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2021年, 第13卷, 第3期　刊出日期：2021-06-25 上一期    下一期

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卫气营血辨证法治疗川崎病疗效的Meta分析 杨向娜, 邓健, 叶绮娜 2021 (3):  185.  摘要 ( 168 )   PDF(1394KB) ( 20 )   目的： 对卫气营血辨证法治疗川崎病的疗效进行Meta分析。 方法： 通过计算机及手工检索主题词，登录国内外各大数据库网站搜索相关文献，收集2005～2019年国内外公开发表的使用卫气营血辨证法治疗川崎病的随机对照临床研究文献。通过质量评价，依照文献纳入标准进行补充及再次筛选。干预措施为卫气营血辨证法治疗和西药常规治疗。采用 RevMan 5-3软件对筛选出的符合标准文献进行Meta分析。主要包含显效率、有效率、异质性及文献发表偏倚等。 结果： 共检索出相关文献195篇，最终纳入文献10篇共计701例川崎病儿童。显效率及有效率异质性结果分别为：χ2=6.09，P=0.73；χ2=2.61，P=0.98。表明不存在异质性，采用固定效应模型分析。卫气营血辨证法联合丙种球蛋白与单纯丙种球蛋白治疗川崎病显效率合并OR=1.97，95%CI（1.44，2.68），总体效果检验Z=4.29（P<0.000 1），差异有统计学意义。有效率合并OR=3.92，95%CI（2.24，6.86），总体效果检验Z=4.77（P<0.000 01），差异有统计学意义。Meta分析表明，使用卫气营血辨证法治疗川崎病总显效率及总有效率均明显优于单一西药，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论: 卫气营血辨证法联合丙种球蛋白治疗川崎病总显效率及总有效率均明显高于单纯使用丙种球蛋白治疗，对提高患者临床疗效有一定优势，对指导临床用药有借鉴意义，值得临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

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基于网状Meta分析探讨10种中成药辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效 钟润锋, 吴振起, 候宏彬, 任园园, 王雪飞 2021 (3):  191.  摘要 ( 109 )   PDF(1233KB) ( 23 )   目的: 通过网状Meta分析系统评价10种中成药辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。 方法: 计算机检索CNKI、VIP、CBM、Wan Fang Date、PubMed、Cochrane Library数据库，检索时间为建库至2020年9月，搜集关于中成药联合阿奇霉素治疗MPP患儿效果的临床试验的文献，由2名评价员独立筛选文献、提取数据及评价文献质量，以临床有效率作为结局指标，采用Revman 5.4、Stata 14.0软件进行网状Meta分析。 结果: 纳入文献48篇，共计4 895例MPP患儿，包括10种中成药，网状Meta分析显示：黄连颗粒/口服液、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺咳颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液、柴桂退热颗粒、金振口服液、麻甘颗粒、蒲地蓝消炎口服液联合阿奇霉素治疗儿童MPP的临床有效率优于单独使用阿奇霉素，其余药物两两比较差异无统计学意义；根据不同口服中成药累计排序曲线下面积（SUCRA）值的排序结果显示，在提高临床有效率方面，排在前4位的是：小儿肺咳颗粒、小儿消积止咳口服液、柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒。 结论: 中成药辅助阿奇霉素治疗小儿MPP可提高临床有效率，且小儿肺咳颗粒、小儿消积止咳口服液、柴桂退热颗粒与小儿豉翘清热颗粒的效果较其他中成药更优。 相关文章 | 计量指标

综述

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中医外治法治疗小儿肠系膜淋巴结炎研究进展 郭堃, 吴九思, 赵红霞, 欧亚娟 2021 (3):  196.  摘要 ( 123 )   PDF(747KB) ( 58 )   中医药治疗肠系膜淋巴结炎有明显优势，尤其以外治法疗效确切。本文总结近五年关于肠系膜淋巴结炎的中医外治疗法报道，发现针灸、推拿按摩、穴位贴敷与脐疗贴、中药灌肠、中药穴位经皮治疗、超声中药导入法微波理疗等方法疗效，较纯西医常规治疗更佳。为给临床治疗提供更好的借鉴和参考方法，在一定程度上扩宽临床治疗思路，以期中医外治疗法在临床上进一步推广。 相关文章 | 计量指标

