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2013年, 第5卷, 第6期　刊出日期：2013-12-25 上一期    下一期

专栏

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性早熟女童中医证候、证型分布规律的研究 薛媛媛，林燕燕，俞建，时毓民 2013 (6):  481-483.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.001 摘要 ( 192 )   PDF(329KB) ( 73 )   目的探索模糊数学理论与性早熟中医证型诊断相结合的研究模式。 方法采用调查问卷的形式，收集性早熟女童中医四诊资料并分级评分，数据规范化处理后，分析性早熟女童中医证候、证型的频数分布规律；运用模糊数学方法进行指标量化、分型判断，比较与中医专家小组合议结果是否一致。 结果105例性早熟女童和62例青春期发育过早女童均有轻到中度的怕热、五心烦热、盗汗、乳房胀痛等表现，舌象、脉象分布特点也类似，主要表现为舌质红（包括舌尖、边红），舌苔厚腻，脉滑。两组女童的中医证型分布规律一致，阴虚火旺为主证兼肝郁化火所占比例最高（分别为43.81%、56.45%），以阴虚火旺为主证，兼肝郁化火为主、湿热内蕴的分别占28.57%、19.35%，单纯阴虚火旺较少。 结论性早熟女童合并证型居多，其中阴虚火旺为主兼肝郁化火这一证型所占的比例最高；运用模糊数学理论的中医分型诊断研究模式有助于性早熟的中医辨证，为临床辨证用药，提高中医疗效提供依据。 相关文章 | 计量指标

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儿童青少年2型糖尿病的研究进展 赵青春，辛颖 2013 (6):  484-487.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.002 摘要 ( 272 )   PDF(417KB) ( 77 )   2型糖尿病是指由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足，或以胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗的一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。近些年随着人们对儿童青少年2型糖尿病研究的深入，其发病率和诊断率在不断升高。2型糖尿病的病因复杂，是由遗传、环境和代谢的多种危险因子相互作用的结果，且其发病的危险因素与成人相比还有其自身特点。该病起病较隐匿，临床表现复杂多样，辅助检查结果因人而异，诊断和治疗的方法各个地区有很大差异，本文针对该病发病率、病因、临床表现、辅助检查、诊断和治疗进行简要的综述。 相关文章 | 计量指标

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儿童桥本甲状腺炎的研究进展 唐诗，辛颖 2013 (6):  488-491.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.003 摘要 ( 401 )   PDF(466KB) ( 140 )   桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，近几年在儿童中发病率逐渐增多。该病最突出的特点就是个体化，临床表现复杂多样，辅助检查结果因人而异，治疗方案需经常调整，本文针对该病发病机制、临床表现、辅助检查和治疗等方面进行简要的综述。 相关文章 | 计量指标

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儿童单纯性肥胖症的病因及预防 唐莹，吴玉斌 2013 (6):  491-493.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.004 摘要 ( 223 )   PDF(347KB) ( 95 )   儿童单纯性肥胖症患病率不断上升，其已成为危害儿童健康的重要公共卫生学问题之一。针对儿童期单纯性肥胖症的病因及预防做了简要综述。其病因复杂多样，肥胖具有家族聚集性，同时不良的饮食行为和不良的生活方式以及睡眠不足均可导致超重、肥胖的发生；高出生体质量和心理压力大也是后天发生儿童单纯性肥胖症的危险因素。给予肥胖儿童合适的家庭指导、采用灵敏度高的筛检方法及时将肥胖及超重儿童筛查出来以及对孕期的饮食指导，均可降低儿童单纯性肥胖症的发生。 相关文章 | 计量指标

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儿童矮小症病因的现代文献分析 孟桓申，王雪峰 2013 (6):  494-495.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.005 摘要 ( 372 )   PDF(205KB) ( 121 )   的总结199001/201310现代医学文献中儿童矮小症病因的特点，为临床和科研提供依据。 方法查阅CNKI中国期刊网全文数据库收集197901/201310发表在国内医学期刊上有关儿童矮小症病因的文献。制定纳入标准、排除标准，进行文献筛选、计量分析，从而探讨儿童矮小症病因。 结果符合纳入标准且不符合排除标准的文献44篇，分析病例13 499例，有关儿童矮小症病因种类共报道84种，全身性疾病及遗传代谢性疾病占70种。有关儿童矮小病因报道例数（＞5%），生长激素缺乏症占32.7%、特发性矮小占18.9%、青春期发育迟滞占9.6%、家族性矮小占8.4%、甲状腺功能减低占6.7%。 结论生长激素缺乏症是导致儿童矮小的主因，全身性疾病及遗传代谢性疾病则总类繁多，应注意勿误诊漏诊。 相关文章 | 计量指标

