中国中西医结合儿科学

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中药汤剂口服治疗小儿便秘现代文献分析

徐胜莹，黄伟，王雪峰

2012 (5): 385-386. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.001

摘要 ( 263 )

PDF(399KB) ( 83 )

目的分析文献中有关应用口服经典汤剂和自拟汤剂治疗小儿便秘的情况，指导临床应用。
方法拟定原始文献的纳入标准、排除标准以及检索策略，搜索20080101/20120830中国生物医学文献网络数据库，对便秘的诊断标准、疗效标准、经典汤剂的应用及自拟汤剂的创新使用方面进行文献归纳、整理。
结果符合纳入标准且不符合排除标准的文献共37篇，《小儿功能性便秘罗马Ⅲ标准》作为诊断标准，多根据所处情况不同而自拟疗效标准；完全使用经典方剂治疗小儿便秘的有17篇，使用自拟方剂治疗小儿便秘的有20篇。
结论中药汤剂是治疗小儿便秘的有效方法，有一定的优势和特点。

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王素梅教授以“通”论治小儿便秘经验初探

卫利，郝宏文，杜彦云，王素梅

2012 (5): 387-388. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.002

摘要 ( 309 )

PDF(429KB) ( 74 )

便秘是儿科常见病，因反复发作，难图久效，困扰医患良久。王素梅教授主张以通立法来论治小儿便秘。通便之时注意顾护小儿脾胃，通过行气、消食、润肠、益气、升阳开启魄门，取得较好临床疗效。

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徐荣谦教授“从血分论治”小儿顽固性便秘经验

曹明璐,徐荣谦

2012 (5): 389-391. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.003

摘要 ( 339 )

PDF(357KB) ( 81 )

徐荣谦教授认为小儿顽固性便秘的主要病机为肠道郁热津枯，并据此提出“从血分论治”的治疗思路，以凉血清热，活血润燥为主要治法，并根据血热、血燥、血虚、血瘀的不同偏重而进行临证加减，取得了很好的临床疗效。从血分论治小儿顽固性便秘不仅疗效确切，同时对小儿的体质也有一定的调节作用。

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葛湄菲主任医师运用增液汤加味治疗小儿便秘经验

郭晓琳

2012 (5): 391-393. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.004

摘要 ( 352 )

PDF(394KB) ( 70 )

便秘是儿科临床的常见疾病，发病率高，且反复发生，影响儿童的生活质量。葛湄菲主任医师治疗便秘经验丰富，认为脾不足是儿童的生理特点，是便秘发生的病理基础；而时下儿童不良的饮食习惯，是导致便秘发生的诱发因素。其善用增液汤增液润燥，治疗小儿燥热内结，伤津耗液之便秘。

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冯晓纯教授从肺论治小儿便秘经验拾萃

段晓征，李良,冯晓纯

2012 (5): 393-394. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.005

摘要 ( 338 )

PDF(266KB) ( 80 )

便秘是小儿常见的消化系统疾病，冯晓纯教授认为阳明腑气不通乃小儿便秘的主要病机。小儿饮食不节，乳食停滞肠胃成积，积滞不运，传导失职；肺与大肠相表里，肺热移于大肠，大肠传导失常，则出现便秘。从肺论治，临证采用清肺导滞之法，内外治合用，重视调理饮食习惯以及日常护理，取得满意疗效。

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三字经流派推拿治疗小儿便秘经验

王风伟，杜君威

2012 (5): 395-396. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.006

摘要 ( 272 )

PDF(251KB) ( 88 )

小儿便秘临床以实热便秘、虚寒便秘居多。小儿脾常不足，加之饮食生活习惯失调，导致运化无力，粪便停滞于大肠。实热便秘治以清热通便，和胃健脾，疏通气机；虚寒便秘治以健脾补气，导滞通络。结合辨证取穴进行三字经流派推拿治疗，具有取穴少、见效快、临床疗效确切等优点，可以快速有效地缓解小儿排便困难的临床症状，减轻患儿痛苦。

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王雪峰教授推拿治疗小儿便秘经验：附106例疗效观察

沈红岩，李宏丽，王雪峰

2012 (5): 396-397. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.007

摘要 ( 329 )

PDF(264KB) ( 106 )

目的观察推拿治疗小儿便秘的临床疗效。
方法106例患儿随机分为观察组和对照组各53例，对照组给予中药增液汤加减治疗，观察组在口服中药基础上给予小儿推拿治疗，10次为1个疗程，2个疗程后观察疗效。
结果观察组总有效率为98.1%（52/53），对照组总有效率为83.0%(44/53)，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论推拿治疗小儿便秘临床疗效确定，值得推广应用。

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中医在重症手足口病治疗中的优势

赵坤，郭彦荣

2012 (5): 398-400. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.008

摘要 ( 327 )

PDF(415KB) ( 105 )

