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.021 摘要 ( 262 )   PDF(317KB) ( 108 )   目的 探讨监测血清降钙素原（PCT）水平对手足口病病情变化和预后判断的价值。 方法 将225例手足口病患儿按病情分组，Ⅲ期病危组15例，Ⅱ期重症组85例，Ⅰ期普通组125例，另选取同期体检健康儿童30例为正常对照组。对所有患儿动态监测血清PCT水平的变化，分析PCT与患儿病情程度及预后的关系。 结果 治疗前Ⅲ期患儿血清PCT水平最高，为(0.94±0.12)μg/L，明显高于Ⅱ期和Ⅰ期患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗3、7 d后，3组患儿PCT水平均明显下降，其中Ⅲ期患儿下降最为明显，差异有统计学意义（P＜0.01）；随访表明,Ⅰ期普通型患儿预后良好率最高为96%，后遗症率最低为0.8%，与其他两组比较差异有统计学意义（P＜0.017）。 结论 监测血清PCT有助于判断手足口病患儿病情变化、严重程度及预后，对伴有PCT短期内明显升高的患儿应密切观察和干预治疗，以免病情进一步恶化。 相关文章 | 计量指标

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心电监护早期诊断小儿病毒性心肌炎的应用 许凤霞 2014 (4):  337-338.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.022 摘要 ( 207 )   PDF(245KB) ( 84 )   目的 观察心电监护在小儿病毒性心肌炎早期诊断中的预测作用，指导临床干预。 方法 分析41例入院立即给予心电监护，并与标准12导联心电图对比，对疾病检出进行观察分析总结。 结果 心电监护早期实时显示心电图的异常变化，与标准12导联心电图均能提供临床数据作为病毒性心肌炎诊断的临床依据。 结论 心电监护对小儿病毒性心肌炎的早期诊断意义重大，为临床干预提供依据。 相关文章 | 计量指标

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妈咪爱联合大黄茵陈甘草汤治疗新生儿高胆红素血症45例疗效观察 高永荣 2014 (4):  339-340.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.023 摘要 ( 272 )   PDF(244KB) ( 76 )   目的 观察妈咪爱联合大黄茵陈甘草汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。 方法 91例新生儿高胆红素血症患儿随机分为对照组46例和观察组45例。对照组给予常规西医联合妈咪爱治疗，观察组在对照组基础上联合大黄茵陈甘草汤治疗，观察治疗前后血清胆红素值的变化及临床疗效。 结果 观察组总有效率97.8%（44/45），高于对照组82.6%（38/46），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组第1天胆红素下降值、治疗后胆红素水平和黄疸消退时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均未发现明显不良反应。 结论 妈咪爱联合大黄茵陈甘草汤能够改善新生儿高胆红素血症的临床症状和体征，安全可靠。 相关文章 | 计量指标

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更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎62例疗效观察 张延义 2014 (4):  341-343.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.024 摘要 ( 223 )   PDF(353KB) ( 96 )   目的 观察更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效。 方法 将123例巨细胞病毒性肝炎患儿随机分为对照组61例和观察组62例。对照组给予更昔洛韦治疗，观察组给予更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗，均治疗6周后对比肝功指标变化、综合疗效和药物不良反应发生情况。 结果 观察组降低治疗后肝功指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率8.06%（5/62）与对照组6.56%（4/61）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 更昔洛韦联合异甘草酸镁治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎效果确切，能够通过阻止巨细胞病毒复制、稳定肝细胞和促进肝细胞增殖等机制改善肝功指标，促进黄疸消退，安全可靠，值得临床对作用机制继续研究和推广使用。 相关文章 | 计量指标