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与肥胖相关的脂肪细胞因子的研究进展 郑悦，吴玉斌 2013 (6):  496-499.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.006 摘要 ( 341 )   PDF(408KB) ( 77 )   脂肪细胞因子是脂肪细胞分泌的大量具有活性的物质。现已发现人类脂肪细胞能够分泌瘦素、脂联素、抵抗素等几十种脂肪细胞因子，它们在维持机体能量代谢及内分泌稳态等方面具有显著作用。本文主要阐述脂肪细胞因子与肥胖之间的关系及其可能的机制。 相关文章 | 计量指标

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糖尿病对儿童认知功能影响的研究进展 倪佳，辛颖 2013 (6):  500-502.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.007 摘要 ( 324 )   PDF(328KB) ( 94 )   为探讨糖尿病对儿童认知功能的损害，分别对糖尿病儿童神经系统的总体改变、电生理改变、影像学改变及生化改变，认知功能损伤发病机制中高血糖、低血糖、胰岛素、炎症反应等方面进行了综述。虽然目前糖尿病对认知功能损害的相关机制等问题仍有争议，但国内外研究均已一致性证明了糖尿病对儿童认知功能具有重要影响。 相关文章 | 计量指标

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小儿甲状腺功能减低的诊治研究进展 陈词，王雪峰 2013 (6):  503-505.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.008 摘要 ( 232 )   PDF(364KB) ( 87 )   目的分析国内小儿甲状腺功能减低的相关文献，总结规律、指导临床及科研。 方法利用维普、CNKI中文科技期刊全文数据库，“儿”并且“甲状腺功能减低”；“儿”并且“甲状腺功能低下”为关键词进行检索，收集200401/201310国内医学期刊中公开发表的含有小儿甲状腺功能减低的临床疗效观察及学术思想类文献，分别对文献分布年份、实验室检查以及治疗情况进行统计分析。 结果符合纳入标准文献42篇，文献的数量随着年度增长上下波动；甲状腺功能检查共10项，其中TSH、T4、FT4出现频率较多，超过50%；其他辅助检查共14项检查，其中甲状腺超声、骨龄测定、甲状腺放射性核素显像出现频率较多；治疗以甲状腺素或左甲状腺素代替治疗为主。 结论小儿甲状腺功能减低的文献数量较少，该病的诊断、辅助检查以及药物治疗较明确，但药物治疗的剂量以及用药时间尚不明确，同时缺少对智力、心理以及行为学异常的治疗。 相关文章 | 计量指标

名医经验

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王烈教授哮咳饮临床应用心得 蒋锴，孙丽平 2013 (6):  505-506.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.009 摘要 ( 265 )   PDF(269KB) ( 53 )   王烈教授是享誉全国的著名儿科专家，对很多儿科疾病的治疗有着很高的造诣。哮咳饮是王老根据多年临床经验所总结出的一个经验方，专门治疗咳嗽变异性哮喘临床顽疾。而笔者经过长时间的探索还发现，哮咳饮除了治疗咳嗽变异性哮喘之外，灵活运用，还对于过敏性肺炎、毛细支气管炎及百日咳综合征等其他疾病也有着比较显著的疗效。 相关文章 | 计量指标

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李秀亮教授学术经验举隅 廖琼，赵琼，向红，梁河，周福蓉，杨艳艳，王腾飞，张彩彦 2013 (6):  507-508.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.010 摘要 ( 200 )   PDF(280KB) ( 54 )   李秀亮教授在辨治小儿病证时重视顾护阴液，遇到难病难症善用取类比象，勤求古训而又不拘泥，长期从事肺脾相关性理论研究，并总结出行之有效的“四定”方法。在长期实践中积累了丰富的临床经验，形成自己独特的学术思想。 相关文章 | 计量指标

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李燕宁教授运用柴胡桂枝汤加减治疗儿童血管神经性头痛经验分析 赵红梅，李燕宁，吴金勇，崔正昱，喻李明 2013 (6):  509-510.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.011 摘要 ( 317 )   PDF(277KB) ( 112 )   儿童血管神经性头痛，属于中医“偏头风”的范畴，主要由于感受外邪，入里内扰少阳胆经而致太少合病，少阳经气不通，以反复发作的一侧或两侧头痛为主要临床表现的一种疾病。柴胡桂枝汤功可表里双解、枢转少阳气机，且药性平和，李燕宁教授用其加减治疗儿童血管神经性头痛疗效显著。 相关文章 | 计量指标

