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主管：国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
         辽宁省基础医学研究所
         辽宁中医药大学附属医院
社长：潘树枫
主编：王雪峰
编辑部主任：孙永杰
出版单位：中国中西医结合儿科学
编辑委员会
110101，沈阳市苏家屯区乔松路2号
电话：（024）89800910
传真：（024）89800920
电子信箱：zxek@163.com
2019年 11卷 4期
刊出日期：2019-08-25
临床论著
综述
临床研究
临床护理
名医专栏
 
       名医专栏
277 王烈国医大师全程防控小儿哮喘病的临床经验 Hot!
孙丽平
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.001
支气管哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病，临床以反复发作性咳嗽喘促，喉间哮鸣为主症，严重影响儿童身心健康。该病病因复杂，迁延难愈，目前尚无确切的根治方法。国医大师王烈教授，致力于中医药防治儿科疾病的理论与实践研究，在传承古人的基础上多有创新，对哮喘预防和诊治有独到见解，制定综合治疗措施，研制系列方药，在未病先防、既病防变及瘥后防复环节全程干预，并形成了系列诊疗方案，降低了本病的发病率和复发次数，在临床广为应用。
2019 Vol. 11 (4): 277-279 [摘要] ( 0 ) HTML (1 KB)  PDF (394 KB)  ( 1 )
279 俞景茂教授运用止嗽方治疗小儿咳嗽经验 Hot!
李岚，陈华，俞景茂
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.002
止嗽散出自程钟龄的《医学心悟》，可治新久咳嗽，无论外感内伤，皆可用之。俞景茂教授认为止嗽散用药充分注意到肺为娇脏的生理特性，治疗在于顺应肺之性能并恢复其生理功能，袪邪安肺，具有宣降肺气、润肺化痰止咳之功。并以止嗽散为基础，加上杏仁、炙冬花、浙贝、川贝等拟成止嗽方在临床辨证加减运用，治疗小儿咳嗽，如咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽等，疗效显著。
2019 Vol. 11 (4): 279-281 [摘要] ( 0 ) HTML (1 KB)  PDF (448 KB)  ( 1 )
282 王雪峰教授治疗儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽的用药规律分析 Hot!
张秀英，王雪峰，宋立超，张立佳,李庆焕
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.003
目的 探讨王雪峰教授治疗儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽的用药特点及规律。
方法 收集整理王雪峰教授治疗儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽处方277首，通过建立系统数据库，应用SPSS 17.0软件进行数据分析。
结果 处方中使用中药84味，选取使用频率大于1%的中药进行分析，共计69味。其中使用频率最高的为93.50%，使用频率最低的为0.36%，频率>50%的药物共13味；寒性药居首，其次为温性、平性药，凉性最少；甘味药为主，其次为苦、辛味频次较多，淡、酸、咸、涩味较少；归肺经的味数最多，其次为归胃经、心经，其他亦有归脾经、大肠经、肝经、肾经、胆经、小肠经、心包经、膀胱经、三焦经。就药物的功效归类而言，累计频数在1 000以上的为化痰、止咳、平喘药，其次为清热、补虚；再次为消食药、收涩药、解表药、利水渗湿药、平肝熄风药、安神药、活血化瘀药、理气药、化湿药、泻下药、开窍药。
结论 王雪峰教授诊疗儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽，以清肺濡润止咳为主，药物多选用微寒、甘苦及炮制之品。
2019 Vol. 11 (4): 282-286 [摘要] ( 0 ) HTML (1 KB)  PDF (540 KB)  ( 1 )
287 马融教授对小儿癫痫外治法的探讨与见解 Hot!
甘璐，马融
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.004
马融教授致力于小儿癫痫数十年，注重挖掘除口服药以外的其他治疗方法，他认为不论传统医学还是现代医学，在治疗癫痫的研究上都是秉承着治愈或减轻癫痫患者症状，改善并提高患者生活质量为宗旨的。现代医学中被认可的三种治疗既有其适应的人群，也有其治疗的禁忌和弊端；而传统医学是在近千年的发展过程中，经过无数先人的实践总结出来的经验，只是因当时所在条件有限，在整理和临床研究上有所欠缺，一些有效的治疗还有待进一步研究、拓展，要依靠现代先进的技术进一步的探求其根源和挖掘，这也是目前比较艰难而重要的一个研究方向。
2019 Vol. 11 (4): 287-290 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (627 KB)  ( 0 )
290 虞坚尔教授辨治小儿胃食管反流性咳嗽的经验浅谈 Hot!