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神经肽Y及内皮素1在重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿血浆中表达的研究 孙明昌，郭文英，李利，曹燕竹 2014 (4):  343-344.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.025 摘要 ( 189 )   PDF(264KB) ( 105 )   目的 观察血清神经肽Y及内皮素1在重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿血清中的含量变化情况，探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿的发生机制，为临床疾病诊断及治疗提供理论依据。 方法 130例手足口病患儿，其中62例重症手足口并发神经源性肺水肿患儿为观察组，68例为普通型患儿为对照组。采用放射免疫法测定两组患儿的血清神经肽Y及内皮素1含量。 结果 观察组血清神经肽Y及内皮素1含量显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 神经肽Y及内皮素1可能参与了神经源性肺水肿的发生和发展过程，在重症手足口病并发神经源性肺水肿的发病机制中可能发挥重要作用。 相关文章 | 计量指标

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可调压分流管治疗小儿脑积水临床分析 马赛男，聂兆波 2014 (4):  345-346.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.026 摘要 ( 204 )   PDF(220KB) ( 90 )   目的 统计短期及长期小儿脑积水并发症发生率，对比可调压分流管与固定压分流管治疗小儿脑积水的短期和长期并发症发生率。 方法 采用可调压分流管治疗小儿脑积水72例，采用固定压力分流管治疗60例。观察短期并发症包括术后2个月内颅内感染、皮下积液、刀口延迟愈合；长期并发症包括2个月以后引流管堵管、过度分流及硬膜下积液。 结果 可调压分流管组与固定压分流管组在短期和长期并发症发生率方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。可调压分流管组调节分流泵压力后部分症状好转患儿，可调压分流管组与固定压分流管组长期并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 可调压分流管治疗小儿脑积水较固定压分流管术二次手术风险降低，可作为治疗小儿脑积水的优先选择。 相关文章 | 计量指标

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轮状病毒性肠炎207例临床特征分析 雷辉，邵荣昌 2014 (4):  347-348.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.027 摘要 ( 269 )   PDF(234KB) ( 93 )   目的 分析207例轮状病毒性肠炎的临床特征。 方法 对207例患儿的流行病学情况、临床症状和体征，以及相应的实验室结果进行分析。 结果 发病季节主要集中于9~11月，共183例（88.4%）。部分伴有抽搐、发热、咳嗽、四肢肌肉关节疼痛等表现；实验室检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高，心肌酶异常等；11例抽搐的患儿伴有头颅CT、脑电图异常改变；少数病例还有轮状病毒特异性抗体增高，胸片提示肺炎，诱导痰液轮状病毒特异性抗体阳性等改变。 结论 2012年度轮状病毒性肠炎发病高峰季节提前，发病持续时间明显减短，肌肉关节损害可能为新的肠外损害。 相关文章 | 计量指标

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彩色多普勒超声在小儿隐睾症中的应用评价 葛雪莲 2014 (4):  349-350.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.028 摘要 ( 225 )   PDF(222KB) ( 87 )   目的 探讨彩色多普勒超声检查对小儿隐睾症的诊断价值及应用评价。 方法 分析经随访及手术证实的46例隐睾症患儿的彩色多普勒超声资料，并与手术结果进行对照、分析。 结果 46例隐睾症患儿超声共检出43例，未手术1例，误诊1例，与手术结果相符41例，超声检出率93.5%（43/46），手术符合率97.6%（41/42）。共发现真性隐睾54个，超声诊断50个。 结论 彩色多普勒超声检查准确性高，可作为小儿隐睾症的诊断首选、疗效观察及术前定位。 相关文章 | 计量指标

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西咪替丁联用思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎33例疗效观察 冯勇 2014 (4):  351-352.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.029 摘要 ( 194 )   PDF(254KB) ( 71 )   目的 观察西咪替丁与思密达联用治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果。 方法 将74例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组33例和对照组41例。对照组给予利巴韦林治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用西咪替丁和思密达治疗，疗程3 d。观察两组治疗效果及止泻时间、腹泻总疗程。 结果 观察组总有效率90.9%（30/33）高于对照组70.7%（29/41），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组止泻时间、腹泻总疗程明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 西咪替丁与思密达联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效好，值得临床应用。 相关文章 | 计量指标

