中国中西医结合儿科学 ›› 2017, Vol. 9 ›› Issue (6): 483-485.doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.06.007
姚婷新,廖亦男,谷芬,于四景
YAO Tingxin,LIAO Yinan,GU Fen,YU Sijing
摘要:
目的
探究儿童重症水痘的临床特点及有效治疗方法,为临床工作提供依据。
方法
选择2015年2月至2017年2月湖南省儿童医院感染科收治的重症水痘患儿98例,分析其临床资料。
结果
(1)病因分析:有水痘患儿接触史占91.84%(90/98),有带状疱疹患儿接触史6.12%(6/98),病因不明2.04%(2/98)。(2)临床表现:98例患儿均有高热、乏力、嗜睡的症状,其中出现全身皮肤疱疹占68.37%(67/98),消化道症状占57.14%(56/98),咳嗽占66.33%(65/98),肌肉酸痛占20.41%(20/98),抽搐占11.22%(11/98),眼睑结膜疱疹占59.18%(58/98),口腔疱疹占43.88%(43/98),外阴部疱疹占27.55%(27/98)。(3)实验室检查结果
白细胞数、中性粒细胞百分比、血小板数目明显降低,而淋巴细胞百分比、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、天冬氨酸转移酶、血肌酐、尿素氮含量均增高。(4)并发症情况:并发肺部细菌感染94.90%(93/98),并发肝损伤占91.84%(90/98),并发脑炎占83.67%(82/98),并发血小板减少占54.08%(53/98),并发心肌炎占42.86%(42/98)。(5)预后:98例患儿中有2例因长期服用糖皮质激素,血小板降低,最终多器官功能衰竭死亡,其余96例患儿痊愈。
结论
重症水痘的病情较为复杂,除了高热、乏力、嗜睡外,全身皮肤疱疹、咳嗽为最常见临床表现,常累及肝脏和肺,治疗中应恰当用药并警惕并发症的发生。