ISSN 1674-3865  CN 21-1569/R
主管:国家卫生健康委员会
主办:中国医师协会
   辽宁省基础医学研究所
   辽宁中医药大学附属医院

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    1. 复方丹参注射液对病毒性脑炎患儿血浆溶血磷脂酸浓度改善的临床意义
    王云
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 447-450.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.014
    摘要430)      PDF(pc) (454KB)(1661)    收藏

    目的
    :观察复方丹参注射液对病毒性脑炎患儿治疗前后血浆溶血磷脂酸浓度变化及意义。
    方法:选取98例脑炎患儿,随机分成观察组和对照组各49例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗,对比分析两组患儿在治疗前及治疗后血浆溶血磷脂酸浓度及凝血指标的变化情况,并分析两组的治疗效果。
    结果:观察组治疗总有效率(95.92%)显著高于对照组(73.47%)(P<0.05);两组各指标在治疗后不同时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
    结论:复方丹参注射液可明显改善病毒性脑炎患儿血浆溶血磷脂酸浓度,提高治疗效果,利于疾病好转。
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    2. INFANT TRAINER治疗乳牙期错畸形的临床分析
    于鹏
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 475-478.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.024
    摘要453)      PDF(pc) (482KB)(1344)    收藏

    目的
    :观察INFANT TRAINER治疗乳牙期错牙合畸形的临床效果。
    方法:选择18例乳牙期错牙合畸形患儿,其中Ⅱ类错牙合10例,Ⅲ类错牙合8例,戴用澳大利亚Myofunctional Research公司(MRC)生产的INFANT TRAINER,观察矫治前后覆牙合覆盖变化和口腔不良习惯改善情况。
    结果:经过6个月的矫治,配合戴用良好的患儿前牙深覆牙合深覆盖关系明显改善,前牙反牙合解除,建立正常覆牙合覆盖关系,口腔不良习惯破除,面型有所改善。
    结论:INFANT TRAINER适用于乳牙期前牙深覆牙合深覆盖及前牙反牙合的治疗,医生和家长协作共同鼓励和引导患儿正确按时地戴用训练器至关重要。
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    3. 先天性肥厚性幽门狭窄死亡原因分析
    邹婵娟,李碧香,周崇高,王海阳,许光,夏仁鹏
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 440-443.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.011
    摘要392)      PDF(pc) (503KB)(1259)    收藏

    目的
    :分析先天性肥厚性幽门狭窄的死亡原因以提高患儿存活率。
    方法:对626例先天性肥厚性幽门狭窄患儿病例进行分析,其中治愈602例,未手术出院20例,死亡4例,治愈率达96.16%。分析死亡病历的临床特点及死亡原因。
    结果:4例死亡病例均发生在术后。2例不耐受手术打击出现心肺功能衰竭死亡。1例术后死于高血钾。1例术后手术创面活动性出血,经保守治疗时出现猝死。
    结论:先天性肥厚性幽门狭窄主要死亡原因是重症感染、内环境代谢紊乱、术后应激反应、喂养不当,重视预防、积极处理可降低危重病患儿的病死率。术前感染控制、电解质紊乱的纠正、营养的改善以及术中、术后等围手术期仔细、全面的治疗、预防应激反应是患儿顺利恢复的关键。
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    4. 综合护理干预在婴幼儿秋季腹泻中应用效果观察
    王红玲
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 534-537.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.048
    摘要363)      PDF(pc) (571KB)(1253)    收藏
    目的 观察综合护理干预在婴幼儿秋季腹泻中的临床应用效果。方法 将120例秋季腹泻婴幼儿随机分为观察组和对照组各60例。对照组在常规对症治疗基础上维持常规护理,观察组在常规对症治疗基础上进行综合护理。观察两组总有效率、满意度、住院时间及费用。结果 观察组患儿护理满意度为98.3%(59/60)、总有效率为96.7%(58/60),明显高于对照组83.3%(50/60)、83.3%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05);而观察组住院费用、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在基础对症治疗的同时给予综合护理干预能提高腹泻患儿整体疗效,同时能提高护理满意度,值得推广使用。
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    5. 大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎疗效观察
    王勇,方红星,孙雅军,刘惠敏
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 450-453.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.015
    摘要430)      PDF(pc) (444KB)(1171)    收藏