论著

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双表法对流感病毒感染小鼠肺组织TLR4MyD88NFκB P65蛋白表达的影响 张秀英,王雪峰,王思源,岳志军,南春红 2013 (6):  511-513.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.012 摘要 ( 261 )   PDF(312KB) ( 69 )   目的观察双表法对流感病毒感染小鼠肺组织TLR4MyD88NFκB P65蛋白表达的影响，探讨双表法对流感病毒的防治机制。 方法以流感病毒FM1鼠肺适应株滴鼻感染昆明种小鼠，并用解表法（银翘散）、固表法（玉屏风散）、双表法（玉屏风+银翘散）、阳性对照药（利巴韦林）干预相应组别小鼠。在感染病毒后5 d采用SABC免疫组织化学染色法检测肺组织TLR4MyD88NFκB P65蛋白表达情况。 结果正常组和模型组肺组织中均可检测到TLR4MyD88NFκB P65蛋白表达，但模型组明显高于正常组（P＜0.05）。双表法组TLR4MyD88NFκB P65蛋白表达最低，与解表法组、固表法组、利巴韦林组比较有显著性差异（P＜0.05）。 结论流感病毒感染小鼠时激活了TLR4MyD88NFκB P65信号通路，双表法能较好的抑制TLR4MyD88NFκB P65蛋白表达，且优于解表法、固表法及利巴韦林。 相关文章 | 计量指标

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银翘散精简方、玉屏风散提取物在鸡胚中抗甲型流感病毒FM1株阻断与抑制作用研究 胡楠楠,王雪峰,王子,岳志军,南春红,朱万青,暴春晓 2013 (6):  514-517.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.013 摘要 ( 263 )   PDF(312KB) ( 103 )   目的观察银翘散精简方、玉屏风散提取物在鸡胚内抗病毒阻断和抑制的作用。 方法采用鸡胚实验技术观察银翘散精简方、玉屏风散提取物对甲型流感病毒FM1株的阻断和抑制作用。 结果流感病毒鸡胚半数感染量EID50为10-6；银翘散精简方、玉屏风散提取物对鸡胚最大无毒浓度分别为大于39.15、36.2 g/L，利巴韦林最大无毒剂量为100 g/L。银翘散精简方提取物对甲型流感病毒FM1株毒力阻断作用：半数有效量（ED50）为7.41 g/L，治疗指数（TI）大于5.28，浓度为19.58 g/L时鸡胚未感染率为100%，优于其他浓度（P<0.05）；银翘散精简方提取物对甲型流感病毒FM1株毒力抑制作用：ED50为9.91 g/L，TI大于3.95，浓度为39.15 g/L时鸡胚未感染率为100%，优于其他浓度（P<0.05）。玉屏风散提取物对甲型流感病毒FM1株毒力阻断作用：ED50为9.57 g/L，TI大于3.78，浓度为36.2 g/L时鸡胚未感染率为100%，优于其他浓度（P<0.05）；玉屏风散提取物对甲型流感病毒FM1株毒力抑制作用：ED50为10.38 g/L，TI大于3.3，浓度为36.2 g/L和18.1 g/L时（两者毒力抑制作用均等）鸡胚未感染率为83%，优于浓度9.05 g/L（P<0.05）。提取物在鸡胚死亡阻断观察上，在对毒力阻断作用时玉屏风散提取物优于银翘散精简方提取物，在对毒力抑制作用时银翘散精简方提取物优于玉屏风散提取物。各提取物对甲型流感病毒FM1株毒力阻断和抑制作用优于利巴韦林组（P<0.05）。 结论银翘散精简方、玉屏风散提取物对甲型流感病毒FM1株有阻断和抑制作用。 相关文章 | 计量指标

综述

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新生儿窒息血液流变学临床研究进展 马丙祥，聂超群 2013 (6):  518-519.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.014 摘要 ( 282 )   PDF(231KB) ( 68 )   窒息为新生儿最常见的疾病之一，本文从窒息引起血液流变学指标改变及其改变机制、血液流变学对新生儿窒息治疗的指导作用方面归纳了近几年的研究进展，提示血液流变学检测对新生儿窒息诊断和治疗有重要的参考价值和应用前景。 相关文章 | 计量指标