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流感病毒与肺炎链球菌共感染动物模型的国内外研究进展 赫昊, 王雪峰, 张秀英, 黄婉怡, 王爽 2021 (3):  201.  摘要 ( 57 )   PDF(538KB) ( 64 )   流感病毒感染是世界上最流行的传染病之一。流感病毒感染可诱导支气管炎和肺炎，但在并发症涉及细菌感染时观察到严重致死性肺炎。动物模型在流感病毒和肺炎链球菌共感染研究中发挥着重要作用，不同的动物模型具有不同的优点和限制性。本文介绍了常用的动物种类，病原的测定方法，综合不同研究目的的造模时间点选择以及模型的鉴定方法。对目前国内外共感染模型研究进展进行了总结，以期为共感染的基础和应用研究提供参考。 相关文章 | 计量指标

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非病理因素对新生儿动脉血气分析值的影响 陈宗礼, 罗克踊, 姜汝勇, 张苹琳, 严学渝 2021 (3):  205.  摘要 ( 39 )   PDF(428KB) ( 3 )   本文主要对临床影响血气分析结果的国内非病理因素进行综述，以期对临床医师排除非病理因素，正确判断患儿病情与指导呼吸机参数的调节及碱性药物等的使用有所帮助，也为今后开展针对各个非病理因素的相关研究打下一定的基础。通过检索与分析相关文献，血液标本采集、标本存放时间与温度、抗凝剂、新生儿体温、空气混入等非病理因素均可影响血气分析值，应引起临床医护人员重视。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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基于关联规则apriori算法的儿童慢性咳嗽证素研究 王雪飞, 吴振起, 任园园, 钟润锋 2021 (3):  208.  摘要 ( 78 )   PDF(756KB) ( 4 )   目的: 运用统计学的关联规则apriori算法探究儿童慢性咳嗽病位与病性及证型的分布与组合规律。 方法: 检索文献库中关于儿童慢性咳嗽的文献，提取共同证素，得出病位与病性的频率分布并通过聚类分析得出常见证素名称，统计常见证素与之对应的证型，通过apriori算法得出各证素之间的关联规则以反应儿童慢性咳嗽病因病机规律。 结果: 通过对文献中证型与病位、病性证素的拆分与组合统计，共收录关于儿童慢性咳嗽合格文献145篇，共记录证素1043条，其中病位证素以肺、脾、肾、胃、肝出现频率最高；病性证素以痰、火、气逆、风、燥、湿出现频率最高。关联规则：（1）外感性慢性咳嗽：病位与病性证素关联：风，燥==>肺（0.286）；（2）内伤性慢性咳嗽：病位证素关联：脾==>肺（0.808）、病性证素关联：湿==>热（0.649）、病性与病位证素关联：气虚==>肺，脾（0.863）。 结论: 结合小儿三不足两有余的生理特点，儿童慢性咳嗽的主要病位在肺、脾、肾、肝；与水液代谢关系密切，为临床上从燥、湿角度辨析慢性咳嗽提供辨证思路。 相关文章 | 计量指标

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基于数据挖掘的小儿咽炎的用药规律分析 岳思淙, 张卫东, 汤淑斌 2021 (3):  213.  摘要 ( 232 )   PDF(829KB) ( 7 )   目的: 探索张卫东主任医师治疗小儿咽炎的用药数据，研究其用药特色和组方规律。 方法: 通过收集张主任治疗小儿咽炎的门诊临证处方，利用Excel和IBM SPSS 22.0软件建设数据库，采用IBM SPSS Modeler 18，运用关联规则Apriori算法，分析700首方剂中药和药物种类、归经的使用频次和用药规律，并以图表进行描述。 结果: 处方中使用频次排在前5位的依次是黄芩、玄参、焦山楂、甘草、连翘；排名前3位的高频药物类型依次为清热药、化痰止咳药、补虚药；药性以寒、温、平性为主；药味多是甘、苦、辛味；排名前3位的高频药物归经类型依次为肝经，肺经，胃经，根据关联规则分析得出玄参、浙贝母、焦山楂、黄芩、连翘、甘草、乌梅7味药物为治疗小儿咽炎的核心药物。 结论: 通过对小儿咽炎用药频次，关联性，脏腑辨证诸方面因素分析，体现出张主任用药整体以养阴、清热解毒、化痰瘀为主的思想。 相关文章 | 计量指标

