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2011年, 第3卷, 第1期　刊出日期：2011-02-25 上一期    下一期

述评

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发挥中西医结合优势治疗小儿腹泻病 闫慧敏 2011 (1):  1-1.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.001 摘要 ( 249 )   PDF(170KB) ( 60 )   相关文章 | 计量指标

专栏

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小儿急性非细菌感染性腹泻病126例随机对照临床研究 许华，刘华，曾永梅，丘小汕，肖达民，莫清萍，潘瑞芳，石艳红，胡小英，许双虹 2011 (1):  2-4.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.002 摘要 ( 311 )   PDF(344KB) ( 141 )   目的对中医治疗小儿泄泻进行随机对照临床研究，以客观规范地评价运脾化湿法治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病的临床疗效。 方法采用前瞻性、多中心的随机对照临床研究方法，将126例急性非细菌性腹泻病患儿分为试验1组、试验2组、对照组，分配比例为1∶1∶1，分别采用中药汤剂、中药汤剂+推拿、蒙脱石散（思密达）进行治疗，观察临床症状改善情况及治疗效果。 结果（1）试验1组、试验2组、对照组的显效率分别为51.16%、65.71%、34.15%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；（2）试验1组、试验2组、对照组治疗2 d成形便分别为11例、7例、1例，组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；（3）试验1组、试验2组、对照组的止泻时间分别为（4.30±2.39）d、（4.31±2.79）d、（5.49±2.69）d，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论中药及中药+推拿治疗小儿泄泻在显效率及改善患儿大便性状方面优于思密达。 相关文章 | 计量指标

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三字经流派推拿治疗小儿泄泻的几点体会 葛湄菲 2011 (1):  5-6.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2011.01.003 摘要 ( 241 )   PDF(273KB) ( 74 )    三字经流派推拿治疗小儿腹泻具有取穴少、见效快、临床疗效确切、可重复性强的特点,已经得到证实。笔者根据多年的临床经验略述三字经流派推拿治疗小儿泄泻在选穴中主穴与配穴的确定原则、操作中初学者与熟练者易出现的问题及推拿时间与疗程上建院初期与当前的差别。 相关文章 | 计量指标

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运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻的多中心临床有效性分析 杨燕，闫慧敏，王素梅，洪丽君，王孟清，范华 2011 (1):  7-8.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.004 摘要 ( 261 )   PDF(230KB) ( 80 )   目的验证运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻的临床疗效。 方法选取5个中心215例脾虚泻患儿，其中首都医科大学附属北京儿童医院65例，湖南省中医药大学附属医院40例，黑龙江省牡丹江市中医院40例，湖北省黄石市中医院40例，北京中医药大学东方医院30例。均给予口服运脾止泻汤治疗，疗程均为10 d。有伴随症状者可给予对症治疗，如轻度脱水者给予口服补液盐，中度以上脱水者给予静脉补液，伴有电解质紊乱者及时予以纠正。全部患儿均未使用抗生素、微生态制剂、肠黏膜保护剂（思密达）等。 结果215例中临床痊愈88例（40.9%），显效80例（37.2%），有效34例（15.8%），无效13例（6.0%），愈显率78.1%。 结论运脾止泻汤治疗小儿脾虚泻临床疗效显著。 相关文章 | 计量指标

教学研究

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许华教授治疗小儿泄泻临证思路与经验 刘华，罗菲，许华 2011 (1):  9-11.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.005 摘要 ( 256 )   PDF(417KB) ( 108 )   小儿泄泻是儿科临床的常见疾病，威胁儿童的健康成长。许华教授治疗小儿泄泻经验丰富，认为其病机要点为脾虚湿困；以脾胃为本，五脏相关；同时指出药毒伤脾也是小儿泄泻不可忽视的重要因素。治疗过程中运脾化湿，尤其重视调理气机及化湿药物的应用，善用外治法治疗小儿泄泻，提倡内外合治。 相关文章 | 计量指标

专栏

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隔药灸治疗小儿风寒泻30例临床观察 程红云,王霖,毕建青 2011 (1):  11-12.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.006 摘要 ( 290 )   PDF(301KB) ( 87 )   目的观察隔药灸治疗小儿风寒泄泻的临床疗效。 方法30例风寒泄泻患儿给予隔药艾灸神阙穴治疗。每次灸20 min，每日1次，灸1~3 d。艾灸之后，药饼保留6~8 h后揭掉。 结果痊愈24例(80％)，好转4例(13.3％)，未愈2例(6.7％)，总有效率93.3％。 结论隔药艾灸治疗小儿风寒泄泻操作简便，疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病（脾虚型）155例临床观察 王静，闫慧敏，杨燕，梁山玉 2011 (1):  13-14.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.007 摘要 ( 298 )   PDF(246KB) ( 63 )   目的观察运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病（脾虚型）的临床疗效。 方法将155例迁延性腹泻（脾虚型）患儿随机分为观察组和对照组，观察组口服运脾止泻汤，对照组口服思密达，疗程均为10 d。结果观察组愈显率88.6%（70/79），高于对照组63.2%（48/76），差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患儿大便次数及性状恢复正常的时间均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05，0.01）。 结论运脾止泻汤对于小儿迁延性腹泻病（脾虚型）临床疗效显著，值得推广应用。 相关文章 | 计量指标