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新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制及治疗进展 覃丽霞 2013 (6):  520-522.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.015 摘要 ( 314 )   PDF(387KB) ( 62 )   新生儿缺氧缺血性脑病是儿科严重的并发症，是国内外伤残儿童的重要原因之一，其发生的重要原因之一是窒息。治疗方法有药物和物理方法。参阅近几年的有关文献，重新整理了新生儿发生缺氧缺血性脑病的机制，并对其临床治疗进展做出探讨，进行综述。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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喜炎平注射液治疗小儿急性细菌性肠炎30例疗效观察 卞秋翔 2013 (6):  523-524.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.016 摘要 ( 229 )   PDF(348KB) ( 66 )   目的观察喜炎平注射液对小儿急性细菌性肠炎的治疗效果。 方法将60例小儿急性细菌性肠炎患儿随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予注射用头孢呋辛钠治疗；观察组给予喜炎平注射液治疗，两组均连用3～5 d。比较两组临床疗效、便常规及不良反应。 结果两组总有效率相当，差异无统计学意义(P>0.05)。两组便常规转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论喜炎平注射液对小儿急性细菌性肠炎有一定疗效，无明显副反应。 相关文章 | 计量指标

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儿童尿潴留15例临床特点分析 杜颖 2013 (6):  525-526.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.017 摘要 ( 280 )   PDF(247KB) ( 72 )   目的提高对儿童尿潴留的认识，达到早识别，早诊断，早治疗的目的。 方法对15例尿潴留患儿的临床资料进行分析，包括临床症状、体征、辅助检查及治疗方案。 结果15例患儿，男10例，女5例。临床表现复杂多样，均存在排尿困难,无尿，少尿，尿流变细，射程缩短，不能成线而滴出，或排尿时间延长等尿路症状。此外4例有血尿、尿痛、体位更换或运动后排尿等尿路症状。除尿路症状外，患儿还伴有其他症状，如发热、呕吐、咳嗽、腹痛、头痛等。查体膀胱区膨隆，膀胱充盈、下腹部胀痛，体检时可见耻骨上球形隆起，触诊时表面光滑有弹性，叩诊有实音或浊音。结论尿潴留患儿可以出现多种多样的症状和体征，就诊临床医师应详细询问患儿病史，仔细查体，完善辅助检查，做到早期诊断，根据不同的病因采用相应的处理方法尽快解除尿潴留，改善预后。 相关文章 | 计量指标

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卡提素联合玉屏风口服液防治婴幼儿支气管哮喘33例疗效观察 范圣化，谢修娟，仲巍 2013 (6):  527-528.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.018 摘要 ( 305 )   PDF(234KB) ( 54 )   目的观察卡提素联合玉屏风口服液防治婴幼儿支气管哮喘疗效。 方法66例支气管哮喘婴幼儿随机分为观察组和对照组各33例。对照组采用常规方法对症支持治疗及预防哮喘发作；观察组在对照组治疗基础上肌内注射卡提素联合玉屏风口服液进行防治；随访观察疗效2年。 结果观察组总有效率93.9%（31/33），明显高于对照组63.6%（21/33），差异有统计学意义（P<0.01）。观察组患儿应用卡提素未见明显的不良反应。 结论卡提素联合玉屏风口服液防治婴幼儿支气管哮喘疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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“三联别针簧”早期阻断性矫治18例儿童上中切牙扭转疗效观察 姜敬国 2013 (6):  529-530.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.019 摘要 ( 306 )   PDF(331KB) ( 93 )   目的观察使用“三联别针簧”对上中切牙扭转进行早期阻断性固定矫治的临床疗效，并进行力学原理分析及临床应用效果评价。 方法在片断弓矫治的基础上，通过弯制“三联别针簧”，采用方丝弓的原理，以邻牙交互为支抗，通过弓丝形状的改变调整力的大小和方向来进行扭转牙的早期阻断性矫治。 结果经过2~6个月的“三联别针簧”矫治加力，18例儿童上中切牙的扭转均得到了矫治。结论不锈钢方丝片断弓“三联别针簧”是早期阻断性矫治上中切牙扭转的一种有效方法，可供临床应用。 相关文章 | 计量指标

