摘要：
目的:总结小儿胆道闭锁（BA）肝门空肠吻合（Kasai）术后中医证候规律，为中医药干预提供依据。
方法:编制BA术后中医证候调查表，采用横断面研究方法全面收集42例患儿中医四诊及相关资料，对常见症状、体征、证候进行频数分析，用相关系数矩阵显示证候之间的相关性，运用多元逐步Logistic回归模型分析各种因素对证候的影响，归纳中医证候特点及分布规律。
结果:（1）发病时所有患儿均有不同程度的皮肤黄、目黄，其中大多为出生后3～7 d发现皮肤黄染。（2）手术日龄最小41 d，最大者92 d，多于出生后61～90 d行手术治疗。（3）BA术后主要中医证候依次为为肝功能异常、黄疸、便溏、疲倦乏力、腹胀膨隆、纳差等；主要舌象为舌质淡，苔白厚腻，或有灰黑苔；指纹表现多为淡、红、滞、达气关。（4）气血阴阳虚证中以气虚+阳虚者最多，且两者可与其他虚证相兼存在，阴虚证、血虚证无单独存在；五脏虚证中脾虚者39例，其中单纯脾虚者26例，脾+肾虚者8例，脾+肺虚者2例，脾+肺+肾虚者4例；脾虚多以单纯气虚或气虚+阳虚表现为主；肾虚多以气虚+阳虚为主；肺虚多以单纯气虚表现为主。实证以气滞者最多，均与其他证候相兼出现，其中气滞+血瘀+寒湿者32例，气滞+血瘀+湿热者6例。（5）各证候相关因素分析提示：手术次数及胆管炎为血虚证的影响因素；性别、手术日龄为阳虚证的影响因素；胆管炎为血瘀证的影响因素。
结论:BA术后中医辨证属虚实夹杂、本虚标实，虚证以脾气虚、脾肾阳虚多见，标实证以气滞、寒湿、血瘀为主；各种证候相互相关、相互影响，常相兼出现；其病位主要在脾、肾、肺与肝胆；主要病性要素为湿、气虚、阳虚、气滞、血瘀；常见证型为脾虚湿困、气滞血瘀。建议对于BA术后的中医治疗，当以攻补兼施为治则，健脾益气、温阳化湿、行气祛瘀为主要治法。

关键词: 黄疸, 胆道闭锁, 黄疸, 中医征候, 儿童