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热毒宁注射液佐治小儿全身炎症反应综合征机制及疗效观察 吴晓平，徐书珍，冷振香，张萍丽 2014 (4):  353-355.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.04.030 摘要 ( 245 )   PDF(320KB) ( 101 )   目的 观察小儿全身炎症反应综合征（SIRS）抗炎/促炎机制变化及热毒宁注射液干预机制及疗效。 方法 选取由感染所致的70例SIRS患儿，随机分为热毒宁组34例和常规治疗组36例。同期选取20例健康儿童为对照组。所有SIRS患儿根据病情进行综合治疗，包括抗感染和脏器功能保护支持等。其中热毒宁组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液静脉滴注。观察入院24 h内外周血白细胞、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）变化；入院24 h内、治疗第4天血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1(IL1)、白细胞介素10(IL10)浓度变化；观察两组住院时间、SIRS持续时间及脏器功能损害情况。 结果 热毒宁组及常规治疗组入院24 h内白细胞、CRP、PCT、TNFα、IL10与对照组比较，明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后热毒宁组TNFα、IL1降低，IL10升高，与常规治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；热毒宁组平均住院时间（7.18±3.41）d，低于常规治疗组（9.56±3.12）d，差异有统计学意义(P＜0.01)。SIRS持续≥5 d，热毒宁组13例，常规治疗组24例，差异有统计学意义(P＜0.05)。热毒宁组发生多器官功能衰竭综合征4例(11.7%)，明显低于常规治疗组12例(27.7%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 热毒宁注射液通过免疫调节，平衡抗炎/促炎机制，从而达到控制小儿感染性疾病及SIRS的进展。 相关文章 | 计量指标

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中医综合疗法治疗青少年近视55例疗效观察 赵素琴 2014 (4):  356-358.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.031 摘要 ( 240 )   PDF(381KB) ( 151 )   目的探讨中医综合疗法治疗青少年轻、中度近视的临床效果。 方法将110例（216眼）青少年近视患儿随机分为观察组和对照组各55例。对照组配矫治镜、给予托吡卡胺眼液滴双眼，每晚睡前1次，同时嘱患儿纠正不良用眼习惯，注意眼部卫生，多做眼保健操和眼肌锻炼。观察组在此基础上予自拟中药方熏眼疗法、眼周穴位按摩及耳穴压豆。两组治疗3个月后进行疗效评价。 结果（1）治疗后观察组屈光度变化优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；（2）观察组总有效率为93.39%（99/106），对照组为69.09%（76/110），两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合疗法治疗青少年轻、中度近视有良好的临床效果。 相关文章 | 计量指标

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匹多莫德对哮喘患儿血清中GATA3与Tbet的影响 高雪，宫建，陈琪玮，罗佳，曲华，任灵 2014 (4):  358-360.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.032 摘要 ( 248 )   PDF(357KB) ( 118 )   目的观察匹多莫德对哮喘患儿血清中GATA3与Tbet浓度的影响。 方法将90例初发哮喘患儿随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用匹多莫德800 mg/d，观察两组治疗前及治疗3个月后血清中GATA3、Tbet浓度的变化情况。 结果观察组与对照组中治疗3个月后血清GATA3浓度明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗3个月后观察组血清GATA3浓度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组中治疗3个月后血清Tbet浓度明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗3个月后观察组血清Tbet浓度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清中GATA3浓度与Tbet浓度呈负性相关关系（P＜0.05）。 结论匹多莫德能升高哮喘患儿血清中Tbet浓度并能降低哮喘患儿血清中GATA3浓度。 相关文章 | 计量指标

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人血免疫球蛋白佐治小婴儿重症毛细支气管炎30例疗效观察 王胜辉，李传金，窦冉 2014 (4):  361-363.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.033 摘要 ( 235 )   PDF(330KB) ( 77 )   目的观察静脉用人血免疫球蛋白佐治小婴儿重症毛细支气管炎的效果。 方法60例重症毛细支气管炎小婴儿随机分为观察组和对照组各30例。两组在相同的综合治疗基础上，观察组加用人血免疫球蛋白静脉滴注，400 mg/(kg·d)，连用3 d。对照组加用生理盐水静脉滴注，连用3 d。观察两组临床疗效及症状体征消失时间、住院时间。 结果观察组治愈率63.3%（19/30），高于对照组30.0%（9/30），差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音消失及住院时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿未见药物不良反应。 结论人血免疫球蛋白治疗小婴儿重症毛细支气管炎疗效显著，安全可靠。 相关文章 | 计量指标