徐万超，虞坚尔，薛征，张新光，李利清
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.005
虞坚尔教授认为小儿胃食管反流性咳嗽的主要病机在于肺脾不足为本、脏腑受邪为标，痰饮、食积为重要病理因素，治疗当肺脾同调、标本兼顾，同时注重气道痉挛的病位治疗，注意顾护小儿脾胃慎用寒凉、金石等品，后附验案1则。
2019 Vol. 11 (4): 290-292 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (462 KB)  ( 1 )
293 郑启仲教授从痰瘀论治小儿难治性癫痫经验 Hot!
郑宏，郑启仲
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.006
难治性癫痫病机复杂、病情反复，是中医儿科疑难杂症之一，本文从“痰瘀论治”的角度总结郑启仲教授治疗难治性癫痫经验，认为顽痰瘀血互结为致痫的重要因素，病机特点为“由痰生瘀，由瘀生痰，痰瘀互结，互为因果”，治疗当以化痰、逐瘀，随证加减。
2019 Vol. 11 (4): 293-295 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (464 KB)  ( 1 )
       临床论著
295 儿童支气管哮喘缓解期中医药治疗Meta分析 Hot!
徐婧，李建保，王霞，陈迪
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.007
导读: null
目的 系统评价单纯中药治疗儿童支气管哮喘缓解期的临床疗效和安全性。
方法 计算机检索中国万方数据，检索的时间范围是自2006年1月到2019年2月，纳入所有单纯中药治疗儿童支气管哮喘缓解期的随机对照试验。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果 最终纳入29个研究，共2487例患者。Meta分析结果显示，相比单纯西药治疗，纯中医治疗能显著提高儿童支气管哮喘缓解期的临床有效率［OR=3.09,95% CI(2.42,3.94),P<0.000 01］，单项症状控制率也优于对照组OR=14.07,95%CI(6.99,2831)，P<0.000 01］，其差异均具有统计学意义。
结论 本研究结果显示中药在临床有效性方面较单纯西药治疗有一定的优势。
2019 Vol. 11 (4): 295-300 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (2812 KB)  ( 1 )
301 喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎有效性及安全性的Meta分析 Hot!
马明星，王雪峰，张秀英，李林峰，姜俊爽，宋立超
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.008
目的 通过Meta分析的方法系统评价喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的有效性和安全性。
方法 系统检索CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data、PubMed、Web of Science、EMbase及The Cochrane Library数据库，检索时间截止至2019年4月30日。搜集所有的喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的随机对照试验(RCTs)，由2名研究员按统一标准独立完成文献筛选、信息提取、偏倚风险评价及采用RevMan 53软件对有效数据进行Meta分析过程。结果 共纳入9个临床对照研究，病例共686例。Meta分析结果显示，在有效性方面，喜炎平注射液能明显提高总有效率［RR=1.18，95%CI(1.12，1.25)，P<0.000 01］、显著缩短住院时间［MD=-3.01，95%CI(-3.82，-2.61)，P<0.000 01］，同时可缩短退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间，加快胸片炎症吸收时间，降低血清炎性因子水平；在安全性方面，能降低不良反应发生率［MD=0.45，95%CI(0.25，0.82)，P<0.010］，差异有统计学意义。
喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎有效性及安全性均优于常规治疗，能明显提高临床总有效率，显著缩短住院时间，改善症状体征，降低不良反应发生率。但纳入文献数量及质量有限，还需开展更多大样本、高质量的随机对照试验对其有效性及安全性予以验证。
2019 Vol. 11 (4): 301-307 [摘要] ( 2 ) HTML (1 KB)  PDF (4144 KB)  ( 1 )
       综述
308 中医外治法治疗小儿咳嗽的研究概况
宋玉，刘陨君，卓越
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.009
咳嗽是儿科常见的肺系疾病之一。目前西医临床治疗主要以抗感染和化痰治疗为主要手段，临床效果并不理想；中医外治法治疗该病具有明显的优势。本文将对近年来中医外治法治疗小儿咳嗽的相关文献进行综述，以期为该病的临床治疗提供有益的借鉴。
2019 Vol. 11 (4): 308-311 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (623 KB)  ( 1 )
       临床研究
311 中西医结合治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎临床观察
孙嘉蔚,冷辉
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.010
目的 对通窍方联合欧龙马滴剂治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎肺脾气虚证的临床疗效进行观察。
