儿童遗尿症是指年龄≥5岁的儿童在夜间睡眠时发生间歇性尿失禁，是儿科临床常见疾病之一。持续存在的遗尿症状会影响患儿的身心健康和生活质量，加重社交焦虑及家庭照护负担。为规范遗尿症的中西医结合临床诊疗方案，由中华中医药学会儿童健康协同创新平台、中国医师协会儿科医师分会肾脏疾病学组中国儿童遗尿疾病管理协作组及中国中西医结合学会儿科专委会肾脏风湿内分泌协作组共同发起制定该指南。该指南从定义、临床分类、发病机制、病史采集、体格检查、辅助检查、中西医结合诊治策略等方面对遗尿症进行了系统梳理，尤其是针对遗尿症的不同临床分类分别给出了中西互参的结合点，以期为遗尿症的中西医诊断与治疗提供合理化建议和参考，并推动遗尿症中西医结合研究的发展。
目的 探讨临床对小儿厌食(脾胃气虚证)患者选择健脾益气膏治疗后获得的应用效果。 方法 选择2023年1月至2024年2月荆州市中医医院儿科收治的小儿厌食(脾胃气虚证)患者100例为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用醒脾养儿颗粒口服治疗；观察组采用健脾益气膏口服治疗。观察对比两组小儿厌食(脾胃气虚证)患者的治疗总有效率、治疗前后尿D-木糖排泄率、唾液淀粉酶活性比值、胃泌素水平、胃动素水平、神经肽Y水平、症状积分改善情况、体质量以及身高水平。 结果 观察组小儿厌食(脾胃气虚证)患者治疗总有效率为98.0%（49/50），显著高于对照组84.0%（42/50），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组尿D-木糖排泄率、唾液淀粉酶活性比值、胃泌素水平、胃动素水平、神经肽Y水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组各项症状积分（进食量、食欲、进食时间）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组体质量及身高比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 健脾益气膏治疗小儿厌食(脾胃气虚证)患者，可明显提升患儿的治疗效果，显著改善其系列临床指标，促进其临床症状的缓解。
抽动障碍是一种以不自主的肌肉或发声抽动为特征的神经精神疾病，成为困扰儿童学习、生活的重要因素之一。本文通过综述近十年耳穴疗法治疗儿童抽动障碍相关文献，归纳耳穴疗法的作用机制，并分类总结相关临床治疗方案。耳穴疗法可显著缓解抽动症状，兼具安全性高、操作简便、患儿依从性好三大优势，弥补了西药其副作用多、易耐药的缺陷，为儿童抽动障碍的长期管理提供新方向；未来需深化机制研究与循证医学验证。
目的 验证小儿急性扁桃体炎（外感风热证）使用蒡勃乳蛾消颗粒治疗的有效性及安全性。 方法 本研究采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照设计。选择2010年1月至2012年3月在辽宁中医药大学附属医院、天津中医药大学第一附属医院、江苏省中医院、新疆维吾尔自治区中医医院、云南省中医医院、湖北省中医院就诊的急性扁桃体炎（外感风热证）患儿520例，按3∶1随机分为观察组和对照组。观察组使用的药物为蒡勃乳蛾消颗粒，对照组使用的药物为小儿清咽颗粒，疗程为5 d。观察临床疗效、中医病证疗效、单项症状和体征（咽部痛或吞咽痛、扁桃体肿大充血、咽黏膜充血、发热、咳嗽、恶风、头痛）消失率、咽痛起效时间及咽痛消失时间、C反应蛋白转阴率及安全性指标。 结果 （1）进入意向治疗集（ITTS）509例，符合方案集（PPS）491例，安全性数据集（SS）515例。（2）有效性评价：两组临床疗效比较，观察组总显效率为85.9%（329/383），显著优于对照组58.7%（74/126），差异有统计学意义（P<0.001）。两组中医病证疗效比较，总显效率为89.8%（344/383），显著优于对照组64.3%（81/126），差异有统计学意义（P<0.001）。