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2009年, 第1卷, 第4期　刊出日期：2009-08-25 上一期    下一期

论著

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支原体肺炎患儿自身免疫功能的检测及分析 刘爱琳，李利 2009 (4):  301-303.  摘要 ( 263 )   PDF(316KB) ( 146 )   目的观察支原体肺炎患儿自身免疫功能的变化。 方法将278例肺炎患儿分为支原体肺炎组135例、细菌性肺炎组143例，选取同期门诊体检正常小儿124例作为正常对照组，分别检测三组儿童的T细胞亚群、免疫球蛋白、补体C3、抗核抗体和循环免疫复合物。 结果支原体肺炎组患儿细胞免疫功能处于低下状态，主要表现为CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值降低，与正常对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；支原体肺炎组体液免疫功能明显异常，主要表现为IgM，IgA，IgE水平升高，C3，C4水平下降，血清免疫复合物、抗核抗体阳性比例较高，与细菌性肺炎组和正常对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论支原体肺炎患儿容易有多种自身免疫功能的紊乱，可能与其多系统损伤有关。 相关文章 | 计量指标

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中药二步序贯治疗对哮喘小鼠肺组织GATA3表达及气道炎症的影响#br# 刘秀美，曲政海，洪爽，周立 2009 (4):  304-306.  摘要 ( 175 )   PDF(518KB) ( 110 )   目的探讨二步序贯治疗即中药人参五味子汤加小青龙汤对哮喘小鼠肺组织GATA3表达及气道炎症的影响。 方法30只SPF级雌性小鼠被随机分为正常对照组、哮喘模型组、哮喘模型胃饲中药组，每组10只。以卵清蛋白腹腔注射并雾化吸入制备小鼠哮喘模型，并先后予以人参五味子汤加小青龙汤对哮喘小鼠进行治疗。处死后ELISA检测各组小鼠血清中卵蛋白干粉剂(OVA)IgE水平；肺泡灌洗液（BALF）测定细胞总数及各类炎性细胞数目；HE染色观察肺组织病理变化，免疫组化测定肺组织中GATA3表达水平。 结果哮喘模型胃饲中药组血清OVAIgE水平、GATA3表达水平较哮喘模型组明显降低，较正常对照组升高。哮喘模型胃饲中药组BALF中白细胞总数、嗜酸性粒细胞比例、淋巴细胞比例较哮喘模型组降低，较正常对照组升高；而吞噬细胞比例较哮喘模型组升高，较正常对照组降低。 结论人参五味子汤加小青龙汤可能通过影响GATA3表达进而调节免疫系统，从而控制哮喘小鼠气道炎症，对其治疗起重要作用。 相关文章 | 计量指标

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新生儿肠外营养相关性胆汁淤积危险因素分析 李金嫦,黎翠芳,杨春梅 2009 (4):  307-309.  摘要 ( 149 )   PDF(373KB) ( 69 )   目的分析危重症新生儿肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC)的危险因素。 方法对接受肠外营养（PN）支持超过14 d的116例新生儿的临床资料进行回顾性分析，分析其发生PNAC的危险因素。 结果116例中发生PNAC 31例（26.7%），分析结果显示胎龄、出生体质量、PN持续时间和感染与PNAC等有密切相关。其中PN持续时间是PNAC的独立高危因素。 结论PN持续时间越长，发生PNAC的危险性越大，尽早肠内喂养，缩短PN时间，是降低PNAC的重要措施。 相关文章 | 计量指标

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益气养阴、清利活血法对微小病变肾病大鼠血清和肾组织NO表达的影响#br# 石君杰，王海云 2009 (4):  310-312.  摘要 ( 167 )   PDF(350KB) ( 68 )   目的探讨益气养阴、清利活血法对肾脏的保护作用和机制。 方法用表柔比星尾静脉注射法（6 mg/kg）复制微小病变肾病大鼠模型，分别给予不同剂量益气养阴清利活血中药液、强的松混悬液灌胃治疗，连续给药4周。测定大鼠24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、血清及肾组织一氧化氮（NO）的水平，并进行电镜下肾脏组织形态学观察。 结果模型组大鼠血清、肾组织NO水平明显高于正常组（P＜0.05～0.01）。益气养阴、清利活血法可减少微小病变肾病大鼠尿蛋白的排泄量，改善血清生化指标，降低血清及肾组织NO水平（P＜0.05～0.01），修复肾小球上皮细胞足突的结构。 结论益气养阴、清利活血法对微小病变肾病大鼠有明显疗效，并能抑制其增高的NO表达，从而减轻肾脏病理损害，缓解肾病。 相关文章 | 计量指标