方法 选取2017年9月至2018年9月辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科就诊的慢性鼻窦炎患儿80例为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组使用欧龙马滴剂口服联合辅舒良鼻喷雾剂喷鼻治疗，观察组在对照组的基础上联合通窍方中药汤剂口服治疗，疗程均为1个月。观察两组患儿治疗后主要症状改善情况及疗效，随访3个月观察复发情况及不良反应。结果治疗1个月后，观察组对鼻塞和流涕症状改善显著好于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组对头痛和嗅觉减退症状改善相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为92.5%(37/40)，显著高于对照组70.0%(28/40)，差异有统计学意义(P<0.05。随访3个月，观察组复发率为50%(2/40)，显著低于对照组225%(9/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应。结论 通窍方联合欧龙马滴剂及辅舒良鼻喷雾剂治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎肺脾气虚证的疗效优于单纯西医治疗，临床应积极推广该中西医结合治疗方案。
2019 Vol. 11 (4): 311-314 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (570 KB)  ( 1 )
315 小婴儿巨细胞病毒性视网膜炎的临床分析
赵爱玲，丁大领，王江涛，李雪琴
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.011
目的 探讨小婴儿巨细胞病毒性视网膜炎的临床特征、发病机制、诊断标准以及治疗策略。
方法 回顾性分析2015年8月至2018年6月收治的11例小婴儿巨细胞病毒性视网膜炎的临床病例资料，并复习相关文献，对该疾病的临床特征、治疗及预后等方面予以总结和分析。
结果 11例患儿中男4例，女7例；年龄1~8个月；9例以咳嗽或发热及2例以腹泻为首发症状入院；11例患儿血清CMV-DNA及11例母乳喂养的乳汁CMV-DNA检测呈阳性。11例婴儿19只眼底表现为不同程度的视网膜的点片状变性，更昔洛韦等治疗后视网膜病灶均明显好转，未见明显的并发症。
结论 小婴儿巨细胞病毒性视网膜炎是一种少见的疾病，婴儿期起病隐匿，诊断率较低，应引起足够的认识，早诊断，早治疗，提高患儿的生活质量。
2019 Vol. 11 (4): 315-317 [摘要] ( 2 ) HTML (1 KB)  PDF (405 KB)  ( 1 )
318 极低出生体重儿心脏迷走神经张力和学龄期发育结局的相关性分析
左磊，张营营，赵杰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.012
目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)心脏迷走神经张力和学龄期发育结局的相关性分析。
方法 选择2007年5月至2010年5月中山大学附属第八医院重症监护病房收治的VLBWI患儿60例进行分析，于33~35周孕龄进行呼吸性窦性心律失常(RSA)成熟评分，并记录其他生理指标，探讨其与学龄期发育结局的相关性分析。
结果 学龄期发育结局与出生后3年的发育结局密切相关，多元回归分析结果显示，VLBWI RSA成熟程度与学龄期的社交能力相关。
结论 通过RSA测量可早期评估中枢神经系统自我调节能力及预测学龄期发育结局。
2019 Vol. 11 (4): 318-321 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (414 KB)  ( 0 )
322 基于中医传承辅助系统对中药膏方治疗小儿癫痫用药规律研究
焦阳，车雯锦，张葆青
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.013
目的 运用中医传承辅助系统，分析和总结中药膏方治疗小儿癫痫的组方用药经验及规律，为临床膏方治疗小儿癫痫提供借鉴。
方法 收集在山东中医药大学附属医院儿科门诊上吾师张葆青教授运用膏方治疗小儿癫痫的病例，将组方信息录入“中医传承辅助系统”，利用数据改进互信息法、复杂系统熵聚法、无监督熵层次聚类法等数据挖掘方法，分析治疗小儿癫痫的膏方组方用药规律。
结果 对筛选出的115首膏方进行统计分析，其中涉及中药112味，得出处方中药物使用频次、频率，常用药对，通过药物之间的关联规则挖掘出14个核心组合和7个潜在新方组合。
结论 目前膏方治疗小儿癫痫多选用补虚、化痰、理气、平肝之品，治疗以补肾为本，平肝为主，佐以健脾，多采取豁痰开窍、益肾宁神、健脾平肝熄风之法。
2019 Vol. 11 (4): 322-326 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (810 KB)  ( 1 )
326 542例儿童过敏性紫癜回顾性分析
司秀影,王海
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.014
目的 了解儿童过敏性紫癜(HSP)的流行病学特点，观察HSP患儿的预后状况，对HSP患儿远期尿液常规异常的相关危险因素进行分析。
方法 收集2010年10月至2017年9月在黑龙江中医药大学附属第一医院确诊为HSP的住院患儿的临床资料、回访情况等进行回顾性分析。
结果 HSP患儿发病的首要诱因是呼吸道感染；92.62%(502/542)HSP患儿以皮肤紫癜为首发症状，住院期间有肾脏损害的患儿占15.13%(82/542)；HSP复发患儿21.34%(89/417)；远期尿常规异常与住院诊断肾型(OR=4.589,95%CI2.357~8.934)、发病年龄≥6岁(OR=2.113，95%CI1.094~4.079)及紫癜反复发作(OR=2.403，95%CI 1.249~4.622)密切相关。
