中国中西医结合儿科学 ›› 2019, Vol. 11 ›› Issue (3): 222-225.doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.03.011
朱忠生,周少明,王朝霞
ZHU Zhongsheng,ZHOU Shaoming,WANG Zhaoxia.
摘要: 目的
回顾性分析了梅克尔憩室并消化道出血患儿的临床和病理特征,以提高诊治水平。
方法收集2015年1月至2017年12月因消化道出血在我院住院患儿,经手术确诊为梅克尔憩室并出血患儿60例为研究对象,分析其临床特点、辅助检查和病理结果。
结果(1)60例梅克尔憩室并出血患儿,男49例,女11例,男女比例为445∶1。(2)均伴有不同程度的贫血,以中重度贫血最常见(49/60,81.7%)。(3)60例患儿伴随症状分别为腹痛17例(28.3%),呕吐11例(18.3%),发热2例(3.3%),无伴随症状38例(63.3%)。(4)56例行放射性核素锝-99m扫描,54例阳性(96.4%),2例阴性(3.6%)。(5)病理结果中有59例(98.3%)见异位胃黏膜,1例(1.7%)见异位胃黏膜及胰腺组织。(6)超声发现梅克尔憩室的阳性率显著低于放射性核素锝99m扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)60例均行回肠部分切除,术中发现憩室位于距离回盲部约10~80 cm,平均(46.3±15.7)cm;憩室长2~6 cm。
结论小儿梅克尔憩室并出血术前诊断困难,缺乏特异性临床症状和体征,病情进展迅速,放射性核素锝-99m扫描敏感度高,一旦确诊,外科手术切除是主要治疗方法