当期目录

2009年, 第1卷, 第3期　刊出日期：2009-06-25 上一期    下一期

论著

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新生儿惊厥386例的诊断思维程序及其诊断效果分析 闵晓兰 2009 (3):  205-207.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.001 摘要 ( 245 )   PDF(616KB) ( 71 )   目的探讨符合新生儿特点的惊厥诊断思维程序，降低诊断成本。 方法不明原因惊厥新生儿共386例（男189例，女197例，年龄平均7.5 d），严格按照儿科疾病诊断程序制定的新生儿惊厥诊断程序进行诊断。诊断程序包括3个步骤：第一步确定是否为新生儿惊厥，第二步为最初的评价，第三步通过对提示诊断者进一步的检查。 结果经过前2步的诊断程序评价，共有262例患儿得出明确诊断（262/386，67.9%），经过第三步的诊断程序评价，共有91例患儿明确诊断（91/386，23.6%），经过整个诊断程序可明确诊断患儿为353例，占91.5%。其中最常见的病因为新生儿缺氧缺血性脑病共229例（占59.3%），颅内出血共32例（占8.3%），33例患儿为诊断不明（占8.5%）。 结论应用该新生儿惊厥诊断思维程序，可有效地提高新生儿惊厥的病因学诊断效率，并可指导合理地应用各种辅助检查，降低诊断成本。 相关文章 | 计量指标

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小儿利咽康颗粒剂抗炎作用的实验观察 宋光熠，王实，张广新，刘永林，李开明 2009 (3):  208-209.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.002 摘要 ( 291 )   PDF(198KB) ( 66 )   目的观察小儿利咽康颗粒剂的抗炎作用。 方法采用皮下注射5羟色胺所致大鼠毛细血管通透性增加法、皮下注入角叉莱胶致大鼠足跖肿胀法、皮下埋藏无菌滤纸片致大鼠肉芽肿增生法，观察小儿利咽康颗粒剂的抗炎作用。 结果利咽康颗粒各剂量组对5羟色胺所致毛细血管通透性、对角叉莱胶致大鼠足跖肿胀、对大鼠肉芽肿增生均有抑制作用。 结论小儿利咽康颗粒剂具有抗炎作用。 相关文章 | 计量指标

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肝肾双排法对染铅大鼠驱铅作用的实验观察 刘琳琳，马融，张喜莲，王亚雷，晋文蔓，蒋明辉 2009 (3):  210-213.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.003 摘要 ( 376 )   PDF(406KB) ( 129 )   目的探讨肝肾双排法对染铅大鼠排铅作用。 方法运用醋酸铅灌胃制作铅中毒模型，实验大鼠随机分为8组，利胆补肾颗粒高、中、低剂量组、依地酸钙钠组、依地酸钙钠＋利胆醇组、利胆醇组、模型组、空白对照组。药物治疗5周后，观察治疗前后各组大鼠血、尿、粪中铅的含量变化。 结果在降低血铅含量和增加尿铅排出量中，疗效依次为依地酸钙钠＋利胆醇组、依地酸钙钠组和利胆醇组；在增加粪铅排出量方面，疗效依次为依地酸钙钠＋利胆醇组、利胆醇组、依地酸钙钠组。利胆补肾颗粒高、中剂量组排铅作用优于西药组；其疗效与中药含量呈正相关。 结论肝肾双排法具有促进铅毒由肾－尿道及肝－肠道两条途径排泄，从而降低血铅含量，增加尿、粪铅的排出量。 相关文章 | 计量指标

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嗽宁口服液的镇咳、祛痰及平喘作用的实验研究 刘曦，宋铁玎 2009 (3):  213-216.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.004 摘要 ( 341 )   PDF(398KB) ( 112 )   目的观察嗽宁口服液的镇咳、祛痰及平喘作用。 方法采用豚鼠枸橼酸引咳实验、小鼠SO2引咳实验、小鼠酚红法祛痰实验、乙酰胆碱组胺豚鼠引喘实验、卵白蛋白豚鼠引喘实验方法进行嗽宁口服液镇咳、祛痰及平喘作用的研究。 结果嗽宁口服液在豚鼠枸橼酸引咳实验及小鼠SO2引咳实验中表现出显著的镇咳作用，在小鼠酚红法祛痰实验中祛痰作用显著，对乙酰胆碱、组织胺引喘实验豚鼠及卵白蛋白引喘实验豚鼠具有显著的平喘作用。 结论嗽宁口服液的中医处方具有镇咳、祛痰及平喘的功效。 相关文章 | 计量指标

