中国中西医结合儿科学

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1. 儿童抽动障碍中医外治专家共识(2024)

王雪峰, 韩新民, 孙克兴, 姜永红, 戎萍

中国中西医结合儿科学 2024, 16 (1): 1-7. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2024.01.001

摘要（4196）

PDF（pc）（1087KB）（1621）

儿童抽动障碍是临床最常见的神经精神疾病之一，对儿童身心健康有较大危害。以针灸、推拿为代表的中医外治疗法在儿童抽动障碍治疗中具有一定特色优势，但规范化程度有待提高。本共识内容涵盖儿童抽动障碍的术语与定义、诊断、病因病机、辨证、中医外治技术规范等，总结了本病的现代医家经验和循证医学进展。本共识突出临床实用性，体现了最新研究进展，从而帮助提高儿童抽动障碍中医外治临床规范化水平。

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2. 浅谈脏腑图点穴之要穴——阑门穴

杜君威, 侯秀刚, 孙潇君, 程红云

中国中西医结合儿科学 2018, 10 (2): 122-124. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2018.02.009

摘要（4010）

PDF（pc）（387KB）（881）

脏腑图点穴是根据经络穴位和脏腑部位，用点穴方法，从脏腑治疗着手，调理脏腑，恢复脏腑功能的一种疗法。阑门穴是其腹部和任脉点穴的主穴，无论虚实各症，必须首先放通此穴。阑门穴作为调顺全身气机的枢纽，是脏腑图点穴的一个标志性特点。

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3. 从精准医疗看儿童青少年肥胖治疗的个体化干预策略

李平, 杨凡, 刘瀚旻

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 1-7. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.001

摘要（3590）

PDF（pc）（1165KB）（4661）

儿童青少年肥胖已成为全球性公共卫生挑战，其高体质量反弹率与代谢并发症风险凸显传统干预策略的局限性。本文系统综述了精准医疗背景下儿童青少年肥胖的个体化干预策略，突破传统“一刀切”模式，整合多组学技术与智慧化管理手段，提出多维度精准干预框架。首先，基于基因组学、影像组学及肠道宏基因组学等多模态数据，构建精准诊断与评估体系，识别遗传易感性、代谢表型及微生物特征，为分层干预奠定基础。其次，结合遗传风险评分、表观遗传调控机制及肠道菌群靶向疗法，制定个性化干预方案：基因导向策略是通过多基因风险评估优化饮食结构；表观遗传干预是利用营养素（如甲基供体、短链脂肪酸）调控DNA甲基化与组蛋白修饰，逆转代谢紊乱；微生物群重塑则通过益生菌、合生元等改善能量代谢平衡。进一步，依托人工智能与可穿戴设备实现多场景动态监测，协同营养学、运动医学及心理学等多学科团队，形成“医院-家庭-社区”联动的智慧管理模式。尽管精准医疗为儿童肥胖治疗提供了突破性方向，仍需解决生物标志物验证、数据整合及长期疗效评估等挑战。本文为提升干预有效性与持久性提供了理论依据与实践路径，强调未来需融合跨学科创新技术，推动儿童肥胖管理向精准化、智能化转型。

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4. 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察

马忠霞

中国中西医结合儿科学 2016, 8 (3): 327-329. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.03.027

摘要（3257）

PDF（pc）（357KB）（239）

目的: 总结盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。方法: 选择150例小儿肺炎患儿为观察对象，按入院编号分为两组，其中对照组给予常规治疗，观察组则运用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，两组均14 d为1个疗程，连续治疗1个疗程。疗程结束后比较两组患儿的临床疗效。结果: 观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)|治疗期间观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎，不仅疗效好且不良反应小，改善患儿预后，值得推广。

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5. 性早熟的中西医病因研究进展

刘倩楠, 王彦超, 苗艺卓, 李岚

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 13-16. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.003

摘要（3068）

PDF（pc）（1085KB）（645）

自20世纪70年代以来，中医认为性早熟病机主要与“阴虚火旺”相关，倡导滋阴泻火治疗，并逐渐形成中西医结合的治疗方案。现代医学研究表明，性早熟是基因和环境共同作用的结果，涉及遗传、饮食、化学物质干扰及心理因素等。中医强调内外因共同作用，如饮食不节、情志失调等，治疗上注重滋阴泻火、疏肝解郁等法。中西医结合治疗性早熟提供了更全面的方案，中医“治未病”理论强调预防为主，减少危险因素并积极治疗，以避免远期并发症。