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四君子汤对早产儿30例免疫功能的影响 欧彩香,张水堂,李盛强,周守方,袁贵龙,张柱林 2009 (4):  313-315.  摘要 ( 134 )   PDF(408KB) ( 160 )   目的探讨四君子汤对早产儿免疫功能的影响。 方法将60例早产儿随机分成两组,对照组按《早产儿管理指南》予常规早产儿诊疗及护理,观察组在对照组的基础上加服四君子汤。观察两组治疗前后的免疫功能变化，并观察药物不良反应。 结果治疗后两组间比较IgG，IgA，CD3，CD4差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组医院感染率为6.7%，对照组医院感染率为26.7%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。喂服四君子汤无副反应。 结论四君子汤通过调节T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白来改善免疫功能，提高机体免疫力，减少医院感染，有利于治疗顺利进行。 相关文章 | 计量指标

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小儿利咽康颗粒剂对小鼠体内外抑菌作用的实验观察#br# 宋光熠，王实，张广新，刘永林，李开明 2009 (4):  316-317.  摘要 ( 219 )   PDF(252KB) ( 60 )   目的观察小儿利咽康颗粒剂的体内外抑菌作用。 方法采用90%小鼠死亡量甲型链球菌液腹腔注射感染小鼠，观察小儿利咽康颗粒剂的体内抑菌作用；通过抑菌圈直径测定，观察小儿利咽康颗粒剂的体外抑菌作用。 结果小儿利咽康颗粒剂可明显提高甲型链球菌感染小鼠的存活时间，对甲型链球菌、乙型链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌有不同程度的抑制作用。 结论小儿利咽康颗粒剂具有抑菌作用。 相关文章 | 计量指标

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中药肾乐方对微小病变肾病大鼠血清、肾组织内皮素干预作用的研究#br# 王海云，石君杰，金方 2009 (4):  318-320.  摘要 ( 196 )   PDF(363KB) ( 72 )   目的进一步探讨中药肾乐方的肾脏保护作用机制。 方法将48只SD大鼠适应性喂养1周后，随机分为6组：正常组、模型对照组、强的松组、中药低、中、高剂量组（中药肾乐方治疗）。采用表柔比星尾静脉注射法复制微小病变肾病(MCNS)大鼠模型，分别给予不同剂量肾乐方药液、强的松混悬液。测定大鼠24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、血清及肾组织内皮素（ET）的水平，并进行电镜下肾脏组织形态学观察。 结果与正常组比较，模型对照组血清、肾组织ET质量浓度均有不同程度增高（P＜0.05～0.01）。肾乐方可减少MCNS大鼠尿蛋白的排泄量，改善血清生化指标，降低血清及肾组织ET质量浓度（P＜0.05～0.01），修复肾小球上皮细胞足突的结构。 结论MCNS大鼠ET质量浓度升高，肾乐方对MCNS大鼠有明显疗效，并能抑制其增高的ET表达，从而减轻肾脏病理损害，缓解肾病。 相关文章 | 计量指标

名医经验

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陈陶后教授治疗难治性哮喘经验总结 鲁艳芳 2009 (4):  321-322.  摘要 ( 169 )   PDF(330KB) ( 109 )   陈陶后教授治疗症状难以控制的哮喘患儿，首重温肺化饮，同时配合大剂行气活血之品，以疏通肺络，并兼顾体质因素，扶助正气，以退邪气，取得了较好的临床治疗效果。 相关文章 | 计量指标

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郭振武教授治疗婴幼儿湿疹经验总结 张雅凤，林忠嗣，郭振武 2009 (4):  323-325.  摘要 ( 237 )   PDF(566KB) ( 164 )   婴幼儿湿疹是皮肤科常见病和多发病，是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，目前西医治疗本病有效的一线药为抗组胺药。此药能缓解症状、缩短病程，但不能控制复发，且具有致头痛、头晕、倦怠、腹泻等副反应。而中医治疗本病有其特色。郭振武教授采用中医辨证，中药的内、外合治治疗本病收效满意。 相关文章 | 计量指标

学术探讨

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中西医结合治疗儿童大叶性肺炎浅谈 郭彦荣，赵坤 2009 (4):  326-327.  摘要 ( 190 )   PDF(364KB) ( 103 )   儿童大叶性肺炎近年来发病率逐渐升高，其起病急，发展快，病情重。中医药治疗大叶性肺炎疗效显著，以清肺化痰、解毒、活血化瘀为治则，分期辨证口服中药，以麻杏石甘汤、桑白皮汤、千金苇茎汤、麦门冬汤合六君子汤为主方。对于感染较重的患儿应积极给与抗感染，防止并发症的发生，配合理疗，中西医结合治疗，使病情得以痊愈。 相关文章 | 计量指标