手足口病是以EV71病毒及萨奇病毒A16型为主的肠道病毒引起的传染性疾病，属自限性疾病。但近年来，急危重症患儿逐渐增多，多省市大面积流行且死亡率呈上升趋势。中医在治疗手足口病及急危重症中有着明显的优势。从中医“五运六气”学说来阐述手足口病流行及发病的病机，根据病因病机提出重症的分期辨治。经近年来临床实践，证实中医治疗重症手足口病在降低并发症的发生、改善并发症的病情及预后等方面有着明显的优势。

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古今名医中药治疗肺炎喘嗽精粹

姜之炎，王虹

2012 (5): 401-405. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.009

摘要 ( 323 )

PDF(690KB) ( 135 )

在治疗肺炎喘嗽上，古今名医一理一法的提出、一方一药的运用，蕴涵着丰富的临床经验。从治法阐述古代、现代各名医用中药治疗小儿肺炎喘嗽的经验，对临床有指导意义，其不同的治疗方法体现了中医同病异治之特点。

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五味子乙素对丙戊酸钠肝脏损伤的保护作用

朱艳，王俊平

2012 (5): 405-406. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.010

摘要 ( 291 )

PDF(224KB) ( 91 )

目的观察五味子乙素(Sch B)对丙戊酸钠诱导大鼠肝损伤的保护作用。
方法30只大鼠随机分成丙戊酸钠组、Sch B加丙戊酸钠联合给药组及对照组各10只，分别给予丙戊酸钠、Sch B+丙戊酸钠、生理盐水灌胃，2周后眼眶采集血液5 mL，检测血清转氨酶水平。
结果丙戊酸钠组血清中谷草转氨酶和谷丙转氨酶为（72.29±4.14） IU/L、（67.26±2.38）IU/L，对照组分别为（39.80±5.92）IU/L、（33.00±4.59）IU/L，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；丙戊酸钠加五味子乙素组谷草转氨酶和谷丙转氨酶分别为（32.29±3.68）IU/L、（34.25±5.69）IU/L，与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；各组大鼠总蛋白、白蛋白等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论丙戊酸钠可造成大鼠肝功能异常，而Sch B可缓解肝功能的损害，发挥保肝作用。

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宝鸡市区儿童下呼吸道感染细菌病原和药物敏感性的多中心研究

魏升云，汤淑斌，李文君，高改兰，李虹，李海英，周继来

2012 (5): 407-414. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.011

摘要 ( 326 )

PDF(790KB) ( 106 )

目的总结宝鸡市区小儿急性下呼吸道感染（ALRI）细菌病原谱的构成和细菌药敏情况。
方法收集201008/201107宝鸡市三区五大医院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿6 234例的痰细菌培养鉴定和药物敏感试验结果进行汇总分析。
结果（1）6 234例送检标本中，1 827例份结果阳性，阳性率29.31%。共培养出致病菌1 882株23种，检出前5位致病菌分别为大肠埃希菌（20.72%）、肺炎克雷伯菌（17.48%）、肺炎链球菌（16.84%）、铜绿假单胞菌（6.59%）、金黄色葡萄球菌（6.32%）。（2）宝鸡市区ALRI致病菌66.05%是G-菌，其中绝大多数是肠杆菌科细菌占86.56%，且大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高居前2位占57.84%；而G+球菌共占29.05%；真菌位居第7位。（3）大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，对阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/棒酸、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦均高度敏感，可作为经验治疗首选的抗菌药物。所有G-杆菌对亚胺培南均无耐药。铜绿假单胞菌在本地区对头孢他啶高度敏感。肺炎链球菌对青霉素耐药率为70.57%，对一至四代头孢菌素、阿莫西林/克拉维酸等均高度敏感。本地区儿童下呼吸道痰葡萄球菌检出者，主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS），对苯唑青霉素耐药率依次为92.69%、82.69%，在本地区链球菌属导致的儿童细菌性ALRI仅占到3.03%，对青霉素类抗生素高度敏感，仍是首选抗生素。（4）作为导致儿童ALRI占主要病原的肠杆菌科细菌耐药情况严重，条件致病菌、机会致病菌感染率有增高趋势。结论宝鸡市区儿童ALRI细菌病原谱复杂，有其明确的地域性和时代性特点。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌这4类细菌是宝鸡市区0~14岁儿童各年龄组ALRI的常见致病菌；致病菌以革兰阴性肠杆菌为主，各年龄组又各有其特点；对抗菌药物敏感性也有明显的特点，耐药问题也很严峻。

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孙浩教授治疗小儿原发性血小板减少性紫癜的经验

高军，孙浩

2012 (5): 414-416. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.012

摘要 ( 254 )

PDF(428KB) ( 119 )

孙浩教授认为如果原发性血小板减少性紫癜病程延长，反复出血不止，致使营卫大虚，脏腑伤损，则会出现诸多见症。根据多年临床所见，本病属脾气虚弱者十居八九，属肝肾阴虚、脾肾阳虚者十居一二。属脾气虚弱者以治脾为主，常以归脾汤为主；属肝肾阴虚选用知柏地黄丸合大补元煎加减；脾肾阳虚者方取参苓白术散、肾气丸二方加减。常用药物有黑桑椹、五味子、旱莲草、白芍、生地、白茅根、仙鹤草、藕节、牡丹皮、水牛角、当归、生地炭、党参、黄芪。