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推拿治疗小儿泄泻的研究进展 郭晓琳,葛湄菲，毕建青 2011 (1):  15-17.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.008 摘要 ( 245 )   PDF(400KB) ( 120 )   总结近5年不同流派推拿治疗小儿泄泻在推拿手法、疗程、疗效上的异同，归纳推拿治疗小儿泄泻的特点及疗效。推拿治疗小儿泄泻有其独特之处，疗效肯定，值得临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床研究 魏广州，洪丽君 2011 (1):  17-18.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.009 摘要 ( 215 )   PDF(264KB) ( 56 )   目的观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。 方法78例秋季腹泻患儿按随机数字表法分为观察组38例和对照组40例。对照组给予合理饮食，静脉滴注利巴韦林，补液，口服蒙脱石散及双歧杆菌三联活菌；观察组在对照组基础上给予自拟方秋泻灵合剂直肠推入及止泻散敷脐，疗程3 d，观察治疗效果。 结果观察组总有效率86.8%（33/38），明显高于对照组67.5%（27/40），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论在西医治疗基础上配合自拟方秋泻灵合剂直肠推入及敷脐法治疗小儿秋季腹泻疗效显著。 相关文章 | 计量指标

教学研究

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王烈教授治疗小儿轮状病毒感染性腹泻经验 徐金星，马斯风 2011 (1):  19-20.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.010 摘要 ( 309 )   PDF(269KB) ( 74 )   总结王烈教授运用中医药疗法治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的经验，提出该病由外邪引起，病理变化均为脾气困遏，运化功能失常，湿邪为患。治疗上标本兼顾，在淡渗、燥脾、温肾、固涩四法的基础上制定小儿止泻灵，取得满意疗效，并附验案一则。 相关文章 | 计量指标

专家论坛

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小儿手足口病中医辨治思路之我见 张士卿，张弢 2011 (1):  21-22.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.011 摘要 ( 286 )   PDF(297KB) ( 66 )   张士卿教授通过长期临床实践认为，从小儿手足口病暴发流行的情况来看，其发病无明显的地域性，但有明显运气学特征；风、火、湿、热是病因病机之关键；同时，肺、胃、心、脾是病位所在；因此，在治疗中应以清、疏、利、透为要。 相关文章 | 计量指标

论著

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中药二步序贯治疗对哮喘小鼠气道组织核因子κB系统的影响 杨召川，陈蕾，刘秀美，常红，曲政海 2011 (1):  23-26.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.012 摘要 ( 454 )   PDF(413KB) ( 83 )   目的探讨中药二步序贯治疗对哮喘小鼠气道组织核因子κB（NFκB)）系统的影响。 方法健康雌性昆明系小鼠40只随机分为正常对照组、模型对照组、布地奈德组和二步序贯组，每组10只。采用卵清白蛋白致敏建立哮喘小鼠模型，并分别予以布地奈德和二步序贯干预治疗。观察哮喘小鼠气道组织病理变化，气道组织NFκB、GATA结合蛋白3(GATA3)以及肺泡灌洗液白细胞介素4（IL4）的变化。 结果布地奈德组和二步序贯组气道组织炎性改变较模型对照组明显减轻，较正常对照组明显加重，差异均有统计学意义（P＜0.01）；布地奈德组和二步序贯组气道炎症改变差异无统计学意义（P＞0.05）。布地奈德组和二步序贯组气道组织NFκB、GATA3、IL4表达水平较模型对照组均降低，较正常对照组均升高，差异均有统计学意义（P<0.01）；布地奈德组和二步序贯组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论二步序贯治疗可能通过抑制NFκB信号转导通路活性，进而降低GATA3的表达，降低Th2类细胞因子，减轻哮喘小鼠气道炎症。 相关文章 | 计量指标