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甘肃省裕固族学龄前期儿童注意缺陷多动障碍的患病率及智力特征分析 朱艳芳, 丁艳梅, 金娟 2021 (3):  218.  摘要 ( 49 )   PDF(554KB) ( 21 )   目的: 调查甘肃省裕固族学龄前期4～7岁儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的患病率，并对患病儿童进行相关智力特征分析。 方法: 采用分层整群抽样方法，2017年6月抽取甘肃省肃南裕固族自治县不同区域的3所公立幼儿园所有裕固族学龄前期4～7岁儿童413人，采用Conners父母症状问卷表(PSQ)及教师问卷进行调查，对PSQ筛查阳性儿童排除其他神经或精神疾病，根据美国精神病诊断统计手册（第5版）（DSM-V）诊断标准明确诊断，并使用韦氏学前儿童智能量表(WPPSI)进行儿童智力测试并分析结果。 结果: 发放调查问卷413份，收回有效问卷411份。ADHD总患病率为2.9%（12/411），其中男童3.6%（8/225），女童2.2%（4/186），男童与女童之间相比差异无统计学意义（P>0.05）。裕固族学龄前4～7岁儿童WPPSI智力测试指数低于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；ADHD患儿中男童与女童之间WPPSI智力测试指数相比，女童操作智商指数高于男童，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论: 甘肃省裕固族学龄前儿童ADHD患病率明显低于全国平均水平，可能与民族性格、家庭情况、生活环境有关，ADHD患儿智力水平低于正常，应早期干预治疗。 相关文章 | 计量指标

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核心肌群稳定性训练结合爬行训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动及智力发育的影响 苗祎, 张晓东, 侯晓晨 2021 (3):  222.  摘要 ( 56 )   PDF(358KB) ( 28 )   目的: 观察核心肌群稳定性训练结合爬行训练对痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿运动及智力发育的影响。 方法: 选取2018年2月至2019年10月于我院就诊的痉挛型脑瘫患儿95例，随机分为对照组47例和观察组48例。对照组给予常规爬行训练，观察组在对照组的基础上增加核心肌群稳定性训练。观察3个月后两组患儿爬行能力、智力发育。 结果: 干预后观察组改良Tardieu痉挛量表评分显著低于对照组，粗大运动功能测量量表评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组发育指数评分、心理运动发育指数评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论: 核心肌群稳定性训练结合爬行训练能够提高痉挛型脑瘫患儿的爬行能力，激活协调上下肢运动，增强神经支配能力，促进其智力发育。 相关文章 | 计量指标

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针灸辅助治疗小儿脑性瘫痪合并构音障碍的临床研究 颜廷岐, 王爽, 关丽君 2021 (3):  225.  摘要 ( 58 )   PDF(398KB) ( 6 )   目的: 探究针灸治疗小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）合并构音障碍的临床疗效。 方法: 选取2018年1月至2019年4月于我院康复医学科接受康复治疗的脑瘫合并构音障碍患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规语言训练，观察组在对照组的基础上给予针灸治疗，疗程结束后分析构音评分的差异及流涎的改善程度。 结果:治疗前两组患儿构音评价各项目比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组除颌位置、软腭运动外，各评分均较治疗前提高，差异有统计学意义（P<0.05），反射、唇运动、言语理解评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后，观察组患儿流涎治疗总有效率为76.7%（23/30），高于对照组50.0%（15/30），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论: 针灸治疗能够提高脑瘫合并构音障碍患儿的构音功能，改善流涎，值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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新生儿缺氧缺血性脑病豆纹动脉血流变化与脑损伤程度的关系 赵佳宝, 霍亚玲, 刘杨 2021 (3):  228.  摘要 ( 98 )   PDF(465KB) ( 21 )   目的: 探讨豆纹动脉血流参数变化对评估新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床价值。 方法: 选择2018年1月至2020年2月我院收治的HIE患儿80例为观察组，其中轻度患儿32例，中度22例，重度26例。同期选择健康新生儿40例为对照组。分别于出生后24 h、48 h及72 h测量豆纹动脉的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、阻力指数(RI)变化。 结果: 生后24 h后，观察组HIE患儿豆纹动脉的Vs、Vd均明显低于对照组，RI显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），且轻度与中、重度HIE组之间Vs、Vd及RI比较差异有统计学意义（P<0.05），中度与重度HIE组Vs、Vd及RI比较差异无统计学意义（P>0.05）。48 h、72 h后轻度及中度HIE组患儿Vs、Vd及RI接近或恢复正常（P>0.05），重度HIE组患儿Vs、Vd仍低于对照组及轻、中度HIE组，且RI持续升高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论: 豆纹动脉脑血流参数变化对评估HIE患儿脑损伤程度有重要的临床价值，可为临床早期干预提供影像学依据。 相关文章 | 计量指标