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郑建民教授应用僵蚕、蝉蜕治疗小儿外感疾病经验

汤瑞莲，黄岩，郑春燕

2012 (5): 417-418. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.013

摘要 ( 310 )

PDF(290KB) ( 58 )

郑建民教授临床用药灵活，配伍巧妙，应用僵蚕、蝉蜕治疗儿科外感疾病经验丰富。临床上结合小儿的生理病理特点和病机演变，从两药归经及功效相结合辨证用药，收效甚佳。体现了中医“未病先防”“既病防变”的治疗原则。

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小儿推拿治疗伤食泻现代文献分析与临床研究

冷丽，罗红平，费翔，庞平,彭玉

2012 (5): 419-420. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.014

摘要 ( 210 )

PDF(246KB) ( 78 )

目的分析国内小儿推拿疗法治疗伤食泻相关文献并指导临床研究。
方法利用《中国期刊全文数据库》，收集200001/200912国内医学期刊中公开发表的含有或专题论述小儿推拿治疗伤食泻的临床疗效观察类及学术思想类文献，对其常用的穴位以及疗效进行统计分析,将其与临床经验结合制定小儿推拿治疗伤食泻的操作规程，并对此方案进行客观评价。
结果（1）检索出符合纳入标准文献66篇，所涉及穴位52个，其中6个穴位出现率超过50%。（2）两组进行疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组痊愈率明显优于对照组。
结论通过对小儿推拿治疗伤食泻文献的整理，对临床研究起到一定的指导作用。

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明清医家治疗小儿咳喘方药规律探讨

白冬梅，李前进

2012 (5): 421-423. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.015

摘要 ( 274 )

PDF(383KB) ( 137 )

目的从方药分析角度探讨明清儿科名家治疗小儿咳喘的经验，以进一步提高疗效及指导临床。
方法通过文献研究，对明清8位医家的8部论著中有关小儿咳喘相关内容分析，归纳分析明清医家治疗小儿咳喘的方药，以总结方药经验规律。
结果外感是小儿咳喘的常见病因，正气亏损也不可忽视；痰饮是小儿咳喘发病的病机关键，祛痰化饮是治疗首要重点；小儿咳喘从肺论治为主，兼顾其他脏器。
结论从小儿咳喘常用方剂和中药分布规律可看出明清医家治疗小儿咳喘所用方药及时正确，处方轻灵，注意顾护脾胃，无乱投补益，很少用大苦、大寒、峻下、毒烈之方药。

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60例过敏性紫癜肾炎相关实验检测分析

喻闽凤，朱卫娜，占科，邱明亮，刘英

2012 (5): 423-425. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.016

摘要 ( 348 )

PDF(315KB) ( 76 )

目的对60例过敏性紫癜性肾炎患儿进行尿微量白蛋白的测定及其他相关检查，以了解肾脏损害程度的相关感染因素及过敏原检测等指标与病情的关系。
方法将60例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分成观察组和对照组各30例，观察组给予紫癜肾Ⅰ号方加减口服及中药针剂，对照组给予西医常规综合治疗。2周后，分别口服紫癜肾Ⅰ号方加减及西医常规处理随诊治疗3个月，观察患儿尿微量白蛋白与性别、年龄、病程、病情程度、肺炎支原体抗体阳性、抗链球菌溶血素O阳性、尿红细胞数的关系，过敏原与病情程度的关系。
结果过敏性紫癜性肾炎患儿病情轻重程度与过敏原阳性种数、尿红细胞数、抗链球菌溶血素O具有相关性，不同病情IgE分级分布上差异无统计学意义(P＞0.05)；尿微量白蛋白值与尿红细胞个数相关密切（P＜0.05）。
结论紫癜性肾炎的发作与过敏体质密切相关，紫癜性肾炎与链球菌感染有密切关系；尿微量白蛋白值与尿红细胞个数有密切相关，随尿红细胞个数的增多，尿微量白蛋白值也会增大。

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面三针为主治疗小儿面瘫19例疗效观察

曹震

2012 (5): 426-427. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.017

摘要 ( 333 )

PDF(259KB) ( 79 )

目的观察面三针为主治疗小儿面瘫临床疗效。
方法19例面瘫患儿采用针刺面三针（合谷、翳风、地仓透颊车）等穴，留针20 min，每日1次，治疗5 d休息2 d。早期用浅刺、轻刺激、泻法；中后期用补法，透针。
结果治疗13~38 d；总有效率94.74%（18/19）。
结论面三针治疗小儿面瘫疗效确切，值得临床推广。

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舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发100例疗效观察

张美芳，张淑美，刘晓娜，侯明月

2012 (5): 427-429. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.018

摘要 ( 255 )

PDF(359KB) ( 64 )

