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2014年, 第6卷, 第2期　刊出日期：2014-04-25 上一期    下一期

慢性咳嗽专栏

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慢性咳嗽临床病因诊断思路及诊治体会 李淼，尚云晓 2014 (2):  97-99.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.001 摘要 ( 443 )   PDF(970KB) ( 215 )   咳嗽是气道及肺部疾病的首发症状，它是一种防御机制，咳嗽持续存在有可能预示着潜在的疾病。儿童慢性咳嗽是长期困扰患儿及家属的常见呼吸道疾病，儿童与成人慢性咳嗽病因不同，儿科医生应着重咳嗽的病因诊断。慢性咳嗽的病因复杂，诊断困难，病因诊断应采用排除诊断，本文着重论述临床医生对慢性咳嗽的病因诊断思路及几种常见易被忽略的疾病，希望对儿科医生慢性咳嗽诊治有所借鉴。 相关文章 | 计量指标

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儿童慢性咳嗽的治疗 刘长山 2014 (2):  100-102.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.002 摘要 ( 496 )   PDF(368KB) ( 355 )   儿童慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽3种疾病常见。儿童慢性咳嗽治疗药物有糖皮质激素、支气管舒张剂、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、抗生素、抗反流药物等。对于儿童慢性咳嗽，首先要明确病因，基于病因进行治疗，并遵循观察、等待、随访的原则。 相关文章 | 计量指标

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儿童慢性咳嗽的研究进展 陈强，胡次浪 2014 (2):  102-104.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.003 摘要 ( 412 )   PDF(394KB) ( 377 )   儿童慢性咳嗽是儿科重要的临床症状之一，严重影响儿童的健康和生活、学习。本文对儿童慢性咳嗽的研究进展进行介绍，对儿童慢性咳嗽的定义与分类、危险因素、病因构成、诊断、治疗的思考等内容进行阐述，以指导临床对儿童慢性咳嗽进行正确的诊断和及时的治疗。 相关文章 | 计量指标

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小儿特禀质咳嗽中医证治规律及疗效评价研究 王力宁，姚勇志，程志勇，吴曙粤，兰燕灵，赵敏芳，高冲，钟李英，刘利明 2014 (2):  105-108.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.004 摘要 ( 505 )   PDF(483KB) ( 524 )   目的:观察中医运用麻杏二陈汤、金水六君煎中医治疗小儿特禀质咳嗽的临床疗效，为特禀质咳嗽防控策略提供临床试验依据。 方法:选择就诊于同城市、同等级西医院儿科与中医院儿科的特禀质咳嗽患儿各150例，按不同的治疗方案分别记录治疗前与治疗后第3、7、15、30天时的临床症状积分、医疗费用等卫生经济学指标。对不同治疗方案的疗效与效价关系、证效关系等做出评价。 结果:两种方案干预后咳嗽单项症状积分减分率第3、7、30天及最终访视减分率差异有统计学意义（P<0.05）；总体症状积分减分率第3、7天差异有统计学意义（P<0.05）；两种方案治疗咳嗽单项症状的疗效及总体临床疗效相比差异无统计学意义（P>0.05）；两组成本效益指标及就诊耗时时间相比，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论:运用中医药疗法治疗小儿特禀质咳嗽疗效肯定，在症状改善及经济成本方面要优于西医治疗方案，但在就诊中存在候诊、取药耗时过长等问题。 相关文章 | 计量指标

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王雪峰教授治疗小儿慢性咳嗽用药规律分析 张秀英，王雪峰，杨晓蕾 2014 (2):  109-111.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.005 摘要 ( 447 )   PDF(385KB) ( 202 )   目的:探讨王雪峰教授治疗小儿慢性咳嗽的用药特点及规律。 方法:收集整理王雪峰教授治疗慢性咳嗽处方507首，通过建立系统数据库，应用SPSS 17.0软件进行数据分析。 结果:处方中使用中药67味，选取使用频率大于1%的中药进行分析，共计60味。其中使用频率最高的为89.55%，使用频率最低的为0.19%，频率>50%的药物共11味；寒性药居首，其次为温性、平性药，凉性最少；甘、苦、辛味频次较多，酸、淡、咸、涩味较少；归肺经的味数最多，其次为归胃经，其他亦有归心、肝、肾、脾、大肠、小肠、膀胱、心包。就药物的功效归类而言，累计频数在1 000以上的为化痰、止咳、平喘药及清热药，其次为补虚、解表、消食、安神、平肝熄风、利水渗湿、收涩药，其他为开窍、化湿及理气药。 结论:王雪峰教授诊疗小儿慢性咳嗽，分析咳嗽基本病机，以止咳为主，追溯咳嗽发病之源，辨证归经用药。 相关文章 | 计量指标