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联合应用六味地黄丸治疗儿童支气管哮喘的疗效观察 李峰 2011 (1):  26-28.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.013 摘要 ( 374 )   PDF(325KB) ( 111 )   目的观察联合应用六味地黄丸治疗儿童支气管哮喘的疗效及安全性。 方法50例儿童支气管哮喘患儿按抽签法随机分为联合应用组和对照组各25例，对照组单用皮质激素吸入治疗，联合应用组应用皮质激素吸入联合六味地黄丸口服治疗。观察两组的疗效及安全性。 结果联合应用组最大呼气峰流速为(200.33±28.11)L/s，高于对照组(180.12±20.31)L/s，差异有统计学意义（P<0.05）。联合应用组治疗1年时哮喘急性发作次数、因哮喘急性发作而住院的次数分别为（0.69±0.62）次、（0.07±0.23）次，均低于对照组（1.34±0.42）次、（0.15±0.32）次，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合应用组呼气流量峰值达正常预计值人数为25人，多于对照组19人，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论联合应用六味地黄丸治疗儿童哮喘，其疗效显著优于单纯西医治疗。 相关文章 | 计量指标

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小儿手足口病中医证候特征及演变规律的研究 胡燕，王孟清 2011 (1):  29-32.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.014 摘要 ( 281 )   PDF(425KB) ( 191 )   分析小儿手足口病的中医证候学特点，总结中医证候演变规律。 方法在两个临床中心同时进行调查，采集手足口病的中医证候类型、四诊信息及相关因素，填写临床观察表，建立数据库；将纳入病例根据证候表现分为风热犯肺证、邪犯肺脾证、湿热毒盛证、气阴两虚证、邪陷心肝证、水凌心肺证和阴阳两竭证；跟踪观察患儿在入院当天(基线点)、用药后第3、5、7、10天的临床表现，确定各观察点中医证型；应用证候演变概率法对小儿手足口病中医证候在不同观察点的演变规律进行系统分析。 结果小儿手足口病患儿症状以手足疱疹、口痛拒食及发热多见，与其他症状比较差异有统计学意义（P<0.01）；风热证出现率多于其他证候，差异有统计学意义（P＜0.05）；初期以风热犯肺证、邪犯肺脾证为主；中期是由实证向虚证转移的关键时期；后期虽多见实证，但其持续存在概率均有所降低，并逐渐向气阴两虚证和正常转变。 结论小儿手足口病证型分布以风热犯肺证最多，其次为邪犯肺脾证；其中医证候在不同观察点有着不同的演变规律。 相关文章 | 计量指标

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丹龙定喘汤对哮喘豚鼠气道重塑的作用及机制研究 牟德英,刘小凡 2011 (1):  32-35.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.015 摘要 ( 237 )   PDF(486KB) ( 98 )   目的初步探析丹龙定喘汤对哮喘豚鼠气道重塑的作用及机制。 方法〗选取健康雌性豚鼠24只，按体质量分层随机分为4组：空白对照组、模型对照组、地塞米松组、丹龙定喘汤组，每组6只。采用卵蛋白致敏法建立豚鼠哮喘气道重塑模型，以丹龙定喘汤干预，并以地塞米松做对照药物，治疗1个月后分别检测气道重塑的程度及豚鼠肺组织中转化生长因子β1（TGFβ1)含量。 结果(1)模型对照组豚鼠肺支气管管壁和平滑肌层明显增厚，与空白对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;丹龙定喘汤组气道壁厚度减轻，与模型对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），与地塞米松组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)模型对照组豚鼠肺组织中的TGFβ1含量明显增加，与空白对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；丹龙定喘汤组TGFβ1含量减少，与模型对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），与地塞米松组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论丹龙定喘汤对哮喘豚鼠气道重塑有一定抑制作用，其机制可能是通过下调哮喘豚鼠肺组织中的TGFβ1水平,抑制气道平滑肌细胞及细胞外基质的增殖而阻断气道重塑的进程。 相关文章 | 计量指标

名医经验

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李燕宁教授运用祛痰药治疗肺炎喘嗽经验 刁娟娟，周朋，吴金勇,李燕宁 2011 (1):  36-38.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.016 摘要 ( 291 )   PDF(432KB) ( 141 )   李燕宁教授专小儿而学验俱丰，擅于灵活运用祛痰药和祛痰经方治疗肺炎喘嗽，处方注重早期祛邪杜绝生痰、宣肃肺气减少停痰、分期活血通络化痰，擅长根据闻诊伍用多种祛痰法，效果显著。 相关文章 | 计量指标

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宋桂华教授治疗小儿慢性咳嗽经验 侯华红，宋桂华 2011 (1):  38-39.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.017 摘要 ( 266 )   PDF(285KB) ( 65 )   宋桂华教授临床对儿童慢性咳嗽见解独特，不仅灵活运用宣肺、清肺、补肺、敛肺等法，而且注重辨证论治咳嗽，善用健脾益气、疏肝理气、滋肾养肺、活血化瘀法。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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三焦辨证法治疗过敏性紫癜的临床研究 原晓风,张慧 2011 (1):  40-42.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.018 摘要 ( 296 )   PDF(353KB) ( 66 )   目的观察三焦辨证法治疗过敏性紫癜的临床疗效。 方法将120例过敏性紫癜患儿随机分为两组，观察组以三焦辨证论治配合西医抗炎对症治疗，对照组给予犀角地黄汤口服配合西医抗炎对症治疗，疗程20 d，观察临床疗效。 结果观察组总有效率为90.0%（54/60），高于对照组63.3%（38/60），差异有统计学意义(P<0.05)。 结论三焦辨证法在治疗过敏性紫癜上有明显的优越性。 相关文章 | 计量指标