观察组咽喉痛或吞咽痛消失率、扁桃体肿大充血消失率、咽黏膜充血消失率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；其他的症状和体征消失率（发热、咳嗽、恶风、头痛）两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组咽痛起效中位时间及咽痛消失中位时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。两组C反应蛋白转阴率比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）安全性评价：两组不良事件发生率、合并用药发生率及用药依从性比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 小儿急性扁桃体炎（外感风热证）使用蒡勃乳蛾消颗粒治疗具有较好的临床疗效，改善中医证候疗效，缩短咽痛时间，且安全性良好，可以为急性扁桃体炎（外感风热证）患儿提供一种新的替代治疗药物。
目的 旨在检验《1+～7岁儿童中医体质量表》的信度和效度，并对其进行优化。 方法 选择5家单位医院保健室的健康儿童进行现场纳入，通过决断值-临界比、条总相关法、Cronbach's α系数、折半信度、重测信度、因子分析等方法，对量表的信度效度进行评价，并对问题条目进行归纳总结。 结果 对9个亚量表的高、低分组做独立样本t检验，各亚量表条目的t值均>3.000，P值均<0.05，无需修改或删除；对9个亚量表分别做Pearson相关系数检验，条目气虚9、血瘀40与总得分的相关系数均<0.4，考虑将其更改或删除；总量表及各亚量表的Cronbach's α系数均>0.6，内部一致性可，删除气虚5、气虚9、阳虚13、阴虚23、痰湿29、湿热36、血瘀40、气郁52、特禀58、特禀59、平和条目62后Cronbach's α系数增加，考虑将其删除或更改；采用主成分分析法，基于特征值>1对公因子进行提取，共提取15个公因子，累计贡献率为62.226%，为拟合9种中医体质理论，设定提取因子数目为9，其累计贡献率为50.342%；各亚量表的结构效度分析中，含有1个成分者有湿热质、平和质，含2个成分者有气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质、特禀质亚量表，含3个成分者有阴虚质亚量表，所有亚量表条目的因子载荷均>0.4。 结论 《1+～7岁儿童中医体质量表》用于儿童体质评估信度、效度尚可，但仍需进行调整以对其信度效度加以完善，后续将与相关专家进行探讨，删除或修改问题条目，形成二测版《1+～7岁儿童中医体质量表》，以期此量表可更适用于临床儿童体质辨识。
儿童功能性腹痛是常见的功能性胃肠病，其病因复杂，涉及生理、心理和社会因素。在中医学中，该病被归类于“腹痛”范畴，与脾、肝、肾、胃等脏腑功能失调密切相关。王雪峰教授结合多年临床经验，基于“治中焦如衡”理论从通补兼施、寒热并治、升降相用的治疗策略探讨儿童功能性腹痛的治则治法，使脾胃功能恢复动态平衡，从而达到治疗和预防儿童功能性腹痛的目的。本文通过对王雪峰教授经验总结，旨在为临床提供指导，以期改善儿童功能性腹痛的治疗效果。
目的 探讨柔肝健脾法对脾虚肝旺型性早熟患儿的临床疗效，并探讨其治疗机制。 方法 选择2023年10月至2024年5月在复旦大学附属儿科医院中医科就诊的脾虚肝旺型中枢性性早熟患儿62例为研究对象，其中女孩38例，男孩24例。62例患儿均采用柔肝健脾法治疗，口服四物汤合白术膏加减6个月。通过分析患儿治疗前后的身高生长速度、骨龄-年龄比值变化、性激素水平及生长因子水平的变化情况，评估柔肝健脾法的疗效。 