名医经验

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喻闽凤教授治疗小儿外感发热的中医治法浅述 江金霞，喻闽凤 2014 (2):  112-114.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.006 摘要 ( 502 )   PDF(463KB) ( 221 )   喻闽凤教授认为小儿外感发热的特点是从外感邪，发病迅速。本文从中医外治法和选用经方两个方面给治疗小儿外感发热提供新的方法，相比西医采用的解热镇痛抗炎药退热所导致的大汗淋漓(伤津耗气)，退热过程温和、安全、有效。 相关文章 | 计量指标

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喻闽凤教授运用小柴胡汤验案举隅 陈贤君，喻闽凤 2014 (2):  114-116.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.007 摘要 ( 445 )   PDF(456KB) ( 195 )   小柴胡汤为张仲景方中应用最广的方剂，由柴胡、黄芩、半夏、生姜、甘草、人参、大枣七味药组成，具有扶正达邪、和里解表、升清降浊、疏肝利胆等多重功效；主治邪犯少阳，胆胃不和证、邪犯少阳，三焦不畅证、正虚邪结证、肝胆郁结证等。喻闽凤教授临证运用此方治疗多种病证，且效果显著。 相关文章 | 计量指标

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李燕宁教授“三关”论治肺炎学术思想探讨 林浩，吴金勇，李燕宁 2014 (2):  117-118.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.008 摘要 ( 473 )   PDF(314KB) ( 190 )   肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，具有发病率高、病情变化快的特点。李燕宁教授从医30余年，每诊百余人，学验俱丰，遇儿童肺炎，多根据病程的不同时期、主证的不同表现，从“三关”即发热关、喘憋关、衰竭关进行辨治论治，分别采用卫气营血辨证及三焦辨证的方法，辨病与辨证相结合，择选经方，斟用验药，疗效颇著。吾侪有幸跟师，随诊习医，现将李燕宁教授的理论观点及临床经验粗略整理，以飨同道。 相关文章 | 计量指标

论著

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哮喘儿童呼出气一氧化氮与肺功能、激发试验、哮喘控制测试评分相关性研究 高虹，刘艳琳，陈燊，董李，华云汉，郭依华，唐素萍 2014 (2):  119-122.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.009 摘要 ( 464 )   PDF(623KB) ( 78 )   目的:探讨哮喘儿童急性发作期和临床缓解期呼出气一氧化氮（FeNO）水平与肺功能（FEV1）、儿童哮喘控制测试（CACT）评分的相关性，临床缓解期哮喘儿童FeNO水平与运动激发试验的相关性。 方法:哮喘儿童急性发作期135例（发作期组），临床缓解期115例（缓解期组），健康体检儿童140例（对照组），均进行FeNO测定、FEV1检测和CACT评分，分析哮喘不同时期FeNO水平与FEV1、CACT是否存在相关性。同时临床缓解期哮喘儿童进行运动激发试验，分析缓解期FeNO水平与运动激发试验是否存在相关性。 结果:（1）发作期组FeNO、FEV1与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.000 1）；发作期组FeNO、FEV1与缓解期组比较差异有统计学意义（P＜0.000 1）；缓解期组FeNO与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.000 1），而FEV1与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）发作期组FeNO与FEV1之间存在负相关（r=-0.181，P=0.035），缓解期组及对照组的FeNO与FEV1之间无相关性。（3）缓解期组FeNO与运动激发试验之间存在正相关（r=0.230，P=0.013）。（4）发作期组、缓解期组FeNO与CACT评分之间存在负相关（r=-0.213，-0.209，P=0.013，0.025）。 结论:哮喘儿童FeNO水平可用于评估哮喘病情的控制程度。运动激发试验是评估哮喘气道高反应的另一简易测定方法。 相关文章 | 计量指标

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肌肽预处理对缺氧缺血后大鼠认知功能的影响 张香敏，张展，程秀永，徐发林，贾天明，栾斌，贾莉婷 2014 (2):  122-125.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.010 摘要 ( 362 )   PDF(477KB) ( 98 )   目的:探讨肌肽预处理对缺氧缺血后大鼠认知功能的影响。 方法:SD大鼠36只，出生后7 d结扎并切断左侧颈总动脉，吸入8%氧氮混合气2 h即制成缺氧缺血(HI)模型，随机将SD大鼠分为3组(每组12只)：(1)肌肽预处理组：在HI诱导前30 min腹腔注射肌肽1次250 mg/kg；(2)HI组：在相同条件下用等容积的生理盐水代替；(3)假手术组：不接受任何治疗和处理。大鼠在HI后21~26 d通过Morris水迷宫实验的定位航行试验及空间探索实验，评价肌肽对大鼠游泳时间、距离及在目标象限游泳时间的百分比的影响。 结果:肌肽预处理降低了HI大鼠的游泳时间和游泳距离，增加了HI大鼠在目标象限游泳时间的百分比。 结论:肌肽预处理改善了HI大鼠的认知功能，从而有效地发挥了神经保护作用。 相关文章 | 计量指标