目的观察舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发的疗效。
方法200例毛细支气管炎患儿采用随机数字表法分成观察组和对照组各100例。对照组在吸氧、抗病毒、激素等常规治疗急性症状缓解后加用辅舒酮和万托林气雾剂吸入；观察组在急性症状缓解后加用舒利迭气雾剂吸入。疗程均在症状缓解后巩固3个月。观察两组患儿哮鸣音消失时间、本次用药后缓解时间及6个月内复发次数，并对比疗效。
结果两组患儿哮鸣音消失时间、本次用药后缓解时间、6个月内复发次数及疗效均相当，差异无统计学意义（P＞0.05)。
结论舒利迭气雾剂吸入预防毛细支气管炎喘息复发的效果与辅舒酮和万托林联用效果相当，但其吸入次数少，操作简单，疗效可靠，成本较低，值得在基层医院推广应用。

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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎并喉梗阻107例疗效观察

刘艳，文江舸

2012 (5): 429-430. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.019

摘要 ( 348 )

PDF(229KB) ( 59 )

目的观察布地奈德雾化吸入疗法治疗小儿急性喉炎并喉梗阻的疗效。
方法将107例急性感染性喉炎患儿随机分为观察组58例和对照组49例。对照组使用地塞米松0.3~0.5 mg/kg静脉推注，观察组Ⅱ度喉梗阻以下仅予布地奈德2 mL加生理盐水2 mL以氧源驱动雾化吸入，每6~8 h 1次，呼吸困难缓解后逐渐减量至停用；Ⅲ、Ⅳ度喉梗阻在使用地塞米松的基础上给予布地奈德雾化吸入，剂量同上。观察两组治疗效果。
结果Ⅱ度以下喉梗阻时观察组显效率83.7%（41/49），对照组显效率85.4%（35/41），差异无统计学意义（P＞0.05）；Ⅱ度以上喉梗阻时观察组显效率88.9%（8/9），对照组显效率37.5%（3/8），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎并喉梗阻疗效确切。

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匹多莫德联合地塞米松佐治小儿肺炎支原体肺炎51例疗效观察

张近明

2012 (5): 431-432. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.020

摘要 ( 305 )

PDF(237KB) ( 65 )

目的观察匹多莫德联合地塞米松佐治小儿肺炎支原体肺炎的疗效。
方法将102例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各51例，对照组采用常规对症治疗，观察组在常规治疗的基础上，给予地塞米松晨起静脉滴注3 d，并口服匹多莫德口服液1周。观察两组患儿热退、体征消失及住院时间。结果观察组患儿在热退、咳嗽好转、肺部啰音吸收及住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组无不良反应。
结论匹多莫德联合地塞米松佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效肯定，安全且副反应极少，值得临床推广。

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手足口病患儿免疫球蛋白及补体检测的临床意义

胡淑琴，李娜，王绪韶，石佑根

2012 (5): 433-434. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.021

摘要 ( 278 )

PDF(219KB) ( 79 )

目的探讨手足口病患儿体液免疫球蛋白及补体检测在临床应用中的价值和意义。
方法将100例手足口病患儿于入院治疗前采集静脉血做血清免疫球蛋白及补体检测，取同期20例门诊体检正常儿童为对照组，比较两组血清免疫球蛋白IgA、IgG、lgM及补体C3、C4水平的差异。
结果手足口病患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG及补体C3、C4较对照组明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论手足口病患儿的体液免疫功能降低，血清免疫学指标检测对手足口病患儿在诊断治疗方面有较高的临床价值和指导意义。

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复合凝乳酶治疗新生儿呕吐28例疗效观察

刘金，魏志珍

2012 (5): 435-436. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.022

摘要 ( 193 )

PDF(241KB) ( 87 )

目的观察复合凝乳酶治疗新生儿呕吐的疗效。
方法60例有呕吐表现并除外胃肠道器质性病变及颅内病变的新生儿随机分为两组，对照组（n=32）在洗胃、上半身抬高、鼻饲喂养、补液支持等处理基础上予吗丁啉止吐；观察组（n=28）加服复合凝乳酶胶囊（内容物），连用5 d。统计两组3 d及5 d临床有效率；观察呕吐及鼻饲喂养停止时间。
结果观察组3 d治愈率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），5 d治愈率亦高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组呕吐及鼻饲喂养停止时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论复合凝乳酶治疗新生儿功能性呕吐疗效确切，值得临床推广。

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婴幼儿巨细胞病毒感染17例临床特点分析

胡会芹

2012 (5): 437-438. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.023

摘要 ( 298 )

PDF(267KB) ( 60 )

目的总结婴幼儿感染巨细胞病毒（CMV）后的临床特征及预后。
方法收集17例CMV感染病例，对其临床表现、实验室检查、治疗过程及转归等进行分析。
结果以“发热、咳嗽、鼻塞”就诊者5例，占29.4%；以“听力障碍”就诊者2例，占11.8%；以“全身皮肤黄染”就诊者6例，占35.3%；以“早产”就诊者2例，占11.8%；以“纳差”就诊者1例，占5.9%；以“肌张力增高”就诊者1例，占5.9%。
结论CMV感染的临床症状多种多样，故对原因不明的黄疸、视听力障碍、血小板减少、运动系统发育迟缓等情况，应警惕CMV感染。