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EV71型IgG、IgM和IgA抗体在手足口病诊断中的意义 赖芳, 温欢雨, 梁雪燕 2021 (3):  231.  摘要 ( 92 )   PDF(378KB) ( 10 )   目的: 探究EV71型IgG、IgM和IgA抗体在手足口病诊断中的应用价值。 方法: 以2019年3月至2020年3月在我院收治的EV71感染的手足口病患儿116例，通过实时荧光定量聚合酶链式反应法对患儿感染的病毒类型进行检测，使用免疫层析法检测患儿血清中的EV71型IgG、IgM和IgA抗体。 结果: EV71型IgG、IgM和IgA抗体的阳性检出率分别为62.07%（72/116）、68.10%（79/116）和60.34%（70/116），与EV71核酸检测的阳性检出率72.41%（84/116）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。轻症患儿的EV71型IgM和IgG抗体阳性检出率低于重症患儿，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论: EV71型IgG、IgM和IgA抗体检测对手足口病显示出较好的诊断能力，重症EV71型IgM和IgG抗体阳性率高于普通患儿，提示对疾病的早期诊断和对症治疗有临床应用价值。 相关文章 | 计量指标

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儿童噬血细胞综合征24例临床分析 边爽, 李程辉, 高晖 2021 (3):  234.  摘要 ( 141 )   PDF(398KB) ( 12 )   目的: 探讨噬血细胞综合征的临床特点、诊断、个体化治疗及预后。 方法: 回顾性分析2016年9月至2019年12月我院收治的24例儿童噬血细胞综合征的临床资料。 结果: 高热、肝脾肿大是最常见的临床表现，亦有中枢神经系统受累及急性肝功能衰竭为首发临床表现的噬血细胞综合征。全血细胞减少（29.2%）、凝血功能异常（83.3%）、甘油三酯增多（45.8%）、肝功能损害（87.5%）、乳酸脱氢酶增高（100%）、C反应蛋白升高（70.8%）、钙离子降低（25%）、钠离子降低（66.7%）、铁蛋白升高（87.5%）、自然杀伤细胞活性降低（91.7%）、可溶性白细胞介素-2受体水平升高（100%）是本组病例实验室特点。骨髓象：23例均可见成熟组织细胞和噬血细胞。 结论: 噬血细胞综合征临床表现复杂多样，临床医生应早期认症，早期诊断，并积极寻找原发病因，及早对患者进行个体化治疗是取得良好疗效的关键。 相关文章 | 计量指标

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中医辨证治疗小儿紫癜性肾炎的疗效与分析 张莉 2021 (3):  237.  摘要 ( 180 )   PDF(543KB) ( 7 )   目的: 探讨中医辨证治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效。 方法: 选择2017年9月至2019年6月我院收治住院的HSPN患儿62例为研究对象，随机分为对照组和观察组各31例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上采用中医辨证方加减治疗，两组患儿均连续治疗20周；比较两组患儿临床疗效以及治疗前后24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数的变化。 结果: 治疗20周后，观察组总有效率为96.8%（30/31），明显高于对照组74.2%（23/31），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率明显低 相关文章 | 计量指标