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布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察 秦素芳 2011 (1):  42-43.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.019 摘要 ( 293 )   PDF(231KB) ( 68 )   目的观察布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效。 方法将62例毛细支气管炎患儿随机分为两组，观察组32例，对照组30例，对照组给予常规综合治疗，观察组在综合治疗的基础上加用布地奈德混悬液、硫酸特布他林溶液氧气驱动雾化吸入，疗程5~7 d。对治疗后的临床症状、体征改善时间以及平均住院时间进行比较。 结果观察组总有效率93.7%（30/32），高于对照组73.3%（22/30），差异有统计学意义（P＜0.05)；观察组患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组均未见明显副反应发生。结论布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效显著，副反应少，是治疗婴幼儿毛细支管炎的主要手段之一。 相关文章 | 计量指标

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“羚桂龙牡汤”治疗急性期小儿病毒性心肌炎心阳虚弱证疗效观察 吕玉霞, 王萌萌, 李然, 孟庆阔 2011 (1):  44-46.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.020 摘要 ( 305 )   PDF(348KB) ( 112 )   目的观察中药“羚桂龙牡汤”治疗急性期小儿病毒性心肌炎心阳虚弱证的临床疗效。 方法60例病毒性心肌炎患儿按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组30例西药基础治疗加用羚桂龙牡汤治疗，对照组30例西药基础治疗加西药常规治疗，疗程4周。观察小儿病毒性心肌炎的症状、心肌酶、心电图的改善情况。 结果观察组总有效率为86.7%，对照组总有效率为73.3%，差异无统计学意义；中医证候改善方面，观察组有效率为90%，对照组有效率为70%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在心肌酶、心电图改善方面，观察组疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论“羚桂龙牡汤”治疗小儿病毒性心肌炎心阳虚弱证具有较好疗效。 相关文章 | 计量指标

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拔罐走罐辅助治疗婴幼儿支气管肺炎36例疗效观察 王增玲 2011 (1):  46-47.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.021 摘要 ( 299 )   PDF(275KB) ( 73 )   目的观察拔罐走罐辅助治疗婴幼儿支气管肺炎难消性湿啰音的疗效。 方法将72例肺部难消性湿啰音的支气管肺炎患儿随机分成观察组和对照组各36例。两组患儿治疗初期均给予敏感抗生素，辅以中药免煎剂治疗，观察组在此基础上辅助拔罐走罐疗法，隔日1次，疗程6 d。观察两组治疗后症状、体征改善程度。 结果观察组治愈率72.2%（26/36），明显高于对照组27.8%（10/36），差异有统计学意义(P<0.01)。 结论拔罐走罐辅助治疗婴幼儿肺部难消性湿啰音疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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清肠止泻散穴位贴敷治疗小儿湿热泻临床研究 王晓燕，王利然，李小艳，刘丽平，张丽，单海军，陈宪忠 2011 (1):  48-50.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.022 摘要 ( 287 )   PDF(403KB) ( 100 )   目的观察清肠止泻散穴位贴敷治疗小儿湿热泻的临床疗效。 方法将324例腹泻患儿随机分观察组175例和对照组149例。两组患儿均常规服用思密达散和金双歧片，观察组在此基础上采用清肠止泻散神阙穴贴敷，对照组采用安慰剂贴敷，疗程3 d，观察治疗效果、治愈时间、治疗后每日大便次数及证候积分。 结果观察组总有效率95.4%（167/175），高于对照组83.9%（125/149），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后每日大便次数及证候积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治愈时间（57.03±9.18）h，低于对照组（61.13±10.68）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论清肠止泻散神阙穴贴敷能显著提高小儿湿热泻临床疗效，缩短病程，改善伴随症状，且有较好的安全性。 相关文章 | 计量指标

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小儿豉翅清热颗粒治疗小儿咽炎型急性上呼吸道感染疗效观察 马永寿，李桂英 2011 (1):  50-51.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.023 摘要 ( 310 )   PDF(279KB) ( 78 )   目的观察小儿豉翅清热颗粒治疗小儿咽炎型急性上呼吸道感染的临床疗效。 方法小儿咽炎型急性上呼吸道感染患儿95例，随机分成两组，观察组50例口服小儿豉翅清热颗粒，对照组45例静脉滴注利巴韦林注射液，疗程5 d,观察治疗效果。 结果观察组治愈41例（82%），好转7例（14%），总有效率96%（48/50），对照组治愈27例（60%），好转10例（22%），总有效率82%（37/45），两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组退热时间和咽痛症状消失时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，0.01）。 结论小儿豉翅清热颗粒治疗小儿咽炎型急性上呼吸道感染疗效明显。 相关文章 | 计量指标