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中西医结合治疗421例儿童普通型手足口病疗效观察

曹晓倩，林开亮，王子坪

2012 (5): 439-440. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.024

摘要 ( 204 )

PDF(259KB) ( 96 )

目的观察中西医结合治疗儿童手足口病（普通型）疗效。
方法421例手足口病患儿予中药汤剂银翘散加减口服，每日1剂，水煎服。西瓜霜或双料喉喷散喷喉，珍珠沫外涂口腔，炉甘石洗剂和硫磺粉合用外涂手足部疱疹。静脉滴注炎琥宁或痰热清，水溶性维生素。合并细菌感染者加用抗生素。3 d为1个疗程，每周做1次总结，分析治疗结果。
结果398例患儿痊愈，治愈率为94.5%；21例好转，好转率为5.3%。
结论中西医结合治疗普通型手足口病疗效可靠。

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儿泻停颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎51例疗效观察

李冰

2012 (5): 440-441. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.025

摘要 ( 194 )

PDF(267KB) ( 89 )

目的观察儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。
方法144例轮状病毒性肠炎患儿随机分为儿泻停颗粒组51例，蒙脱石散剂组53例，对照组40例。3组患儿均采用纠正水电解质紊乱、对症支持治疗。在此基础上儿泻停颗粒组患儿服用儿泻停颗粒，蒙脱石散剂组给予蒙脱石散剂治疗，用药3 d进行疗效评定。
结果儿泻停颗粒组总有效率为92.16%（47/51），蒙脱石散组总有效率为94.34%（50/53），对照组总有效率为65.00%（26/40）。儿泻停颗粒组与蒙脱石散剂组总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.016 7)。儿泻停颗粒组、蒙脱石散剂组与对照组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.016 7)。
结论儿泻停颗粒是一种安全有效的治疗小儿轮状病毒性肠炎的药物。

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小儿急性喉炎487例疗效分析

尹学金，王选胜

2012 (5): 442-443. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.026

摘要 ( 228 )

PDF(242KB) ( 65 )

目的总结小儿急性喉炎综合治疗的方法。
方法对487例急性喉炎中采用激素冲击治疗结合抗炎、抗病毒综合治疗，其中7例Ⅲ度以上喉梗阻患儿行气管切开术治疗。
结果487例小儿急性喉炎患儿全部治愈。结论及时给予激素冲击治疗是喉炎患儿缓解呼吸困难症状的关键，结合抗炎、抗病毒综合治疗可巩固治疗效果

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多索茶碱治疗毛细支气管炎102例临床观察

任晓红，穆亚宁

2012 (5): 443-444. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.027

摘要 ( 223 )

PDF(263KB) ( 85 )

目的观察多索茶碱治疗婴幼儿儿毛细支气管炎的临床疗效及不良反应。
方法选取毛细支气管炎患儿102例，随机分成两组，观察组49例，对照组53例，病程2周以内。观察组在常规疗法上加用多索茶碱，比较两组在咳嗽、喘息好转时间、肺部体征恢复正常及住院时间的长短；同时观察观察组在输液过程中是否出现呕吐、心动过速及烦躁不安等不良反应。
结果观察组在咳嗽、喘息好转时间及肺部体征正常时间方面均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率低，无不能耐受病例。结论多索茶碱治疗毛细支气管炎有效，不良反应率低。

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经皮黄疸仪监测新生儿胆红素210例分析

吕玮

2012 (5): 445-446. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.028

摘要 ( 251 )

PDF(235KB) ( 49 )

目的监测新生儿胆红素水平，分析高胆红素血症的高危因素，为预防提供指导。方法收集210例新生儿，采用经皮黄疸仪每日监测胆红素数值。结果新生儿高胆红素血症发生率为21.90%（46/210），其中早产儿60%（3/5），足月小于胎龄儿62.5%（5/8），巨大儿6.52%（3/46）。
结论有高危因素的新生儿高胆红素血症发生率高。

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磁贴天枢穴治疗小儿脾虚泄40例疗效观察

陆影，杨维华

2012 (5): 446-448. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.029

摘要 ( 262 )

PDF(378KB) ( 109 )

目的观察内服七味白术散并磁贴天枢穴对小儿脾虚泄的临床疗效。
方法将60例脾虚泄患儿随机分为观察组40例，对照组20例。两组均给予七味白术散口服，观察组在此基础上加用磁贴天枢穴，疗程均为3 d。记录大便的次数、性状，患儿症状、体征、舌象、脉象，血、尿、大便常规等；观察副反应及随访2周复发情况。
结果观察组总有效率为97.5%（39/40）优于对照组85.0%（17/20），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中两组均无不良反应发生；随访两周，观察组无复发，对照组2例患儿复发。
结论磁贴天枢穴并口服七味白术散治疗小儿脾虚泻安全、效佳，优于单纯口服七味白术散，远期疗效好，值得临床推广。