教学研究

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氨溴索不同给药途径佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效观察 赵素香，高志虹，张谨 2014 (4):  363-364.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.034 摘要 ( 174 )   PDF(243KB) ( 90 )   目的对比盐酸氨溴索3种不同给药途径佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音的疗效，以选择最佳给药途径。 方法将90例患儿按就诊的先后顺序分为3组，每组30例。雾化吸入组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入，静脉输液组给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注，口服给药组给予盐酸氨溴索口服液口服，疗程均为5 d。观察3组治疗效果及副反应情况。 结果3组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。组间进一步两两比较，雾化吸入组总有效率优于口服给药组，差异有统计学意义（P<0.017），雾化吸入组与静脉输液组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.017)。所有患儿均未见明显不良反应发生。 结论应用盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎顽固性痰鸣音，可选择雾化吸入或静脉滴注，鉴于雾化吸入有许多优点，可首选雾化吸入。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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中医循证护理在小儿过敏性紫癜护理中的临床应用 李晓阳 2014 (4):  365-366.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.035 摘要 ( 250 )   PDF(285KB) ( 87 )   目的观察中医循证护理干预治疗小儿过敏性紫癜（HSP）的效果。 方法将60例符合HSP诊断标准的住院患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予中医循证护理，对比两组患儿症状消失时间及住院时间。 结果观察组患儿症状消失时间及住院时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医循证护理干预HSP疗效显著，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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优质护理在儿科临床护理中的应用 王星歌，郑俊清，王晓菲 2014 (4):  367-368.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.036 摘要 ( 139 )   PDF(361KB) ( 144 )   目的探讨优质护理模式对于儿科临床护理的应用效果。 方法将140例患儿随机分为对照组和观察组各70例。对照组患儿采用常规治疗加护理的方式，观察组患儿除此之外加入了优质护理服务，观察两组患儿及家属的满意度。 结果实行优质护理服务的观察组患儿以及家属满意率为97.1%（68/70），明显优于对照组82.9%（58/70），差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用优质护理服务对提升儿科临床护理工作质量有重要作用，可提升家属的满意度。 相关文章 | 计量指标

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外周中心静脉置管对48例早产极低出生体重儿体质量增长的影响 韩秀玲 2014 (4):  369-370.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.037 摘要 ( 150 )   PDF(248KB) ( 90 )   目的观察外周中心静脉置管对早产极低出生体重儿体质量的增长影响效果。 方法将96例早产极低出生体重儿随机分成两组，其中将接受外周中心静脉置管的48例作为观察组，接受静脉留置针置管的48例作为对照组，在给予输静脉营养液过程中，对比分析两组患儿体质量的增长差异、住院时间及感染情况。 结果观察组患儿体质量增长速度、住院时间分别为（46.27±5.10）g/d、（38.78±3.12）d，对照组分别为（26.26±6.11）g/d、（45.01±2.98）d，差异有统计学意义(P<0.05)。两组感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论外周中心静脉置管可显著提高早产极低出生体重儿体质量的增长速度，并避免反复穿刺带来的痛苦，同时不会增加感染发生率，缩短了患儿住院时间。 相关文章 | 计量指标

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36例新生儿胎粪吸入综合征综合护理措施分析 杨秀丽 2014 (4):  371-372.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.038 摘要 ( 160 )   PDF(269KB) ( 67 )   目的探讨新生儿胎粪吸入综合征的综合护理措施，以降低其发病率和病死率。 方法对36例新生儿胎粪吸入综合征采取综合护理措施，总结临床护理经验。 结果36例患儿经治疗及护理后，治愈出院34例，因其他原因转院1例，死亡1例，治愈率91.67%。 结论保持新生儿胎粪吸入综合征患儿呼吸道通畅、给予合理的供氧以及正确治疗和护理是综合护理新生儿胎粪吸入患儿的关键。 相关文章 | 计量指标