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过敏性紫癜治验 黄甡 2009 (4):  328-329.  摘要 ( 254 )   PDF(299KB) ( 90 )   总结临床治疗过敏性紫癜的经验。提出“清热勿忘祛风”“活血化瘀勿忘利湿”“凉血勿忘理气”三个治疗原则，认为过敏性紫癜的发病与风邪、湿邪密切相关，并注意理气在治疗本病中的运用。根据中医理论自拟“清宁汤”，辨证治疗本病，取得了显著疗效。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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中西医结合治疗小儿脑性瘫痪450例临床疗效观察#br# 胡香玉，刘欣 2009 (4):  330-332.  摘要 ( 185 )   PDF(474KB) ( 141 )   目的观察中西医结合治疗小儿脑性瘫痪的疗效。 方法将890例脑瘫病患儿分为观察组450例和对照组440例。两组病例均采用西方医学Vojta疗法、Bobath技术、神经发育疗法和上田法作为基础康复疗法，观察组加用捏脊、针灸、理疗、穴位封闭等。比较两组治疗前后疗效的情况。 结果观察组与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论中西医结合治疗治疗小儿脑瘫的疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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中药进食一号颗粒治疗小儿厌食症50例疗效观察#br# 王芳，王丛礼，姜丕英，洪丽君 2009 (4):  333-334.  摘要 ( 197 )   PDF(285KB) ( 120 )   目的观察自制中药进食一号颗粒对小儿厌食症的疗效。 方法将90例小儿厌食症患儿按挂号奇偶数随机分为两组，观察组50例予进食一号颗粒进行治疗，对照组40例予口服葡萄糖酸锌颗粒冲剂。 结果观察组显效34例，有效14例，无效2例，总有效率96.0％；对照组显效15例，有效16例，无效9例，总有效率77.5％。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论中药进食一号颗粒治疗小儿厌食症具有补气健脾，消食开胃的作用，疗效确切，口感较好，服用方便，易为患儿接受。 相关文章 | 计量指标

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通幽合剂治疗小儿功能性便秘30例疗效观察#br# 张雪荣，向希雄，刘晓鹰 2009 (4):  335-336.  摘要 ( 190 )   PDF(312KB) ( 95 )   目的观察自制通幽合剂治疗小儿功能性便秘（FC）的临床疗效。 方法湖北省中医院儿科60例FC患儿随机分为对照组和观察组各30例，两组均进行调节饮食和排便习惯等基础综合治疗，观察组在此基础上给予通幽合剂口服。治疗4周后观察记录排便间隔时间、大便性状和排便恐惧心理等改善情况，8周时随访观察便秘复发情况，统计分析两组的总有效率。 结果观察组总有效率为90%，对照组总有效率为63.3%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论通幽合剂治疗小儿FC疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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低乳糖奶粉辅助治疗治轮状病毒肠炎并发乳糖不耐症疗效观察#br# 张旭东 2009 (4):  337-338.  摘要 ( 198 )   PDF(244KB) ( 102 )   目的观察低乳糖奶粉辅治轮状病毒肠炎并发乳糖不耐受症的临床疗效。 方法将80例临床诊断为轮状病毒肠炎患儿按住院号单双号随机分成两组。对照组38例予液体疗法及口服思密达、微生态制剂等常规治疗，观察组42例在常规治疗的基础上，加用低乳糖奶粉辅助治疗。观察临床有效率，并对结果进行统计学分析。 结果喂养低乳糖奶粉组在腹泻次数减少时间、大便成形时间、粪乳糖转阴时间方面有明显的优越性，与对照组比较有统计学意义（P＜0.01）。观察组总有效率为95.23%,对照组为76.32%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论低乳糖奶粉辅治婴幼儿轮状病毒肠炎能缩短病程、提高疗效，值得推广。 相关文章 | 计量指标

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调理脾胃法对脑损伤综合征患儿30例康复作用的观察#br# 易爱文,李素萍 2009 (4):  339-340.  摘要 ( 189 )   PDF(301KB) ( 85 )   目的观察早期干预结合调理脾胃法治疗脑损伤综合征的康复疗效。 方法60例脑损伤综合征患儿随机分为两组，每组各30例。对照组采用常规早期干预方法，观察组在对照组治疗的基础上，加服四君子汤加味及健脾益气按摩以调理患儿脾胃功能。 结果经过3个月治疗，观察组与对照组总有效率分别为83.33%和73.33%，两组比较差异有统计学意义（u=2.116，P＜0.05）。 结论早期干预结合调理脾胃法能更好的提高康复疗效。 相关文章 | 计量指标

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反复呼吸道感染患儿与同龄健康小儿血液中5种微量元素检测对照分析#br# 谭春迎 2009 (4):  341-341.  摘要 ( 187 )   PDF(256KB) ( 118 )   目的探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)与血微量元素的关系。 方法选择RRTI患儿50例为观察组，将同期儿童保健门诊检测的53例健康儿童作为对照组。所有检测对象取末梢血0.5 mL，用北京普析多通道原子吸收分光光度仪，同时检测铁、锌、钙、铜、镁5种元素。 结果RRTI组患儿血液中微量元素明显低于对照组，其中铁、锌、钙与对照组对比有统计学意义（P<0.01）。 结论人体血微量元素缺乏与小儿RRTI密切相关，补充微量元素可取得满意疗效。 相关文章 | 计量指标

