中国中西医结合儿科学

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1. 苇茎涤痰汤治疗儿童迁延性细菌性支气管炎疗效观察

王圣楠, 王国杰, 王海

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 281-.

摘要（657）

PDF（pc）（544KB）（28）

目的:观察自拟苇茎涤痰汤治疗儿童迁延性细菌性支气管炎的疗效。
方法:以2017年3月至2018年3月黑龙江中医药大学附属第一医院儿科收治迁延性细菌性支气管炎患儿82例为研究对象，随机分为观察组42例，对照组40例。观察组给予苇茎涤痰汤治疗，对照组给予盐酸氨溴索口服溶液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗，疗程3周。有效性指标为咳嗽症状积分、中医证候积分、肺CT异常评分。
结果:治疗3周后，观察组的总有效率为88.1%(37/42)，明显高于对照组70.0％(28/40)，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患儿的咳嗽症状评分，痰浊蕴肺、肺失宣降证中医主、次要症状评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组的降低作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，17例有阻塞性通气障碍的患儿中，16例经治疗3周后转为正常，1例治疗2周后重度转为中度；治疗后，观察组17例、对照组14例患儿CT病变严重程度评分均较治疗前明显减少，且观察组CT影响明显减轻，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论:苇茎涤痰汤治疗儿童迁延性细菌性支气管炎，能够显著改善咳嗽症状及中医证候，明显改善肺通气功能和高分辨率断层扫描表现。

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2. 基于CRISPR/Cas9技术构建Atg7基因敲除的人脑微血管内皮细胞系

李雯卉, 刘辉, 李泽烨, 韦佳祎, 陈誉华

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 286-.

摘要（597）

PDF（pc）（1826KB）（44）

目的:利用CRISPR/Cas9技术构建Atg7基因敲除的人脑微血管内皮细胞，为Atg7在脑血管的发育和参与血脑屏障形态建成的机制以及脑血管相关疾病的研究提供体外细胞模型。
方法:针对人Atg7第1外显子区域设计2对引导RNA序列(sgRNA)，通过慢病毒转染人脑微血管内皮细胞，嘌呤霉素和杀稻瘟菌素筛选成功转染细胞。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western blotting法检测敲除靶基因的mRNA和蛋白，显微镜下观察细胞形态变化。
结果:构建了靶向Atg7的CRISPR/Cas9质粒；通过实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹和细胞免疫荧光染色检测，结果表明单克隆筛选获得了Atg7稳定敲除的人脑微血管内皮细胞系；光镜下观察未发现Atg7敲除后细胞形态出现明显改变。
结论:利用CRISPR/Cas9技术成功构建了Atg7基因稳定敲除的人脑微血管内皮细胞，将有利于脑血管的发育和血脑屏障形态建成的机制以及脑血管相关疾病的研究。

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3. 槐杞黄颗粒在儿科的临床应用研究进展

韩晶, 徐炎, 孙丽平

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 292-.

摘要（547）

PDF（pc）（718KB）（30）

槐杞黄颗粒是现代儿科临床常用中成药，由槐耳菌质、枸杞子、黄精等组成，对机体具有广泛而全面的调节与滋补作用，在儿科临床应用广泛。本文将槐杞黄颗粒近年在儿科临床应用的研究进展予以综述，发现近年来对槐杞黄颗粒的研究日益增多，但缺乏大样本多中心的研究与真实世界的研究，并且其在儿科运用的安全性问题探讨较少，对于槐杞黄颗粒针对于各类疾病的不同分型治疗效果应需进一步细化研究。随着实验研究的不断深入，尤其是细胞生物学及分子生物学技术的运用，槐杞黄颗粒的作用机制及临床应用应当进一步被挖掘。

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4. 养阴清肺合剂治疗小儿支原体感染后咳嗽（阴虚肺热证）临床疗效观察

宋立超, 王雪峰, 关雪峰, 张秀英, 刘悦

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (3): 253-255.

摘要（482）

PDF（pc）（375KB）（40）

目的: 观察养阴清肺合剂治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽（阴虚肺热证）疗效。
方法: 选取2018年1月至2020年6月辽宁中医药大学附属医院儿科门诊及病房收治的小儿支原体感染后咳嗽（阴虚肺热证）患儿120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组予西医基础治疗，观察组在对照组的基础上予养阴清肺合剂口服，两组均连续治疗7 d，观察疗效。
结果: 治疗后观察组咳嗽、大便干、手足心热、盗汗症状积分及总积分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总疗效好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组愈显率为96.67%（58/60），高于对照,81.67%（49/60），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论: 养阴清肺合剂治疗小儿支原体感染后咳嗽（阴虚肺热证）疗效显著。

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5. 加味桔梗汤治疗肺经伏热型儿童过敏性鼻炎临床观察

孙香娟, 刘莉, 翁东博, 于秋香, 张丰华

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 350-.