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畸变产物耳声发射和声导抗联合应用于新生儿听力筛查100例分析

王宇，李杰

2012 (5): 448-449. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.030

摘要 ( 226 )

PDF(247KB) ( 82 )

目的探讨畸变产物耳声发射（DPOAE）和声导抗联合应用于新生儿听力筛查的优势。
方法200例新生儿（400耳）于生后第5天进行听力筛查，随机分为观察组和对照组各100例，观察组进行DPOAE检测及声导抗测试，对照组仅进行DPOAE检测。计算其阳性率并统计患儿家长担心状况及听力筛查费用是否成为经济负担。
结果两组DPOAE检测阳性率差异无统计学意义（P>0.05），声导抗阳性率为11％，且皆为DPOAE测试阳性耳；观察组阳性耳患儿家长担心程度明显低于对照组（P<0.01）；两组家长对筛查费用是否增加经济负担的态度，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论DPOAE联合声导抗用于新生儿听力筛查可减轻患儿家长心理负担且不会增加其经济负担。

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高频振荡通气治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征13例疗效观察

张蕾，李秋芳，陈观涛

2012 (5): 450-451. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.031

摘要 ( 305 )

PDF(258KB) ( 72 )

目的观察应用高频振荡通气（HFOV）治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。
方法对13例重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取HFOV治疗并予以严密疗效观察。
结果13例患儿使用高频呼吸机治疗后疾病好转9例，4例家长放弃治疗后死亡。结论选择HFOV通气模式及设置合理的参数是重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿抢救成功的关键。

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新生儿缺氧缺血性脑病120例临床特点分析

陈淑香

2012 (5): 452-453. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.032

摘要 ( 182 )

PDF(222KB) ( 80 )

目的总结新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床特点。
方法120例HIE患儿根据入院治疗时选用主要治疗方法分为联合高压氧组和神经节苷脂组各60例。神经节苷脂组在常规对症治疗基础上给予神经节苷脂静脉滴注，每次20 mg，每日1次；联合高压氧组在神经节苷脂组治疗基础上，病情稍稳定即给予高压氧治疗；两组均10 d为1个疗程，1个疗程后分析两组患儿主要临床症状改善情况。
结果联合高压氧组患儿治愈率56.6%（34/60）、总有效率为93.3%（56/60）均高于神经节苷脂组35.0%（21/60）、80.0%（48/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病，可提高治愈率，改善患儿预后。

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中西医综合干预治疗儿童支气管哮喘80例疗效观察

吕卫华，黄卫良

2012 (5): 453-455. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.033

摘要 ( 188 )

PDF(399KB) ( 79 )

目的观察中西医综合干预治疗支气管哮喘患儿的疗效。
方法将80例哮喘患儿分为两组：对照组42例和观察组38例，前者采用口服阿奇霉素抗感染，吸入糖皮质激素和β2受体激动剂及对症常规治疗。后者除常规治疗外还采用心理干预，传统穴位按摩和中草药治疗。8周后，就有效率、肺功能和心理学指标3个方面进行分析比较。
结果观察组临床总有效率94.8%（36/38）高于对照组76.2%（32/42），差异有统计学意义（P<0.05）。用力呼出量、呼气峰流速和用力肺活量3项肺功能指标观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。4项心理学指标显示，观察组激惹、抑郁和焦虑自评量表评分值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论中西医综合干预治疗儿童哮喘疗效优于临床常规治疗。

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理肺通络方干预儿童呼吸道肺炎支原体感染的有效性评价

鲁艳芳，吕蓉蓉，张雪荣，朱涛，陈陶后

2012 (5): 456-458. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.034

摘要 ( 207 )

PDF(433KB) ( 150 )

目的观察并评价理肺通络方干预儿童呼吸道肺炎支原体感染的有效性。
方法选择108例患儿作为观察对象，随机分为观察组和对照组各54例，并按就诊当日或入院的证候表现分为风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。对照组单独运用阿奇霉素治疗。观察组在阿奇霉素的基础上加用理肺通络方干预治疗，两组疗程均为21 d。治疗过程中每3天评价1次。观察临床疗效，发热、咳嗽等临床症状，肺部体征改善情况，以及各个证候、症状分值的变化，并计算总积分。分别比较两组的疗效、中医证候及症状的积分。结果(1)治疗后第4天，观察组疗效高于对照组，观察组中痰热闭肺型、阴虚肺热型及肺脾气虚型的证候积分低于对照组，观察组在咳嗽、咯痰、发热及改善肺部体征方面的临床疗效优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。(2)治疗后第7天，观察组疗效高于对照组，观察组痰热闭肺型、阴虚肺热型和肺脾气虚型的证候积分较对照组低，观察组咳嗽、咯痰及改善肺部体征方面优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。(3)治疗后第10天，观察组与对照组总有效率均为100%，痰热闭肺型证、阴虚肺热型及肺脾气虚型的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）两组均无不良反应。
结论(1)理肺通络方联合阿奇霉素治疗呼吸道肺炎支原体感染在用药后的前中期临床综合疗效均优于单独运用阿奇霉素治疗，在治疗后期两组疗效无明显差异；(2)理肺通络方联合阿奇霉素在治疗痰热闭肺证、阴虚肺热证及肺脾气虚证方面均优于单独使用阿奇霉素治疗。