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中药浴加按摩治疗痉挛型脑性瘫痪患儿踝关节挛缩10例疗效观察#br# 李玉秀,严晓岚,张映芬 2009 (4):  342-343.  摘要 ( 210 )   PDF(290KB) ( 115 )   目的观察中药浴加按摩对痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿踝关节挛缩的治疗效果。 方法将20例痉挛型脑瘫的患儿随机分为观察组和对照组，对照组10例仅采用中药浴进行治疗，观察组10例在此基础上加中医按摩治疗。 结果两组脑瘫患儿的踝关节挛缩均有不同程度的缓解，采用中药浴加中医按摩法效果更优。 结论中药浴加按摩治疗痉挛型脑瘫患儿踝关节挛缩疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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穴位点按治疗脑性瘫痪患儿斜视临床疗效观察#br# 李华伟 2009 (4):  344-344.  摘要 ( 187 )   PDF(257KB) ( 93 )   目的观察穴位点按治疗脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿斜视的治疗效果。 方法将60例脑瘫伴有斜视住院患儿，按简单随机法分为观察组和对照组各30例。两组在常规治疗脑瘫的基础上，观察组采用穴位点按手法治疗，3个月为1个疗程，疗程结束后观察斜视矫正效果。 结果观察组痊愈5例，好转18例，无效7例；对照组痊愈1例，好转7例，无效22例，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论穴位点按对矫正脑瘫患儿的斜视有明显效果。 相关文章 | 计量指标

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辨证分型推拿治疗小儿厌食症300例疗效观察及其作用机制#br# 孙安达，王莉莉，王兵，孙皖涛 2009 (4):  345-347.  摘要 ( 190 )   PDF(446KB) ( 135 )   目的探讨辨证分型推拿治疗小儿厌食症的疗效。方法将300例厌食症患儿按中医辨证分型分为脾失健运型、脾胃气虚型、脾胃阴虚型、肝旺脾虚型，分别给与对证推拿治疗。使用血分析仪测定血红蛋白，将辨证分型推拿治疗前后血红蛋白含量加以比较。结果推拿治疗各型厌食症均有效；治疗后血红蛋白含量比治疗前含量明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论辨证分型推拿治疗小儿厌食症疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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步长稳心颗粒联合心律平治疗小儿室性早搏32例疗效观察#br# 刘廷亮 2009 (4):  348-348.  摘要 ( 271 )   PDF(262KB) ( 137 )   目的观察稳心颗粒联合心律平治疗小儿室性早搏的临床疗效。 方法将56例室性早搏患儿按住院号奇偶数分为两组，观察组32例给予稳心颗粒和心律平联合治疗，对照组24例仅给予心律平治疗，4周后观察临床疗效和心电图改变及安全性。 结果观察组临床症状明显缓解，总有效率87.5%，对照组总有效率为66.7%，两组比较差异有统计学意见（P＜0.05）。 结论稳心颗粒治疗小儿室性早博疗效显著，值得临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

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传统穴位加神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染126例疗效观察#br# 王利然 2009 (4):  349-350.  摘要 ( 206 )   PDF(280KB) ( 88 )   目的观察传统穴位加神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。 方法选择126例哮喘患儿，随机分为观察组66例，对照组60例，在农历三伏天，分别采用传统背俞穴+神阙穴和口服转移因子口服液。 结果观察组总有效率90.91%，对照组总有效率75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论传统穴位+神阙穴贴敷治疗小儿反复呼吸道感染疗效好，且操作简便易行，无毒副反应。 相关文章 | 计量指标

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危重症患儿血糖监测及其临床意义 曲瑛琦，张晓，张保霞 2009 (4):  351-351.  摘要 ( 188 )   PDF(251KB) ( 65 )   目的观察危重症患儿血糖变化特点及其临床意义。 方法对50例危重症患儿采用葡萄糖氧化酶法测定血糖。 结果多器官功能衰竭（多衰组）和单器官功能衰竭（单衰组）、临终组患儿血糖均高于正常对照组(P＜0.01),其中多衰组患儿血糖升高尤为明显,与临终组及单衰组患儿比较差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论高血糖是危重症患儿应激状态下常出现的代谢紊乱。危重症患儿血糖变化可作为重症监护病房判断病情和预后的辅助指标。 相关文章 | 计量指标