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6. 注意缺陷多动障碍心肝火旺证患儿的中医体质分析

周敏, 王敏华, 李亚群

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 54-58. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.011

摘要（3049）

PDF（pc）（1113KB）（2016）

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)心肝火旺证患儿中医体质分布，及其与患儿症状、社会功能的关系。方法本研究选择2023年1月至2024年5月宜兴市中医医院收治的7～14岁ADHD心肝火旺证患儿70例。采用中医证候评分、斯诺佩评估量表Ⅳ版（SNAP-Ⅳ)和儿童总体功能评定量表（CGAS）评估患儿症状轻重程度及对社会功能的影响，采用中医体质量表划分中医体质分布。结果 ADHD（心肝火旺证）患儿中医证候积分为（18.54±2.84）分。SNAP-Ⅳ评分中男童为（41.02±8.56）分，女童为（41.19±8.46）分；CGAS评分男童为（63.12±6.83）分，女童为（63.75±6.65）分，明显影响患儿的社会功能及正常生活活动，病情严重程度与性别无关（P>0.05）。中医体质分型以偏颇质为主，共计42例（60%），平和质28例（40%）。偏颇质中气郁质、阴虚质、气虚质3种中医体质患儿发病人数最多（≥10%）；阴虚质患儿病程最长（4.25±0.41）年，平和质患儿病程最短（1.74±0.33）年。结论此次纳入研究的宜兴地区70例心肝火旺证ADHD患儿的中医证候积分高，对患儿社会功能有明显影响，但无性别差异，其体质分布以偏颇质为主，不同体质ADHD（心肝火旺证）患儿的病程长短不同。

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7. 儿童流行性感冒中西医结合诊疗指南

王雪峰, 王力宁, 邓力, 刘翰旻, 尚云晓, 张葆青, 赵顺英

中国中西医结合儿科学 2024, 16 (2): 93-101. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2024.02.001

摘要（2977）

PDF（pc）（1052KB）（985）

儿童是流行性感冒的高发人群及重症病例的高危人群。流行性感冒早期干预，特别是在轻症阶段给予中西医结合的干预措施对疾病的预后具有重要意义。本指南基于文献检索及评价、专家访谈、组内讨论、专家论证会、公开征求意见等制订流程，形成《儿童流行性感冒中西医结合诊疗指南》。此次制订提出指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、治疗，旨在为儿童流行性感冒中西医结合临床实践、诊疗规范和质量评价提供重要参考。

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8. 知母-黄柏药对在性早熟中的临床应用研究

陈娜, 李连科, 卢以红, 杨洋, 陶琼, 陈竹

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 8-12. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.002

摘要（2845）

PDF（pc）（1083KB）（625）

知母-黄柏在临床过程中是常用的药对，二药配伍具有滋阴清热、泻火解毒功效。现代研究发现，知母-黄柏药对富含槲皮素、山柰酚、巴马汀、豆甾醇、芒果苷、小檗碱等主要活性成分，具有抗炎、抗氧化、降血糖、调血脂等作用。临床应用广泛，主要用于治疗儿童性早熟、糖尿病、糖尿病肾病等疾病。笔者通过从化学成分、药理作用、临床应用角度出发，阐述近年来知母-黄柏在性早熟方面的应用研究，以期为该药对在性早熟方面的科学应用及新药研发提供理论依据。

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9. 从“食积内热”诊治小儿疾病经验采撷

张瑜, 肖阳, 周梦晓, 孙丽平

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 59-63. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.012

摘要（2842）

PDF（pc）（1073KB）（6275）

小儿脾常不足，喂养失司，或疾病所伤，食而不化，发为食积。虽属脾系病症，但孙丽平教授认为食积日久可形成内热证，从而诱发多种儿科疾病。并注重先天禀赋异常与后天失养共同导致的体质变化。本文从小儿生理病理特点、阴阳学说、五行学说和体质学说出发，结合孙丽平教授30余年临证经验，探究小儿因“食”致病的病因病机，因“热”传变的疾病转归，以“望”可知的诊断经验，以“消”除病的治疗方法。针对因食积所致的腹痛、咳嗽、哮喘、抽动障碍提供新的“异病同治”诊疗思路。