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孤独症模型动物认知能力与胃肠功能发育状况的观察 张兴，李丽娜，林孟柯，宁艳哲，凌雅睿，田小珑，王茂晋，张忠 2014 (2):  126-129.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.011 摘要 ( 398 )   PDF(437KB) ( 127 )   目的:探讨孤独症模型动物认知能力的变化与胃肠功能的发育状况。 方法:采用妊娠12.5 d孕鼠尾静脉注射丙戊酸钠(注射用水稀释为250 g/L，600 mg/kg)，所产11只仔鼠为模型组幼鼠；对照组孕鼠注射同等剂量的生理盐水，所产14只仔鼠为对照组幼鼠。观察两组小鼠在生长发育过程中的变化，并记录体质量、游泳、胃肠感觉功能、胃肠运动功能、避暗反应、旷场实验的相关数据，分析其认知发育的变化及胃肠功能的发育状况。 结果:与对照组相比，模型组小鼠出现生长发育迟缓、游泳协调能力差、胃肠痛阈降低，胃肠运动功能亢进；认知发育方面，模型组小鼠旷场试验运动距离较短，避暗反应具有更长的潜伏期，且错误次数更少，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:孤独症模型幼鼠生长发育过程更加迟缓，胃肠感觉运动出现障碍。另外，对未知事物的探索较少，对危险刺激因素具有更强的记忆能力。 相关文章 | 计量指标

学术探讨

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小儿食积中医证治概述 刘明辉，刘明磊，叶玉枝，朱曼迪 2014 (2):  130-131.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.012 摘要 ( 892 )   PDF(285KB) ( 87 )   本文从中医对小儿食积的基本概念、发病原因、辨证分型、辨证施治、推拿疗法、内外合治；预防与调摄方面，综合叙述了中医对小儿食积的理论认识及治疗，尤其叙述了运用中医理论所采取的辨证施治、推拿疗法、内外合治的中医治疗方法。 相关文章 | 计量指标

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儿童哮喘中西医健康管理系统构建与思考 谭晓梅，刘卓勋，胡彬文，杨京华 2014 (2):  131-132.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.013 摘要 ( 349 )   PDF(344KB) ( 278 )   在理论研究和实证研究相结合的指导原则下，通过文献研究与临床实际需求调查，采用专家咨询法，编制儿童哮喘中西医结合健康管理系统需求分析报告以及系统构建的详细设计方案，研发一套具有中医特色的，集诊疗、随访、宣教于一体的，系统化、智能化、网络化的儿童哮喘中西医结合健康管理信息系统，构建儿童哮喘健康管理研究的信息模型，从而实现对哮喘儿童全面、连续、主动的健康管理。 相关文章 | 计量指标

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从湿热论治小儿幽门螺旋杆菌感染之胃炎述评 陈黎 2014 (2):  133-134.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.014 摘要 ( 430 )   PDF(319KB) ( 304 )   幽门螺旋杆菌(湿热之邪)，内侵小儿中焦，脾胃功能失常，气机郁滞，运化失司，引发胃炎。采用半夏泻心汤、连朴饮、葛根芩连汤，辛开苦降，清热祛湿，宣理脾胃气机，恢复中焦升降功能，使清升浊降，祛邪外出，达到治疗目的。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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应用血清降钙素原诊断小儿感染性疾病的临床观察 孙静，马洪刚 2014 (2):  135-136.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.015 摘要 ( 353 )   PDF(241KB) ( 125 )   目的:探讨小儿感染性疾病中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和全血白细胞(WBC)计数的变化及临床意义。 方法:195例小儿感染性疾病患儿经实验室检测结果分为细菌感染组112例和病毒感染组83例，抽取同期健康体检50例儿童作为正常对照组。检测3组血清PCT和CRP的含量以及全血WBC计数。 结果:细菌感染组与病毒感染组、正常对照组比较，PCT、CRP和WBC均明显升高，差异有统计学意义(P＜0.01)，病毒感染组与正常对照组比较，PCT、CRP和WBC仅轻度升高，差异无统计学意义(P＞0.05)。细菌感染组治疗前后比较PCT、CRP和WBC明显下降，差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论:小儿感染性疾病时，PCT、CRP和WBC的检测有助于疾病早期的鉴别诊断，动态检测其变化对疗效判断有一定的价值。 相关文章 | 计量指标