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健胃消食口服液联合推拿治疗小儿消化不良47例疗效观察 毛连营 2013 (6):  531-532.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.020 摘要 ( 280 )   PDF(243KB) ( 75 )   目的观察健胃消食口服液联合推拿治疗小儿消化不良的临床疗效。 方法将94例消化不良患儿随机分为对照组和观察组各47例，对照组给予多潘立酮混悬液治疗，观察组给予健胃消食口服液联合推拿治疗，对比两组疗效。 结果观察组总显效率82.98%(40/47),明显优于对照组61.70%(29/47)；中医证候评分较对照组明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论健胃消食口服液联合推拿治疗小儿消化不良可促进患儿病情缓解，疗效显著，值得临床研究推广。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗小儿肾病综合征激素撤减期32例疗效观察 茅雪莉,韩玲 2013 (6):  533-534.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.021 摘要 ( 235 )   PDF(233KB) ( 83 )   目的总结应用金匮肾气丸辅助治疗小儿肾病综合征的疗效。 方法52例原发性肾病综合征（PNS）患儿随机分为两组，对照组20例给予激素常规减量治疗，观察组32例在激素常规减量基础上服用金匮肾气丸加减。疗程为1年，疗程结束后观察疗效。 结果观察组在中医证候积分、总有效率、复发率及副反应方面与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论用金匮肾气丸配合强的松治疗减药期和停药期的PNS患儿值得推广。 相关文章 | 计量指标

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果糖二磷酸钠治疗100例小儿病毒性心肌炎疗效观察 冯勇 2013 (6):  535-536.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.022 摘要 ( 209 )   PDF(257KB) ( 57 )   目的探讨果糖二磷酸钠（FDP）治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。 方法将100例小儿病毒性心肌炎患儿，随机分为观察组和对照组。观察组50例在常规治疗基础上加用静脉注射果糖二磷酸钠治疗，对照组50例采用常规治疗，对两组的临床治疗效果及不良反应情况进行对比。 结果观察组总有效率92%(46/50)，对照组总有效率76%(38/50)，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论果糖二磷酸钠对小儿病毒性心肌炎有较好的治疗效果，能够缩短患儿的康复时间，值得在临床中推广。 相关文章 | 计量指标

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血清降钙素原和C反应蛋白在小儿感染性肺炎诊断中的应用 马洪刚，梁凌云，孙静 2013 (6):  537-538.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.023 摘要 ( 217 )   PDF(200KB) ( 54 )   目的探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在小儿感染性肺炎诊断中的临床意义。 方法选取290例小儿感染性肺炎患儿包括临床确诊细菌性肺炎85例，病毒性肺炎67例，单纯肺炎支原体肺炎82例，单纯肺炎衣原体肺炎56例，健康体检儿童50例，同时检测血清中的PCT和CRP的含量。 结果细菌感染组与病毒感染组、支原体感染组、衣原体感染组、正常对照组比较PCT和CRP明显升高，差异有统计学意义（P<0.01），病毒感染组、支原体感染组、衣原体感染组与正常对照组比较PCT和CRP仅轻度升高，差异无统计学意义（P>0.05）。细菌感染组治疗前后比较PCT和CRP明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）。结论PCT和CRP的检测有助于小儿感染性肺炎的鉴别诊断，动态监测其变化对细菌性肺炎的疗效判断有一定的临床价值。 相关文章 | 计量指标

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疏风解毒胶囊治疗小儿手足口病56例疗效观察 陈冰泽 2013 (6):  539-540.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.024 摘要 ( 308 )   PDF(291KB) ( 94 )   目的观察疏风解毒胶囊治疗小儿手足口病疗效。 方法将110例手足口病患儿随机分为观察组56例和对照组54例；两组患儿均给予西药常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用疏风解毒胶囊治疗，7 d后分别观察其治疗效果并进行比较。 结果观察组总有效率为96.4%，对照组总有效率为87.0%，观察组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疏风解毒胶囊配合西药常规治疗治疗小儿手足口病疗效佳，具有缩短病程、见效快等优点。 相关文章 | 计量指标

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182例新生儿惊厥病因分析 林蔚 2013 (6):  541-542.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.025 摘要 ( 233 )   PDF(235KB) ( 86 )   目的总结新生儿惊厥的病因及发病率。 方法对182例惊厥新生儿的临床资料进行分析。 结果围产期窒息引发的缺氧缺血性脑病（36.8%）是引起惊厥的首要原因，其次为代谢异常（24.7%）、颅内出血（20.9%）、感染性疾病（13.2%）、良性家族性新生儿惊厥(1.6%)、先天代谢性疾病(1.1%)、胆红素脑病(0.6%)。结论围产期窒息是引发新生儿惊厥的主要原因。 相关文章 | 计量指标

