ISSN 1674-3865  CN 21-1569/R
主管:国家卫生健康委员会
主办:中国医师协会
   辽宁省基础医学研究所
   辽宁中医药大学附属医院

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    1. 中西医结合防治儿童反复呼吸道感染专家共识
    尚云晓, 王雪峰
    中国中西医结合儿科学    2022, 14 (6): 461-467.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2022.06.001
    摘要 (1755)      PDF(pc) (1482KB)(7581)    收藏
    反复呼吸道感染是儿童常见的临床现象,其发生率较高,对社会及医疗带来沉重的负担,备受儿科医生关注。国内外专家共识为儿童反复呼吸道感染的诊治提供了重要的指导建议,但仅限于西医领域,没有纳入中医中药方面的宝贵经验。《中西医结合防治儿童反复呼吸道感染专家共识》将中医辨证施治与西医治疗相融合,并参照国内外中西医最新指南、共识和研究进展,反复修订完成。本共识为儿科医师合理应用中西医结合防治儿童反复呼吸道感染提供重要的依据。
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    2. 从“食积内热”诊治小儿疾病经验采撷
    张瑜, 肖阳, 周梦晓, 孙丽平
    中国中西医结合儿科学    2025, 17 (1): 59-63.   DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.012
    摘要 (2896)      PDF(pc) (1073KB)(6381)    收藏
    小儿脾常不足,喂养失司,或疾病所伤,食而不化,发为食积。虽属脾系病症,但孙丽平教授认为食积日久可形成内热证,从而诱发多种儿科疾病。并注重先天禀赋异常与后天失养共同导致的体质变化。本文从小儿生理病理特点、阴阳学说、五行学说和体质学说出发,结合孙丽平教授30余年临证经验,探究小儿因“食”致病的病因病机,因“热”传变的疾病转归,以“望”可知的诊断经验,以“消”除病的治疗方法。针对因食积所致的腹痛、咳嗽、哮喘、抽动障碍提供新的“异病同治”诊疗思路。
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    3. 中成药治疗儿童抽动障碍有效性和安全性的Meta分析
    李瑞本, 聂良卉, 杨莉斌, 马融
    中国中西医结合儿科学    2023, 15 (6): 479-485.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2023.06.004
    摘要 (1420)      PDF(pc) (3684KB)(5360)    收藏
    目的 系统评价中成药治疗儿童抽动障碍的有效性和安全性。方法 全面检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学数据库、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆中有关中成药治疗儿童抽动障碍的随机对照试验。由两名独立的研究者根据预先设定的纳入排除标准筛选并评估文献质量,将纳入文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12项研究共3 088例患儿。Meta分析显示,在有效率方面,中成药有效率高于安慰剂组,差异有统计学意义[RR=2.06(1.63,2.62),P<0.000 01],中成药与盐酸硫必利的有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.03(0.98,1.07),P=0.23]。在抽动严重程度方面,中成药较安慰剂可显著降低耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)总评分[MD=-7.84(-10.18,-5.51),P<0.000 01],中成药与盐酸硫必利比较,YGTSS总评分降低程度比较差异无统计学意义[MD=-0.32(-1.21,0.58),P=0.75]。不良事件方面,中成药在头晕、乏力和嗜睡的发生率低于盐酸硫必利。结论 中成药治疗儿童抽动障碍疗效突出且安全性较好,也仍需更多高质量随机对照研究加以证实。
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    4. 儿童语言发育评估研究进展
    刘芳
    中国中西医结合儿科学    2019, 11 (2): 125-129.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2019.02.009
    摘要 (1421)      PDF(pc) (555KB)(4815)    收藏

    语言是反映人类大脑思维及心理过程的一种认知表达方式,语言在儿童的认知和社会性发展过程中起重要作用,儿童语言是反映智力的一个重要方面。语言发育障碍是最常见的儿童发育障碍。早期儿童语言问题可以作为大脑全面发育不良的警惕指标,可以作为预测现在和未来儿童大脑认知加工障碍的指标,语言障碍儿童常规需要检测其认知加工水平。
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    5. 刘弼臣教授临床应用麻杏石甘汤的经验
    吴力群
    中国中西医结合儿科学    2010, 2 (1): 56-58.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2010.01.024
    摘要 (767)      PDF(pc) (397KB)(4716)    收藏
    刘弼臣教授从事临床医疗68年,具有渊博的理论知识和丰富的临床经验,尤其善长应用经方治疗儿科疾病。本文简要介绍刘弼臣教授应用麻杏石甘汤化裁治疗小儿肺热咳喘证、痰热哮喘证、失音证、尿频、荨麻疹的经验,并各列医案1例,以资佐证
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    6. 从精准医疗看儿童青少年肥胖治疗的个体化干预策略