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黄芪注射液穴位注射治疗40例痉挛型脑性瘫痪尖足、交叉的疗效观察 金妍，关丽君，郑晓枫，李红 2014 (2):  137-138.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.016 摘要 ( 407 )   PDF(259KB) ( 101 )   目的:观察黄芪注射液穴位注射治疗痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）尖足、交叉的疗效。 方法:40例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组和观察组各20例。对照组予物理疗法、按摩。观察组在对照组基础上予黄芪注射液2 mL穴位注射。选取足三里、解溪的穴位，局部取穴解剪、承山、照海、申脉。治疗前后分别测量被动足背屈角、被动股角值，比较两组治疗前后被动足背屈角、被动股角差值及两组总有效率。 结果:对照组及观察组的被动足背屈角、被动股角在治疗前后差值比较差异有统计学意义(P＜0.01)。黄芪注射液穴位注射治疗后总有效率较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:黄芪注射液通过穴位注射方法可降低肌张力，改善关节活动度，纠正异常姿势，从而提高康复疗效。 相关文章 | 计量指标

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艾司西酞普兰与氟西汀治疗儿童抑郁症对照研究 闫凤娟,刘雪峰 2014 (2):  139-140.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.017 摘要 ( 434 )   PDF(244KB) ( 132 )   目的:探讨艾司西酞普兰与氟西汀治疗少年抑郁症的疗效及安全性。 方法:将45例少年抑郁症患儿随机分为艾司西酞普兰组与氟西汀组，疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。 结果:艾司西酞普兰与氟西汀治疗少年抑郁症疗效相当，但艾司西酞普兰起效更快，不良反应少。 结论:艾司西酞普兰治疗少年抑郁症安全有效。 相关文章 | 计量指标

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黄芪注射液减轻小儿病毒性心肌炎氧化损伤 梁志霞 2014 (2):  141-143.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.018 摘要 ( 348 )   PDF(397KB) ( 142 )   目的:观察黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎氧化反应的影响。 方法:50例病毒性心肌炎患儿随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上，加用黄芪注射液治疗。治疗2个疗程后，观察两组治疗效果；测定超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量、一氧化氮水平。 结果:观察组总有效率明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血清超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组血清超氧化物歧化酶水平明显上升，丙二醛、一氧化氮水平均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05，0.01),尤以观察组更加明显，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:丹参注射液联合二磷酸果糖可减轻病毒性心肌炎患儿心肌细胞氧化损伤，提高疗效。 相关文章 | 计量指标

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小儿肺炎支原体感染90例肺外表现临床分析 李巍 2014 (2):  143-144.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.019 摘要 ( 362 )   PDF(299KB) ( 130 )   目的:分析小儿肺炎支原体(MP)感染常出现的肺外临床表现。 方法:对确诊为MP感染的220例患儿的临床资料进行分析。 结果:220例中90例（40.9%）出现肺外不同脏器、系统的损害，其中以消化、血液及泌尿系统多见，分别为41.1%、23.3%及20%，全部病例经大环内酯类抗生素治疗3~4周后痊愈出院。 结论:MP感染常引起肺外并发症，尤以肺外表现为首发症状时，易引起误诊误治，故临床上遇到此类病例时，需注意MP感染的可能性，及时进行相关检测，及早确诊、治疗。 相关文章 | 计量指标

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幽门螺杆菌与慢性腹痛的关系 李哲 2014 (2):  145-146.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.020 摘要 ( 447 )   PDF(266KB) ( 142 )   目的:探讨幽门螺杆菌与慢性腹痛的关系。 方法:对158例慢性腹痛患者Hp感染率进行分析。分析Hp感染与年龄及腹痛的关系。 结果:158例患者中Hp检测阳性51例，阳性率为32.3%，其中男童阳性率为35.5%（22/62），女童阳性率为30.2%（29/96）。阳性患者疼痛性质多为钝痛，疼痛的部位多集中在脐周或偏上，疼痛的同时可伴有腹胀，恶心，严重时可有呕吐的表现。 结论:慢性腹痛患者中幽门螺杆菌阳性所占比例较大，并随着年龄增加感染率增加。希望临床医生通过详细的询问病史，准确的辅助检查，能够早期诊断、早期治疗。 相关文章 | 计量指标