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早产儿配方奶粉对76例早产儿和（或）低出生体重儿实现早期追赶成长的疗效观察 乔瑞君 2013 (6):  543-545.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.026 摘要 ( 261 )   PDF(319KB) ( 122 )   目的观察早产儿配方奶粉对早产儿（胎龄≤34周）和（或）低出生体重儿（体质量≤2.0 kg）实现早期追赶成长的效果。 方法151例早产儿和（或）低出生体重儿随机分为对照组75例和观察组76例。对照组给予普通奶粉喂养，观察组给予早产儿配方奶粉喂养，观察3个月末追赶成长和合并疾病情况。 结果观察组3个月末体质量、身长和头围追赶成长情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组喂养期间贫血、感染和高胆红素血症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论早产儿和（或）低出生体重儿早期使用早产儿配方奶粉，能够实现早期追赶成长，降低婴幼儿合并疾病的发生率，在促进脏器发育和系统完善具有非常重要的作用。 相关文章 | 计量指标

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280例心理咨询儿童临床分析 刘侃 2013 (6):  545-546.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.027 摘要 ( 234 )   PDF(231KB) ( 58 )   目的总结儿童心理咨询的特点，为儿童心理卫生临床实践提供依据。 方法对280例儿童心理咨询资料进行总结分析。 结果男女比例为2.41∶1；心理问题范围广泛，以情绪障碍、注意缺陷多动障碍、适应障碍、抽动障碍、智力低下居前；不同年龄儿童心理问题构成有差异。结论儿童心理问题随年龄、时间变化有差异。 相关文章 | 计量指标

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小儿牛黄清心散治疗上呼吸道感染合并热性惊厥36例疗效观察 陆睿，邹璐檐，吉学元，黄诗剑，朱贵焕 2013 (6):  547-548.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.028 摘要 ( 222 )   PDF(240KB) ( 68 )   目的观察小儿牛黄清心散小儿上呼吸道感染合并热性惊厥的临床效果。 方法76例热性惊厥患儿随机分为观察组36例和对照组40例，对照组给予退热、抗感染等一般治疗。观察组在一般治疗的基础上，加用小儿牛黄清心散治疗，疗程3~7 d，观察两组患儿抽搐再次发作情况及体温降低时间，流涕、鼻塞、咳嗽的卡他症状消失时间。 结果观察组总有效率97.2%(35/36)，明显高于对照组90%（36/40），差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿牛黄清心散综合治疗婴幼儿上呼吸道感染发热惊厥有效，缩短了患儿病程，1次病程中可预防再次惊厥。 相关文章 | 计量指标

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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥35例临床特点分析 林秀云，柳英丽，梁丽芳 2013 (6):  549-550.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.029 摘要 ( 251 )   PDF(236KB) ( 55 )   目的总结轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点、脑电图及预后。 方法分析35例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床症状、实验室检查、脑电图及随访情况。 结果35例患儿主要表现为轻度腹泻，阵发性无热惊厥，发作形式为全身强直阵挛发作，发作时间多在病程2~5 d，头颅CT/MRI、脑电图、电解质、血糖、脑脊液正常，惊厥发作时给予临时止惊、补液等对症处理，未用抗癫痫药治疗。随访2年，3例患胃肠炎后出现惊厥，随访后再无惊厥发作，余患儿无复发，发病前后精神运动发育正常。结论轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥是一种与胃肠炎有关的无热性惊厥，预后良好，不需要长期抗惊厥治疗。 相关文章 | 计量指标

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推拿联合氦氖激光疗法治疗先天性肌性斜颈780例疗效观察 陈皆兵，沈忱 2013 (6):  551-552.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.030 摘要 ( 285 )   PDF(250KB) ( 75 )   目的观察推拿疗法结合氦氖激光疗法治疗先天性肌性斜颈临床疗效。 方法780例先天性肌性斜颈患儿运用手法结合氦氖激光照射进行治疗3~4个疗程，3~4个月后进行疗效评定。 结果治愈761例（97.6%），显效18例（2.3%），无效1例（0.1%），总有效率99.9%。结论推拿疗法结合氦氖激光疗法治疗先天性肌性斜颈安全有效。 相关文章 | 计量指标