    李平, 杨凡, 刘瀚旻
    中国中西医结合儿科学    2025, 17 (1): 1-7.   DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.001
    摘要 (3629)      PDF(pc) (1165KB)(4709)    收藏
    儿童青少年肥胖已成为全球性公共卫生挑战,其高体质量反弹率与代谢并发症风险凸显传统干预策略的局限性。本文系统综述了精准医疗背景下儿童青少年肥胖的个体化干预策略,突破传统“一刀切”模式,整合多组学技术与智慧化管理手段,提出多维度精准干预框架。首先,基于基因组学、影像组学及肠道宏基因组学等多模态数据,构建精准诊断与评估体系,识别遗传易感性、代谢表型及微生物特征,为分层干预奠定基础。其次,结合遗传风险评分、表观遗传调控机制及肠道菌群靶向疗法,制定个性化干预方案:基因导向策略是通过多基因风险评估优化饮食结构;表观遗传干预是利用营养素(如甲基供体、短链脂肪酸)调控DNA甲基化与组蛋白修饰,逆转代谢紊乱;微生物群重塑则通过益生菌、合生元等改善能量代谢平衡。进一步,依托人工智能与可穿戴设备实现多场景动态监测,协同营养学、运动医学及心理学等多学科团队,形成“医院-家庭-社区”联动的智慧管理模式。尽管精准医疗为儿童肥胖治疗提供了突破性方向,仍需解决生物标志物验证、数据整合及长期疗效评估等挑战。本文为提升干预有效性与持久性提供了理论依据与实践路径,强调未来需融合跨学科创新技术,推动儿童肥胖管理向精准化、智能化转型。
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    7. 矮身材儿童中医治疗研究进展
    刘锋, 杨雯轩, 刘乾生, 张卉, 马艳芳
    中国中西医结合儿科学    2020, 12 (2): 128-131.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.009
    摘要 (1453)      PDF(pc) (543KB)(3914)    收藏
    本文主要对近10年矮小症相关中医文献进行回顾性分析总结,以期为中医药诊治矮小症提供理论依据。中医对矮小症的治疗有中药内服、针灸、推拿、穴位贴敷等,疗效确切,价格相对低廉,副作用少,值得推广和进一步深入研究。
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    8. 儿童急性淋巴细胞白血病直接医疗成本分析
    颜余竹, 于洁, 安曦洲, 郭小利, 姚娟, 邓志芬, 张文君
    中国中西医结合儿科学    2024, 16 (2): 136-139.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2024.02.008
    摘要 (2436)      PDF(pc) (974KB)(3902)    收藏
    目的 分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿直接医疗成本及构成比,为医疗制度的改革提供参考依据,为白血病患儿的规范治疗提供保障。方法 收集2015年1月至2018年4月重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的ALL患儿110例,描述性分析ALL患儿的直接医疗成本,探讨其主要构成比。结果 ALL患儿规范治疗期间,直接医疗成本主要由门诊费用(平均23 597元)、一日化疗病房治疗费用(平均23 216元)及普通病房住院费用(平均158 152元)三部分构成,在这些费用中,其中药品费、治疗费及化验费所占比例较大。平均报销比例为59.1%(93 415/158 152),从住院时长上看,ALL患儿平均住院时间为131 d,日均住院费用为1 207元(158 152/131)。结论 降低药品费用,规范的治疗和检查能降低医疗成本。全方位、多角度为白血病患儿家庭提供支持,为患儿的治疗提供有力保障。
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    9. 小儿肛周脓肿和肛瘘的病因及治疗的研究进展
    刘美芳, 赵斌
    中国中西医结合儿科学    2023, 15 (2): 121-124.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2023.02.006
    摘要 (1133)      PDF(pc) (771KB)(3854)    收藏
    肛周脓肿及肛瘘是1岁以内小儿常见的肛周疾病,目前对该病的发生机制尚没有形成统一的认识,且没有统一的治疗方案。本文从祖国医学和现代医学两个角度论述了小儿肛周脓肿及肛瘘的发病原因,并从保守治疗和手术治疗两个方面,探讨小儿肛周脓肿及肛瘘的治疗进展。
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    10. 穴位贴敷治疗儿童咳嗽变异性哮喘有效性及安全性的系统评价
    李盼盼, 吴力群, 路晨, 徐方蔚, 陈宇航
    中国中西医结合儿科学    2021, 13 (6): 529-536.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2021.06.019
    摘要 (1049)      PDF(pc) (3158KB)(3745)    收藏
    目的 系统评价穴位贴敷治疗儿童咳嗽变异性哮喘的有效性及安全性。方法 用计算机检索自建库至2020年2月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrance Library、EMBase数据库中关于穴位贴敷疗法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床文献,选择符合纳入标准的临床试验进行Meta分析。结果 共纳入18篇随机对照试验,总计1 407例患儿,统计分析后显示穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的总有效率优于对照组。在肺功能检测及哮喘控制测试(ACT)评分,穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量/最大肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速值(PEF)及ACT评分明显优于对照组。在免疫功能方面,穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的IgM、IgG、IgA明显高于对照组,IgE值明显低于对照组。在远期疗效方面,随访期间穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的复发率及复发咳嗽消失时间明显低于对照组。以上研究结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷疗法具有提高咳嗽变异性哮喘患儿治疗的总有效率,改善肺通气功能,提高机体免疫力,降低复发率,缩短复发咳嗽消失时间的作用。 
