极低出生体重儿视网膜病变风险因素分析

doi:10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.03.011

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨极低出生体重儿视网膜病变(ROP)的患病率及风险因素。方法回顾性分析2021年1月至2024年3月湖南省儿童医院收治的极低出生体重儿242例为研究对象。根据是否发生ROP分为ROP组(71例)与非ROP组(171例)。采用患者一般资料问卷、母亲围生期情况及早产儿相关疾病进行单因素分析，筛选有统计学意义的单因素进行Logistic回归分析。结果 242例患儿ROP的检出率为29.34%(71/242)。单因素分析发现，两组患儿母体妊娠期间患高血压和糖尿病，阴道分娩，多胎妊娠，试管妊娠，患儿出生体质量，宫内感染，机械通气，吸氧时间>5 d和输血治疗方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,母体妊娠期间患糖尿病、宫内感染、输血治疗和吸氧时间>5 d是ROP发生的独立危险因素。结论极低出生体重儿ROP检出率较高，母体妊娠期间患糖尿病，宫内感染，输血治疗和吸氧时间>5 d是极低出生体重儿发生ROP的独立危险因素。定期进行眼底筛查并采取及时的治疗措施，对于预防ROP导致的视力丧失，甚至失明具有至关重要的意义。

关键词: 视网膜病变, 风险因素, 极低出生体重儿, 儿童

Abstract:

Objective To explore the prevalence and risk factors of retinopathy of prematurity(ROP) in very low birth weight infants. Method A retrospective analysis was conducted on 242 extremely low birth weight infants admitted to Hunan Children's Hospital from January 2021 to March 2024. They were divided into ROP group(71 cases) and non?ROP group(171 cases) based on whether ROP occurred. Single factor analysis was conducted based on patient general information questionnaire, maternal perinatal status, and related diseases of premature infants, and single factors with statistical significance were selected for Logistic regression analysis. Result The detection rate of ROP in 242 children was 29.34% (71/242). Univariate analysis showed that there were significant differences in maternal hypertension and diabetes mellitus, vaginal delivery, multiple births, in vitro fertilization, birth weight, intrauterine infection, mechanical ventilation, oxygen inhalation time >5 days and blood transfusion treatment between the two groups (P<0.05). Logistic regression analysis showed that maternal diabetes mellitus, intrauterine infection, blood transfusion therapy, and oxygen inhalation time >5 days during pregnancy were independent risk factors for the development of ROP. Conclusion The detection rate of ROP in very low birth weight infants is high, and maternal diabetes mellitus, intrauterine infection, blood transfusion therapy, and oxygen inhalation time >5 days during pregnancy are independent risk factors for ROP in very low birth weight infants. Regular fundus screening and prompt treatment are essential to preventing vision loss and even blindness caused by ROP.

Key words: Retinopathy, Risk factors, Very low birth weight infants, Child

中图分类号:

R774.1

陈徽双, 郭庆玲, 戴露. 极低出生体重儿视网膜病变风险因素分析[J]. 中国中西医结合儿科学, 2025, 17(3): 246-250.

Huishuang CHEN, Qingling GUO, Lu DAI. Analysis of risk factors for retinopathy in very low birth weight infants[J]. Chinese Pediatrics of Integrated Traditional and Western Medicine, 2025, 17(3): 246-250.