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儿童传染性单核细胞增多症临床特征分析 包丽丽, 计晨琳, 吴萍, 赵凯 2021 (3):  240.  摘要 ( 182 )   PDF(388KB) ( 14 )   目的: 分析传染性单核细胞增多症（IM）患儿的临床特征，进一步指导临床诊疗。 方法: 选择2017年1月1日至2019年12月31日在我院确诊为IM的住院患儿119例为观察组，同时选择健康体检儿童62例作为对照组。获取临床及实验室检查资料，并加以分析。 结果: 研究发现，EB病毒抗体IgA阳性者31例，占26.05%，IgM阳性者107例，占89.92%，IgG阳性者33例，占27.73%。异型淋巴细胞≥10%者54例，占45.37%。合并支原体抗体IgM阳性者35例，占29.41%。完善细胞免疫功能者83例，CD3+、CD3+CD8+与对照组相比明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)；CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD19+与对照组相比明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；合并肝功能受损者59例，占49.58%。 结论: IM急性期IgM抗体阳性为临床诊断的重要依据；IM引起细胞免疫功能紊乱及肝功能异常较常见；疾病早期外周血细胞形态改变较明显；因此分析IM患儿的临床特征有助于指导临床医生对于疾病的早期诊治，有助于早期分析病情、制定用药方案及判断预后。 相关文章 | 计量指标

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百日咳患儿辅助检查结果及临床特征分析 伍少霞, 卢少晶, 何智富, 朱海威, 马可泽, 姚伟权 2021 (3):  243.  摘要 ( 185 )   PDF(583KB) ( 7 )   目的: 探究分析百日咳患儿临床特征及辅助检查结果。 方法: 选择2018年9月至2020年1月在本院接受治疗的百日咳患儿100例为研究对象，基于症状、体征、基线资料、辅助检查等信息，应用描述性方法对其进行临床特征分析。 结果: 77例患儿经核酸检测为阳性，34例患儿经百日咳毒素特异性IgG抗体检测为阳性，包括6例核酸检测阴性患儿和17例未测核酸患儿。年龄在6个月以下的患儿62例；100例患儿中普通百日咳和重症百日咳患儿未接种情况比较差异有统计学意义（P<0.05）；普通百日咳和重症百日咳患儿咳嗽中，痉挛性、面色口周发绀、暂停呼吸性比较差异有统计学意义（P<0.05），面色涨红性、鸡鸣回音性、气喘性比较差异无统计学意义（P>0.05）；辅助检查普通百日咳和重症百日咳患儿并衣原体感染/肺炎、并呼吸道病毒感染、并EB病毒感染比较差异无统计学意义（P>0.05）；普通百日咳和重症百日咳患儿在白细胞计数正常、白细胞计数＞30×109/L、低氧血症比较差异有统计学意义（P<0.05）；普通百日咳和重症百日咳患儿在白细胞计数升高、白细胞（15～30）×109/L、淋巴细胞比例升高、C反应蛋白升高、超敏C反应蛋白升高、降钙素原升高、转氨酶升高、心肌酶升高、胸部影像学肺炎、肺气肿、呼吸衰竭、肺不张比较差异无统计学意义（P>0.05）。患儿转院后死亡1例，其余患儿出院后会咳嗽持续1～5个月。 结论: 百日咳患儿年龄多为6个月以下，且易发生于未进行疫苗接种儿童，传染源以家庭人员为主，常以痉挛性咳嗽为临床表现，患儿预后质量较好。 相关文章 | 计量指标

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生酮饮食联合认知训练对脑性瘫痪患儿认知功能的影响 许晶莉, 欧阳秋星, 李程可, 王嫱, 杨祥正 2021 (3):  247.  摘要 ( 70 )   PDF(378KB) ( 13 )   目的: 探讨生酮饮食联合认知训练对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿认知功能的影响。 方法: 选择2020年3月至8月在深圳市龙岗区社会福利院进行康复的痉挛型脑瘫患儿120例，随机分为观察组和对照组各60例。全部患儿均进行常规康复治疗，观察组在此基础上给予认知训练及生酮饮食治疗，共治疗6个月。于治疗前、治疗后分别对两组患儿进行Gesell发育量表评定。 结果: 治疗前，两组Gesell发育量表评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组Gesell发育量表评分均升高，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论: 生酮饮食疗法能够改善脑瘫患儿认知功能。 相关文章 | 计量指标

小儿中药应用研究

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冬病夏治之膏方新用治疗儿童反复呼吸道感染 李海华, 王芳, 张志国, 董晶晶, 赵辉 2021 (3):  250.  摘要 ( 84 )   PDF(473KB) ( 21 )   儿童反复呼吸道感染在于肺脾肾不足，治疗的关键在于扶正祛邪，健脾益肺，提高儿童肺脾功能，从而达到提高儿童抗病能力的目的。通过中医治未病理论与临床实践，探讨夏日应用膏方治疗儿童反复呼吸道感染的可行性，为儿童反复呼吸道感染的诊疗提供新思路，提供更便捷、有效的方法。并为膏方应用提供更广阔的范围。 相关文章 | 计量指标