名医经验

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全面继承、整理提高、创新中医—— 温振英谈儿科中西医结合研究的思路与方法 郑军，丁丹丹，李敏，彭云，王仲易 2009 (3):  217-218.  摘要 ( 177 )   PDF(250KB) ( 74 )   回顾50年中西医结合研究历程，温振英以“全面继承、整理提高、创新中医”为己任，以科学发展观的精神，提出了中西医结合研究应随时代发展和社会需要而变换其内涵。当今21世纪中西医结合研究应发扬中医“人身一体、天人合一”整体观念，发挥中医特色整体医疗优势，用中西医结合的临床宏观分析，结合相关中医理论的实验研究的微观分析论证，探讨儿科保健、预防和疾病治疗。 相关文章 | 计量指标

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附子在儿科的临床运用举隅 王熙国 2009 (3):  219-220.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.006 摘要 ( 282 )   PDF(299KB) ( 56 )   本文叙述了笔者在从事儿科临床工作三十余年中，运用附子治疗儿科疾病，获得显著疗效，并举例说明。笔者认为附子温中回阳之疗效确切，只要辨证准确，即使大量使用并无毒副反应，是谓“有故无殒，亦无殒也”。 相关文章 | 计量指标

综述

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中医药治疗女童乳房早发育概况 何雯，鲁萍，马永红，张颖，张瑛 2009 (3):  221-222.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.007 摘要 ( 287 )   PDF(249KB) ( 58 )   从中医角度阐述女童乳房早发育的病因病机及其辨证论治，总结归纳出肾阴不足型、肾阴不足兼肝郁化火型、痰湿凝滞型为本病的3个常见证型，滋阴降火、滋阴疏肝，软坚散结法、疏肝健脾、化痰散结法为本病的主要治疗方法。 相关文章 | 计量指标

学术探讨

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滋脾敛肝法治疗小儿盗汗案例分析 王丽 2009 (3):  223-224.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.008 摘要 ( 220 )   PDF(269KB) ( 58 )   小儿盗汗的证型多为气阴两虚、阴虚内热或脾胃积热。在治疗中通常以益气养阴、清热化湿之法，一般能收效。但在临床中遇盗汗患儿1例，治以养阴清热无效。而小儿体质脾常不足，肝常有余，易脾弱肝旺，故采用滋脾敛肝、潜摄浮阳之法，以资生汤加味标本兼治而收效。 相关文章 | 计量指标

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脑性瘫痪患儿常见异常心理特征及护理策略 黄贵欣，黄伟 2009 (3):  224-225.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.009 摘要 ( 251 )   PDF(290KB) ( 80 )   小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）是儿童致残的主要疾病之一，由于脑瘫患儿活动受限，缺乏情感交流，常导致诸多异常心理发生。在治疗过程中，异常心理常影响康复训练的效果，因此做好脑瘫患儿的心理护理对其康复治疗意义重大。现对脑瘫患儿常见异常心理特征进行归纳总结，并提出相应护理策略，以利于脑瘫患儿的康复，使其早日回归社会。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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儿童急性上呼吸道感染625例体质与中医证型#br# 及发病季节的关系 李燕宁，劳慧敏 2009 (3):  226-227.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.010 摘要 ( 227 )   PDF(210KB) ( 71 )   目的为探讨济南地区患儿体质与证型之间的关系。方法按照中医证型将625例患儿分成风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证、风燥犯表证、寒热夹杂证5个证型，观察常见患儿体质与证型的相互关系。结果正常质患儿所占比例无明显差距，痰湿内蕴质及脾弱湿滞质患儿暑湿犯表证所占比例较大，阴亏内热质患儿风热犯表证及风燥犯表证所占比例大，脾气不足质、肾气不足质及肺气不足质风寒犯表证所占比例较大。痰湿内蕴质及脾弱湿滞质患儿夏季患病比例较大，阴亏内热质患儿秋季患病比例大，肺气、肾气、脾气不足质患儿冬秋季患病比例较大，脾弱肝旺质患儿春季患病比例较大。结论体质是决定证候类型的重要因素之一。 相关文章 | 计量指标

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思密达抑制阿奇霉素产生的胃肠道副反应150例疗效评价 周名秀，邓力，周军 2009 (3):  228-229.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.011 摘要 ( 197 )   PDF(241KB) ( 55 )   目的观察思密达对阿奇霉素胃肠道副反应的抑制效果。 方法采用同一病例配对资料、症状评分法，对首次静滴阿奇霉素过程中出现不同程度胃肠道反应的150例患儿给予口服思密达治疗。方法1：在首次静滴阿奇霉素过程中出现不同程度胃肠道反应者服用思密达；方法2：在下一次静滴阿奇霉素前半小时给予口服思密达治疗，比较治疗前后胃肠道反应变化，采用配对资料符号秩和检验进行评估。 结果静滴阿奇霉素时，两种口服思密达方法治疗前后差异均有统计学意义（P=0.000 0）。 结论思密达有减轻及使阿奇霉素产生胃肠道反应消失的治疗效果。 相关文章 | 计量指标