结论 HSP患儿容易反复出现皮肤紫癜，住院时有肾脏损害的患儿更易复发(P=0.006<0.05)；远期尿常规异常与住院诊断肾型、发病年龄≥6岁及紫癜反复发作相关，与入院时诊断为腹型紫癜无明显关系(P=0.241>0.05)。
2019 Vol. 11 (4): 326-329 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (549 KB)  ( 1 )
330 中药熏蒸联合蜡疗对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿立位平衡的影响
刘肖妮，林卓婷，李玉秀，张梦桃
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.015
目的 观察中药熏蒸联合蜡疗治疗痉挛型双瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿立位平衡的临床疗效。
方法 选择2015年1月至2016年12月佛山市南海区妇幼保健院收治的痉挛型双瘫患儿60例，按就诊先后顺序分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规康复训练，观察组在此基础上给予中药熏蒸联合蜡疗治疗，每日1次，每周6次，2周为1个疗程，疗程间隔1周，治疗3个疗程后采用改良Ashworth痉挛评定量表、粗大运动功能评估量表D区［GMFM(D)］、GaitView足底压力测试仪评价患儿肌张力和立位平衡能力变化。
结果 两组患儿治疗后Ashworth肌张力、GMFM(D)及GaitView足底压力测试值较治疗前均有不同程度改善，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组以上指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 中药熏蒸联合蜡疗是一种安全、有效的脑瘫抗痉挛治疗方法。
2019 Vol. 11 (4): 330-332 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (388 KB)  ( 1 )
333 复方中药治疗儿童抽动障碍随机对照试验的Meta分析
姜俊爽，王雪峰，张秀英，关卉婷
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.016
目的 评价复方中药治疗儿童抽动障碍的疗效和安全性。
方法 计算机检索PubMed、CNKI、万方、维普等中英文数据库从2015年1月1日至2019年3月31日复方中药治疗儿童抽动障碍的随机对照试验文献，由两位研究员进行文献筛选，应用RevMan 53软件中ROB偏倚风险评估表对纳入文献的质量进行评估并进行Meta分析。
结果 最终共有29篇文献，2370例患儿纳入了本项研究。本次Meta分析结果显示，复方中药治疗儿童抽动障碍的总有效率高于西药组OR=2.23，95%CI(1.73，2.87)，P<0.000 01］，复方中药组的远期疗效(半年)高于西药组OR=4.92，95%CI(3.16，7.66)，P<0.000 01］，耶鲁评分方面两组比较差异无统计学意义，其中有20篇文献报告了不良反应。
结论 根据近四年半随机对照试验文献显示，复方中药在治疗抽动障碍方面有良好的临床效果，但因纳入研究的文献质量较低且存在发表偏倚等可能性，想要获得更加可靠、准确的评价，仍需要大样本、多中心的高质量随机对照试验研究以提供临床依据。
2019 Vol. 11 (4): 333-339 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (2791 KB)  ( 1 )
339 穴位电刺激正中神经对颅脑损伤患儿植物状态的临床观察
张玲，段华林，漆带丽，刘月余，胡丽，邓莹
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.017
目的 探究与分析穴位电刺激正中神经对颅脑损伤患儿植物状态的临床观察。
方法 选择2013年4月至2017年4月湖南省儿童医院收治的由于各种原因导致的植物状态患儿50例，随机分为观察组和对照组各25例。两组均给予常规综合康复训练，观察组在接受常规综合康复治疗同时进行穴位电刺激正中神经，每日1次，每周5次，每次30 min。连续治疗6个疗程。两组均采用修订的格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow)进行评分，分别在治疗前后对患儿的脑电图进行监测，同时利用经颅多普勒检查两组患儿的大脑中动脉、基底动脉的平均血流速度。
结果 观察组治疗后与对照组患儿相比脑电图异常改善情况更好，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗后与治疗前相比Glasgow评分均升高，观察组治疗后与对照组治疗后相比Glasgow评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患儿两种平均血流速度均显著高于治疗前，观察组患儿两种平均血流速度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论 在常规治疗基础上加用穴位电刺激正中神经能够有效的发挥促醒作用，有利于植物状态患儿的康复及预后。
2019 Vol. 11 (4): 339-342 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (581 KB)  ( 1 )
343 早期针刺促醒配合综合康复干预重度颅脑外伤患儿临床疗效观察
何金华，袁丽平，覃蓉，刘华，周洪涛
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.018
目的 观察早期针刺促醒治疗配合综合康复介入干预重度颅脑外伤患儿的临床疗效影响。
方法 选取2013年1月至2018年8月我院诊治的重症颅脑损伤患儿48例，按早期是否针刺促醒治疗进行分组，早期介入针灸及综合康复治疗为观察组（n=28），早期介入综合康复治疗，未予针灸治疗为对照组（n=20）。治疗3个月比较两组患儿意识障碍程度、意识障碍恢复情况、日常生活能力评定及临床疗效。