结果 （1）柔肝健脾治疗后患儿骨龄-年龄比值较治疗前明显减小（减少6%～9%），生长速度较治疗前明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）患儿治疗前后子宫、卵巢、卵泡、睾丸没有明显增大，差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后女孩雌二醇、男孩睾酮水平较治疗前下降，女孩促卵泡激素（FSH）水平较治疗前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；男孩、女孩促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）水平治疗前后均没有明显变化，男孩FSH水平治疗前后没有明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。（4）患儿治疗后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 柔肝健脾法既能够有效降低患儿性激素水平，抑制患儿的骨龄快速进展，又能够提高患儿生长因子水平，增加患儿生长速度。
目的 分析常克教授治疗儿童咳嗽的用药规律，归纳其治疗咳嗽的思路。 方法 收集常克教授2023年11月1日至2024年11月1日门诊治疗咳嗽的处方，对处方中的药物名称进行规范化处理，在古今医案云平台上构建数据库，采用多种分析方法，对收集的数据进行多角度分析，以挖掘常克教授治疗咳嗽的用药规律。 结果 共纳入处方567首，涉及224味中药。经过古今医案云平台数据分析，得出高频药物为黄芩、苦杏仁、半夏、射干、桔梗等，药性多寒、温、微寒、平，药味苦、辛、甘、微苦，归经主要为肺经、胃经和脾经。用药功效以清热解毒、利咽、疏散风热类药物为主。聚类分析得到4组药物，复杂网络分析得到6味核心药物。 结论 常克教授治疗咳嗽以“复肺气之宣降”为主要思想，善于运用清热解毒、疏散风热、燥湿化痰、利咽类药物。
婴儿癫痫性痉挛综合征（IESS）是一种早发性癫痫性脑病，其临床治疗效果欠佳、预后不良，对IESS治疗方案的探索和优化仍是目前的研究热点。近年来有关治疗IESS的临床试验不断开展，本研究查阅文献，对相关评价指标进行了归纳总结：对于疗效评价，痉挛发作情况是最基本和直接的指标，部分研究会联合脑电图改变综合分析；关于脑电图评价，Krammer评分、波幅负荷和癫痫样放电评分系统（BASED）是评估高度失律程度的常用工具，此外部分脑电图生物标志物有望成为更具标准化的评价指标；远期随访需关注患儿的神经运动发育、发作复发率等，其中神经运动发育情况可选用Gesell量表、Bayley量表、Griffiths量表等进行评价；手术后的远期疗效评价最常使用Engel分级量表和国际抗癫痫联盟（ILAE）分级量表；安全性评价以检测相应指标、报告不良事件和统计不良反应发生率为主；中医药治疗IESS具有一定的优势和潜力，但临床试验稀缺，应进一步发掘中医药特色指标。
目的 观察消积理脾散与厌食贴联合常规治疗儿童厌食症脾失健运证的疗效及对患儿中医证候积分、微量元素以及血红蛋白的影响。 方法 选择2023年10月至2024年12月于辽宁中医药大学附属医院儿科门诊就诊的厌食症患儿86例为研究对象，随机分为对照组与观察组各43例。对照组予口服赖氨酸肌醇维生素B12口服液治疗，观察组在对照组治疗基础上增加消积理脾散与厌食贴。两组疗程均为4周。比较两组患儿的中医证候积分、疗效、微量元素（Zn、Fe、Ca）、血红蛋白以及不良反应。 结果 观察组患儿治疗有效率为95.35%（41/43），高于对照组81.40%（35/43），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患儿在食欲不振、食量减少、呃逆嗳气、腹胀、面色少华、大便失调等症状评分及总积分均较治疗前显著下降，且观察组在各项症状评分及总积分的改善幅度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组微量元素（Zn、Fe、Ca）以及血红蛋白水平均较治疗前明显提高，且观察组各项指标水平的提升程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 应用消积理脾散与厌食贴联合常规治疗儿童厌食症脾失健运证，可以显著改善食欲，增加食量，促进营养状态恢复以及微量元素吸收，疗效显著并且安全可靠，值得推广。