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银翘止血汤对小儿过敏性紫癜性肾炎T细胞亚群的影响及疗效观察 卢书芳，王林 2011 (1):  52-54.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.024 摘要 ( 211 )   PDF(365KB) ( 78 )   目的观察银翘止血汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效及对T细胞亚群的影响。 方法将68例HSPN患儿随机分为观察组及对照组各34例，观察组给予银翘止血汤治疗，对照组给予保肾康片口服，1个月为1个疗程，观察2～3个疗程。观察治疗效果及T细胞亚群变化。 结果观察组总有效率84.8%（28/33）高于对照组60.0%（18/30），差异有统计学意义（P<0.05）。两组CD3+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）；对照组CD4+治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05），观察组CD4+治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论银翘止血汤治疗HSPN具有较好的临床疗效，且能改善HSPN患儿的T细胞免疫功能紊乱状态。 相关文章 | 计量指标

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曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效观察 朱周桦,张敏 2011 (1):  54-56.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.025 摘要 ( 288 )   PDF(356KB) ( 98 )   目的观察促性腺素释放激素类似物曲普瑞林(达菲林)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。 方法采用曲普瑞林治疗12例ICPP女童18～24个月，观察其第二性征和生长速率变化，观察治疗前后B超（子宫、卵巢）、X线片骨龄、促性腺激素释放激素（LHRH）激发试验，用国际统一标准GreulichPyle图谱方法评估骨龄，BayleyPinneau方法预测成年身高（PAH）。 结果经治疗后患儿乳房、子宫、卵巢容积均缩小；LHRH激发试验回到青春期前水平；骨龄成熟延缓，骨龄指数由治疗前1.1±0.1下降到治疗后1.0±0.1，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.001）；按骨龄的身高标准差分值从治疗前－1.3±0.4上升到治疗后－0.9±0.5，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.001）；PAH由治疗前（155.1±5.1）cm上升为治疗后（158.1±4.5）cm，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.001）。 结论曲普瑞林治疗ICPP可有效抑制性腺轴及性征发育，延缓骨龄成熟。 相关文章 | 计量指标

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蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察 刘爱琳， 李利 2011 (1):  57-59.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.026 摘要 ( 464 )   PDF(315KB) ( 77 )   目的观察蓝芩口服液对疱疹性咽峡炎的治疗效果。 方法将180例疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组、单一治疗组和联合治疗组各60例，分别给予利巴韦林气雾剂、蓝芩口服液、利巴韦林气雾剂联合蓝芩口服液治疗，疗程1周，观察临床症状、体症变化及治疗效果。 结果单一治疗组退热时间、疱疹消退时间及总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；联合治疗组退热时间、疱疹消退时间明显短于对照组和单一治疗组，总有效率高于对照组和单一治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论蓝芩口服液治疗疱疹性咽峡炎临床疗效明显，与利巴韦林气雾剂联合使用效果更佳。 相关文章 | 计量指标

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新生儿梅毒44例回顾性分析 吴恺 2011 (1):  59-60.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.027 摘要 ( 252 )   PDF(237KB) ( 58 )   目的分析新生儿梅毒临床特点，以减少误诊及漏诊。 方法对44例新生儿梅毒进行回顾性分析。 结果200202/200501收治8例，200502/200801收治36例；无症状病例28例，有症状16例；好转40例，自动出院3例，死亡1例。 结论新生儿梅毒发病率有逐年上升趋势，应作好筛查及防治工作；新生儿梅毒发病率高，但症状多不典型，易造成误诊和漏诊；给予青霉素足疗程治疗，患儿预后良好。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗小儿胃食管反流所致慢性咳嗽的疗效观察 马建良 2011 (1):  61-62.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.028 摘要 ( 332 )   PDF(244KB) ( 54 )   目的观察中西医结合治疗小儿胃食管反流所致慢性咳嗽的疗效。 方法对84例小儿胃食管反流所致慢性咳嗽患儿随机分为两组。对照组22例，采用体位疗法、饮食疗法，口服多潘立酮、西咪替丁、酮替芬，疗程3~8周。观察组62例，在对照组治疗基础上内服中药二陈降逆汤，疗程2~5周。观察两组疗效、疗程和复发率。 结果观察组痊愈率为67.8%（40/59）,高于对照组47.4%（9/19）,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组疗程（26.25±3.15）d，短于对照组（38.85±2.85）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率11.86%(7/59),低于对照组31.58%(6/19)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论中西医结合治疗小儿胃食管反流所致慢性咳嗽比单纯西药疗效好，疗程短，不易复发。 相关文章 | 计量指标