摘要（456）

PDF（pc）（488KB）（15）

目的: 观察加味桔梗汤治疗肺经伏热型儿童过敏性鼻炎的临床疗效。
方法: 选取2019年1～12月成都中医药大学附属医院儿科门诊收治过敏性鼻炎患儿101例，随机分为观察组52例和对照组49例。观察组加味桔梗汤治疗，对照组给予开瑞坦治疗，疗程3周。初步评价两组患儿的疗效和安全性。
结果: 治疗3周后观察组鼻炎有效率为92.3%（48/52），显著高于对照组61.2%（30/49），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3周后观察组肺经伏热证候有效率为92.3%（48/52），显著高于对照组79.6%（39/49），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒、鼻黏膜肿胀、咽干、咽痒及咽红评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗过程中均未出现不良反应。
结论: 加味桔梗汤治疗后患儿病情得到明显改善，临床疗效显著，且较为安全。

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6. 颅部CT和磁共振成像检查对高胆红素血症患儿脑损伤评价效果的对比分析

陈奕州, 黄育鑫, 马春浓

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 340-.

摘要（372）

PDF（pc）（599KB）（12）

目的:观察高胆红素血症患儿分别采用颅脑CT、磁共振成像（MRI）技术检查，分析其脑损伤的诊断与评价结果。
方法:选择2019年2月至2020年4月我院收治的高胆红素血症患儿63例，为观察组；同期选择健康新生儿50例为对照组。分别测定两组新生儿神经测定评分（NBNA）、血清胆红素(TB）水平；并使用颅脑CT、MRI技术进行检查，分析不同检查方法扫描对患儿脑损伤评价结果，以脑干听觉诱发电位测定为金标准。
结果:观察组TB水平显著高于对照组，NBNA评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对比两种检查方法诊断结果，MRI诊断技术准确率、灵敏度均高于CT技术，差异有统计学意义（P<0.05）。头颅MRI阳性患儿3 d内高胆红素血症发生率为79.41%（27/34），高于头颅MRI阴性患儿17.24%(5/29)，差异有统计学意义（P<0.05）；阳性患儿NBNA评分为（32.50±1.36）分，低于阴性患儿（34.14±1.40）分，差异有统计学意义（P<0.05）。颅脑MRI技术的成本效果比低于颅脑CT技术，MRI技术经济效益更高。
结论:相比于头颅CT技术，对高胆红素血症患儿运用MRI技术诊断准确度、灵敏度更高，联合NBNA评分，可作为早期评价患儿脑损伤的重要方法。

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7. 血清白蛋白与肝内胆汁淤积症患儿肝肋下肿大程度、凝血功能的相关性分析

潘万贵, 林毅辉, 蒋福亮

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 336-.

摘要（364）

PDF（pc）（489KB）（6）

目的:分析血清白蛋白（ALB）与肝内胆汁淤积症（NICCD）患儿肝肋下肿大程度、凝血功能的相关性。
方法:2017年3月至2020年3月对我院收治的NICCD患儿56例临床资料进行回顾性分析，根据血清ALB水平分为低ALB组（ALB＜30 g/L）26例和ALB正常组（ALB≥30 g/L）30例，比较两组患儿肝肋下肿大程度及凝血功能指标［活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）］差异，采用Spearman相关性分析法分析NICCD患儿血清ALB水平与肝肋下肿大程度及凝血功能指标水平的相关性。根据NICCD患儿预后肝功能情况分为预后良好组［ALB 35～55 g/L、谷丙转氨酶≤40 U/L］43例和预后不良组（ALB＜35 g/L或＞55 g/L、谷丙转氨酶＞40 U/L）13例，以受试者工作特征（ROC）曲线描述肝肋下肿大程度及凝血功能指标应用于NICCD患儿预后肝功能的预测效能。
结果:低ALB组肝肋下肿大程度及APTT水平均显著高于ALB正常组，FIB水平显著低于ALB正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组PT和TT水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果表明，NICCD患儿ALB水平与肝肋下肿大程度及APTT水平呈负相关，与FIB水平呈正相关（P<0.05），与PT及TT水平无相关性（P>0.05）。预后良好组肝肋下肿大程度及APTT水平均明显低于预后不良组，FIB水平明显高于预后不良组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组PT和TT水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。肝肋下肿大程度、APTT及FIB预测NICCD患儿预后不良的截断值分别为3.3 cm、46.7 s、1.4 g/L。
结论:血清ALB水平与NICCD患儿肝肋下肿大程度、凝血功能密切相关，且NICCD患儿肝肋下肿大程度及APTT、FIB水平与其预后肝功能密切相关，其检测可用于新生儿肝功能不良预后防治。