癫痫作为一种慢性神经系统疾病已经成为影响儿童健康成长的重大公共卫生问题。全国名中医张士卿教授创制的平痫冲剂在治疗小儿癫痫方面的效果已逐渐获得验证,展现出巨大的应用前景,为儿童癫痫的治疗提供了新的有效方药。本文通过梳理平痫冲剂治疗小儿癫痫的前期临床与基础研究结果,探讨其作用机制、发展前景及目前仍存在的一些技术限制与局限,以期为进一步深入探究平痫冲剂的药效机制提供思路，为中医药防治小儿癫痫疾病研究提供借鉴。
目的 通过对王晓鸣教授治疗小儿积滞中药处方的整理、分析，总结王教授治疗小儿积滞用药经验。 方法 整理筛选2019年1月1日至2024年12月31日浙江省王晓鸣名老中医工作室门诊的处方资料，采用统计软件对药物进行频次、性味归经、药物功效、关联规则及聚类分析。 结果 共筛选出382首处方，高频药物19味。药物归经以脾经、肺经、胃经、肝经居多，苦、甘、辛味最常见，寒、温、平药性为主，使用最多的药物为消食、补虚及理气药。关联规则二阶支持度靠前的有茯苓-鸡内金，三阶支持度最靠前的为白术-茯苓-鸡内金。高频核心药物聚类挖掘到2类组合。 结论 王教授治疗小儿积滞紧扣“食积内停，脾运失健，气机郁滞，易兼郁热或肝郁”之核心病机，确立了“消食导滞、健脾益气、理气和中”的核心治则，并创造性地强调“肝脾同治”与“郁热清解”。
目的 探讨在治疗小儿喘息性支气管炎中，除常规西医疗法外，加用小儿定喘口服液的临床价值。 方法 选取2022年2月至2024年2月郑州人民医院收治的喘息性支气管炎患儿80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上加用小儿定喘口服液治疗，两组患儿均连续用药5 d。比较两组患儿的临床总有效率，咳嗽、喘息等临床症状体征消失时间，炎症因子（白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-10、γ干扰素）指标变化情况，以及不良反应发生情况。 结果 治疗后观察组总有效率为92.5%（37/40），高于对照组75.0%（30/40），差异有统计学意义（P=0.034）。观察组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音、粗湿啰音消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗后炎性因子指标白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-10、γ干扰素均低于治疗前，且观察组指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组与观察组出现的不良反应轻微，发生率比较差异无统计学意义（P=1.000）。 结论 小儿定喘口服液联合西医治疗小儿喘息性支气管炎相比于常规西医治疗，总有效率更高，改善临床症状效果更为显著，炎性因子指标恢复更明显，且不良反应发生率没有明显上升，值得临床上进一步探索使用。
目的 探讨极低出生体重儿视网膜病变(ROP)的患病率及风险因素。 方法 回顾性分析2021年1月至2024年3月湖南省儿童医院收治的极低出生体重儿242例为研究对象。根据是否发生ROP分为ROP组(71例)与非ROP组(171例)。采用患者一般资料问卷、母亲围生期情况及早产儿相关疾病进行单因素分析，筛选有统计学意义的单因素进行Logistic回归分析。 结果 242例患儿ROP的检出率为29.34%(71/242)。单因素分析发现，两组患儿母体妊娠期间患高血压和糖尿病，阴道分娩，多胎妊娠，试管妊娠，患儿出生体质量，宫内感染，机械通气，吸氧时间>5 d和输血治疗方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,母体妊娠期间患糖尿病、宫内感染、输血治疗和吸氧时间>5 d是ROP发生的独立危险因素。 结论 极低出生体重儿ROP检出率较高，母体妊娠期间患糖尿病，宫内感染，输血治疗和吸氧时间>5 d是极低出生体重儿发生ROP的独立危险因素。定期进行眼底筛查并采取及时的治疗措施，对于预防ROP导致的视力丧失，甚至失明具有至关重要的意义。