    目的
    :观察大剂量维生素C辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效。
    方法:80例急性肾小球肾炎患儿按治疗方法不同分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规西药方法进行治疗,观察组在对照组基础上增加采用大剂量维生素C进行治疗,连续治疗4周,观察两组患者的水肿消退、血沉、尿常规、补体等变化及治疗效果。
    结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组痊愈率为70.0%(28/40),高于对照组47.5%(19/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在水肿消退、血压、血沉、尿常规及补体方面恢复正常时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:大剂量维生素C在小儿急性肾小球肾炎的治疗中发挥重要辅助作用,值得大力推广应用。
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    6. 四芽三仙汤治疗儿科疾病经验
    刘尚建,周远航,蔡江,徐荣谦
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 508-511.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.037
    摘要395)      PDF(pc) (594KB)(1027)    收藏
    徐荣谦教授为全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,以治疗儿科疑难杂症见长。经过多年临床总结,深度剖析小儿生理病理变化,在徐氏少阳学说理论指导下,自创“四芽三仙汤”,由生麦芽、鸡内金、炒麦芽、炒谷芽、炒稻芽各10 g,炒山楂9 g,砂仁2 g组成。功效:消积导滞,健脾和胃,升发少阳之气。治疗小儿多种疾病,疗效显著。
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    7. 氯硝安定肌内注射和灌肠治疗小儿惊厥的疗效观察
    黄玲
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 445-448.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.013
    摘要684)      PDF(pc) (438KB)(935)    收藏

    目的
    :观察氯硝安定肌内注射、灌肠治疗小儿惊厥的临床疗效和安全性。
    方法:90例惊厥患儿随机分为氯硝安定肌注组、氯硝安定灌肠组和对照组各30例。氯硝安定肌注组予以氯硝安定0.05 mg/kg肌内注射;氯硝安定灌肠组予以氯硝安定0.1 mg/kg灌肠治疗;对照组予以鲁米那5 mg/kg肌内注射。观察治疗效果和不良反应。
    结果:氯硝安定肌注组总有效率90.0%(27/30),氯硝安定灌肠组总有效率90.0%(27/30);对照组总有效率63.3%(19/30)。氯硝安定肌注组、氯硝安定灌肠组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.017)。氯硝安定肌注组与氯硝安定灌肠组间比较差异无统计学意义(P>0.017)。氯硝安定肌注组与氯硝安定灌肠组均未见复发,对照组有8例复发。3组用药后均未发生呼吸抑制、循环障碍。
    结论:氯硝安定肌注、灌肠治疗小儿惊厥疗效确切,安全便捷无副反应,值得基层医院推广应用。
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    8. 小青龙汤加减治疗婴幼儿喘息疗效观察
    黎欣,何维佳,向红,杨昆
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 465-468.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.020
    摘要496)      PDF(pc) (484KB)(920)    收藏

    目的
    :观察小青龙汤加减治疗婴幼儿喘息的临床疗效。
    方法:将120例婴幼儿喘息发作期患儿随机分为观察组和对照组各60例。观察组予中药小青龙汤加减,对照组予布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入,观察比较两组临床疗效。
    结果:治疗7 d后观察组临床控制率为83.3%(50/60),高于对照组63.3%(38/60),差异有统计学意义(P<0.05);两组咳嗽气喘、肺部哮鸣音消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组肺部痰鸣音消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
     结论:小青龙汤加减有化痰平喘的良好疗效。
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    9. 发育迟缓患儿的康复效果评估及诊断
    麻宏伟
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 413-417.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.001
    摘要575)      PDF(pc) (627KB)(771)    收藏

    本文结合病例介绍在发育儿科门诊中遇到的有关发育迟缓患儿在康复训练中的康复效果评估及其诊断。有些患儿训练效果与预期的或与诊断的疾病不相吻合,或出现了一些新的表现。这时需要再重新审视一下原先的诊断,或补充一些诊断。对于发育迟缓的患儿要注意在特殊面容、特殊体态、特殊举止、特殊动作或某些方面是否有倒退现象。
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    10. 小儿发育迟缓的诊疗思路及干预误区
    宋虎杰,王辉,任永嘉,李芳芳
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 416-420.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.002
    摘要584)      PDF(pc) (697KB)(755)    收藏

    本文根据小儿发育迟缓的临床特点,对其中西医病名、病因、分类、诊断策略、治疗与康复及容易忽略的问题等文献资料进行综述与归纳。小儿发育迟缓的临床表现多样,病因复杂,诊断困难,贵在早期发现、早期诊断、早期干预。
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    11. 布拉氏酵母菌预防肠套叠手术复位继发性腹泻临床研究
    文海韬
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 480-483.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.026
    摘要385)      PDF(pc) (497KB)(755)    收藏