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8. 儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识

王雪峰, 尚云晓

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (5): 369-374.

摘要（353）

PDF（pc）（830KB）（234）

儿童是流行性感冒（简称流感）的高发人群及重症病例的高危人群，在流感流行季节有较高的患病率，严重者可导致死亡。目前针对流感病毒的特效西药有限，而单一的西药治疗也有其一定的局限性。中医认为流感属于时行感冒，因其易于入里化热、传染性强，亦属中医学“瘟疫”范畴。千百年来，中医中药在防治“瘟疫”方面积累了宝贵的经验，但单用中药治疗也有其局限性。因此，如能中西医结合防治，优势互补，将更有其特殊优势，尤其对于轻症时期的早期干预更为重要。本共识通过中西医相关专家对现代医学防治儿童流感的进展、中医药防治儿童流感的文献分析、药物评价问卷及专家应用经验等制定，以期规范中西医药物的联合使用，切实解决儿童流行性感冒尤其是轻症防治的临床问题。

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9. 益气化瘀清热方治疗小儿激素敏感型肾病综合征疗效评价分析

高旭光, 杨濛, 张茂华, 翟文生

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 358-.

摘要（345）

PDF（pc）（600KB）（14）

目的: 观察益气化瘀清热方治疗小儿激素敏感型肾病综合征的疗效。
方法: 2017年7月至2018年7月在河南中医药大学第一附属医院及郑州儿童医院就诊门诊或住院的激素敏感型肾病综合征患儿69例，采用前瞻性队列研究方法，河南中医药大学第一附属医院门诊复查或住院的激素敏感型肾病综合征患儿在西药治疗基础上加用益气化瘀清热方者32例为观察组；郑州儿童医院门诊或住院西药治疗激素敏感型肾病综合征的患儿37例为对照组。对照组采用糖皮质激素治疗，观察组在糖皮质激素治疗基础上加用益气化瘀清热方，观察其在治疗前及治疗后2周、4周、8周、12周及36周的疗效和激素相关副作用。
结果: 疗程足2周时，观察组患儿完全缓解15例，部分缓解17例；对照组完全缓解6例，部分缓解28例，未缓解3例，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P=0.008)。36周治疗期间，观察组患儿复发率为12.5%（4/32），显著低于对照组患儿复发率为35.1%（13/37），差异有统计学意义（P=0.048)。观察组患儿感染发生率为31.3%（10/32），低于对照组59.5%（22/37），差异有统计学意义（P=0.029)；两组在激素导致的水牛背及满月脸副作用比较差异无统计学意义（P>0.05）。疗程8周后观察组汗出积分和烦躁积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论: 益气化瘀清热方具有缩短肾病综合征缓解时间，减少感染次数，降低复发率，减轻激素引起汗出及烦躁。

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10. 12～30月龄幼儿早期语言发育与睡眠的相关性研究

刘芳, 唐芝娟, 谭丽俊, 雷燕波, 梁意, 石云, 罗祖英, 周丽婷, 农瑞珍

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 317-.

摘要（312）

PDF（pc）（542KB）（23）

目的:研究幼儿早期语言发展与睡眠的关联性。
方法:选取2019年4月至2020年6月于柳州市中医医院儿童保健门诊体检儿童12～30月龄255例，常规健康体检外，应用早期语言发育进程量表评估其语言发育程度，同时使用简明婴幼儿睡眠问卷进行睡眠情况调查。对结果进行统计学分析。
结果:255例幼儿早期语言发育评估结果总的发育商分数为（32.04±19.09）分，总的发育月龄为（13.09±9.19）个月；总的睡眠时长(12.52±2.83)h，白天睡眠时长(3.08±5.66)h，夜醒次数（1.54±1.41）次；早期语言发育进程量表测评的总发育月龄、分量表A的发育月龄及发育商分数，与24 h总睡眠时长之间相关系数在0.6～0.8，表示有强正相关性。早期语言发育进程量表测评的总的发育商分数、分量表B和分量表C的发育月龄及发育商分数，与24 h总睡眠时长之间相关系数在0.4～0.6，属于中等强度正相关。早期语言发育评估结果与夜醒次数中等强度负相关性；与夜间睡眠时长无相关性、与日间睡眠时长弱相关性，夜醒时长有负的弱相关。
结论:幼儿早期语言发展与睡眠总时长有强的正相关性；与日间睡眠时长有弱的正相关性。

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11. 桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合征的优良效果分析

麦月嫦, 林倩雯

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 362-.