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针灸结合康复训练治疗脑性瘫痪患儿152例临床探究 穆国忠，徐国崇，郑颖杰 2009 (3):  230-231.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.012 摘要 ( 188 )   PDF(232KB) ( 60 )   目的探究针灸对脑性瘫痪患儿运动功能障碍的疗效。 方法设立观察组和对照组，运用针灸与康复训练相结合和单用康复训练进行对照治疗152例的临床观察。 结果观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论针灸结合康复训练的疗效优于单用康复训练。 相关文章 | 计量指标

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病毒合剂治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染200例临床观察 薛筠，杜文娟 2009 (3):  231-234.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.013 摘要 ( 255 )   PDF(475KB) ( 118 )   目的观察病毒合剂的临床疗效。 方法将400例小儿急性上呼吸道感染，中医属于风热外感的患者随机分为观察组和对照组各200例。对照组服用银黄口服液治疗，观察组服用病毒合剂治疗。 结果观察组总有效率及症状体征积分改善程度均明显优于对照组（P＜0.01）；观察组痊愈病例的疗程明显短于对照组（P＜0.01）；观察组的退热起效时间和平均退热时间明显快于对照组（P＜0.01）；在鼻塞、流涕、咽痛、头痛、周身不适几项症状的缓解效果和缓解起效时间方面观察组明显优于对照组（P＜0.01）。 结论病毒合剂对于小儿急性上呼吸道感染中医辨证属于风热外感型者疗效确切，临床辨证以发热重，头痛，周身不适，鼻塞，流涕，咽痛为要点。 相关文章 | 计量指标

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注射用美洛西林钠舒巴坦钠治疗小儿感染性疾病的临床评价 于滨 2009 (3):  235-236.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.014 摘要 ( 175 )   PDF(201KB) ( 46 )   美洛西林钠舒巴坦钠适用于产酶耐药菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、扁桃体炎等中、重度感染性疾病，具有吸收快，血药浓度较高，血浆蛋白结合率较高，耐酶稳定性好，抗菌谱广，疗效高，不良反应少等特点。其主要对革兰阳性菌、革兰阴性球菌及放线菌等高度敏感。其抗菌作用主要通过干扰细菌细胞壁的合成，既能抑制生长期中细菌细胞壁的合成，又能促使细胞壁的分解，从而导致细菌死亡。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘31例疗效观察 靳兰玉，张和顺 2009 (3):  237-238.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.015 摘要 ( 170 )   PDF(244KB) ( 72 )   目的观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。 方法将符合诊断标准的60例病例随机分为观察组（31例）和对照组（29例），两组均给酮替酚治疗。观察组在此基础上加用中药治疗，两组治疗时间均为14 d，对两组的治疗效果统计比较。 结果观察组总有效率为93.54％，对照组为72.41％，经统计学比较，差异有统计学意义（P＜0.01)。 结论中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘有较好疗效。 相关文章 | 计量指标

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炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎78例疗效观察 林珊 2009 (3):  239-240.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.016 摘要 ( 240 )   PDF(210KB) ( 59 )   目的探讨炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。 方法78例轮状病毒肠炎婴幼儿采用随机数字表法分为两组，炎琥宁＋病毒唑组42例，病毒唑组36例。42例轮状病毒肠炎患儿用炎琥宁联合病毒唑进行治疗，并与单用病毒唑患儿进行比较。 结果炎琥宁＋病毒唑合用治疗婴幼儿轮状病毒肠炎，可以明显缩短患儿发热、腹泻时间，提高治愈率，与单用病毒唑患儿比较差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效好，无明显毒副作用。 相关文章 | 计量指标

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按摩及非营养性吸吮治疗新生儿胃肠功能障碍的疗效观察 洪丽君，程春华，姜丕英，王丛礼 2009 (3):  241-242.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.017 摘要 ( 210 )   PDF(233KB) ( 69 )   目的观察非营养性吸吮及按摩对新生儿胃肠功能障碍的治疗作用。 方法随机抽取早产儿和足月高危儿50例分成两组，两组胎龄、体质量差异无统计学意义。观察组在常规治疗基础上给予非营养性吸吮及按摩，对照组给予常规治疗。观察其胃残留量、腹胀消失时间、体质量增长时间、停用静脉营养时间。 结果观察组患儿胃残留量少、腹胀消失时间短、体质量增长时间快。 结论新生儿按摩及非营养性吸吮能促进新生儿胃肠功能障碍的恢复。 相关文章 | 计量指标