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10. 小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察

黄占克, 李维丽, 蔡明

中国中西医结合儿科学 2016, 8 (3): 304-306. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.03.018

摘要（2826）

PDF（pc）（359KB）（229）

目的: 总结小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法: 收集支气管肺炎患儿80例进行临床观察，随机分为对照组和观察组各40例。两组患儿入院确诊后均给予常规治疗，对照组在此基础上采用氨溴索口服液进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用小儿咳喘灵颗粒联合治疗。两组疗程均为5 d，治疗结束后比较两组的临床疗效和症状缓解时间。结果: 观察组总有效率90.0%（36/40），显著高于对照组67.5%（27/40），两组比较差异有统计学意义(P<0.05)|观察组在发热消退时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间方面均用时短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 采用小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗支气管肺炎疗效显著，可有效促进患儿临床症状的改善，值得推广。

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11. 从“肺主皮毛”理论及“取象比类”方法论治小儿肺系疾病

魏家璇, 杨见辉, 冯忠发, 李蓉, 赵舜, 刘巧雅

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 75-78. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.016

摘要（2810）

PDF（pc）（1062KB）（2863）

本文基于中医“肺主皮毛”理论及“取象比类”思维方法，探讨其在小儿肺系疾病治疗中的应用价值。肺主皮毛及取象比类均为中医传统理论方法，指导临床辨证治疗。本文通过论述肺与皮毛的相关性，继而通过取象比类法，探讨以皮治皮的可行性及有效性。本文从小儿“肺常不足”及腠理疏松的生理特点出发，论证皮类药材（如白鲜皮、厚朴、蝉蜕等）可改善小儿易受外邪侵袭的病理特点。本文通过验案举隅，以4岁患儿为例，采用含皮类药材的方剂治疗风痰上扰型咳嗽，疗效显著，证实了该方法的临床可行性。本文结合传统中医理论与现代科学论证，可为小儿肺系疾病的诊疗提供新思路，凸显中医药在儿科领域的独特优势。

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12. 饮食结构对儿童性早熟的影响研究现状

刘子琦, 张桂菊

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 17-22. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.004

摘要（2763）

PDF（pc）（1129KB）（1318）

当儿童在步入青春期阶段，会出现以生殖器官的形态、功能发育和第二性征发育为主的突出变化。性早熟的主要表现为第二性征提前发育，性器官提早成熟，属于一种儿童生长发育异常的内分泌疾病。随着经济社会的发展，性早熟发病年龄的提前和发病率的上升，使得社会关注度愈高。多种因素会对性早熟产生影响，现代研究证实青春期发育前的儿童日常饮食与性早熟存在关联。本文回顾了常见的儿童饮食模式及各类膳食营养成分与青春期性发育相关的国内外文献，以高热量饮食模式、地中海饮食模式和素食模式为代表，综述了不同饮食结构对儿童性早熟的影响作用，分别对高热量饮食模式中的高蛋白饮食、高脂饮食、高糖饮食以及地中海饮食模式和素食模式中的主要膳食成分（蔬菜、水果、橄榄油、谷物、坚果、豆类及乳制品）在性发育中发挥调控的潜在机制进行了归纳与总结，旨在从饮食干预方面为儿童性早熟的预防和治疗提供理论依据，为膳食营养结构与性发育相关的未来研究提供新的思路。

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13. 不同年龄段儿童高尿酸血症危险因素分析

方艳莹, 甘嘉慧, 徐钰茵, 徐梓莹, 司徒美玲, 余淑娟

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 45-49. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.009