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小儿急性肠套叠30例误诊分析

彭福强

2012 (5): 459-460. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.035

摘要 ( 187 )

PDF(261KB) ( 59 )

目的为提高肠套叠的确诊率，减少误诊发生，避免严重后果发生。
方法对小儿急性肠套叠误诊的不同原因进行分析、总结。
结果4例由于家属叙述不准确而误诊，18例由于患儿哭闹，影响查体，医生观察不仔细而误诊，8例由于医生对肠套叠缺乏认识，缺乏全面分析而误诊。结论由于患儿小，查体不配合，容易造成误诊，但医务人员要有严谨的科学态度，详细询问病史、仔细查体也可以避免肠套叠的误诊。

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双黄连粉针联合蒙脱石散治护45例婴幼儿轮状病毒腹泻疗效观察

谢晓艳

2012 (5): 461-462. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.036

摘要 ( 193 )

PDF(247KB) ( 53 )

目的观察双黄连粉针联合蒙脱石散治护婴幼儿轮状病毒腹泻的临床效果。
方法采用随机数字表法将91例婴幼儿轮状病毒腹泻患儿分为对照组46例和观察组45例。对照组给予双黄连粉针联合蒙脱石散治疗，观察组在对照组基础上配合系统化护理干预措施，均治疗7 d为1个疗程，观察两组患儿的临床疗效、止泻时间及不良反应情况。
结果观察组总有效率93.3%（42/45）明显高于对照组76.1%（35/46），差异有统计学意义（P<0.01）；观察组止泻时间为（3.8±1.1）d，明显低于对照组（5.1±1.2）d，差异有统计学意义（P<0.01）；对照组有1例轻度便秘，观察组未见不良反应病例。结论系统化护理干预措施能够提高双黄连粉针联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床疗效，缩短止泻时间，改善患儿生活质量和预后。

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婴儿川崎病21例临床特点分析

黄春琳，梁付佳，秦三荣

2012 (5): 463-464. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.037

摘要 ( 292 )

PDF(228KB) ( 193 )

目的总结婴儿川崎病的临床特点、早期诊断方法，提高诊治水平。
方法分析21例婴儿川崎病临床资料。
结果21例患儿中典型病例9例，不典型病例12例。符合发热+5项主要表现者4例（19.1%），发热+4项主要表现者5例（23.8%）。发热+3项主要表现者7例（33.3%），发热+2项主要表现者4例（19.1%），发热+1项主要表现者1例（4.8%）。20例白细胞增高，21例中性粒细胞增高，10例见核左移，C反应蛋白增高19例。
结论婴儿川崎病不典型，易漏诊，误诊，应早期收集有关川崎病临床资料，以期早诊断，早治疗，减少冠状动脉损伤发生。

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理脾安中汤治疗小儿厌食54例疗效观察

王志敏

2012 (5): 465-466. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.038

摘要 ( 231 )

PDF(246KB) ( 72 )

目的观察理脾安中汤治疗小儿厌食的临床效果。
方法将94例厌食患儿随机分为观察组54例和对照组40例，观察组给予理脾安中汤口服，对照组给予胃蛋白酶口服液和多潘立酮混悬液口服治疗，疗程4周，观察两组患儿体重指数及血清瘦素水平变化情况，并对两组综合疗效进行评定。
结果治疗后观察组体重指数、血清瘦素水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗后观察组总有效率90.7%（49/54），高于对照组70.0%（28/40），差异有统计学意义(P<0.01)。
结论理脾安中汤治疗小儿厌食效果优于胃蛋白酶口服液和多潘立酮混悬液联合治疗。

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2007/2011沈阳市铁西区5岁以下儿童死亡调查分析

沈卫星

2012 (5): 467-469. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.039

摘要 ( 231 )

PDF(305KB) ( 50 )

目的掌握沈阳市铁西区5岁以下儿童死亡情况，制定干预措施，降低其死亡率。
方法对2007/2011沈阳市铁西区辖区内5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。
结果2011年与2007年相比，5岁以下儿童死亡率明显降低；5年间先天异常、出生窒息已退出死亡的前3位，早产低体重、先天性心脏病是5岁以下儿童主要死因。
结论做好围产保健，降低出生缺陷的发生，预防早产是降低5岁以下儿童死亡的重要措施。围产保健质量的提高、功能的完善，已在降低5岁以下儿童死亡率中发挥了重要作用。

