中国中西医结合儿科学 ›› 2017, Vol. 9 ›› Issue (2): 99-102.doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.02.003
郭会萍,靳彩虹,连喜院,李宏科,武洋
GUO Huiping, JIN Caihong, LIAN Xiyuan,LI Hongke, WU Yang
摘要:
目的:探讨血浆B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)对新生儿窒息后心力衰竭的诊断价值。
方法:2014年1月至2015年3月平凉市人民医院儿科病房收治的窒息新生儿120例,根据有无心力衰竭分为心力衰竭组55例和无心力衰竭组65例。测定两组患儿NT-proBNP、心肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶1(LDH1)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)等。
结果:心力衰竭组NT-proBNP、LDH1、CK-MB和cTnI显著高于无心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05);非条件性Logistic回归方程结果显示NT-proBNP是新生儿窒息后发生心力衰竭的独立危险因素(OR=1.482,P<0.05);NT-proBNP诊断新生儿窒息后发生心力衰竭的ROC曲线下面积为0.952,95%CI为0.908~0.995,P<0.05;当截断值为13 181 ng/L水平时,诊断灵敏度为90.20%,特异性为100.00%;三元线性回归分析显示LDH1和cTnI对NT-proBNP水平有影响,回归方程为NT-proBNP=-403.29+2.20×LDH1+271.04×cTnI。
结论:血浆NT-proBNP对新生儿窒息后心力衰竭有一定诊断价值,对于早期发现窒息并心力衰竭、指导治疗有重要的临床意义。