ISSN 1674-3865 CN 21-1569/R
主管：国家卫生健康委员会
主办：中国医师协会
辽宁省基础医学研究所
辽宁中医药大学附属医院
主管：国家卫生健康委员会
主办：中国医师协会
辽宁省基础医学研究所
辽宁中医药大学附属医院
摘要： 目的 探索儿童毒蕈中毒死亡危险因素，早期发现并及时干预危重型毒蕈中毒，改善预后，降低病死率。方法 回顾性分析2002年6月至2020年12月湖南省儿童医院收治的急性毒蕈中毒患儿51例，以入院时为研究起点，出院或死亡为研究终点。将所有病例分为存活组与死亡组，研究因素包括年龄、性别、住院时间、潜伏期、并发症及器官功能指标等。结果 51例毒蕈中毒患儿中，9例死亡，42例存活。两组间年龄、性别、潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组较存活组住院时间更短，损伤器官数目更多，病情进展更快。死亡组器官功能损伤更严重，表现为死亡组天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、血氨、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ(AT3)、国际标准化比值(INR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞计数、血小板、乳酸均较存活组明显异常，差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间肾功能、电解质无明显差异。通过单因素Logistic回归分析显示，CK-MB、PT、白细胞计数、血氨、总胆红素、直接胆红素、INR、血小板、乳酸均与死亡呈正相关，而AT3与死亡呈负相关。结论 CK-MB、PT、白细胞计数、血氨、总胆红素、直接胆红素、INR、血小板、乳酸上升以及AT3下降均为毒蕈中毒的死亡危险因素。
