摘要：
目的 探讨早产儿胆红素脑病的病因及临床特点。
方法 选择30例早产儿胆红素脑病患儿，记录入选病例的胎龄、体质量、日龄、基础疾病、并发症及入院时胆红素水平，胆红素/白蛋白比值(B/A)，头颅MRI表现，听力监测情况，治疗转归。
结果 30例患儿平均出生体质量(1 388.5士259.02)g，平均胎龄(32.43±0.97)周，其中34～36周的晚期早产儿15例(50％)，34周以下的早产儿11例(36.7％)，另有4例(13.3％)胎龄不详。其中男婴17例（56.7％），女婴13例（43.3％）。平均入院日龄为(7.34±5.4)d，其中在出生7 d以内入院的11例(36.7％)，14 d以后入院的19例(63.3％)。30例入院后测得的胆红素峰值为(378.1±175.8)mmol/L，其中24例(80％)伴发其他疾病，常见疾病包括细菌感染12例(50％)、ABO溶血7例(29.2％)、围产期窒息3(12.5％)等，21例(70％)伴有两种或两种以上疾病。住院期间7例(23.3％)患儿接受了换血治疗，白蛋白和静脉用丙种球蛋白的应用也很常见。随访23例(76.6％)，失访7例，失访率为23.3％，住院和随访期间共死亡5例，占随访患儿的21.7％。
结论 早产儿胆红素脑病的发生与早产儿的胎龄、体质量及其他高危因素如缺氧、感染、酸中毒及高碳酸血症、寒冷损伤、低白蛋白血症、低血容量等密切相关,并可在血清胆红素较低的水平上发生。

关键词: 胆红素脑病, 核黄疸, 婴儿, 早产