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巴特综合征25例临床特点分析 刘舒蕾，李志辉，张良，吴天慧 2013 (6):  553-554.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.031 摘要 ( 333 )   PDF(243KB) ( 101 )   目的分析Bartter综合征(BS)的临床表现，进一步掌握BS的临床表现及分型、诊断及治疗。 方法对25例BS患儿的临床资料进行分析。 结果诊断为BS的25例患儿中，男12例，女13例；年龄2个月至4岁1个月，临床主要表现为腹泻、呕吐、抽搐、生长发育迟缓，实验室资料检查示：低钾、低钠、低氯、低镁、肾素活性及血管紧张素Ⅱ升高，所有患儿均给予补钾、补钠、补镁及布洛芬、吲哚美辛、安体舒通等联合治疗23例患儿症状明显好转,2例失访。结论BS是以低钾、低血氯性碱中毒、肾素血管紧张素醛固酮系统分泌增多，血压偏低或正常、肾小球旁器肥大为主要临床特点的一种疾病。目前发病机制尚不完全明确，治疗以对症治疗为主，坚持服药，预后良好。 相关文章 | 计量指标

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血清免疫球蛋白与儿童反复呼吸道感染相关性分析 王桂玲，李明吾，吴蕙，杨征 2013 (6):  555-556.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.032 摘要 ( 241 )   PDF(229KB) ( 55 )   目的探讨血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE与儿童反复呼吸道感染（RRTI）发病的相关性，为临床预防和治疗RRTI提供理论参考。 方法选择50例RRTI发作间歇期患儿和35例正常对照儿童，用免疫比浊法进行免疫球蛋白IgG、IgA、IgM检查，用化学发光法进行IgE检查并对比结果。 结果RRTI患儿外周血中免疫球蛋白IgG、IgA明显降低，平均值为（6.70±0.23）g/L、（0.96±0.55）g/L，正常对照儿童平均值为（7.44±0.67）g/L、（1.84±0.49）g/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；免疫球蛋白IgM两组比较差异无统计学意义；免疫球蛋白IgE明显增高，平均值为（247.29±0.99）IU/mL，正常对照儿童平均值为（85.43±0.97）IU/mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和IgE可为RRTI患儿的诊断和治疗提供有效参考。 相关文章 | 计量指标

教学研究

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浅谈《儿科学》自学体会 邹子方 2013 (6):  557-558.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.033 摘要 ( 245 )   PDF(280KB) ( 68 )   笔者通过自学《儿科学》发现，要学好儿科学需把握以下要点：有比较扎实的《组织胚胎学》等医学基础；掌握各阶段小儿的生长发展规律；了解小儿不同阶段心理发育的状态；逐步培养儿科的临床思维，能够正确诊断疾病、合理治疗；要学以致用，结合日常生活实际，勤于思考。 相关文章 | 计量指标

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Seminar教学法在儿科护理人际沟通的应用 孙亚男，谢鑫，张丽雁，付能荣 2013 (6):  559-560.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.034 摘要 ( 296 )   PDF(216KB) ( 81 )   目的为探求解决中国传统护理教育模式的护理专业毕业生不能快速适应临床护理需要的现实问题，尝试采用Seminar教学法进行教学改革。 方法对2011级高职高护专业共120名学生的问卷调查，进行统计分析。 结果Seminar教学法有利于培养学生的人际沟通能力、团队合作的能力、自主学习能力、文献查阅能力、评判性思维能力、护理询证能力，同时利于学生的自主创新能力和学习兴趣的培养。 结论Seminar教学法能使学生快速适应临床护理需要。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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个性化护理对轮状病毒感染性腹泻患儿53例效果观察 周国丽 2013 (6):  561-563.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.035 摘要 ( 233 )   PDF(352KB) ( 99 )   目的观察个性化护理提高小儿轮状病毒感染性腹泻临床疗效的效果。 方法将105例轮状病毒感染性腹泻患儿随机分为常规组52例和个体化组53例，常规组给予常规治疗和护理干预，个体化组在对照组基础上给予个体化护理干预，均干预7 d后对比临床疗效和止泻时间。 结果个体化组总有效率92.5%（49/53），明显高于常规组76.9%（40/52），差异有统计学意义（P＜0.05）；个体化组止泻时间（3.5±0.9）d，明显低于常规组（4.8±1.0）d，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论个性化护理能够提高小儿轮状病毒感染性腹泻的治疗效果，缩短腹泻时间，在阻碍腹泻进行性加重和促进患儿早期康复方面具有非常重要的参考价值，值得临床继续研究和探讨。 相关文章 | 计量指标