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不同溶法的红霉素治疗肺炎支原体感染的疗效与副反应观察 刘平，郭志涛 2009 (3):  243-244.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.018 摘要 ( 284 )   PDF(196KB) ( 66 )   目的探讨减少红霉素副反应的措施。 方法将120例患儿随机分为两组，生理盐水组和葡萄糖溶液组，每组60例。生理盐水组：以注射用水溶乳糖酸红霉素后，加入250~500 mL生理盐水中。葡萄糖溶液组：以乳糖酸红霉素溶于5%葡萄糖溶液200~500 mL中。观察两组溶液对胃肠道刺激反应。 结果生理盐水组无胃肠道副反应例数明显高于葡萄糖溶液组，差异有统计学意义（P<0.05）。生理盐水组疗效与葡萄糖溶液组差异无统计学意义（P>0.05）。 结论用水溶红霉素后溶到生理盐水中对胃肠道刺激反应较轻，疗效与红霉素溶于葡萄糖中的差异无统计学意义，是减少红霉素副反应的好方法。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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黄芪注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎33例疗效观察 王海山 2009 (3):  244-245.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.019 摘要 ( 177 )   PDF(223KB) ( 60 )   目的探讨中医药治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。 方法将66例患儿随机分为观察组和对照组各33例，观察组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液静滴，进行临床对照观察。 结果两组疗效比较，观察组总有效率100%，对照组总有效率87.9%.观察组明显优于对照组。 结论黄芪注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎安全、有效，值得临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱测定的临床意义 张娟 2009 (3):  246-247.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.020 摘要 ( 235 )   PDF(216KB) ( 51 )   目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱的改变及其临床意义。 方法对肺炎支原体肺炎患儿50例（支原体肺炎组）及健康体检小儿50例（健康对照组）行心肌酶谱检查，并进行比较。 结果支原体肺炎组治疗前心肌酶谱异常率与健康对照组比较，治疗后心肌酶谱异常率与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.01），治疗后两组上述指标比较差异均无统计学意义。 结论肺炎支原体肺炎患儿可存在不同程度的心肌损害，应常规检查心肌酶谱，以便及早发现、及时治疗。 相关文章 | 计量指标

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小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用 曲小莉，纪彦芳 2009 (3):  247-248.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.021 摘要 ( 193 )   PDF(253KB) ( 47 )   目的评价小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用价值。 方法采用氯胺酮静脉复合麻醉实施小儿上肢手术18例，小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞实施小儿上肢手术14例，并记录两组术中用药及术后苏醒时间。 结果氯胺酮静脉复合麻醉手术中脉博血氧饱和度（SPO2）低，分泌物增加，术后苏醒延迟。小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞术中SPO2平稳，分泌物少，术后苏醒早。 结论小儿上肢手术选用小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞，可减少术中用药，使患儿及时苏醒，降低围术期的危险性。 相关文章 | 计量指标

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新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢异常44例血糖监测分析 张翠香，黄建萍，陈冰，姚淑娴，李琼芬 2009 (3):  249-250.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.022 摘要 ( 257 )   PDF(254KB) ( 72 )   目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢，为临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病合理用糖提供依据。 方法采用微量血糖对76例缺氧缺血性脑病患儿进行血糖监测，及时给予纠正低血糖处理，并动态观察。 结果76例缺氧缺血性脑病患儿发生糖代谢紊乱44例(57.9%)，其中低血糖35例(79.5%)，高血糖9例(20.4%)，低血糖发生率明显高于高血糖，同时缺氧缺血性脑病患儿糖代谢异常，经调整治疗后很快恢复正常。 结论对缺氧缺血性脑病患儿应密切监测血糖，及时发现，尽快纠正，避免加重神经系统损伤。 相关文章 | 计量指标

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临床研究黄芪建中汤治疗儿童直立性调节障碍135例疗效观察 朱红赤，邵晓梅，郑洁 2009 (3):  251-252.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.023 摘要 ( 198 )   PDF(245KB) ( 100 )   目的为探讨黄芪建中汤治疗儿童直立性调节障碍的临床疗效。方法将206例直立性调节障碍的儿童随机分为观察组与对照组。观察组予黄芪建中汤，每日2次口服；对照组予谷维素及维生素，每日3次口服，疗程8周。结果观察组有效率82%，对照组有效率46%。结论黄芪建中汤治疗儿童直立性调节障碍安全而无毒副反应，临床值得推广应用。 相关文章 | 计量指标