图/表 3

表1

表2

表3

参考文献 16

[1]	刘选成, 谷名晓, 单若冰, 等. 极低出生体重儿支气管肺发育不良并发肺动脉高压的影响因素[J]. 山东医药, 2024, 64(4): 77-80.
[2]	鲁玉姣, 高喜容, 庄严, 等. 长疗程使用枸橼酸咖啡因对极低出生体重儿安全性的影响[J]. 中国中西医结合儿科学, 2023, 15(2): 105-109.
[3]	朱莎, 许静, 石然然, 等. 极低出生体重儿先天性甲状腺功能减低症与住院期间不良结局的关系[J]. 中华儿科杂志, 2024, 62(1): 29-35.
[4]	刘秋彤, 吴艳, 宋思捷, 等. 极低出生体重早产儿视网膜病变的相关危险因素及近期转归[J]. 眼科新进展, 2021, 41(8): 745-749.
[5]	中华医学会儿科学分会眼科学组. 早产儿视网膜病变治疗规范专家共识[J]. 中华眼底病杂志, 2022, 38(1): 10-13.
[6]	王毅, 吴斯琪, 肖亦爽. 早产儿视网膜病变危险因素研究新进展[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2022, 30(3): 47-48.
[7]	中华医学会眼科学分会眼底病学组. 中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014年)[J]. 中华眼科杂志, 2014, 50(12): 933-935.
[8]	赵翠. 早产儿视网膜病变患儿致病危险因素及不同分期发病率的探究[J]. 黑龙江医学, 2023, 47(4): 396-399.
[9]	阮钰, 王俊豪, 金芬品. 催产素引产时间对足月妊娠期高血压和轻度子痫前期孕妇妊娠结局的影响[J]. 吉林医学, 2024, 45(2): 269-272.
[10]	唐稳稳, 马清敏, 李科军, 等. 血液指标对早产儿视网膜病变影响的研究进展[J]. 国际眼科杂志, 2024, 24(3): 392-396.
[11]	Glaser K, Härtel C, Dammann O, et al. Erythrocyte transfusions are associated with retinopathy of prematurity in extremely low gestational age newborns[J]. Acta Paediatr, 2023, 112(12): 2507-2515.
[12]	祁馨仪, 李博巍, 李贝, 等. 妊娠期上呼吸道病毒感染对妊娠结局的影响及不同时期上呼吸道病毒感染对孕产妇及胎儿的影响[J]. 宁夏医学杂志, 2024, 46(2): 104-107.
[13]	Hwang JH, Lee EH, Kim EA. Retinopathy of prematurity among very⁃low⁃birth⁃weight infants in Korea: incidence, treatment, and risk factors[J]. J Korean Med Sci, 2015, 30(): S88-94.
[14]	Fu M, Song W, Yu G, et al. Risk factors for length of NICU stay of newborns: a systematic review[J]. Front Pediatr, 2023, 11: 1121406.
[15]	McPherson C. Eyesight to the blind⁃pharmacotherapy for retino⁃pathy of prematurity[J]. Neonatal Netw, 2023, 42(2): 88-95.
[16]	Boskabadi H, Abrishami M, Shoeibi N, et al. Incidence of retinopathy of prematurity in neonates with neonatal sepsis[J]. Arch Iran Med, 2023, 26(5): 248-251.

因素	非ROP组（n=171）	ROP组（n=71）	χ²/t值	P值
母亲围产期情况
阴道分娩	65（38.0）	13（18.3）	8.915	0.003
多胎妊娠	106（62.0）	22（31.0）	19.353	<0.001
试管妊娠	83（48.5）	22（31.0）	6.292	0.012
妊娠期糖尿病	40（23.4）	45（63.4）	35.206	<0.001
妊娠期高血压	48（28.1）	38（53.5）	14.186	<0.001
极低出生体重儿情况
男性	81（47.4）	33（46.5）	0.016	0.900
胎龄（x±s，周）	30.6±9.2	30.4±8.5	0.157	0.875
出生体质量（x±s，g） 1 289.4±203.4		1 103.3±201.6	6.497	<0.001
宫内感染	43（25.1）	56（78.9）	59.908	<0.001
住院期间治疗措施
气管插管	45（26.3）	22（31.0）	0.547	0.460
机械通气	8（4.7）	9（12.7）	4.913	0.027
输血治疗	15（8.8）	28（39.4）	32.287	<0.001
吸氧时间>5 d	45（26.3）	66（93.0）	89.737	<0.001

变量	赋值
妊娠期高血压	是=1，否=0
阴道分娩	是=1，否=0
多胎妊娠	是=1，否=0
试管妊娠	是=1，否=0
机械通气	是=1，否=0
妊娠期糖尿病	是=1，否=0
出生体质量	原值代入
宫内感染	是=1，否=0
吸氧时间>5 d	是=1，否=0
输血治疗	是=1，否=0

影响因素	β值	SE值	Wald值	OR	P值	95%CI
常数项	1.612	1.838	0.770	5.015	0.380
阴道分娩	-0.847	0.646	1.721	0.429	0.190	0.121~1.520
多胎妊娠	-0.953	0.582	2.688	0.385	0.101	0.123~1.205
试管妊娠	-0.703	0.598	1.385	0.495	0.239	0.153~1.597
妊娠期糖尿病	1.692	0.589	8.243	5.430	0.004	1.711~17.236
妊娠期高血压	1.042	0.578	3.245	2.835	0.072	0.912~8.810
出生体质量	-0.574	0.012	3.940	0.563	0.176	0.245~1.293
宫内感染	2.156	0.595	13.146	8.638	<0.001	2.693~27.709
机械通气	1.186	1.234	0.925	3.275	0.336	0.292~36.756
输血治疗	2.098	0.776	7.318	8.151	0.007	1.783~37.273
吸氧时间>5 d	4.005	0.722	30.739	54.867	<0.001	13.318~226.036