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养阴清肺合剂治疗小儿支原体感染后咳嗽（阴虚肺热证）临床疗效观察 宋立超, 王雪峰, 关雪峰, 张秀英, 刘悦 2021 (3):  253.  摘要 ( 489 )   PDF(375KB) ( 41 )   目的: 观察养阴清肺合剂治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽（阴虚肺热证）疗效。 方法: 选取2018年1月至2020年6月辽宁中医药大学附属医院儿科门诊及病房收治的小儿支原体感染后咳嗽（阴虚肺热证）患儿120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组予西医基础治疗，观察组在对照组的基础上予养阴清肺合剂口服，两组均连续治疗7 d，观察疗效。 结果: 治疗后观察组咳嗽、大便干、手足心热、盗汗症状积分及总积分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总疗效好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组愈显率为96.67%（58/60），高于对照,81.67%（49/60），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论: 养阴清肺合剂治疗小儿支原体感染后咳嗽（阴虚肺热证）疗效显著。 相关文章 | 计量指标

中医应用研究

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从肝论治儿童抽动障碍的经验 刘媛媛, 郭玉清, 韩新民 2021 (3):  256.  摘要 ( 93 )   PDF(486KB) ( 24 )   本文旨在归纳韩新民教授从肝论治儿童抽动障碍的经验。抽动症临床表现变化多端、时轻时重，符合中医“风”性“善行数变”的特点，又《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”韩新民教授认为本病病位主要在肝，辨证当以肝为本，五脏共参；治疗上当以调肝为重，兼顾他脏，时时不忘治“风”，且提倡家庭调护，身心共治，临床每获良效。 相关文章 | 计量指标

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祛痰活血通络法治疗感染后闭塞性细支气管炎经验介绍 陈争光, 万力生, 罗卉 2021 (3):  259.  摘要 ( 83 )   PDF(557KB) ( 19 )   感染后闭塞性细支气管炎是儿童闭塞性细支气管炎的重要类型，是儿科临床常见的不可逆的慢性阻塞性肺疾病，现代医学目前缺乏行之有效的治疗手段，对儿童健康造成了严重后果，中医药治疗该病具有显著特色。本文介绍了万力生教授对感染后闭塞性细支气管炎的认识，以及辨治该病的临床经验，由于痰瘀阻络贯穿本病，因此万力生教授提出了“祛痰活血通络法”，在分期论治基础上予以祛痰、活血、通络治疗，临床疗效显著。 相关文章 | 计量指标

临床护理

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综合康复护理对早产儿生活质量的影响 韩雪婷, 林年年, 金鑫, 金妍 2021 (3):  262.  摘要 ( 60 )   PDF(648KB) ( 3 )   目的: 通过全身运动(GMs)评估早期预测早产儿的神经发育结局并对评估结果异常的高危早产儿实施早期综合的康复护理干预及延续性护理，观察其临床效果。 方法: 将2018年10月至2019年9月我院NICU病房收治的矫正胎龄46周前，经GMs评估为单调性扭动运动113例早产儿随机分为观察组56例和对照组57例。对照组实施早产儿常规护理，观察组在对照组常规护理基础上给予康复护理干预；上述患儿于矫正胎龄49周后再次进行GMs评估为正常不安运动的，继续分组干预及实施延续性护理，并在3、6、12个月进行随访，随访时应用Alberta婴儿运动量表、Gesell评定量表比较两组患儿干预后的效果。 结果: 两组患儿3个月及6个月Alberta婴儿运动量表评定总分及百分位数比较差异无统计学意义（P>0.05）；12个月时观察组Alberta婴儿运动量表评定总分高于对照组，差异有统计学意义（P=0.009），百分位数比较差异也有统计学意义（P<0.05）。Gesell评定结果两组患儿在适应能力和社交行为方面有差异，适应能力评分在12月龄时观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；社交行为评分在6月龄、12月龄时观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论: 对高危早产儿实施综合康复护理干预对患儿适应能力、社交行为及动作完成质量方面有一定临床效果。 相关文章 | 计量指标