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耳穴贴压配合穴位按摩治疗青少年轻、中度及假性近视150例疗效观察 回世洋，张焱 2009 (3):  253-255.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.024 摘要 ( 232 )   PDF(376KB) ( 140 )   目的观察中医耳穴贴压配合穴位按摩方法治疗青少年轻、中度及假性近视的治疗作用。 方法150例青少年轻、中度近视及假性近视患儿（180只眼）运用耳穴贴压配合穴位按摩方法进行治疗，以远视力和屈光度作为观测指标，观察其疗效并统计结果。 结果治疗总有效率为91.11%。其治疗效果与年龄、发病程度及病程相关，年龄越小、程度越轻、病程越短，其治疗效果越好，半年随访的结果显示，94.03%的病例疗效稳定。 结论中医耳穴贴压配合穴位按摩方法治疗青少年轻、中度及假性近视疗效确切，且使用该方法治疗停诊后仍应注意用眼卫生，坚持眼力训练及做眼保健操以巩固疗效。 相关文章 | 计量指标

经验交流

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中西医结合治疗手足口病144例分析 王绪韶，苏锋，张文良，刘志远，杨惠泉 2009 (3):  256-257.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.025 摘要 ( 161 )   PDF(283KB) ( 81 )   目的总结中西医结合治疗手足口病的方法，以更有效地降低患儿的致残率和死亡率。 方法回顾性分析144例手足口病患儿病例资料，采取中西医结合的治疗方法，包括注意休息，加强营养，联合使用利巴韦林和双黄连抗病毒，雾化吸入，口腔护理等措施；重症患儿给予大剂量免疫球蛋白、甲泼尼龙冲击、脱水降颅内压、对症处理及营养支持等措施。 结果144例患儿全部治愈出院，无任何并发症，平均住院时间6.5 d。 结论中西医结合是治疗手足口病的有效方法。 相关文章 | 计量指标

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皮肤软组织扩张术治疗儿童面颈部烧伤瘢痕26例效果观察 李斌，张莹莹 2009 (3):  258-259.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.026 摘要 ( 227 )   PDF(247KB) ( 68 )   目的观察皮肤软组织扩张术治疗小儿面颈部烧伤后瘢痕的效果。 方法对26例面颈部烧伤儿童应用皮肤扩张器进行瘢痕修复治疗。 结果26例儿童经过二期手术后全部取得了满意的效果，恢复良好容貌，经过随访皮瓣的色泽和质地均较理想，且功能满意。 结论皮肤软组织扩张术是目前治疗儿童面颈部瘢痕较好的方法。 相关文章 | 计量指标

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开窗减压术治疗儿童下颌骨大型囊性病变12例回顾分析 郭传波，张莹莹 2009 (3):  260-261.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.027 摘要 ( 182 )   PDF(263KB) ( 54 )   目的评价开窗减压术对儿童下颌骨大型囊性病变的治疗效果，探讨其在儿童下颌骨保存性功能外科中的应用价值。 方法回顾分析12例儿童下颌骨大型囊性病变患儿，采用开窗减压术进行治疗，并对治疗效果进行跟踪随访调查。 结果术后3个月开始，面部膨隆开始逐渐消退；至术后16个月左右时，12例患儿原膨起的面部均恢复正常，X射线可见囊肿完全消失。 结论开窗减压术是治疗儿童下颌骨大型囊性病变的有效方法。 相关文章 | 计量指标

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儿童肱骨髁上骨折手术治疗45例临床分析 赵维龙 2009 (3):  262-263.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.028 摘要 ( 168 )   PDF(243KB) ( 61 )   目的探讨采用微创肘内、外侧联合小切口治疗儿童肱骨踝上骨折疗效。 方法回顾分析采用微创切开复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上移位骨折患儿45例的临床资料。 〗结果骨折平均愈合时间1~3个月，肘关节活动95％恢复到正常,5例肘内翻，无血管神经损伤。 结论采用微创肘内、外侧联合小切口治疗小儿肱骨髁上移位骨折安全、方便，损伤小，固定可靠，功能恢复好 相关文章 | 计量指标

