目的 基于现有文献证据综述孤独症谱系障碍(ASD)患儿肠道菌群特征,探讨其与ASD核心症状的相关性,以期为肠道微生物疗法干预ASD提供理论依据。 方法 系统检索万方、知网、维普、Web of Science等相关数据库有关中国地区ASD患儿肠道菌群特征相关的文献,检索时限截止至2024年1月6日,按照纳入和排除标准筛选合格文献,提取资料,采用纽卡斯尔-渥太华病例对照研究量表(NOS)对纳入文献进行质量评价。 结果 共纳入文献33篇,研究对象为2~14岁的ASD患儿,共2 042例。16项研究分析了ASD患儿与健康儿童肠道菌群α或β的多样性,其中7篇报道了α和β的多样性,5篇仅描述α多样性,另4篇仅提及β多样性,但结果不一致。在门水平上,厚壁菌门报道次数最多,9篇文献提及其丰度与ASD有关,其次是拟杆菌门和变形菌门分别在7篇文献中提及。ASD的严重程度与巨单胞菌属、巨球菌属、埃希氏菌属、链球菌属、双歧杆菌属和巴恩斯氏菌相关,社交行为与巨单胞菌属、拟杆菌属、梭状芽孢杆菌属、萨特氏菌属、乳酸杆菌属、布劳特氏菌、链球菌和双歧杆菌相关,而语言障碍与巨单胞菌属有关,认知发育与双歧杆菌属、链球菌属、布劳特氏菌属和拟杆菌属关系密切,刻板行为与梭状芽孢杆菌属、乳酸杆菌属和双歧杆菌相关,情绪障碍则与双歧杆菌有关,胃肠症状如便秘等与厚壁菌门、拟杆菌门和拟杆菌属的丰度密切相关。 结论 ASD患儿与健康儿童肠道菌群存在明显差异,参与ASD核心及伴随症状的肠道菌群较多,且大部分与ASD相关的菌群隶属于厚壁菌门,可见厚壁菌门的丰度与ASD的发生发展密切相关。