摘要（2762）

PDF（pc）（1099KB）（454）

目的检测不同年龄段儿童（0～14岁）血尿酸水平，调查其地区的高尿酸发生率以及分析其与性别、年龄、体型-体质量指数以及生活习惯［包括进食海鲜，进食老火汤/炖汤，进食蔬菜，进食饮料，进食甜食，每日饮水量（mL），每天的运动量(min)等］的关系。方法对2022年1月至2023年9月开平市中心医院及开平市妇幼保健院就诊的1 209例儿童作为研究对象，测量身高/身长、体质量、血尿酸进行检测，按不同年龄及性别进行分组，调查不同年龄组及不同性别儿童血尿酸水平，并根据血尿酸水平进行分组，分析该地区的尿酸现况以及高尿酸血症的发生率，同时探讨高尿酸血症儿童其与性别、年龄、体型-体质量指数以及生活习惯的关系。结果血尿酸在不同性别中的分布差异无统计学意义（P>0.05），在不同年龄、体型的儿童中，血尿酸水平出现随年龄、体型增长而逐渐增高的趋势。高尿酸血症总检出率为20.18%（244/1 209），不同性别高尿酸血症检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）；不同年龄、体型高尿酸血症检出率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。Logistic回归分析结果显示，进食海鲜、进食饮料及喜好甜食是引起高尿酸血症的危险因素，增加蔬菜的进食、饮水量以及适当的运动量是尿酸的保护因素。结论开平市地区儿童的血尿酸水平随着年龄增长及体型改变有所增高，与性别无特定关系，高嘌呤及高糖食物是引起高尿酸血症的危险因素。

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14. 小儿肺咳颗粒联合氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎临床疗效观察

魏薇, 李婷, 郭铁建, 张成颖

中国中西医结合儿科学 2018, 10 (1): 53-55. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2018.01.015

摘要（2725）

PDF（pc）（419KB）（283）

目的:探讨小儿肺咳颗粒联合氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎所致咳嗽症状的临床疗效。方法:选择2014年10月至2015年6月在大连市妇女儿童医疗中心就诊的小儿支气管炎所致咳嗽患儿89例，随机分为观察组46例和对照组43例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合应用小儿肺咳颗粒及氨溴特罗口服液，7 d为1个疗程，分析对比两组临床疗效和止咳时间。结果:观察组总有效率为93.5%（43/46），显著高于对照组79.1%（34/43），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿止咳时间为（4.32±2.79）d，显著低于对照组（6.03±3.82）d，差异有统计学意义（P<0.05）。临床治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:小儿肺咳颗粒联合氨溴特罗口服液对小儿支气管炎所致的咳嗽有显著疗效。

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15. 三因制宜在儿童咳嗽变异性哮喘中的应用

梁朝祺, 隆红艳

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 79-83. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.017

摘要（2722）

PDF（pc）（1080KB）（2398）

儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种常见的以慢性咳嗽为主要临床症状的慢性呼吸系统疾病。目前CVA的确切病因尚未完全明确，但普遍认为其病情的发展受到多种病理因素的影响，且与患者的个体体质、季节变化以及地域环境特性紧密相关。中医认为CVA统属“风咳”“哮咳”“痉咳”等范畴，而遵循“三因制宜”原则治疗儿童CVA，根据患者的体质、季节变化和地域环境来个性化调整治疗方案，体现了中医辨证施治和整体治疗的观念。因此，本文论述了儿童CVA发病的中医病因病机和现代医学认识，结合中医“三因制宜”原则，综合考量了体质、季节和环境等因素对疾病发作、发展的影响，从因时、因地、因人治宜三个方面去探讨三因制宜辨治特色在治疗儿童CVA中的应用，以期为今后儿童CVA的中医治疗提供了更好的理论基础和实践指导。

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16. 近20年儿童肺炎临床实践指南及诊疗规范现状分析

王博, 熊磊, 王紫薇, 边际, 杨少颖, 贺喜盈, 明溪

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 39-44. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.008

摘要（2671）

PDF（pc）（1291KB）（554）

通过检索中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed、Embase等数据库，医脉通、NICE、NGC、GIN等网站，系统梳理近20年儿童肺炎临床实践指南、诊疗规范，经研究员独立筛选文献，提取资料后，采用国际公认的指南评价工具临床指南研究与评价系统（AGREE） Ⅱ对纳入指南及诊疗规范进行制定方法学的质量评价，得出推荐等级，旨在掌握国内外儿童肺炎临床实践指南的制定方法及质量现状，为今后推进专业领域内高质量临床实践指南的制定工作提供借鉴及参考。