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小儿细菌性肺炎72例临床分析 栾玲，胡国斌，曾艳，焦铁健 2009 (3):  264-265.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.029 摘要 ( 224 )   PDF(252KB) ( 76 )   目的探讨革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌肺炎的发病率情况及治疗效果。 方法对72例细菌性肺炎患儿病历进行临床分析。 结果72例患儿革兰阴性杆菌生长的共25例，占细菌学检查阳性患儿的34.7％。 结论细菌性肺炎是由革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌感染引起。治疗原则是选用敏感抗生素，足量、足疗程，静脉给药，甚至两种抗生素联合应用，效果显著。 相关文章 | 计量指标

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自拟六复汤治疗儿童白血病发热二则 程国珍赵波 2009 (3):  265-266.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.030 摘要 ( 241 )   PDF(275KB) ( 61 )   相关文章 | 计量指标

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小儿肺炎支原体感染243例临床分析 康蓓蓓，王雪峰，白晓红，龙旭浩，谢彬，董丹，南春红，房中华 2009 (3):  267-268.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.031 摘要 ( 217 )   PDF(277KB) ( 67 )   目的探讨儿科肺炎支原体(MP)感染的特点。 方法对儿科MP感染243例临床资料进行回顾性分析。 结果MP感染多数发生于呼吸道、支气管及肺占82.7%。并发症好发的部位,按其发生率高低依次排序为:皮肤、心血管系统、泌尿系统、中枢神经系统、消化系统、血液系统、淋巴结等。 结论MP感染以学龄期儿童多见,可出现多系统受累,预后良好。肺外支原体感染的肺外症状呈多样化,需引起重视,防止漏、误诊。 相关文章 | 计量指标

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肾病综合征继发水痘-带状疱疹病毒感染20例分析 张宏斌 2009 (3):  269-270.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.032 摘要 ( 250 )   PDF(223KB) ( 72 )   目的了解小儿原发性肾病综合征继发水痘-带状疱疹病毒感染患儿的临床表现、治疗及预防。 方法20例肾病综合征患儿均给予病毒唑、干扰素治疗。停用免疫抑制剂，酌情减少激素用量。合并细菌感染者应用有效抗生素。间断小剂量输注鲜血或静滴丙种球蛋白。 结果经治疗19例痊愈，1例死亡者为合并化脓性脑膜炎患儿，死于脑水肿及脑疝。 结论临床应用病毒唑、干扰素治疗小儿原发性肾病综合征继发水痘-带状疱疹病毒感染效果良好。 相关文章 | 计量指标

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痉挛性麻痹手患儿44例功能重建 李玉晶，王廷华 2009 (3):  270-271.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.033 摘要 ( 185 )   PDF(386KB) ( 65 )   目的探讨痉挛性麻痹手的功能重建方法。 方法痉挛性麻痹患儿44例，手部掌指、指间关节屈曲畸形，行屈指浅肌腱（远端）、屈指深肌腱（近端）切断交叉吻合术。 结果随访38例，随访时间8个月至6年，平均5年，优8例，良26例，差4例，总有效率89%。 结论采用指浅、深肌腱切断，交叉吻合并根据手部、前臂伴随的其他畸形而采用相应术式并配合康复疗法治疗痉挛性麻痹手，方法简单，解剖合理，效果良好。 相关文章 | 计量指标

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儿童髓母细胞瘤12例CT影像回顾分析 刘彩侠，佟元涛 2009 (3):  272-273.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.034 摘要 ( 191 )   PDF(236KB) ( 87 )   目的通过对髓母细胞瘤CT的影像分析，提高对本病的认识。 方法搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤12例，均行CT检查。 结果12例中，肿瘤位于小脑蚓部10例，小脑半球2例。CT平扫肿瘤呈等或稍高密度，内伴斑片状低密度灶及囊性变3例，有斑点状及斑片状钙化1例，CT增强扫描呈中等至明显强化。增强肿瘤均匀强化3例，中等强化6例,无或轻微强化3例。12例中6例见有第四脑室变形偏移及幕上脑室扩张。 结论髓母细胞瘤好发于男性儿童,常见于小脑蚓部,CT平扫为等或稍高密度影,注药后轻至中度增强。 相关文章 | 计量指标

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维生素K缺乏性出血症38例临床分析 孙睿，曹墨 2009 (3):  273-274.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.035 摘要 ( 158 )   PDF(263KB) ( 69 )   目的加强对婴儿维生素K缺乏性出血症的认识，总结该病的临床特点及原因，做到早期预防、早期诊断和早期合理治疗。 方法对38例维生素K缺乏性出血症患儿的临床资料进行分析。 结果8例患儿16例存在颅内出血，8例首先表现为消化道出血，11例首先表现为针刺部位出血不止，3例表现为肌肉组织间出血。 结论维生素K缺乏性出血症在新生儿和婴儿中的发病率不容忽视，合并颅内出血的致残率较高，应加强对乳母的营养指导，建立预防用药制度 相关文章 | 计量指标