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儿咳方治疗小儿慢性咳嗽60例临床观察 邓健华 2009 (4):  352-353.  摘要 ( 219 )   PDF(286KB) ( 72 )   目的观察经验方“儿咳方”治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。 方法将符合中西医诊断标准的小儿慢性咳嗽的115例患儿随机分为观察组60例和对照组55例。观察组用儿咳方治疗；对照组用抗病毒和止咳西药治疗。 结果两组近期临床治愈率比较差异有统计学意义，观察组总有效率96.67%，对照组总有效率78.18%，观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。 结论儿咳方治疗小儿慢性咳嗽，近期临床治愈明显优于对照组。 相关文章 | 计量指标

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喜炎平治疗儿童流行性腮腺炎63例疗效观察 于滨 2009 (4):  354-354.  摘要 ( 148 )   PDF(264KB) ( 78 )   目的评价喜炎平治疗儿童流行性腮腺炎的疗效。 方法对120例流行性腮腺炎患儿采用随机分组，观察组63例和对照组57例，观察组在常规治疗基础上加用喜炎平注射液，观察治疗前后临床症状、体征。 结果喜炎平在临床症状、体征的缓解方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论喜炎平治疗流行性腮腺炎安全、有效、无明显副反应。 相关文章 | 计量指标

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丙泊酚用于小儿气管内异物取出术30例麻醉效果观察 颜瑞龙 2009 (4):  355-356.  摘要 ( 198 )   PDF(288KB) ( 105 )   目的探讨丙泊酚用于小儿气管异物取出术安全性及有效性。 方法将海安县中医院60例ASAⅠ级气管异物患儿随机分成丙泊酚组（P组）和γ羟基丁酸钠组（γ组）。术中持续监测血氧饱和度（SpO2）、心率、血压及心电图，并观察术中呛咳、喉痉挛、手术时间、苏醒时间及术后呕吐、躁动情况。 结果两组患儿均经支气管镜取出异物，顺利完成手术。P组诱导与苏醒时间明显短于γ组(P<0.05)，两组屏气、呼吸暂停、SpO2无明显差异(P>0.05)，术后躁动、呕吐发生率γ组大于P组(P<0.05)，术中两组麻醉满意度差异无统计学意义(P>0.05)。 结论丙泊酚用于小儿气管异物取出术，麻醉效果理想且安全，值得推广使用。 相关文章 | 计量指标

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微波治疗新生儿尿布皮炎33例临床观察 甘桂芬，李萍，李鸿鸣，严璐 2009 (4):  357-357.  摘要 ( 290 )   PDF(296KB) ( 99 )   目的探讨微波治疗新生儿尿布皮炎的疗效。 方法将60例中、重度尿布皮炎新生儿用掷币法随机分为观察组33例和对照组27例。两组基础治疗相同，观察组在此基础上加用微波治疗每日1次，观察两组症状缓解情况。 结果观察组症状缓解迅速，总有效率(90.3％)高于对照组(63.0％)，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论微波治疗尿布皮炎安全、有效，值得推广。 相关文章 | 计量指标

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清胃散治疗小儿功能性便秘35例疗效观察 王丛礼，王芳，姜丕英，洪丽君 2009 (4):  358-359.  摘要 ( 244 )   PDF(310KB) ( 127 )   目的观察清胃散治疗小儿功能性便秘的临床疗效。 方法将66例小儿功能性便秘患儿随机分为两组，观察组35例服用清胃散，对照组31例口服麻仁丸，1周为1个疗程，根据病情治疗1～3个疗程后观察疗效。 结果观察组总有效率为94%，对照组总有效率为71%，两组间疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论清胃散治疗小儿功能性便秘临床疗效显著，且标本兼治，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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口服阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染54例疗效观察#br# 吴昀蓉，刘永生,景莉娜 2009 (4):  360-361.  摘要 ( 188 )   PDF(319KB) ( 137 )   目的观察阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染疗效及安全性。 方法将106例呼吸道感染患儿随机分为两组。观察组54例给予口服阿奇霉素干混悬剂10 mg/kg，每日1次,连服3 d为1个疗程，用1～2个疗程。对照组52例给予注射用阿奇霉素注射液10 mg/（kg·d），静脉滴注疗程5 d。 结果观察组临床有效率为92.50%，不良反应率为7.40%。对照组总有效率为94.23%，不良反应发生率为7.60%。两组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论口服阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染安全有效。 相关文章 | 计量指标