天癸理论由来已久，它有严格的时序性，天癸的早至与性早熟的发生密切相关。目前治疗中枢性性早熟多从肝肾论治，本文基于天癸理论，讨论五脏对天癸的调控影响，从五脏辨证论治中枢性性早熟。性早熟的发生病位虽不离肾脏，病机不离火热。但其发生发展受到五脏对天癸的调控，肝主疏泄、脾主运化、肺主治节的功能正常，心脏通明，肾中阴阳平衡，则天癸无犯。五脏-天癸-生殖轴正常，天癸遵循时序溢泄。辨证论治性早熟时，应统观五脏气血阴阳的不足与亢盛，以补肾、疏肝、宣肺、运脾、清心为主要治则，通过调护五脏阴阳平衡，恢复天癸正常的时序。
近年来，儿童抽动障碍在儿科临床中的发生率正呈逐渐攀升态势，成为困扰患儿身心发展的突出问题。这类疾病不仅表现为不自主地肌肉抽动或异常发声，更可能伴随情绪、行为问题，直接影响儿童的学习效率、日常生活及同伴交往，亟需家庭、学校与医疗系统的共同关注。西药的治疗有镇静或嗜睡等不良反应，家长常常担心药物的不良反应，往往不能接受孩子服用西药。中医则另辟蹊径，络脉是人体内连脏腑、外联肢节、沟通上下的有机通路，为中医治疗提供了独特视角。导师冯晓纯教授基于深厚的中医理论基础底蕴与丰富临床实践，提出“脏络辨治儿童病”的学术思想，创造性地认为该病核心病机在于以“肝络失和”为主，故其临床治疗以平肝息风，舒筋通络为原则，通过针对性选用具有平肝熄风、解痉通络之效的中药配伍成方，同时巧妙结合推拿、中药贴敷平动膏外治法，形成“内服外调”的综合治疗体系治疗小儿抽动障碍，取得了显著疗效，在传承千年儿科诊疗智慧的基础上，推动儿童疾病防治从经验传承向精准化干预稳步升级，为儿童疾病防治带来了新思路。
维生素D作为人体必需的脂溶性维生素，传统认知中其核心功能聚焦于调节钙磷代谢、维护骨骼健康。近年来，大量临床研究证实，维生素D缺乏或不足与儿童多系统疾病的发生发展密切相关。尤其在儿童生长发育关键期，其对免疫功能、炎症反应、器官发育的调节价值备受关注。基于此，本文将从呼吸系统、消化系统、免疫系统、感染性疾病、神经系统及泌尿系统等多个维度，系统梳理维生素D在儿童疾病中的应用研究进展，以期为儿科临床实践中维生素D的合理应用提供参考依据。
儿童孤独症谱系障碍是儿童常见的一种精神及行为障碍疾病。常克教授结合儿童生理病理特点，从风、痰、瘀、虚认识孤独症谱系障碍病因病机，以“搜风-涤痰-化瘀-补虚”立法，并强调开窍法在本病治疗中的重要性。常克教授临床以自拟心痒汤为主方加减治疗本病相关症状，并依患儿病情阶段随证加减，通过辨证，在疾病活动期以祛邪（风、痰、瘀）开窍为主，缓解期则以扶正（益肾填精）固本为重，疗效甚佳，可为中医临床辨治本病提供新的思路。附案例1则,以资验证。
特发性矮身材是一组病因未明、高度异质的矮小疾病的统称，是造成儿童矮身材的主要原因。若未及时干预，容易引发患儿心理障碍及社会适应困难，严重影响其终身发展质量。目前，西医治疗以重组人生长激素替代疗法为核心方案，同时辅以促性腺激素释放激素类似物、芳香化酶抑制剂等调节性发育进程的药物。中医则通过辨证施治体系，运用中药内服、针灸推拿及穴位贴敷等外治疗法，在促进骨骼生长，调节内分泌代谢及改善体质方面展现出独特疗效与机制优势。
抽动障碍共患注意缺陷多动障碍是儿童神经发育障碍性疾病的常见共病，以运动/发声抽动与注意缺陷、多动冲动为核心症状，严重影响患儿的心理与社会功能。西医药物治疗以托莫西汀、可乐定为主，但因存在胃肠道及心血管不良反应而导致临床使用受限。而中医药具有不良反应少、疗效稳定等优势，易被患儿家长接受。对于本病，中医认为其病因与禀赋不足、饮食不节、情志失调、外邪侵袭密切相关；基本病机在于脏腑功能失调，阴阳失衡，尤以“肝亢生风”为核心关键；风邪作为导致抽动症状的直接因素，常与痰、火等病理因素相兼为患，形成风痰上扰、风火相煽等复杂病机，导致抽动症状与注意力缺陷、多动冲动症状共同发生。临床基于病机可系统辨证分为肝风挟痰证、肾虚肝亢证、外风引动证、脾胃伏火证及心肝火旺证五大主要证型。治疗上以调和脏腑阴阳为根本目标，确立平肝息风为核心治则，并遵循“间者并行”原则，对风、痰、火等病理因素进行同步干预，针对不同证型，选择相应的治则治法与组方进行治疗。