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舒适护理在小儿先天性心脏病手术中的应用 张永红 2014 (4):  373-374.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.039 摘要 ( 230 )   PDF(261KB) ( 75 )   目的探讨先天性心脏病患儿进行舒适护理的价值。 方法将48例先天性心脏病封堵手术的患儿随机分为观察组和对照组各24例。对照组只进行普通常规护理，观察组在常规护理的基础上进行舒适护理，比较两组患儿术后并发症和平均住院时间。 结果经过舒适护理干预后，观察组发生术后并发症人数比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间为（5.38±1.77）d，低于对照组（6.94±2.04）d，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论对小儿先天性心脏病手术患者采取舒适护理，患儿能实现舒适治疗的效果，降低并发症，缩短住院时间。 相关文章 | 计量指标

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新生儿锁骨骨折7例原因分析及护理 邢伟，李爱敏 2014 (4):  375-377.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.040 摘要 ( 201 )   PDF(368KB) ( 136 )   目的分析产科自然分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的常见原因及预防措施。 方法分娩的4 760例新生儿中，经阴道自然分娩2 040例，其中有7例发生产时新生儿锁骨骨折，对其临床资料进行分析。 结果7例新生儿锁骨骨折中，有5例为自然分娩过程中因难产自然娩出；2例为自然状态下经阴道自然娩出。且7例中6例为初产妇，1例为经产妇。结论产时新生儿锁骨骨折大部分与难产、新生儿自身发育等因素有关。 相关文章 | 计量指标

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健康科普宣教在小儿疾病防治中的重要性 戴伲伲，毕建青，孙潇君 2014 (4):  377-378.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.041 摘要 ( 259 )   PDF(265KB) ( 102 )   通过了解小儿及其家属的需求，探讨小儿科普宣教在防病治病中的重要作用。采用针对性教育的方法，使小儿及其家属掌握自我保健知识。认识诱发疾病的不良行为，消除危险因素，促进小儿健康成长，密切护患关系。 相关文章 | 计量指标

教学研究

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选择性示范法在《中西医儿科学》教学过程中的应用 张建 2014 (4):  379-381.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.042 摘要 ( 225 )   PDF(373KB) ( 89 )   传统的教学模式难以激发学生对知识的研究和探索，大班化的教学条件限制了讨论式教学方法的应用。在现有条件的基础上，采用“选择性示范法”，选择学生感兴趣的章节，进行课前结合案例引导的自学，授课时以“PBL”方式为主的课堂讨论式教学，课后模拟临床进行诊病实践，实施多元化的教学方法，提高学生学习的积极性，并且以点带面，提高学生对整个课程的学习效果。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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学龄前儿童龋病易患因素的临床探究 武竞业 2014 (4):  382-383.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.043 摘要 ( 242 )   PDF(240KB) ( 57 )   目的调查分析儿童龋病的易患因素，探讨影响龋病发病的各种因素及预防措施，进而提高儿童口腔健康质量。 方法选取120例儿童龋病患儿作为观察组，120例健康儿童作为对照组。主要调查龋病患儿的日常用牙习惯，并对其进行针对性防治，记录临床治疗效果。 结果观察组患儿爱吃零食、不爱刷牙的例数要明显多于对照组，此外观察组患儿定期进行口腔检查的例数也显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论儿童龋病的主要易患因素是不健康的用牙习惯以及不定期进行口腔检查，可以通过有效的防治措施予以解决，从而降低儿童龋病的发病率。 相关文章 | 计量指标

病例报告

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儿童白血病常规剂量环磷酰胺致心脏毒性1例报告 杨月明，刘伶 2014 (4):  383-384.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.044 摘要 ( 238 )   PDF(263KB) ( 93 )   相关文章 | 计量指标