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布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察 叶巍岭，尹同进，杨代秀，尹萍,胡玉生 2011 (1):  63-64.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.029 摘要 ( 301 )   PDF(217KB) ( 70 )   目的观察布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入对肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床疗效。 方法将226例肺炎支原体感染后的慢性咳嗽患儿随机分为观察组116例和对照组110例。观察组采用布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵雾化吸入，对照组采用氨溴索注射液雾化吸入，每日2次，疗程7 d。观察患儿咳嗽改善情况，吸药的依从性，药物副反应。 结果治疗第3、5、7天观察组临床咳嗽症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组总有效率97.2%（104/107），明显高于对照组45.2%（33/73），差异有统计学意义（P<0.01）；观察组吸药依从率96.6%（112/116），明显高于对照组66.4%（73/110），差异有统计学意义（P<0.01）。观察组中出现3例一过性面部潮红，1例一过性心动过速；对照组中雾化吸入未发现药物副反应。 结论布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入对肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床疗效较好，患儿依从性好，药物副反应少，疗程短，从而减少止咳药及抗生素的滥用。 相关文章 | 计量指标

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肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎（风热犯肺）80例疗效观察 高齐富，陈娟，龙姮 2011 (1):  65-66.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.030 摘要 ( 357 )   PDF(244KB) ( 58 )   目的观察肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎的临床疗效和安全性。 方法将150例风热犯肺型急性支气管炎患儿随机分为观察组80例和对照组70例,两组均给予抗感染对症支持治疗。观察组在上述治疗的基础上口服肺力咳合剂，对照组口服小儿化痰止咳颗粒，治疗5~7 d后观察临床疗效及副反应情况。 结果观察组总有效率92.50%（74/80），高于对照组81.43%（57/70），差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组临床症状及体征改善时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组在治疗过程中未发现明显副反应。 结论肺力咳合剂治疗风热犯肺型小儿急性支气管炎临床疗效确切，安全性高，值得临床上推广应用。 相关文章 | 计量指标

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小儿特发性血小板减少性紫癜35例回顾性分析 黄玉柱，杨惠泉，周征兵，袁长亮,苏锋 2011 (1):  67-70.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.031 摘要 ( 215 )   PDF(462KB) ( 144 )   目的总结特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特征。 方法对35例小儿ITP的临床特征、诊断、治疗效果进行回顾性分析。 结果（1）ITP男女比例为1.33∶1；＜1岁者18例（51.43%），＜3岁者28例（80.00%）。（2）18例（51.43%）ITP有前驱感染史，有7例检测血清肺炎支原体抗体，其中1例阳性；有疫苗接种者8例（22.86%），年龄在4个月内的7例（87.50%）；最常见的临床特征是皮肤及黏膜下出血，重度出血3例（8.57%）。（3）23例(65.71%)骨髓穿刺检查结果提示巨核细胞成熟障碍。（4）肾上腺皮质激素为主或联合应用免疫球蛋白的治疗方案治疗小儿ITP疗效显著，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论小儿ITP中婴幼儿的发病率高，大多数为急性型，预后良好；发病有多种因素；激素为主的治疗有效；动态观察血小板参数对其诊断和疗效观察有非常重要的意义。 相关文章 | 计量指标

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小儿不完全川崎病56例回顾性分析 王宏磊 2011 (1):  70-71.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.032 摘要 ( 286 )   PDF(239KB) ( 52 )   目的分析不完全川崎病的诊断与治疗，以提高对不完全川崎病的认识。 方法对56例不完全川崎病患儿的临床表现，发病率及实验室检查进行回顾性分析。 结果56例不完全川崎病患儿以婴幼儿为主，发病早期临床症状不典型，疾病发展过程符合不完全川崎病诊断标准。 结论不完全川崎病多见于婴幼儿，冠状动脉病变发生率较高，应提高对非典型川崎病的认识，及时做心脏超声检查协助诊断，及时治疗。 相关文章 | 计量指标