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从脾论治小儿咳嗽的临床体会 张立秋，宋长艳，徐薇薇 2009 (3):  275-276.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.036 摘要 ( 246 )   PDF(290KB) ( 75 )   目的观察苓术冲剂对小儿痰湿咳嗽的治疗效果。 方法选择55例痰湿咳嗽患儿，口服苓术冲剂，药物组成：茯苓、白术、太子参、陈皮、半夏、苏子、莱菔子、白芥子、炙甘草。药物比例1∶1∶1∶1∶1∶1∶0.5∶0.5∶0.5，服用方法：3～6岁，每日1/2剂，分3次冲服；7～14岁，每日1剂，分3次冲服。10 d为1个疗程。 结果痊愈47例，占85.5%；好转6例，占10.9%；无效2例，占3.6%。 结论苓术冲剂具有健脾理气、除湿化痰之功，治疗顽固性咳嗽，疗效显著。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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散居儿童龋病实施预防性干预措施的效果观察 马辉 2009 (3):  277-278.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.037 摘要 ( 193 )   PDF(236KB) ( 54 )   目的检查5年来对散居儿童龋病预防性干预的效果。 方法对3岁散居儿童进行龋病调查，2006年、2008年分别与2003年干预前对比。 结果2006年、2008年散居儿童患龋率与2003年干预前相比都有明显降低（P<0.01），龋齿治疗率都有大幅度上升。 结论对散居儿童龋病预防性干预降低了儿童患龋率，提高了龋齿治疗率，有助于提高儿童口腔健康水平，应不断完善，长期实施。 相关文章 | 计量指标

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辽宁省辽阳市2007年5岁以下儿童死亡原因分析 赵昕 2009 (3):  279-280.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.038 摘要 ( 273 )   PDF(181KB) ( 72 )   目的了解2007年辽宁省辽阳市5岁以下儿童死亡状况与特点，制定相应的干预措施。 方法收集2007年辽宁省辽阳市二县五区5岁以下儿童死亡报告卡进行年龄别死亡率、死亡类别等相关因素分析。 结果2007年辽宁省辽阳市5岁以下儿童死亡率为7.98‰，其中以新生儿死亡为主。早产或低出生体质量、其他先天异常分别为前2位死因。 结论预防早产，提高产科质量，控制出生缺陷可有效降低死亡率。 相关文章 | 计量指标

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沈阳市沈北新区7岁以下儿童健康状况分析 李丽 2009 (3):  281-282.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.039 摘要 ( 326 )   PDF(221KB) ( 64 )   对沈阳市沈北新区辖区内包括虎石台、蒲河新城、道义3个社区内的≤7岁儿童15 021人进行身高、体质量测量，探讨沈北新区7岁以下儿童服务保健情况和健康情况。结果表明7岁以下儿童保健管理率为96.6%，3岁以下儿童系统管理率为97.0%，儿童身高、体质量发育状况良好。 相关文章 | 计量指标

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早产的危险因素及其与颅内出血关系的探讨 王金元，柳洁，张军，王红宇 2009 (3):  282-284.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.040 摘要 ( 218 )   PDF(343KB) ( 101 )   目的分析早产的危险因素及其与早产儿颅内出血的相关性。 方法将1 420例早产儿，按早产的危险因素分类排序，早产儿颅内出血(ICH)的发病率及不同胎龄、不同出生体质量的关系及相关的不同早产危险因素，分类排序并进行回顾性分析。 结果(1)早产发生率为4.43％，与早产有关的危险因素依次为多胎妊娠、胎膜早破、妊娠高血压综合征、胎盘异常、子宫因素、胎儿宫内窘迫等。(2)ICH为67例，患病率为4.71%；(3)宫内缺氧缺血是ICH的重要危险因素，胎膜早破也是ICH的危险因素。 结论早产的发生是多因素的，缺氧缺血与早产儿ICH的发生密切相关。 相关文章 | 计量指标