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脓毒症患儿脑钠肽和心室射血分数的检测及其临床意义 李婷婷，闫述芝，赵黎光，白慧英，巴英文，孙晓春，王弘 2009 (4):  362-363.  摘要 ( 248 )   PDF(276KB) ( 98 )   目的探讨小儿脓毒症时心功能状态，为临床诊断治疗提供理论依据。 方法对30例脓毒症患儿，采用化学发光法检测血浆脑钠肽，多普勒超声心动图检测心室射血分数，并与28例非脓毒症患儿作对照，进行统计学分析。 结果脓毒症组脑钠肽含量为（78.57±67.15）ng/L，非脓毒症组脑钠肽含量为（6.75±6.05）ng/L，脓毒症组脑钠肽明显高于非脓毒症组，两组差异有统计学意义（P<0.01）；脓毒症组心室射血分数为（59.25±4.90）％，非脓毒症组心室射血分数为（75.18±2.96）％，脓毒症组心室射血分数明显低于非脓毒症组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。重度脓毒症+脓毒性休克时脑钠肽含量为（186.57±38.74）ng/L，脓毒症期脑钠肽含量为（45.70±26.32）ng/L，前者明显升高，二者差异有统计学意义（P<0.05）；重度脓毒症+脓毒性休克时心室射血分数为（50.60±0.89）％，脓毒症期心室射血分数为（60.96±3.44）％，重度脓毒症期明显下降，二者差异有统计学意义（P<0.05）。 结论重度脓毒症或脓毒性休克时患儿心功能下降，脑钠肽、心室射血分数可作为诊断的早期指标。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎40例疗效观察 史雅风 2009 (4):  364-365.  摘要 ( 262 )   PDF(286KB) ( 148 )   目的观察中西药联合静脉注射治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。 方法将临床确诊为小儿肺炎支原体肺炎患儿80例随机分为观察组与对照组各40例，两组分别常规使用阿奇霉素，观察组加用热毒宁注射液，每日1次。 结果观察组治疗小儿肺炎支原体肺炎退热时间、3个月时随访复发率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X射线吸收消散时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论热毒宁注射液辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效良好，能缩短疗程。 相关文章 | 计量指标

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小儿手足口病中医分型论治初探 王有鹏，李志军，王富春，张建明，刘莉，陈海波 2009 (4):  366-367.  摘要 ( 145 )   PDF(323KB) ( 244 )   目的探究小儿手足口病的中医分型及其基本治则。 方法对经过临床及病源学检查确诊为小儿手足口病的患儿进行中医辨证分型。将180例患儿随机分为观察组和对照组，观察组在给予常规处理同时，通过中医辨证分型，确定治则，给予中药制剂；对照观察加服中药治疗的疗效，验证中医分型的可靠性。 结果小儿手足口病临床表现可归纳为8型。两组临床疗效对比，观察组各项指标均高于对照组（P<0.01）。 结论中医分型论治能迅速减轻症状，缩短病程，可最大限度的减少并发症的发生。 相关文章 | 计量指标

经验交流

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反复呼吸道感染患儿500例临床分析 周莹，杨茯苓，王玉君 2009 (4):  368-369.  摘要 ( 274 )   PDF(290KB) ( 117 )   目的探讨和分析反复呼吸道感染的发病机制。 方法对500例反复呼吸道感染患儿进行临床观察及实验室检查。 结果500例患儿中缺锌258例，缺铁208例，血铅超标127例。细胞免疫和体液免疫低于正常值。500例患儿在呼吸道感染发病中病毒感染占90%以上。 结论小儿反复呼吸道感染是多因素造成的，患儿所处的环境不同，临床表现相同，反复呼吸道感染是可以防治的疾病。 相关文章 | 计量指标

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小儿肠系膜淋巴结炎88例临床回顾分析 许晓莉 2009 (4):  370-371.  摘要 ( 255 )   PDF(277KB) ( 134 )   目的探讨小儿肠系膜淋巴结炎的诊断、治疗及转归等临床特点。 方法对88例小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊断、发病特点、误诊情况、临床辨证、治疗及转归情况进行回顾性分析。 结果中医辨证：虚寒凝滞型51例（58.0%）。误诊为肠痉挛者28例（32.0%）。采用中西医结合治疗痊愈73例（82.9%），好转12例（13.6%），无效3例（3.5%）。 结论小儿肠系膜淋巴结炎典型症状为反复阵发性腹痛，性质多变，查体与疼痛程度不一致，腹部彩色多普勒超声检查是诊断本病的可靠依据，中医辨证虚寒凝滞型多见，中西医结合治疗预后好。 相关文章 | 计量指标

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不完全川崎病40例诊断与治疗分析 程春华，洪丽君 2009 (4):  372-373.  摘要 ( 145 )   PDF(318KB) ( 78 )   目的探讨儿童不完全川崎病的早期诊断和治疗经验。 方法对40例未达到川崎病诊断标准的住院患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果40例患儿发热均超过5 d，在川崎病其他5项临床诊断特征中，具有3项者20例（50%），具有2项者14例（35%）。初次诊断误诊10例(25%)。经静滴丙种球蛋白和阿司匹林治疗，均获治愈或好转。 结论不完全川崎病早期易误诊或漏诊，早期诊断是治疗的关键。 相关文章 | 计量指标