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17. 儿童性早熟及身高受损的中医治疗经验及思考

熊磊, 贺喜盈, 曹婷

中国中西医结合儿科学 2024, 16 (5): 377-379. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2024.05.003

摘要（2670）

PDF（pc）（1016KB）（1013）

性早熟临床表现为第二性征提前发育，可引起生长速率增快、骨骼成熟迅速、骨骺闭合过早等，如不及时干预易引起患儿成年后矮身材、增加内分泌疾病罹患风险。西医治疗本病首选促性腺激素释放激素拟似剂，通过调节下丘脑-垂体-性腺轴显著抑制性发育进程，但在患儿身高获益方面尚有争议。中医药疗法已被研究证实在改善患儿症状、调节性激素水平、延缓性腺发育和改善身高受损、增加成年终身高方面安全有效。熊磊教授认为本病核心病机为肾阴亏虚、相火妄动，治当滋阴培本，降火清源。同时，对伴见肝经郁热者，佐以疏肝泻火之法；对痰湿内蕴者，佐以健脾化痰之法；对中焦失和者，佐以健脾和胃之法。针对快速进展型患儿，可联合使用促性腺激素释放激素拟似剂；针对生长发育迟缓、身高受损患儿，应当考虑加用重组人生长激素，尽可能使其身高获益。

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18. 儿童功能性消化不良中西医结合诊疗指南

王雪峰, 吴捷, 龚四堂, 熊磊, 江米足, 王宝西, 许华, 彭玉

中国中西医结合儿科学 2024, 16 (6): 461-468. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2024.06.001

摘要（2656）

PDF（pc）（1049KB）（1343）

功能性消化不良作为临床最常见的上消化道功能性疾病之一，严重影响我国儿童的生活质量和生长发育。由于儿童功能性消化不良定义和症状谱的不断改变，导致其在诊治方面存在较大争议。为规范儿童功能性消化不良中西医结合诊治，切实解决儿童功能性消化不良诊疗中的临床问题，故制定本指南以指导儿童功能性消化不良中西医结合规范诊疗。

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19. 重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎患儿疗效观察

姚婷新, 廖亦男, 谷芬, 于四景, 尹飞

中国中西医结合儿科学 2017, 9 (5): 427-429. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2017.05.020

摘要（2651）

PDF（pc）（425KB）（956）

目的:评价重组人干扰素α-2b喷雾剂对疱疹性咽峡炎患儿的疗效和安全性，为儿科合理用药提供科学依据。方法:选取2015年9月至12月在湖南省儿童医院、中南大学湘雅医院进行诊治的疱疹性咽峡炎患儿122例，随机分为观察组和对照组各61例。对照组给予基础治疗联合利巴韦林喷雾剂，观察组给予基础治疗联合重组人干扰素α-2b喷雾剂。比较两组患儿临床疗效。结果:观察组临床总有效率为80.3%（49/61），显著高于对照组63.9%（39/61）,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在退热时间、口腔疱疹消失时间、咽部疱疹消失时间、恢复进食时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中，两组患儿均未发现明显不良反应。结论:重组干扰素α-2b治疗疱疹性咽峡炎疗效显著，能显著改善疱疹性咽峡炎患儿的热程和疱疹消退及进食时间，且未发现不良反应，安全性良好。

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20. 小儿鼻鼽从虚从寒论治源流及徐氏儿科扶阳理论的应用浅析

崔晨, 李敬伟, 周君慧, 杨楚文, 赵鋆, 蒲晓伟

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 67-70. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.014

摘要（2636）

PDF（pc）（1054KB）（339）

小儿鼻鼽是儿童常见鼻部疾病。历代中医各家对其病因病机有较广泛探讨，本文就小儿鼻鼽从虚、从寒论治文献源流进行梳理。指出外寒致病为鼻鼽常见病因，其反复发作根源在于肺、脾、肾三脏虚损，病机涉及肺气虚寒，卫防不固；肾阳亏虚，失于温煦；脾胃虚弱，清阳不升，故发为鼻鼽。同时，进一步对徐氏儿科扶阳理论及应用等内容进行探讨，期望能为临床实践带来一定的帮助。

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