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新生儿重症监护病房早产儿院内感染引发脓毒症10例回顾性分析 唐丽洁，黄莹 2011 (1):  72-73.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.033 摘要 ( 239 )   PDF(259KB) ( 115 )   目的了解本院新生儿重症监护病房（NICU）早产儿院内感染引发脓毒症的临床特点、易感因素、病原菌分布及药物敏感性状况，治疗转归情况，以减少早产儿死亡率。 方法回顾分析3年来本院NICU收治的10例早产儿院内感染引发脓毒症的临床资料。 结果早产儿院内感染引发脓毒症的危险因素包括胎龄≤32周、出生体质量≤1 500 g、胃肠外营养及机械通气、中心静脉置管等侵入性操作。细菌培养以革兰阴性杆菌为主，肺炎克雷伯杆菌最常见。青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素耐药率较高。 结论胎龄小、低出生体质量、住院时间长、胃肠外营养、中心静脉置管以及机械通气、广谱抗生素应用是早产儿院内感染发生脓毒症高危因素。起病隐匿，病初临床症状不典型，易被忽视。明确革兰阴性杆菌是NICU早产儿院内感染脓毒症的主要病原菌，对大多数抗生素耐药率高，早期根据院内感染的病原学特点，积极选取敏感药物治疗。 相关文章 | 计量指标

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小儿肺炎支原体肺炎120例回顾性分析 何惠惠 2011 (1):  74-75.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.034 摘要 ( 344 )   PDF(240KB) ( 62 )   目的总结小儿支原体肺炎的临床特点并观察疗效。 方法采用回顾性分析方法，总结120例支原体肺炎的临床表现特点、实验室检查、X线表现、支气管镜、肺功能检测特点及应用大环内酯类药物治疗的效果。 结果支原体肺炎表现为发热，阵发性连续性咳嗽；肺部体征出现较晚，X线表现为单侧病变多于双侧，不完全节段性或大叶实变及斑片状密度增高影；可同时伴肺外脏器受损表现。120例患儿采用大环内酯类抗生素治疗2~4周后均达临床治愈。 结论支原体肺炎临床症状与体征不一致，早期临床症状较重，体征轻，X线胸片阴影明显。大环内酯类抗生素治疗有效，尤其是阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效可靠，且副反应少，可作为治疗肺炎支原体肺炎首选用药。 相关文章 | 计量指标

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儿童扁桃体切除术后并发症57例回顾性分析 王选胜,贾灵强 2011 (1):  76-77.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.035 摘要 ( 404 )   PDF(243KB) ( 71 )   目的探讨儿童扁桃体切除术后并发症的发生原因。 方法对3 629例儿童扁桃体切除术后发生并发症的57例患儿临床资料进行回顾性分析。 结果57例中，发生原发性出血31例（54.4%）；继发性出血3例（5.3%）；扁桃体残留11例（19.3%）；副损伤8例（14.0%）；术后感染4例（7.0%）。结论术后出血是儿童扁桃体切除术最常见的并发症，应防止出血，预防感染。 相关文章 | 计量指标

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麻杏石甘汤加味治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察 许德权 2011 (1):  77-78.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.036 摘要 ( 338 )   PDF(257KB) ( 72 )   目的观察麻杏石甘汤加味治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。 方法将150例急性毛细支气管炎患儿随机分为观察组及对照组各75例。对照组给予西医常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用麻杏石甘汤加味中草药汤剂口服，5 d为1个疗程，观察治疗效果及治愈时间。 结果观察组总有效率98.7%（74/75）,明显高于对照组77.3%(58/75)，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组治愈时间（3.5±1.2）d，短于对照组（4.6±1.4）d，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论麻杏石甘汤加味治疗婴幼儿毛细支气管炎能够迅速缓解喘憋、呼吸困难等症状，缩短患儿病程，减少住院时间。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗新生儿硬肿症疗效观察 蔡晓玲 2011 (1):  79-80.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.037 摘要 ( 293 )   PDF(277KB) ( 68 )   目的观察中西医结合治疗新生儿硬肿症的临床疗效。 方法选择新生儿硬肿症患儿78例，随机分为观察组42例和对照组36例，对照组进行常规西医治疗，观察组在此基础上加服中药，5 d为1个疗程，比较两组疗效。 结果观察组总有效率90.5%（29/42），高于对照组63.9%（19/36），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论中西医结合治疗新生儿硬肿症效果较好，值得临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

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盐酸吗啉胍治疗秋季腹泻的疗效观察 严绍明 2011 (1):  81-82.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.038 摘要 ( 232 )   PDF(240KB) ( 71 )   目的观察吗啉胍治疗秋季腹泻的疗效。 方法将102例秋季腹泻患儿按随机数字表法分成两组，观察组61例，对照组41例。对照组进行常规综合治疗，观察组在常规治疗基础上加用盐酸吗啉胍15 mg/(kg·d)，分3次口服，疗程5~8 d。观察两组患儿治疗后的大便性状、次数和量。 结果治疗8 d后观察组总有效率83.44%，对照组总有效率78.05%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗8 d后大便恢复正常57例，对照组32例，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论盐酸吗啉胍老药新用，治疗秋季腹泻疗效肯定。 相关文章 | 计量指标