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Filtek Z350流动纳米树脂与FujiⅨ玻璃离子治疗乳前牙环状龋疗效观察 王丽娜，丛芳，张桂荣 2014 (2):  146-147.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.021 摘要 ( 392 )   PDF(309KB) ( 120 )   目的:观察Filtek Z350流动纳米树脂与FujiⅨ玻璃离子在乳前牙环状龋治疗中的临床疗效。 方法:选择80例乳前牙环状龋患儿（共216颗患牙），将所选患牙按就诊先后分为观察组（106颗），对照组（98颗），观察组采用Filtek Z350流动纳米树脂充填修复，对照组采用FujiⅨ玻璃离子充填修复，经过12个月观察，评价疗效。 结果:Filtek Z350流动纳米树脂组治疗成功率与FujiⅨ玻璃离子组相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论:Filtek Z350流动纳米树脂与FujiⅨ玻璃离子在乳前牙环状龋治疗中均能取得较好效果，治疗1年后疗效相近。 相关文章 | 计量指标

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中药离子透入治疗对小儿热哮肺功能的影响 罗海燕，钟青，许欢，岳慧雅 2014 (2):  148-150.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.022 摘要 ( 340 )   PDF(393KB) ( 115 )   目的:观察麻杏石甘汤经肺俞靶向给药对支气管哮喘(热哮证)患儿的疗效。 方法:对100例支气管哮喘(热哮证)患儿随机分为2组，观察组在西药常规治疗基础上采用超声电导仪经肺俞穴靶向给予麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、葶苈子、桑白皮、黄芩等组成)治疗，疗程为6周。对照组采用西药常规治疗。主要观察两组治疗前后生化指标的变化。 结果:观察组治疗后血免疫球蛋白、外周血白细胞介素5、末梢血嗜酸粒细胞绝对值计数等生化指标有明显改善，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:麻杏石甘汤经肺俞穴靶向给药对支气管哮喘(热哮证)患儿有治疗作用，优于单纯采用西药常规治疗。 相关文章 | 计量指标

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婴幼儿肺炎支原体感染84例临床分析及随访研究 李娜,穆亚平，赵昕，李玢 2014 (2):  150-151.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.023 摘要 ( 364 )   PDF(238KB) ( 143 )   目的:探讨婴幼儿肺炎支原体感染喘息与预后的关系。 方法:选择84例年龄3岁以下MP感染患儿，根据其有无喘息症状进行血清IgE水平及有无特异性体质如湿疹史等方面的比较、分析，并对所有患儿进行了随访观察。 结果:MP感染患儿喘息组血清IgE水平明显高于无喘息组儿童，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；喘息组特应性体质或家族史比例高于无喘息组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；对所有患儿随访喘息组因反复呼吸道感染反复住院比例高于无喘息组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。 结论:MP感染合并喘息者反复呼吸道感染的概率高于无喘息组，应向家长详细交代病情及预后。 相关文章 | 计量指标

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右归饮治疗小儿肾病综合征脾肾阳虚型114例疗效观察 烟海丽 2014 (2):  152-154.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.024 摘要 ( 466 )   PDF(345KB) ( 188 )   目的:观察右归饮治疗脾肾阳虚型小儿肾病综合征的临床疗效。 方法:将114例肾病综合征患儿随机分为观察组58例和对照组56例，对照组采用常规西医治疗，观察组在常规西医基础上辨证给予右归饮。观察两组患儿水肿消退时间、尿蛋白转阴时间、血脂恢复正常时间、6个月复发发生率、中医症状总积分。 结果:观察组总有效率为89.7%(52/58),高于对照组73.2%(41/56)，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组血脂恢复正常时间、6个月复发发生率、中医症状总积分，与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:右归饮治疗小儿脾肾阳虚型肾病综合征疗效确切。 相关文章 | 计量指标

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心理疏导联合中医药疗法治疗14例儿童遗尿症疗效观察 王丽民 2014 (2):  155-156.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.025 摘要 ( 473 )   PDF(288KB) ( 124 )   目的:总结心理疏导联合中医药疗法治疗小儿遗尿症的临床特点。 方法:采用心理疏导的方法，配合中药及针刺疗法，对14例儿童遗尿症患儿进行治疗。 结果:14例患儿中，治愈4例，显效3例，有效5例，总有效率80%。 结论:心理疏导配合中医药疗法治疗儿童遗尿症疗效确切，值得临床应用。 相关文章 | 计量指标