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低年资儿科护士心肺复苏技能培训模式探索与评价 关菲菲 2013 (6):  563-564.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.036 摘要 ( 220 )   PDF(206KB) ( 63 )   目的探讨最适合低年资护士心肺复苏技能培训方法。 方法新的培训模式与传统培训模式对比，探索培训方法，比较培训效果。将工作3年以下护士随机分为两组，将60名护士分为观察组（30名）和对照组（30名），进行为期24学时的心肺复苏技能培训。观察组采用新模式培训方式，注重操作的实效性，即分节示范解析－重点环节纠错练习－考核；对照组采取传统培训方式，注重操作的流程，即理论授课－操作示范－练习－考核，比较两组的教学效果。 结果低年资护士心肺复苏技能培训后技能考核得分为近期比较，观察组（92.73±2.56）分，显著高于对照组（86.63±3.83）分，差异有统计学意义（P＜0.01），1个月后比较，观察组（88.97±4.36）分，显著高于对照组（77.73±4.54）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论新模式的培训方法应用于低年资护士心肺复苏技能培训中是行之有效的。 相关文章 | 计量指标

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儿童胸腔镜下超微创漏斗胸矫治术22例术后护理 金波 2013 (6):  565-567.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.037 摘要 ( 179 )   PDF(388KB) ( 69 )   目的总结22例胸腔镜下超微创漏斗胸矫形术治疗小儿漏斗胸的术后护理经验。 方法通过加强病情观察,尽早发现和处理并发症，做好心理护理、疼痛护理、呼吸道管理，重视宣教，正确指导患儿进行康复训练等护理措施的实施。 结果本组病例术后恢复效果良好无严重并发症发生。随访1~25个月，矫形效果19例为优良，2例为良好，除1例出现钢板移位经再次手术外，其余漏斗胸纠治效果满意。结论术后应避免发生钢板移位等并发症发生，加强护理，取得患儿和家长的配合，是确保手术成功的关键。 相关文章 | 计量指标

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优质护理在小儿肾病综合征中的应用体会 南春红 2013 (6):  567-568.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.038 摘要 ( 209 )   PDF(262KB) ( 55 )   目的探讨优质护理在小儿肾病综合征中的应用。 方法将72例201101/201306住院的肾病综合征患儿随机分为观察组、对照组各36例，对照组采用常规护理，观察者在常规护理的基础上，实行优质护理，比较两组患儿和家长的满意度。 结果观察组和对照组患儿及家长的满意度分别为92%(35/36)和64%(31/36)，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论优质护理使肾病综合征患儿及家长身心感受到最佳的护理服务，同时提高了护理质量。 相关文章 | 计量指标

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新护理模式中的儿科细节管理 齐又春，姚雪萍 2013 (6):  569-571.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.039 摘要 ( 213 )   PDF(408KB) ( 88 )   建立新的护理模式，重视儿科的细节管理，规范护理行为，创儿科品牌服务，构建和谐的护患关系，最大限度降低护理风险，保障护理安全。全科护理人员，人人参与质控，科室质控、感控组长积极配合护士长工作，严格执行护理常规，分组管理，明确责任。针对服务重点、难点，高发时间、人群，不定期质控检查，及时发现护理隐患，建立不良行为登记本，奖罚分明，调动护理人员的积极性，从“要我做”转变成“我要做”，充分体现护士对患者的人文关怀。新的护理模式提高了护士的工作效率和患者满意度，保证护理工作及时、安全，提升了护士的责任感和成就感。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合护理干预手足口病95例疗效观察 张玉芹 2013 (6):  571-572.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.040 摘要 ( 229 )   PDF(271KB) ( 58 )   目的观察中西医结合护理干预手足口病的临床效果。 方法将190例手足口病患儿随机分为对照组和观察组各95例，对照组给予西医护理干预，观察组给予中西医结合护理干预，治疗5 d后对比两组疗效。 结果两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组显效率87.4%（83/95），优于对照组66.3%（63/95），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论中西医护理干预应用于手足口病患儿明显缩短病程，促进患儿病情恢复。 相关文章 | 计量指标

病例报告

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年长儿支气管异物误诊1例报告 张文娟，苏锋 2013 (6):  573-574.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.041 摘要 ( 332 )   PDF(276KB) ( 81 )   相关文章 | 计量指标

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六味地黄汤治疗小儿脑发育迟缓1例报道 吴玉晶，晏雨军，徐荣谦 2013 (6):  574-575.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2013.06.042 摘要 ( 296 )   PDF(291KB) ( 113 )   相关文章 | 计量指标