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早产低出生体重儿30例护理体会

丁煜，尹鋆

2012 (5): 469-470. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.040

摘要 ( 248 )

PDF(256KB) ( 75 )

目的总结对早产低出生体重儿有效的护理措施。
方法分析30例早产低出生体重儿的临床护理资料，所有患儿均给予良好的综合护理，包括环境、保暖、呼吸、营养、并发症预防、病情观察及出院宣教等护理措施。
结果30例早产低出生体重儿经过有效治疗及精心护理，治愈29例，治愈率达96.67%，自动放弃治疗（因经济原因）1例，占2.33%，无一例死亡。结论科学的治疗和精心的护理有助于提高患儿的成活率，降低并发症的发生，对提高患儿的生存质量具有重要的意义。

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小贴画在门诊输液患儿中的作用

郭小平，刘小红，汤淑斌，刘淑芳，赵元会，高冠喜

2012 (5): 471-472. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.041

摘要 ( 222 )

PDF(246KB) ( 82 )

目的观察小贴画在门诊患儿输液治疗中的作用。
方法对575例2～5岁的门诊输液患儿，按门诊号奇偶数分成观察组282例和对照组293例，观察组在常规输液治疗的同时发放小贴画协助输液治疗，观察静脉穿刺成功率、患儿对静脉穿刺的依从性及患儿家属对护理服务的满意率。
结果观察组无论在观察静脉穿刺成功率、患儿对静脉穿刺的依从性及患儿家属对护理服务的满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论发放小贴画能提高静脉穿刺成功率，提高护理质量，同时可建立和谐的护患关系，值得在临床护理工作中推广。

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小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎79例临床护理

张俭，赵莉梅

2012 (5): 472-473. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.042

摘要 ( 182 )

PDF(279KB) ( 65 )

目的总结小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的护理体会。
方法分析79例流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的临床资料，针对性实施口腔、皮肤、饮食等基础护理，高热的护理及病情观察。
结果经对症治疗和精心护理，患者腮腺肿大消退，脑膜脑炎症状消失，79例患儿均全部治愈。结论全面、精心的护理是防止小儿流行性腮腺炎并发症，促进疾病治愈的关键。

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新型护理管理模式在儿科护理示范病房中的应用

王妍炜

2012 (5): 474-476. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.043

摘要 ( 244 )

PDF(348KB) ( 92 )

目的观察新型护理管理模式在儿科优质护理示范病房创建中的应用效果。
方法将201107/12河南中医学院第一附属医院儿科1 002例患儿，入院时按随机数字表法分为观察组(492例)和对照组(510例)；对照组给予常规护理模式；观察组给予新型护理管理模式。
结果两组患儿各项护理质量比较，差异有统计学意义（P<0．05）。护士满意率对照组为92．9％（474/510），观察组为98.6％（485/492），差异有统计学意义（P<0．05）。结论通过科学的管理，创新的护理服务理念，有助于提高护理质量，提高工作效率，提高患者满意度。

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新生儿不同部位血标本采集的比较

杨小艳

2012 (5): 476-477. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.044

摘要 ( 271 )

PDF(246KB) ( 81 )

目的比较3种采血部位在新生儿采集血标本中的应用效果。
方法将1 362例新生儿随机分为大隐静脉、头皮颞浅静脉、腋下静脉组。分别采取大隐静脉法、头皮颞浅静脉法、腋下静脉法采集静脉血。比较3组一次性穿刺成功率、标本是否溶血及穿刺部位是否有血肿瘀斑形成。
结果腋下静脉穿刺采血一次性成功率为98.00%（441/450），明显高于其他两组80.00%（384/480）及80.09%（346/432），发生标本溶血0.66%（3/450）及血肿瘀斑0.44%（2/450）明显低于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论腋下静脉穿刺穿刺成功率高，损伤程度轻，值得临床推广应用。

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69例新生儿呕吐原因分析及护理对策

王青枝

2012 (5): 478-479. doi: 10.3969/j.issn.16743865.2012.05.045

摘要 ( 307 )

PDF(248KB) ( 64 )

目的总结新生儿呕吐的原因和有效的护理对策。
方法收集69例新生儿呕吐患儿的病例资料，总结引起新生儿呕吐的相关因素和护理对策。
结果咽下综合征引发呕吐31例，喂养不当所致呕吐16例，胃食管反流引发呕吐11例，刺激呕吐中枢引发呕吐6例，肠道功能系统紊乱或毒素刺激胃肠道引发呕吐3例，消化道梗阻引发呕吐2例。所有患儿经积极有效的对症治护后呕吐症状均明显改善。
结论临床医生应根据新生儿呕吐的临床表现和相关检查结果全面评估病情，早期制定采取科学的治护方案，配合全面的综合护理措施提高临床治愈率和患儿的生活质量。

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尼美舒利致婴儿肝损害1例

杨惠泉，孟飞，高奎武，孙景巍，黄玉柱

2012 (5): 479-480.

摘要 ( 230 )

PDF(285KB) ( 68 )

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