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大剂量丙种球蛋白与甲基泼尼松龙在重症手足口病的早期应用 田茂强，张太海 2014 (2):  156-157.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.026 摘要 ( 368 )   PDF(305KB) ( 224 )   目的:分析重症手足口病的死亡原因及治疗情况，为临床及科研提供依据。 方法:对体温大于38.5 ℃持续3 d以上及出现神经系统受累等表现的56例重症手足口病患儿，早期加用大剂量丙种球蛋白与甲基泼尼松龙治疗。 结果:51例24 h内体温降至正常，5例体温下降，24～48 h内体温恢复正常；平均住院时间(10±3)d。 结论:早期识别、早期应用大剂量丙种球蛋白与甲基泼尼松龙治疗重症手足口病疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗新生儿病理性黄疸58例疗效观察 杨黎明 2014 (2):  158-160.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.027 摘要 ( 400 )   PDF(405KB) ( 143 )   目的:观察中西医结合治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。 方法:将118例病理性黄疸新生儿随机分为观察组58例和对照组60例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用中药内服及外洗治疗,5 d为1个疗程。 结果:观察组在治疗第5天显效率及总有效率分别为69.0%和96.6%，对照组分别为36.7%和80.0%;治疗第5天观察组胆红素下降(156.0±44.0)μmol/L，黄疸消退时间(5.6±1.8)d，对照组分别为(96.0±46.0)μmol/L和(7.2±2.4)d，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论:中西医结合治疗新生儿病理性黄疸能有效减轻患儿的临床症状,疗效优于单纯西药治疗。 相关文章 | 计量指标

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丛集针治疗青少年胫骨结节骨软骨炎26例随机平行对照研究 王云，程显丹 2014 (2):  160-161.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.028 摘要 ( 374 )   PDF(289KB) ( 134 )   目的:观察丛集针治疗胫骨结节骨软骨炎治疗效果。 方法:将26例门诊患儿按就诊顺序分为两组，对照组13例取穴:阳陵泉、足三里、犊鼻、鹤顶、梁丘、血海、伏兔、髀关；观察组13例在髌骨上、下及胫骨结节处丛集针治疗（结节上直刺3~7针，刺透骨膜），每日1次，7次为1个疗程。观测临床症状、体征、运动障碍、不良反应及疗效。 结果:观察组总有效率100%（13/13），对照组总有效率53.85（7/13），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论:丛集针治疗胫骨结节骨软骨炎疗效满意。 相关文章 | 计量指标

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感觉统合训练对提高脑性瘫痪患儿粗大运动能力的影响 林年年，周婷，张佳 2014 (2):  162-164.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.029 摘要 ( 404 )   PDF(367KB) ( 224 )   目的:观察在康复治疗基础上应用感觉统合训练的脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿的治疗效果。 方法:将60例脑瘫患儿按入院先后顺序分为观察组和对照组各30例。对照组入院后予常规康复训练，观察组在康复治疗基础上给予感觉统合训练，每日1次，每次30 min，治疗3个月后比较粗大运动功能测量（GMFM）分值及GESELL大运动发育商的变化。 结果:观察组患儿的治疗效果优于对照组，其GMFM百分位及GESELL粗大运动发育商的比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后各组GMFM分值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:感觉统合训练结合康复治疗能明显提高患儿的粗大运动能力。 相关文章 | 计量指标

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任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪儿童的平衡控制影响 张春阳，庞伟，范艳萍，谭丽萍，张伟 2014 (2):  164-166.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.030 摘要 ( 349 )   PDF(396KB) ( 266 )   目的:探讨任务导向性训练对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿的平衡控制功能影响。 方法:对能独自站立30 s以上且能配合训练的2~12岁痉挛型脑瘫患儿50例随机分为两组，观察组和对照组各25例，观察组采用任务导向性训练结合常规康复训练，对照组仅进行常规康复训练，分别于治疗前和治疗3个月后进行Rivermead活动指数评定及Berg平衡量表测评。 结果:训练疗程3个月后观察组治疗前后的变化值要明显高于对照组，且两组患儿治疗后评定分数均较治疗前有较大提高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:任务导向性训练结合常规康复训练对痉挛型脑瘫患儿的平衡控制功能影响较常规康复训练效果更好。 相关文章 | 计量指标