结果 观察组患儿治疗1、2、3个月后格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。两组重复测量方差分析结果显示，时间效应与交互效应比较差异均有统计学意义（P<0.05)，表明两组患儿的GCS评分总体呈现上升趋势，且观察时点的选择可能与两组GCS评分差异显著与否存在关联。治疗3个月观察组意识清醒率显著高于对照组，意识障碍持续时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组3岁以上日常生活能力Barthel指数显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月时观察组临床总有效率为89.2%（25/28），显著高于对照组65.0%（13/20），差异有统计学意义（P<0.05)。
结论 早期介入针灸促醒配合综合康复治疗能明显缩短重度颅脑外伤意识障碍时间，促进重度颅脑外伤日常生活能力改善，提高认知及运动能力恢复。
2019 Vol. 11 (4): 343-347 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (581 KB)  ( 0 )
347 清肺化瘀汤辅助治疗儿童大叶性支原体肺炎临床疗效观察
楚玉波，侯玉灵
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.019
目的 探究与分析中西医结合治疗儿童大叶肺炎的临床疗效观察。
方法 选择2016年3月至2018年3月山东省巨野县人民医院儿科收治的肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎患儿95例，随机分为观察组48例和对照组47例。对照组给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组治疗基础上给予中药自拟方清肺化瘀汤治疗。两组均连续治疗10 d。观察两组患儿临床疗效、症状体征消失时间、肺功能指标和不良反应。
结果 观察组总有效率为958%(46/47)，显著高于对照组809%(38/47)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音消失时间、影像学指征恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后每公斤体质量的潮气量、达峰时间比、达峰容积比水平显著高于治疗前，观察组治疗后上述指标显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.25%(3/48)，显著低于对照组21.28%(10/47)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 中西医结合治疗儿童大叶肺炎临床疗效确切，能够加快症状体征消失时间，且安全性高。
2019 Vol. 11 (4): 347-350 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (541 KB)  ( 2 )
351 肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A与维生素E水平调查
许颖，苏艳琦，郎会利
DOI: doi：10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.020
目的 分析肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A与维生素E水平，探讨维生素A与维生素E水平变化与儿童肺炎支原体肺炎之间的关系。
方法 选取2018年1月至12月抚矿总医院收治的肺炎支原体肺炎患儿90例为观察组，同期选取我院儿科保健门诊进行体检的健康儿童90例作为对照组。比较两组患儿血清维生素A与维生素E水平。
结果 观察组患儿血清维生素A水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清维生素E水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组可疑亚临床维生素A缺乏的检出率38.89%，亚临床维生素A缺乏的检出率34.44%，均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 肺炎支原体肺炎患儿普遍存在亚临床及可疑亚临床维生素A缺乏情况。维生素A缺乏与肺炎支原体肺炎可能存在一定的相关性。
2019 Vol. 11 (4): 351-353 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (316 KB)  ( 2 )
353 幽门螺旋杆菌感染对过敏性紫癜患儿肾功能影响的分析
何娇
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.021
目的 探讨幽门螺旋杆菌感染对过敏性紫癜患儿肾功能的影响分析。
方法 选取2016年1月至2018年1月沈阳市儿童医院收治过敏性紫癜患儿218例，按是否感染幽门螺旋杆菌分为感染组68例和非感染组150例。对感染组患儿实施根除幽门螺旋杆菌治疗。比较两组患儿肾功能损伤发生率和肾功能好转率。
结果 感染组患儿肾功能损伤发生率为58.9%(40/68)，显著高于非感染组34.7%(52/150)，差异有统计学意义(P<0.05)。感染组肾损害患儿40例，经治疗转阴30例，未转阴10例。转阴患儿肾功能好转率为86.7%(26/30)，显著高于未转阴患儿50.0%(5/10)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 过敏性紫癜患儿被幽门螺旋杆菌感染之后，其肾功能会出现一定程度的损伤，对其进行及时的干预治疗后，患儿的肾功能损伤情况可以得到改善，逐渐恢复正常。