    目的
    :观察布拉氏酵母菌对急性肠套叠患儿手术复位后继发腹泻的治疗效果。
    方法:仅仅只是进行(即未行肠修补,肠切除吻合术)急诊肠套叠手术复位的患儿,术后随机分为观察组(术后可进食后即予以布拉氏酵母菌)94例。对照组(术后进食未予以布拉氏酵母菌)88例。入院后所有患儿即查大便常规及隐血、轮状病毒抗原及相关术前检查。术后注意患儿大便性状改变,如有腹泻立即复查大便常规及隐血,复查轮状病毒抗原。
    结果:观察组和对照组肠套叠手术后继发腹泻发生率分别为6.3%(6/94)、12.5%(11/88),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.63,P=0.03),术后腹泻时间分别为(3.24±1.22)d,(4.63±1.14)d,两组比较差异有统计学意义(F=5.14,P=0.022)。全部患儿均治愈出院,均未发生肠套叠复发、伤口感染、裂开、过敏等情况,出院时大便正常。
    结论:微生态制剂布拉氏酵母菌,在急性肠套叠手术复位后继发腹泻的预防方面,有部分疗效,可应用于临床。
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    12. 脑钠肽对婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值
    何雷锋,杨英,刘中奇,谭润果,王景会,杜秋萍,陈香红
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 494-497.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.031
    摘要358)      PDF(pc) (435KB)(666)    收藏
    目的 总结脑钠肽(BNP)对婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值。方法 对临床诊断为普通肺炎的100例患儿(A组)、100例重症肺炎合并心衰患儿(B组)、80例重症肺炎患儿(无心力衰竭)(C组)的实验室检查结果进行回顾性分析。结果 3组患儿在肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB)、肌钙蛋白(CTNI)、BNP异常率上有显著性差异(P<0.01),进一步组间比较显示其中A组与B组的血清CK、CKMB、CTNI、BNP异常率均有明显差异(P<0.01);A组与C组的血清BNP异常率无明显差异(P>0.05),CK、CKMB、CTNI异常率有明显差异(P<0.01);B组与C组的CK、CKMB、CTNI异常率无明显差异(P>0.05),BNP异常率有明显差异(P<0.01);B组患儿于心衰纠正后复查BNP均恢复正常范围。结论 BNP为婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的敏感性、特异性客观标志物。
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    13. 儿科安全用药的现状及对策研究
    柳莹
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 515-517.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.040
    摘要311)      PDF(pc) (372KB)(661)    收藏
    儿童是处于迅速生长发育过程中的特殊人群,其体质比成年人更敏感,在组织发育和体格等方面都不够完善。因此,在儿科用药方面不能简单理解为成人用药剂量的缩减,本研究从儿科安全用药现状的几个方面,有针对性的提出一些建议和对策,旨在加强对儿科合理药物应用的指导作用,以提高对儿科用药认识的重要性。
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    14. 孕期增重和婴儿喂养方式与儿童肥胖的相关性研究
    游诚,赵莎,丁大为,陈宇
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 488-491.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.029
    摘要378)      PDF(pc) (441KB)(647)    收藏

    目的:
    探讨儿童肥胖与其母亲孕期增重和婴儿喂养方式之间的关系,为制定预防儿童肥胖相关公共卫生政策和措施提供参考依据。
    方法:采用整群抽样调查的方法选取本院所在区域的4所幼儿园中的956名儿童及其家长作为研究对象进行问卷调查。内容包括儿童体质量、身高、母亲孕期情况、婴儿的喂养方式、家庭基本情况等。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析母亲孕期增重、婴儿喂养方式和儿童肥胖之间的关系。
    结果:本研究共发放956份调查问卷,成功收回的有效调查问卷948份,回收率99.16%。受访儿童中有10.02%(95/948)为肥胖。单因素分析显示,母亲孕期体质量增加大于15 kg和婴儿6个月龄内纯母乳喂养是儿童肥胖的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,母亲孕期体质量增加大于15 kg是儿童肥胖的危险因素(P<0.05),婴儿6个月龄内纯母乳喂养是儿童肥胖的保护因素(P<0.05),其他因素与儿童肥胖无显著相关性(P>0.05)。
    结论:在制定预防儿童肥胖的相关公共卫生政策和措施的工作中,指导孕妇适当控制体质量增长,鼓励产妇采用纯母乳喂养是工作重点。
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    15. 小儿发育迟缓的评估与诊断
    李润洁,王淳
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 420-423.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.003
    摘要585)      PDF(pc) (579KB)(644)    收藏

