中国中西医结合儿科学 ›› 2011, Vol. 3 ›› Issue (2): 100-103.doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2011.02.003
白万晶,宁刚,曲海波,吴康敏,向承发
Wanjing,NING Gang,QU Haibo,et al
摘要: 目的探讨CHN法、TW2法中日英3种标准、TW3法5种骨龄测定方法对中枢性性早熟(CPP)患儿的诊断价值及正常值临界点的确定。
方法由两名医师采用盲法回顾性分析CPP患儿61例(病例组),与每一个CPP患儿性别相同,年龄、身高、体质量基本一致的同期体检者61例、8岁以后出现乳房发育的女童6例(均为对照组)治疗前左手腕部X线片,用CHN法、TW2法中英日3种标准和TW3法进行骨龄判定,计算骨龄与年龄的差值,用SPSS 13.0统计软件进行受试者工作特征(ROC)分析。
结果(1)两名医师骨龄测定结果的Kappa值为0.776(u=16.128,P<0.05);(2)5种骨龄测定方法的ROC曲线下面积分别为:CHN法0.921±0.024,95%可信区间为0.875~0.967;TW2法中国南方人标准为0.947±0.019(0.910~0.983);TW2法日本人标准为0.937±0.023(0.892~0.982);TW2法英国人标准为0.931±0.022(0.888~0.975);TW3骨龄测定法为0.924±0.023(0.879~0.969);5种方法的诊断价值差异无统计学意义(Z=0.85,P>0.05);(3)CHN中骨龄与年龄的差值≥1.25岁、TW2CHN中差值≥1.25岁、TW2JP中差值≥0.65岁、TW2中差值≥1.15岁、TW3中差值≥0.25岁,敏感度、特异度均较高。
结论5种骨龄测定方法对于中枢性性早熟患儿的诊断价值都较高;而TW2法中国人标准(TW2CHN)的诊断价值最高。