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珂立苏联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征47例疗效观察 苏海波，孙景辉 2014 (2):  167-169.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.031 摘要 ( 329 )   PDF(368KB) ( 249 )   目的:观察珂立苏(注射用牛肺表面活性剂)联合盐酸氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。 方法:将47例确诊为NRDS的患儿随机分为观察组24例和对照组23例。两组均给予机械通气等常规治疗，并均给予气管内注入牛肺表面活性剂(珂立苏)100 mg/kg 1次，观察组在此基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg/(kg·d)，分4次，每次加入5%葡萄糖注射液10 mL静脉缓慢泵入，连续用药5 d。通过比较两组治疗后的各项血气指标及临床疗效而进行研究。 结果:观察组患儿用药后血气分析pH、PaO2、PaCO2好转较对照组快；用氧时间、CPAP使用时间及住院时间明显缩短，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:珂立苏联合氨溴索治疗NRDS的临床效果更佳，在临床上值得推广使用。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗63例儿童过敏性紫癜临床效果观察 梁巍 2014 (2):  169-170.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.032 摘要 ( 397 )   PDF(277KB) ( 123 )   目的:观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。 方法:将126例儿童过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组各63例，对照组给予西医常规治疗，观察组在此基础上给予中药内服和外洗治疗，观察两组的临床疗效及随访6个月的复发率。 结果:观察组有效率为98.41%，对照组有效率为85.71%，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组复发率为3.23%（2/62）,对照组复发率18.52%（10/54），两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:中西医结合治疗儿童过敏紫癜临床效果较好，可明显减少复发，值得在临床推广。 相关文章 | 计量指标

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小儿肺炎旁胸腔积液31例临床分析 曹丽，周映红 2014 (2):  171-172.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.033 摘要 ( 398 )   PDF(309KB) ( 101 )   目的:总结小儿肺炎旁胸腔积液的病因和临床特点以指导临床诊疗。 方法:分析伴有肺炎旁胸腔积液的31例患儿的发病年龄、发病季节、病原学、影像学特点和治疗效果等临床资料。 结果:31例患儿中以支原体感染19例（63.3%）为主要原因；细菌感染6例（5.16%）。其中合并败血症1例，肺不张2例，肺脓肿1例，心包积液2例，先天性肺发育不良1例，中耳炎听力减退1例。病因不明6例。经3~5 d治疗，多数预后良好。 结论:小儿肺炎旁胸腔积液以支原体感染占首位，常为混合感染，有明显的年龄特点，影像学改变均为大叶性肺炎，特别以右侧多见，肺部呈实变体征，啰音及胸片可游走性变化，高热中毒症状明显。强调综合治疗，合并基础体质疾病，预后不良。 相关文章 | 计量指标

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增液汤加味治疗小儿便秘56例疗效观察 陶黎梅，俞建庭，顾梅青，周剑峰 2014 (2):  173-174.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.034 摘要 ( 599 )   PDF(272KB) ( 286 )   目的:观察增液汤加味治疗小儿便秘的疗效。 方法:56例小儿用增液汤加味(玄参、生地、麦冬、火麻仁、郁李仁)治疗，7 d为1个疗程，根据病情调整药量和疗程数。 结果:56例患儿治疗后显效49例，有效7例，有效率100%（56/56）。每例随访2个月，脐周腹痛消失32例，减轻7例；18例“虫斑”消失；盗汗消失26例，减轻11例；地图舌消失23例。5例服用3~4 d内出现腹痛，发现均未排清宿便。2个月中56例均未再发生便秘。 结论:增液汤加味治疗小儿便秘有较好的疗效。 相关文章 | 计量指标

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小儿热咳清胶囊联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例临床观察 陈艳新 2014 (2):  174-175.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.035 摘要 ( 347 )   PDF(292KB) ( 948 )   目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。 方法:将100例CVA患儿随机分为观察组和对照组各50例。观察组口服顺尔宁基础上加用中成药小儿热咳清胶囊，对照组单纯口服顺尔宁，两周后观察两组疗效。 结果:观察组总有效率94%（46/50）；对照组总有效率78%（39/50），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:顺尔宁联合中药小儿热咳清胶囊治疗CVA，缓解咳嗽症状效果更佳。 相关文章 | 计量指标

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新生儿高胆红素血症致心肌损害的临床观察 李翠莲，李杨芳，刘玲，杜琨 2014 (2):  176-177.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.036 摘要 ( 416 )   PDF(234KB) ( 110 )   目的:探讨新生儿高胆红素血症血清心肌酶谱的变化。 方法:重症组为400例新生儿严重高胆红素血症患儿，进行动静脉同步换血治疗，轻症组为400例新生儿高胆红素血症患儿，未进行换血治疗，监测分析入院时以及治疗后血清总胆红素及心肌酶谱(AST、LDH、LDH1、CK、CKMB)的变化情况。 结果:重症组和轻症组各项指标经治疗前后比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)，心肌酶谱各项指标与总胆红素值呈正相关关系；换血治疗后各项指标与换血前比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论:新生儿高胆红素血症可致心肌损害，积极换血治疗可减轻心肌损害，保护重要脏器。 相关文章 | 计量指标