    小儿发育迟缓的病因多种多样,其诊断也较困难,对小儿发育迟缓病因分析有助判断预后及同胞发病的可能性,对特殊病例可行针对性的干预,本文就近年文献对小儿发育迟缓临床上对小儿发育迟缓临床评估(病史、体格检查等)、病因分析(代谢、基因评估等)及影像学评估等进行综述,并据此做出综合的诊断,有利于病因治疗及早期康复,以改善其预后。
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    16. 中医药治疗小儿泄泻(脾虚泻)经验分析
    梁姗姗,孙丽平
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 504-506.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.035
    摘要505)      PDF(pc) (395KB)(637)    收藏
    小儿泄泻是儿科的常见疾病,导师孙丽平教授认为脾虚湿盛是泄泻发生的关键所在,其中较难治疗者,以脾虚久泻最为突出,且以婴幼儿居多。导师以健脾渗湿止泻为治疗大法,创立三白汤治疗小儿脾虚泻,并随证加味,其临床疗效显著。
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    17. 某院2004~2011年新生患儿转运和非转运住院死亡率分析
    黄泰,吴明赴,符明凤,刘凤,王飞,王伏东,郁春,陈玉瑛
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 462-465.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.019
    摘要357)      PDF(pc) (461KB)(626)    收藏

    目的
    :探讨NICU在提高新生儿救治水平中的作用。
    方法:通过实施新生儿转运系统,比较应用前后的新生儿死亡率、死因及住院时间。
    结果:转运与非转运新生儿死亡率存在差异,但死亡率分析以及住院时间无差异。
    结论:NICU可提高新生儿转运救护的成功率。
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    18. 中医定向透药疗法联合多频震动仪佐治小儿肺炎喘嗽疗效观察
    张芳,王妍炜,林志红,许芳,宁敏,陶晓歌
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 425-428.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.005
    摘要479)      PDF(pc) (495KB)(626)    收藏

    目的
    :总结中医定向透药疗法联合多频震动仪治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效和安全性。
    方法:将肺炎喘嗽的患儿,随机分为观察组、对照组各62例。观察组在常规治疗的基础上加用中医定向透药疗法联合多频震动治疗仪治疗,每日1次;对照组给予常规综合治疗,干预5 d后比较两组治疗效果。
    结果:观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:中医定向透药疗法联合多频震动治疗仪能明显改善肺炎喘嗽患儿的症状,提高疗效,且临床观察无不良反应。
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    19. 儿童肾病综合征D二聚体和抗凝血酶检测的临床意义
    王学盛
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 497-500.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.032
    摘要339)      PDF(pc) (554KB)(625)    收藏
    目的 检测肾病综合征儿童血浆D-二聚体及抗凝血酶的含量,为判断血栓形成提供依据。方法 39例肾病综合征患儿为观察组,同期选取40例健康体检儿童为对照组。两组均抽取清晨空腹静脉血1 mL,离心后取上清液检测血浆中D-二聚体及抗凝血酶含量。并对两组结果进行比较。结果 与对照组比较,观察组D-二聚体含量明显升高;抗凝血酶活性明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 检测肾病综合征儿童血浆D-二聚体及抗凝血酶的含量对于判断血栓的形成具有重要意义。
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    20. 中医辨证论治配合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肺炎疗效观察
    赵建玲,陶凤桂,周会平
    中国中西医结合儿科学    2015, 7 (5): 442-445.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.05.012
    摘要413)      PDF(pc) (510KB)(615)    收藏

    目的
    :观察中医辨证论治配合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肺炎的临床疗效。
    方法:将95例婴儿巨细胞病毒肺炎患儿随机分为观察组48例和对照组47例。对照组给予止咳、平喘、化痰等对症治疗,更昔洛韦5 mg/kg,加入5%葡萄糖(1∶1)稀释后静脉滴注,每日2次,连用14 d;观察组在对照组基础上辨证运用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。14 d后观察患儿症状、体征变化。
    结果:观察组治疗后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酸转氨酶、血清总胆红素与直接胆红素较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为91.7%(44/48),显著高于对照组61.7%(29/47),差异有统计学意义(P<0.05)。
    结论:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减配合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肺炎治疗作用强,无肝功能异常,疗效显著,可在临床推广应用。
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