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固尔苏联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征43例疗效观察 王硕 2009 (4):  374-375.  摘要 ( 235 )   PDF(395KB) ( 105 )   目的探讨固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS)的疗效。 方法对43例确诊患有NRDS的病例予固尔苏联合CPAP治疗，观察患儿治疗前后的临床及血气指标变化。 结果43例应用固尔苏联合CPAP治疗的NRDS患儿经过治疗后临床症状均有不同程度的减轻或消失，血气分析PaO2明显升高，PaCO2明显下降，且CPAP参数明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论固尔苏联合CPAP治疗NRDS疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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儿童大叶性肺炎19例临床分析 赵坤，郭彦荣 2009 (4):  376-377.  摘要 ( 205 )   PDF(302KB) ( 102 )   目的探讨儿童大叶性肺炎临床表现。 方法对19例大叶性肺炎的临床特点和治疗转归进行分析。 结果本组大叶性肺炎起病急，发展快，病情重，表现不典型，病初以高热起病，少有肺部症状及肺部体征，1周后开始出现大叶性肺炎，易合并胸膜炎等。周围血白细胞不高，中性偏高，病原学检查未发现较为统一的病原体。有群体发病的趋势，幼儿园里往往有多人发病，且症状相似，说明本病有一定的传染性。发病年龄广泛，从婴儿到儿童均有发病。 结论今年儿童大叶性肺炎有一定的流行趋势。 相关文章 | 计量指标

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针刺治疗小儿湿疹68例临床观察 崔金星 2009 (4):  378-378.  摘要 ( 198 )   PDF(285KB) ( 88 )   目的探讨针刺治疗小儿湿疹的临床疗效。 方法本文以叩刺耳后静脉为主，针刺双侧曲池、血海及大椎。中医辨证分型：风湿热型加风市、天枢；脾虚湿困型加足三里；阴虚内热型加三阴交、太溪；风湿瘀阻型加天枢。 结果治疗小儿湿疹68例，临床总有效率92.6%。疗效的快慢与患者的病程、饮食、针感强弱、体质有关。 结论针刺治疗小儿湿疹的临床疗效确切，值得临床应用。 相关文章 | 计量指标

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儿童重症多形性红斑10例临床分析 郑杰，冯佃芹，张芹 2009 (4):  379-380.  摘要 ( 213 )   PDF(309KB) ( 153 )   目的为了提高对重症多形性红斑的临床认识,提高治愈率。 方法回顾性分析10例儿童重症多形红斑的临床症状及实验室检查资料，在对症支持治疗基础上，给予甲基强的松龙冲击加丙种球蛋白治疗。 结果10例患儿均有重症多形性红斑的典型临床表现,黏膜受累较重,治疗10 d后皮疹结痂，无色素沉着。 结论早期甲基强的松龙的冲击联合应用大剂量丙种球蛋白可以提高重症多形性红斑的治愈率，减少后遗症。 相关文章 | 计量指标

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新生儿高胆红素血症90例临床分析#br# 余淋 2009 (4):  381-381.  摘要 ( 197 )   PDF(259KB) ( 77 )   目的了解新生儿高胆红素血症病因及转归情况，提高高胆红素血症的临床诊治水平。 方法对90例血清总胆红素≥220 μmol/L的新生儿高胆红素血症病例的病因、胆红素水平及转归进行回顾性分析。 结果病因以围产期因素占首位（27.78%），其他依次为ABO溶血（22.22%）,母乳性黄疸（20.00%），感染性疾病（16.67%）,葡萄糖6磷酸酶脱氢酶（G6PD）缺陷（8.89%）,其他原因不明（4.44%）。 结论明确新生儿高胆红素血症病因及转归情况有助于新生儿黄疸的早期诊断和治疗。 相关文章 | 计量指标

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儿童大叶性肺炎25例临床分析 王学增，李丹，刘学春 2009 (4):  382-383.  摘要 ( 242 )   PDF(294KB) ( 90 )   目的了解儿童大叶性肺炎的临床特点。 方法对25例儿童大叶性肺炎患儿进行回顾性分析。 结果儿童大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床症状，可见单有发热或单有咳嗽，但以同时具有发热、咳嗽多见（19例，占76％）；肺部体征阴性者16例（64％），肺部体征阳性者9例（32％）；阳性体征包括闻及呼吸音减弱或湿性啰音，病程在1周以上者17例（68％），胸片全部可以见到节段或大叶分布的大片状密度增高影。 结论儿童大叶性肺炎近年有增多趋势，诊断主要靠胸片检查，对于儿童发热和（或）咳嗽在1周以上者，一定要作胸片检查，不论有无肺部阳性体征。 相关文章 | 计量指标