摘要（303）

PDF（pc）（521KB）（35）

目的: 探究对小儿类百日咳综合征患儿施行桑白皮汤加减治疗的效果。
方法: 选择2017年1月至2019年12月我院收治小儿类百日咳综合征患儿40例，随机分为对照组和观察组各20例。对照组施行阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上施行桑白皮汤加减治疗。对比两组治疗总有效率、炎性因子水平、肺功能指标、主要症状消失时间、血常规恢复正常时间、住院时间。
结果: 观察组治疗总有效率为95.0%（19/20），高于对照组65.0%（13/20），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后呼吸频率较对照组更低，且治疗后潮气量、吸呼比较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后白细胞计数、C反应蛋白水平均较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组主要症状消失时间、血常规恢复正常时间、住院时间均较对照组更短，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论: 对小儿类百日咳综合征患儿施行桑白皮汤加减治疗有助于增强疗效，改善患儿肺功能，减轻炎症反应，加速病情恢复。

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12. 布地奈德联合肺表面活性物质对早产儿支气管肺发育不良的临床疗效

朱曦怡, 温志红, 李福兵, 谢钰雁, 韦秀珍

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 277-.

摘要（296）

PDF（pc）（486KB）（22）

目的：探讨布地奈德联合肺表面活性物质（PS）预防早产儿支气管肺发育不良(BPD）的发生。
方法：选取2018年1月至2020年6月本院收治的呼吸窘迫综合征早产儿80例为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予PS治疗，观察组给予布地奈德联合PS治疗。分析两组患儿治疗期间主要并发症、BPD发生率及严重程度、持续气道正压（CPAP）应用失败率、PS再次使用率等指标。
结果：观察组生后2、3、4 d氧合指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿BPD发生率、PS再次使用率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组CPAP治疗失败率和中-重度BPD发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组呼吸支持使用时间、住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间早产儿视网膜病、晚发型败血症、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论:布地奈德联合PS治疗早产儿Ⅱ～Ⅲ级呼吸窘迫综合征，能改善早产儿肺功能，减少早产儿BPD的发生。

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13. 小青龙汤加味治疗急性发作期外寒内饮型小儿支气管哮喘的临床研究

万军, 于宙, 谭映辉, 杨泽一, 杨祥正

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 353-.

摘要（278）

PDF（pc）（643KB）（42）

目的: 探究小青龙汤加味治疗急性发作期外寒内饮型小儿支气管哮喘的临床疗效。
方法: 2019年2月至2020年8月我院门诊收治的外寒内饮型支气管哮喘患儿80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上服用中药小青龙汤加味，并且激素用量减半，治疗1周后比较两组临床疗效，并对其治疗前后中医证候总积分、肺功能一秒钟呼气流量占预计值百分比即FEV1%、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气峰流速（PEF）、呼出气一氧化氮（FeNO）、儿童哮喘控制测试及不良反应情况进行评估。
结果: 治疗后观察组总有效率为92.3%（36/39），高于对照组71.0%（27/38），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后1周后，观察组中医证候总积分明显低于对照组，肺功能明显优于对照组，FeNO的体积分数明显低于对照组，儿童哮喘控制测试优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗期间两组均无不良反应情况发生。
结论: 在常规西药治疗基础上激素用量减半，应用小青龙汤加味治疗急性发作期外寒内饮型小儿支气管哮喘疗效确切，值得临床进一步推广使用。

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14. 内蒙古地区儿童直立不耐受临床特征分析

常鑫, 陈丽清

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (3): 274-277.