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新生儿重症转运205例回顾性分析 马彦玲，杨明，吴高强，贾晓军 2011 (1):  82-83.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.039 摘要 ( 247 )   PDF(289KB) ( 46 )   目的总结利用新生儿转运装置的经验，探讨提高危重新生儿转运成功率的方法。 方法对采用新生儿转运系统转运的205例危重新生儿临床资料进行回顾性分析。 结果转运病种有早产（包括新生儿呼吸窘迫综合征）80例，窒息48例，胎粪吸入综合征12例，黄疸5例，溶血2例，肺炎13例，畸形3例，其他11例；院外分娩2例；过期产儿2例；足月低出生体重儿10例。转运最远约150公里，最近约1.5公里。转运时间最长2 h，最短20 min。 结论新生儿转运装置能在危重儿的长途转运中发挥积极作用，恰当的救护是成功转运的保证；建立区域性危重新生儿转运系统是降低新生儿死亡率、减少伤残及改善患儿预后的重要措施。 相关文章 | 计量指标

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化积清热和胃汤治疗小儿食积发热的疗效观察 王熙国 2011 (1):  84-85.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.040 摘要 ( 354 )   PDF(260KB) ( 77 )   目的观察化积清热和胃汤治疗小儿食积发热的疗效。 方法将420例患儿随机分为两组。观察组240例采用化积清热和胃汤治疗，对照组180例采用小儿豉翘清热颗粒治疗，3 d为1个疗程，观察两组治疗效果。 结果观察组痊愈率及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论化积清热和胃汤治疗小儿食积具有消积清热，表里双解之功，治疗小儿食积发热疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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静脉滴注双黄连致药物副反应32例回顾性分析 周国苹 2011 (1):  85-86.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.041 摘要 ( 338 )   PDF(281KB) ( 113 )   目的观察双黄连静脉滴注治疗呼吸系统疾病的副反应。 方法回顾性分析32例呼吸系统感染患儿（上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎）静脉滴注中成药制剂双黄连粉针及注射液后的副反应。 结果27例表现为急性荨麻疹，3例出现胃肠道症状，1例出现过敏性休克，1例出现呼吸、心跳骤停。 结论儿科应用双黄连注射剂应权衡利弊，注意其安全性。 相关文章 | 计量指标

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胎膜早破与早产儿肺部疾病关系的回顾性分析 吴慧 2011 (1):  87-88.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.042 摘要 ( 256 )   PDF(205KB) ( 60 )   目的分析胎膜早破与早产儿肺部疾病发生的关系。 方法对胎龄28~37周的88例早产儿依据产妇是否有胎膜早破分为胎膜早破组37例与对照组51例。比较两组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎发生率及白细胞计数情况。 结果胎膜早破组患儿新生儿肺炎发生率高于对照组，呼吸窘迫综合发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；胎膜早破组患儿血白细胞计数值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），白细胞分类中性粒细胞所占百分比低于对照组，淋巴细胞所占百分比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论胎膜早破能降低早产儿呼吸窘迫综合征的发生，却增加早产儿肺炎的发生。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证证侯标准专家问卷分析 丁樱，韩改霞 2011 (1):  89-91.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.043 摘要 ( 267 )   PDF(327KB) ( 58 )   目的探讨维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证的证侯标准。 方法根据前期文献研究结果及专家回馈意见先后制定4轮问卷，共向全国45位专家发送问卷调查。 结果问卷回收率在75%以上，大部分专家认定的必备标准有23项。对维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证证侯评分高度一致。 结论肌肉松软、多汗、睡眠不宁、头发稀疏、囟门宽大、纳呆少食、易感冒等23项指标为必备证候标准。 相关文章 | 计量指标

教学研究

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浅谈中医儿科学教学体会 姚献花 2011 (1):  91-92.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.044 摘要 ( 238 )   PDF(286KB) ( 50 )   讨论中医儿科学的教学方法，提倡互动教学及传统教学与现代化工具相接合，以求达到教学内容丰富、课堂生动活泼、图文并茂、趣味性强的教学方式，提高教学质量。 相关文章 | 计量指标

病例报告

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清燥救肺汤加减治疗银屑病医案一则 刘艳红，周朋，李燕宁 2011 (1):  93-93.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.045 摘要 ( 266 )   PDF(146KB) ( 67 )   相关文章 | 计量指标

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以睾丸炎起病的过敏性紫癜1例 高璐璐，黄玉柱，张开俊，陈红，高奎武 2011 (1):  94-95.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.046 摘要 ( 278 )   PDF(269KB) ( 89 )   相关文章 | 计量指标

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小儿钙通道阻滞剂中毒2例救治体会 高奎武，高璐璐，黄玉柱，杨惠泉，陈红 2011 (1):  95-96.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.047 摘要 ( 187 )   PDF(325KB) ( 59 )   相关文章 | 计量指标