2019 Vol. 11 (4): 353-355 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (375 KB)  ( 1 )
356 知柏地黄丸化裁方治疗儿童特发性性早熟的疗效分析
张穗洪
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.022
目的 探析知柏地黄丸化裁方治疗儿童特发性性早熟的疗效。
方法 选择2016年11月至2018年12月普宁华侨医院收治的儿童特发性性早熟患儿200例为研究对象，随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用曲普瑞林进行治疗，观察组采用知柏地黄丸化裁方进行治疗，比较治疗前后两组患儿身高、骨龄与年龄比(BA/CA)、左侧乳核直径、右侧乳核直径以及卵泡直径，卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和血清黄体生成素(LH)性激素水平以及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。
结果 治疗后两组患儿身高和BA/CA与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患儿左、右侧乳核直径以及卵泡直径均显著小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿FSH、E2和LH性激素水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患儿IGF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 知柏地黄丸化裁方治疗儿童特发性性早熟具有显著的疗效，同时能有效改善患儿的症状，并降低性激素水平。
2019 Vol. 11 (4): 356-358 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (333 KB)  ( 3 )
359 温阳化饮法治疗小儿肺炎恢复期阳虚痰壅证
赵慧颖，宋桂华
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.023
小儿肺炎喘嗽恢复期，多数患儿无发热、喘促等急性症状，但常遗留有咳嗽痰多，喉中痰鸣，肺部听诊啰音久久不消等表现，严重时甚至反复出现喘息症状。此期持续时间较长，常迁延不愈，缠绵反复。分析其病机为本虚标实，即阳虚为本，痰饮为标。因此在治疗上，应选用温通阳气之品以治本，温化痰饮之品以治标。
2019 Vol. 11 (4): 359-361 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (481 KB)  ( 1 )
       临床护理
362 多样性护理方式在小儿支气管哮喘中的应用效果及对肺功能的影响研究
范桂林，白芳，邓超
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.024
目的 探究对小儿支气管哮喘患儿应用多样化护理方式的临床效果及对肺功能的影响。
方法 2017年3月至2018年10月我院儿科选取小儿支气管哮喘患儿82例进行研究，依据患儿入院先后顺序分为对照组与观察组各41例。对照组采用常规护理方式，观察组采用多样性护理方式，观察对比两组患儿肺功能改善情况以及护理满意度。
结果 观察组患儿护理后肺功能得到明显改善，其最大呼气流量(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(PVC)水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属护理满意率为95.12%(39/41)，显著高于对照组78.05%(32/41)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 对小儿支气管哮喘患儿应用多样性护理的效果较好，可促进患儿肺功能改善，减轻患儿不适感，提高护理满意度，值得推广。
2019 Vol. 11 (4): 362-364 [摘要] ( 2 ) HTML (1 KB)  PDF (367 KB)  ( 0 )
365 个性化延续护理模式在小儿脑性瘫痪临床治疗中的价值体会
洪黎，尚清，吴英英，葛雪娇，王亚楠
DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.04.025
目的 探讨个性化延续护理模式在小儿脑性瘫痪临床治疗中的应用价值。
方法 选择2017年1月至2018年10月我院收治的脑瘫患儿60例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组施行常规护理，观察组施行个性化延续护理，比较两组患儿的康复效果、步态指标、肢体运动功能评分、平衡功能评分，并比较两组家属的负性情绪评分、护理满意度。
结果 观察组患儿康复总有效率为93.3%（28/30），显著高于对照组733%（22/30），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿护理后10 m最快步行速度、跨步步长均大于对照组，患健侧步长差值小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后肢体运动功能评分、平衡功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属护理后的SAS、SDS评分均较对照组降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组家属护理总满意率为967%（29/30），显著高于对照组800%（24/30），差异有统计学意义（P<0.05）。
〖HT5”H〗度。
2019 Vol. 11 (4): 365-368 [摘要] ( 2 ) HTML (1 KB)  PDF (420 KB)  ( 2 )
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