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国内巨细胞病毒感染研究的文献计量学分析 张迎秋 2009 (3):  285-287.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.041 摘要 ( 207 )   PDF(313KB) ( 96 )   目的分析国内近年儿童巨细胞病毒（CMV）感染的研究现状。 方法用文献分析的方法对辽宁省肿瘤医院图书馆2000~2008年国内各类期刊登载的CMV医学科研文献资料进行统计学分析。 结果在基础、快速检测、临床疾病相关性、治疗方法、流行病学调查5个题类中，中国学术期刊网络出版总库医学文献检索系统获文献总数1 017篇。9年中有12种杂志平均每年发表CMV医学科研论文2.21篇，占文献总数的23.5%，其中76.5%的论文分散发表。临床各科疾病相关性题类文献居多。快速检测方法题类的水平最高。流行病学调查题类文献较少位居最后，治疗方法题类文献位居第四位。根据各年度不同题类学科发展趋势走向，呈高峰偏后的弓形曲线。 结论在儿童手足口病CMV病毒治疗学研究、流行病学调查方面，应结合中医药的优势走出一条新路 相关文章 | 计量指标

临床护理

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儿科临床实习中护士遇到的伦理问题及解决办法 张瑞莹，刘鸿慧，唐晓磊 2009 (3):  288-289.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.042 摘要 ( 315 )   PDF(256KB) ( 74 )   如何运用护理伦理学知识正确处理好与患儿及家长的关系，顺利实施护理工作，对圆满完成实习任务起着重要的作用。笔者从分析实习护士在儿科临床实习中引发的伦理问题，提出了加强伦理教育，树立崇高职业道德；严格遵循伦理原则，改善护患关系，提高实践技能，化解伦理纠纷的办法，这些办法旨在实践中时刻把患儿的利益摆在首位，充分体现以人为本的精神。随着社会文明程度的提高，护患伦理冲突必将会越来越少，以至得到彻底解决。 相关文章 | 计量指标

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应用β2受体激动剂对小儿支气管哮喘发作期48例的护理体会 田立东，赵坚毅 2009 (3):  290-291.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.043 摘要 ( 183 )   PDF(278KB) ( 58 )   目的探讨对应用β2受体激动剂治疗的发作期哮喘患儿实施专业护理的效果。 方法在小儿支气管哮喘急性发作时，护士主动积极地配合医生进行治疗，在给予一般的哮喘护理的基础上，有针对性的实施专病护理，包括呼吸道的护理，药物治疗的护理以及吸氧的护理，并且密切观察患儿病情变化。 结果经用药24 h后肺部听诊喘鸣音消失，呼吸困难缓解。经治疗后，48例均好转出院。 结论在小儿支气管哮喘发作期应用β2受体激动剂治疗，护士主动积极配合医生进行有效的针对性护理，能有效保证哮喘患儿急性发作的有效缓解 相关文章 | 计量指标

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不同复温方式治疗新生儿硬肿症的观察护理 潘君萍，盛丽男 2009 (3):  292-293.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.044 摘要 ( 257 )   PDF(232KB) ( 66 )   目的探讨新生儿硬肿症安全有效的复温方法。 方法将60例硬肿症患儿简单随机化分组，观察组和对照组各30例。对照组采用传统的复温方式，观察组采用快速复温方式，两组患儿的液体补充、热量供给及其他对症治疗均相同。每小时监测腋温1次，并记录体温恢复正常的时间。 结果观察组患儿较对照组患儿体温恢复时间提前2~2.5 h，硬肿消退时间提前1~2 d。观察组均痊愈或好转出院，无一例并发症发生；对照组1例出现消化道出血，病情危重。 结论快速复温法有利于硬肿症患儿体温的恢复和硬肿的消退 相关文章 | 计量指标

教学研究

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论中医儿科学教学与中医特色人才培养 张凤春 2009 (3):  293-294.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.045 摘要 ( 204 )   PDF(285KB) ( 53 )   本文结合中医儿科教学，提出当前教学中的问题，指出教师启发式、探索式、讨论式等方法都是为了提高学生的学习兴趣，提高教学质量。应在教学中作中不断探索和调整“教”与“学”的比例关系。 相关文章 | 计量指标

病例报告

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血必净导致过敏性休克1例 孙洪梅，王桂杰，朱清华 2009 (3):  295-295.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.046 摘要 ( 230 )   PDF(132KB) ( 68 )   相关文章 | 计量指标

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歪嘴哭综合征1例并文献复习 杨雪 2009 (3):  296-296.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.047 摘要 ( 238 )   PDF(118KB) ( 63 )   相关文章 | 计量指标

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新生儿表皮葡萄球菌败血症1例 柳英丽，张宛夏，吕秀霞，田致洲 2009 (3):  297-298.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.048 摘要 ( 307 )   PDF(273KB) ( 70 )   相关文章 | 计量指标

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中医药治疗闭塞性支气管炎1例析义 张霞，王雪峰 2009 (3):  298-299.  doi: 10.3969/j.issn.16743865.2009.03.049 摘要 ( 229 )   PDF(277KB) ( 103 )   相关文章 | 计量指标