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基于家庭为中心的护理模式对白血病化疗患儿生活质量的影响 杜婷婷 2021 (3):  266.  摘要 ( 47 )   PDF(401KB) ( 8 )   目的: 探究基于家庭为中心的护理模式在白血病化疗患儿中对其生活质量的影响。 方法: 选取2018年6月至2019年12月在本院接受化疗的白血病患儿70例为研究对象，并根据不同护理方式将患者分为对照组与观察组各35例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用基于家庭为中心护理，采用生活质量评定量表（SF-36）对两组患儿的生活质量进行评估，比较两组患儿的生活质量以及家属护理满意度。 结果: 护理后，观察组的SF-36评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组家属的护理满意率为94.29%（33/35），明显高于对照组74.29%（26/35），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论: 基于家庭为中心的护理模式在白血病化疗患儿中应用，能有效提升患儿的生活质量，且家属对该护理的满意度高。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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2017～2018年兰州市儿童急性呼吸道病毒感染谱分析 邵丽丽, 董信芳, 丁霞, 焦琼杰, 张世梅, 倪倩 2021 (3):  269.  摘要 ( 238 )   PDF(819KB) ( 9 )   目的: 了解2017～2018年兰州市0～14岁儿童急性呼吸道感染（ARTI）病毒病原谱构成及流行特征，为儿童急性呼吸道病毒感染的防治提供临床依据。 方法: 收集2017年10月至2018年9月就诊于兰州大学第二医院儿科门诊并符合纳入标准的188例ARTI患儿鼻咽拭子，采用毛细管电泳法进行流感病毒(IFV)A、B型、呼吸道合胞病毒（RSV）A、B型、副流感病毒(PIV)1～4型、腺病毒(ADV)、人偏肺病毒(HMPV)、人博卡病毒(HBoV)、鼻病毒/人肠道病毒（HRV/HEV)和人冠状病毒(HCoV)的检测。 〖HT5”H〗结果188例标本中，173例病毒核酸检测阳性，阳性率为9202%；RSV阳性率最高，为34.0%（64/188），依次递减为IFV 30.9%（58/188）、PIV 22.9%（43/188）、ADV 19.1%（36/188）、HRV/HEV 10.6%（20/188）、HCoV 7.4%（14/188）、HBoV 3.2%（6/188）、HMPV 2.1%（4/188）；其中2种以上病毒混合感染44例，占23.4%；RSV、IFV和ADV阳性率无显著季节差异，而PIV、HRV/HEV和HCoV在冬季阳性率显著增高；1岁以下患儿呼吸道病毒阳性率达100%。 结论: 2017～2018年兰州市儿童ARTI病毒主要是RSV、IFV、PIV和ADV，并且宜全年防控；1岁以下婴儿ARTI早期以病毒感染为主，不宜常规使用抗菌药物。 相关文章 | 计量指标

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内蒙古地区儿童直立不耐受临床特征分析 常鑫, 陈丽清 2021 (3):  274.  摘要 ( 271 )   PDF(350KB) ( 23 )   目的: 探究儿童直立不耐受的临床特征，加强对直立不耐受的认识，提高直立不耐受的诊治水平。 方法: 回顾性分析2018年1月2019年12月于内蒙古自治区妇幼保健院就诊的具有直立不耐受症状患儿102例，其中经直立倾斜试验阳性确诊的直立不耐受患儿62例作为观察组，直立倾斜试验阴性的40例患儿作为对照组，探究直立不耐受的临床特征。 结果: 本研究62例直立不耐受患儿中，血管迷走性晕厥43例（69.4%），体位性心动过速综合征17例（27.4%），直立性高血压2例（3.2%）。62例直立不耐受患儿中55例（88.7%）存在诱发因素，其中以长时间站立20例（32.2%）、体位改变17例（27.4%）、剧烈运动14例（22.6%）等为主。62例直立不耐受患儿中52例（83.8%）在直立倾斜试验中有先兆表现，常见表现主要有头晕33例（53.2%）、胸闷24例（38.7%）、心悸23例（37.1%）、面色改变23例（37.1%）等。62例直立不耐受患儿均出现心律失常，主要表现为窦性心动过速55例（88.7%）及窦性心动过缓13例（21.0%）等。 结论: 儿童直立不耐受诱发因素主要有持久站立、体位改变等，先兆表现主要有头晕、胸痛、心悸等。  相关文章 | 计量指标