摘要（271）

PDF（pc）（350KB）（22）

目的: 探究儿童直立不耐受的临床特征，加强对直立不耐受的认识，提高直立不耐受的诊治水平。
方法: 回顾性分析2018年1月2019年12月于内蒙古自治区妇幼保健院就诊的具有直立不耐受症状患儿102例，其中经直立倾斜试验阳性确诊的直立不耐受患儿62例作为观察组，直立倾斜试验阴性的40例患儿作为对照组，探究直立不耐受的临床特征。
结果: 本研究62例直立不耐受患儿中，血管迷走性晕厥43例（69.4%），体位性心动过速综合征17例（27.4%），直立性高血压2例（3.2%）。62例直立不耐受患儿中55例（88.7%）存在诱发因素，其中以长时间站立20例（32.2%）、体位改变17例（27.4%）、剧烈运动14例（22.6%）等为主。62例直立不耐受患儿中52例（83.8%）在直立倾斜试验中有先兆表现，常见表现主要有头晕33例（53.2%）、胸闷24例（38.7%）、心悸23例（37.1%）、面色改变23例（37.1%）等。62例直立不耐受患儿均出现心律失常，主要表现为窦性心动过速55例（88.7%）及窦性心动过缓13例（21.0%）等。
结论: 儿童直立不耐受诱发因素主要有持久站立、体位改变等，先兆表现主要有头晕、胸痛、心悸等。

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15. 中医辨治小儿上气道咳嗽综合征研究进展

袁检仔, 张莉, 袁业红, 马淑霞

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 301-.

摘要（243）

PDF（pc）（844KB）（32）

上气道咳嗽综合征曾描述为“鼻后滴漏”，是引起1岁及以上儿童慢性湿性咳嗽的主要原因。中医辨治本病具有疗效快、副作用少、复发率低及增强免疫等特色已被广泛认可。通过检索和分析中医药治疗上气道咳嗽综合征的有关文献，总结概括本病病因是风、痰、虚、瘀，核心病机为“肺脾气虚、风痰留恋、痰瘀互结、肺鼻咽喉不利”，主张结合西医诊断和中医辨体论治、辨证论治及经方辨证的“新型辨病与辨证论治”，治以疏风宣肺解表、健脾化痰祛瘀为主线，随症兼以清热、养阴、润燥及消导等，同时重视联合中药外敷、小儿推拿、隔物灸等中医外治法治疗。

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16. 2017～2018年兰州市儿童急性呼吸道病毒感染谱分析

邵丽丽, 董信芳, 丁霞, 焦琼杰, 张世梅, 倪倩

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (3): 269-274.

摘要（238）

PDF（pc）（819KB）（9）

目的: 了解2017～2018年兰州市0～14岁儿童急性呼吸道感染（ARTI）病毒病原谱构成及流行特征，为儿童急性呼吸道病毒感染的防治提供临床依据。
方法: 收集2017年10月至2018年9月就诊于兰州大学第二医院儿科门诊并符合纳入标准的188例ARTI患儿鼻咽拭子，采用毛细管电泳法进行流感病毒(IFV)A、B型、呼吸道合胞病毒（RSV）A、B型、副流感病毒(PIV)1～4型、腺病毒(ADV)、人偏肺病毒(HMPV)、人博卡病毒(HBoV)、鼻病毒/人肠道病毒（HRV/HEV)和人冠状病毒(HCoV)的检测。
〖HT5”H〗结果188例标本中，173例病毒核酸检测阳性，阳性率为9202%；RSV阳性率最高，为34.0%（64/188），依次递减为IFV 30.9%（58/188）、PIV 22.9%（43/188）、ADV 19.1%（36/188）、HRV/HEV 10.6%（20/188）、HCoV 7.4%（14/188）、HBoV 3.2%（6/188）、HMPV 2.1%（4/188）；其中2种以上病毒混合感染44例，占23.4%；RSV、IFV和ADV阳性率无显著季节差异，而PIV、HRV/HEV和HCoV在冬季阳性率显著增高；1岁以下患儿呼吸道病毒阳性率达100%。
结论: 2017～2018年兰州市儿童ARTI病毒主要是RSV、IFV、PIV和ADV，并且宜全年防控；1岁以下婴儿ARTI早期以病毒感染为主，不宜常规使用抗菌药物。

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17. 基于数据挖掘的小儿咽炎的用药规律分析

岳思淙, 张卫东, 汤淑斌

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (3): 213-218.