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食用三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系统结石患儿65例临床分析#br# 孙胜涛 2009 (4):  384-384.  摘要 ( 173 )   PDF(258KB) ( 80 )   目的探讨食用受三聚氰胺污染的奶粉所导致泌尿系统结石的临床特点。 方法65例三聚氰胺结石患儿均给予大量补液并碱化尿液治疗，并发泌尿系感染者给予头孢他啶治疗，观察至4周。 结果46例（70.7%）患儿的结石排出，同时尿白细胞≥5个/HP的患儿经过1~2周均恢复正常。 结论三聚氰胺结石大部分在4周内排出，结石大于12 mm者排出较慢，需要长期随访。 相关文章 | 计量指标

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头针配合推拿治疗脑性瘫痪患儿下肢痉挛体会 李瑞仕，冯兆才 2009 (4):  385-386.  摘要 ( 172 )   PDF(302KB) ( 108 )   目的观察头针配合推拿治疗痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿下肢痉挛的临床效果。 方法对26例痉挛型脑瘫患儿头针配合推拿治疗前后进行临床痉挛指数评估。 结果经过2个疗程的治疗，26例患儿下肢痉挛指数降低7~10分者9例，降低4~6分者10例，降低1~3分者7例。 结论头针配合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛有明显的疗效。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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乡镇卫生院新生儿窒息复苏技术近10年应用现状#br# 杨世红 2009 (4):  387-388.  摘要 ( 216 )   PDF(246KB) ( 107 )   目的了解新生儿窒息复苏技术近10年在本市乡镇卫生院应用现状，并提出改进措施。 方法通过调查问卷形式分别于1996，2007年对本市下属8个县市区所辖71所乡镇卫生院中从事围产工作的医务人员进行有关新生儿窒息复苏技术应用状况的调查，并对调查结果进行分析总结。 结果仅有近1/3的医务人员掌握了新生儿窒息复苏技术；复苏设备较10年前有了较显著改善，近90%乡镇卫生院配备了复苏设备，但仍有相当一部分医务人员不知如何正确使用；新法复苏理念较前增强；滥用药物现象明显改善。 结论新生儿窒息复苏技术仍未在本市乡镇卫生院医务人员中得到普及和掌握，因此必须及时修订高中级医学教材，教授医学者新的知识概念和技术，以适应医学临床发展的要求，加强对乡镇卫生院从事产科一线工作医务人员的培训，完善管理机制，执行从业人员持证上岗制度，配置好必须的复苏器械，以保证新生儿窒息复苏技术能在乡镇卫生院得到推广和普及。 相关文章 | 计量指标

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2008年泰安市幼儿园儿童体格发育状况调查 胡丽，辛英，李慧，朱琳 2009 (4):  389-390.  摘要 ( 278 )   PDF(273KB) ( 55 )   目的了解2008年度泰安市幼儿园儿童体格发育状况。 方法对泰安市区幼儿园儿童2 356人进行抽样调查，按性别分组，每组再按年龄分8小组，测量其身高、体质量，经统计学处理后，将其结果与2005年九市7岁以下儿童体格发育测量值中的2.5~7岁儿童的身高、体质量进行对照。 结果泰安市2.5~7岁的幼儿园儿童的身高、体质量都比相应对照值高。 结论近几年泰安市经济稳步发展，市民生生活水平提高，儿童营养状况进一步优化，体格发育水平较2005年统计的九市7岁以下儿童有所增长。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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小儿播散型水痘患儿34例的护理体会 王月丽 2009 (4):  391-391.  摘要 ( 235 )   PDF(297KB) ( 52 )   通过对本院播散型水痘患儿34例的护理，本文指出护理人员及时发现病情变化，配合医生采取相应的急救措施，精心的皮肤护理等可以减少并发症的发生，提高抢救成功率。 相关文章 | 计量指标

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小儿感染科护理记录书写中存在的问题及对策#br# 宋玉琴 2009 (4):  392-393.  摘要 ( 203 )   PDF(294KB) ( 80 )   目的探讨小儿感染科护理记录存在问题并提出对策。 方法本院护理部组成护理记录质控小组，按照20020816起实施的《辽宁省护理病历书写要求及质量标准》的规定，逐一进行检查。 结果1 880份护理病历中发现118份存在问题，不合格率为6.20%，其中护理记录与医疗记录不符的10份（8.40%）；护理记录不及时、缺乏连贯性的17份（14.40%）；描述不准确、主观描述现象的61份（51.60%）；错字、字迹潦草、简化药名10份（8.40%）。体温单填写项目不全、温脉笔更换不及时20份（16.90%）。 结论护理记录书写问题严重，应加强管理。 相关文章 | 计量指标

病例报告

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小儿肾病综合征并发脑梗死1例 郑健，林东红，翁端怡，辛晓卉，戚婉，艾斯 2009 (4):  394-395.  摘要 ( 189 )   PDF(351KB) ( 64 )   相关文章 | 计量指标