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参苓白术散口服加脐贴治疗小儿秋季腹泻46例疗效观察 聂小丽，尚清 2014 (2):  178-179.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.037 摘要 ( 474 )   PDF(327KB) ( 124 )   目的:观察参苓白术散口服加脐贴治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。 方法:将92例秋季腹泻患儿随机分为对照组和观察组各46例，对照组给予止泻、补液、抗病毒等药物对症治疗，观察组在对照组基础上给予参苓白术散口服加脐贴治疗，治疗结束后对比两组疗效。 结果:1个疗程后观察组总有效率95.65%（44/46）明显优于对照组80.43%（37/46），差异有统计学意义（P＜0.05）；患儿全部治愈时，观察组平均治疗时间(3.72±0.41)d，较对照组(7.45±0.69)d明显缩短，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:参苓白术散口服加脐贴治疗小儿秋季腹泻可促进病情缓解，缩短病程，疗效显著，值得临床进一步研究推广。 相关文章 | 计量指标

教学研究

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深化教材建设与改革，提高学生综合素质#br# ——谈卫生部“十二五”规划教材《中医儿科学》编写特色 马融,韩新民,张喜莲 2014 (2):  180-182.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.038 摘要 ( 348 )   PDF(457KB) ( 357 )   教材建设是高等院校教育教学工作的重要组成部分，高质量的教材是培养高质量人才的基本保证。通过分析卫生部“十二五”规划教材《中医儿科学》编写特色，阐明了教材建设与改革对提高学生综合素质的重要意义。 相关文章 | 计量指标

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从积滞着手试探《中医儿科学》通俗教学法 吴金勇 2014 (2):  183-184.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.039 摘要 ( 368 )   PDF(312KB) ( 162 )   目前高等中医院校都在扩大规模，专业设置丰富但差距较大，生源壮大但层次参差不齐。中医学博大精深，若沿用传统的教学方法进行讲授，学生尤其根基薄弱者很难接受和理解。试从交通堵塞的原因、表现及处理入手，分析儿科临床常见脾系病证积滞的病因病机、症状及治疗，以此为例，探讨《中医儿科学》的通俗教学方法。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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阶梯式护理应急预案演练的实践与效果评价 赵宁，刘君 2014 (2):  185-186.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.040 摘要 ( 469 )   PDF(305KB) ( 503 )   目的:提出“三阶梯式”护理应急预案演练模式，为护士逐步提升应急能力搭建一个成长的平台。 方法:采用“预案流程简易记忆法+情景演练分工协作训练法+演练持续质量改进法”模式，对15个科室的200名护士进行训练。 结果:训练后低年资护士的急救技术操作和急救相关知识较训练前有较大提高，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论:“三阶梯式”护理应急预案训练模式对提升护士应急能力有促进作用，是一种科学有效的训练方式。 相关文章 | 计量指标

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中西医结合治疗足月新生儿黄疸疗效观察及护理对策 张捷香 2014 (2):  187-188.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.041 摘要 ( 299 )   PDF(280KB) ( 155 )   目的:观察中西医结合治疗足月新生儿黄疸临床疗效，并总结临床护理对策。 方法:120例新生儿黄疸患儿随机分为对照组和观察组各60例。对照组患儿采用间歇蓝光照射+抚触治疗；观察组在对照组治疗基础上，加用茵栀黄口服液治疗。比较两组患儿总有效率、治疗前后血清总胆红素水平及黄疸指数等。 结果:观察组患儿临床改善总有效率95.0%（57/60）明显优于对照组71.7%（43/60），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿治疗后血清总胆红素水平及黄疸指数较治疗前明显降低，且观察组患儿治疗后血清总胆红素水平及黄疸指数优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:中西医结合治疗配合临床护理干预用于足月新生儿黄疸治疗可显著缓解黄疸症状，降低血清胆红素水平，对于预后具有重要价值。 相关文章 | 计量指标

病例报告

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维生素K缺乏症选择脱水剂应用的时机1例体会 殷伏生，王香梅，黄玉柱，崔北勇，安海艳，高璐璐 2014 (2):  189-190.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.042 摘要 ( 349 )   PDF(322KB) ( 266 )   相关文章 | 计量指标

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女性联合垂体激素缺乏症1例临床分析 宇亚芬，麻宏伟，黎芳，宋莹，胡曼，任爽 2014 (2):  190-192.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2014.02.043 摘要 ( 491 )   PDF(425KB) ( 82 )   相关文章 | 计量指标