摘要（232）

PDF（pc）（829KB）（7）

目的: 探索张卫东主任医师治疗小儿咽炎的用药数据，研究其用药特色和组方规律。
方法: 通过收集张主任治疗小儿咽炎的门诊临证处方，利用Excel和IBM SPSS 22.0软件建设数据库，采用IBM SPSS Modeler 18，运用关联规则Apriori算法，分析700首方剂中药和药物种类、归经的使用频次和用药规律，并以图表进行描述。
结果: 处方中使用频次排在前5位的依次是黄芩、玄参、焦山楂、甘草、连翘；排名前3位的高频药物类型依次为清热药、化痰止咳药、补虚药；药性以寒、温、平性为主；药味多是甘、苦、辛味；排名前3位的高频药物归经类型依次为肝经，肺经，胃经，根据关联规则分析得出玄参、浙贝母、焦山楂、黄芩、连翘、甘草、乌梅7味药物为治疗小儿咽炎的核心药物。
结论: 通过对小儿咽炎用药频次，关联性，脏腑辨证诸方面因素分析，体现出张主任用药整体以养阴、清热解毒、化痰瘀为主的思想。

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18. A族溶血性链球菌感染后相关疾病的诊治现状

杨艳霞, 王虹

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 306-.

摘要（209）

PDF（pc）（605KB）（12）

A族乙型溶血性链球菌（GAS)是革兰阳性球菌，全世界均可发病，儿童发病率高于成人，感染后可引起多种疾病，感染范围从浅表感染（咽炎和局部皮肤感染）,到侵入性感染（GAS感染中毒性休克），也可引起自身免疫性疾病。目前GAS感染的治疗尚未标准化，在急性感染的症状和体征上首选青霉素治疗，而阿奇霉素、红霉素、万古霉素等是对青霉素类过敏的次选药物，经过系统抗感染治疗能够减少远期并发症。

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19. 不同剂量右美托咪定鼻腔给药用于小儿疝气手术中的临床研究

李鹏

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (4): 328-.

摘要（205）

PDF（pc）（436KB）（16）

目的:探讨不同剂量右美托咪定（DEX）鼻腔给药在小儿疝气手术中的有效性及安全性。
方法:选择本院2014年1月至2019年8月择期疝气手术的90例患儿作为研究对象，随机分为对照组、低剂量组、高剂量组3组各30例。术前对照组滴鼻生理盐水，低剂量组DEX滴鼻1.0 μg/kg，高剂量组DEX滴鼻2.0 μg/kg。比较3组患儿的麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间，计算麻醉诱导及麻醉维持中麻醉药瑞芬太尼和丙泊酚的总用量；记录DEX滴鼻前、滴鼻后10、20、30 min的心率、血氧饱和度；采用躁动评分法评价患儿苏醒即刻、苏醒后15、30、60 min的躁动情况。
结果:3组患儿麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组的瑞芬太尼和丙泊酚用量明显大于其他两组，且高剂量组丙泊酚用量明显少于低剂量组，差异有统计学意义（P<0.01）。所有患儿在各个时点心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；血氧饱和度与DEX滴鼻前比较，低剂量组滴鼻后30 min时点下降，高剂量组滴鼻后20 min和30 min时点下降，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；各组在滴鼻后30 min时点血氧饱和度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。高剂量组各时点苏醒躁动评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论:2.0 μg/kg DEX滴鼻预处理可以显著减少小儿疝气术中其他静脉麻醉药物的用量和苏醒期躁动的发生，同时又不延长苏醒时间，值得进行临床推广和普及。

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20. 精神运动康复联合行为矫治对4~6岁注意缺陷多动障碍儿童的疗效分析

许西长, 孙映红, 周凡, 杨洁, 金胜利

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (5): 388-391.

摘要（203）

PDF（pc）（488KB）（37）

目的:探讨精神运动康复联合行为矫治对4~6岁注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的治疗效果。
方法:2019年1月至12月在江苏大学附属医院儿童早期发展中心确诊且接受治疗的ADHD患儿40例为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例。观察组进行24周的精神运动康复联合行为矫治康复治疗，对照组仅进行24周的行为矫治康复治疗。分别在治疗前、治疗中（第12周）和治疗后采用Conners父母症状量表（PSQ）进行评估。
结果:与治疗前相比，观察组在治疗中和治疗后PSQ各项因子分均显著降低（P均＜0.01）；对照组在治疗中的品行问题和心身障碍与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05），其余因子不存在显著差异；对照组在治疗后PSQ各项因子分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P均＜0.01）。观察组治疗中和治疗后PSQ各项因子评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。
结论:精神运动康复联合行为矫治可以有效改善ADHD患儿的部分问题，在治疗12周时即显效，长期治疗后效果显著。

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