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    11. 儿童多动症中医学研究现状
    韩新民
    中国中西医结合儿科学    2016, 8 (5): 465-467.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.05.001
    摘要 (1665)      PDF(pc) (372KB)(3658)    收藏
    本文从儿童多动症中医病名沿革、临床研究、实验研究、特色优势、不足与展望分析阐述。临床报道增多,但缺乏严格的科研设计、多中心、随机、对照、大样本的临床研究;近10年来虽有一些国家自然科学基金课题的研究,但未取得突破性的进展;中医药治疗本病的优势在于个体化诊治、辨证论治、整体调节,恢复脏腑功能,控制本病。对其不足之处,要进一步加大研究,规范实验,弥补缺陷,协作攻关,争取创新成果。
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    12. 过敏原检测的临床应用与新进展
    李一仙, 杨军, 夏宇
    中国中西医结合儿科学    2021, 13 (2): 117-.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2021.02.007
    摘要 (1385)      PDF(pc) (626KB)(3365)    收藏
    过敏原检测是诊断评估过敏性疾病的重要手段,皮肤试验、体外IgE检测等经典检测手段正向更多变应原种类、更微量血样、更精确的方向发展,同时新兴的细胞及分子诊断等检测手段得到快速发展。面对纷繁复杂的检测手段,为了给临床工作者提供更好的临床决策帮助,现就体内和体外常用的过敏原检测方法进行综述,介绍每种检测方法在各类型过敏性疾病及不同群体中的适应证、优缺点及临床应用情况。
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    13. 指南推荐的中医外治法治疗儿童厌食症临床疗效的网状Meta分析
    曾中和, 雷龙鸣, 赵骏, 王琼潇, 富林, 吴梦芸, 苏丹璐, 陈广辉
    中国中西医结合儿科学    2026, 18 (1): 23-30.   DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2026.01.005
    摘要 (1798)   HTML (7)    PDF(pc) (1069KB)(3212)    收藏

    目的 通过网状Meta分析系统性评价指南推荐的不同中医外治疗法对厌食症儿童的临床疗效及安全性。 方法 检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、Pubmed、Web of Science、Embase及Cochrane Library等数据库从建库至2025年3月发表的关于指南推荐的中医外治法治疗儿童厌食症的随机对照试验。使用Cochrane偏倚风险评价工具(ROB 2.0)对纳入的文献进行质量评价,使用Stata 18.0软件进行数据分析。 结果 共纳入38篇随机对照试验,包括3 546例患者,涉及刺四缝、穴位贴敷、小儿推拿、刺四缝联合小儿推拿4种不同的中医外治法。在改善临床总有效率方面,刺四缝+小儿推拿[累积排名曲线下面积(SUCRA)=78.9%]成为最佳干预措施的可能性最大。在改善患儿血清锌方面,刺四缝+小儿推拿(SUCRA=95.1%)成为最佳干预措施的可能性最大。在改善患儿血清铁方面,小儿推拿+口服药物(SUCRA=85.7%)成为最佳干预措施的可能性最大。在改善患儿血清钙方面,小儿推拿+口服药物(SUCRA=83.4%)成为最佳干预措施的可能性最大。 结论 刺四缝联合小儿推拿疗法在提升患儿临床总有效率及改善血清锌方面效果较好,小儿推拿联合口服药物在改善患儿血清铁及血清钙指标方面效果较好。临床医护人员应结合患儿血清学指标及需求,选择合理有效的中医外治疗法。未来需要进行更多高质量多中心大样本的随机对照试验以验证本研究结果。

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    14. 基于“脾虚为本”探析儿童功能性消化不良的致病机制
    王纳, 刘诗宇, 刘洁, 俞建, 熊磊
    中国中西医结合儿科学    2024, 16 (6): 477-481.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2024.06.004
    摘要 (1922)      PDF(pc) (1035KB)(3114)    收藏
    功能性消化不良是儿童常见的慢性消化系统疾病,表现为上腹不适、腹胀、食欲不振和反酸等症状。其发病机制复杂,包括胃肠动力障碍、内脏高敏感性及脑-肠轴失调等多重因素。中医学认为“脾虚为本”是功能性消化不良的核心病机:脾虚不运导致湿浊内生和气机阻滞,引发胃肠动力障碍与内脏高敏感性;脾虚不升影响脾胃消化吸收、气血生成,加剧肠道菌群失调,扰乱脑-肠轴调控。中医治疗功能性消化不良包括健脾、运脾、醒脾、理脾等治法:健脾化湿以健运脾气、化湿除滞;运脾助运以促脾胃运化,消食化积;醒脾开胃以芳香醒脾,悦脾开胃;理脾通滞以调气机升降,宽中解郁。这些疗法与现代医学中调节胃肠动力、降低内脏敏感性和平衡脑-肠轴的理念高度一致。本研究从“脾虚为本”出发,系统探讨了功能性消化不良的病理机制与中西医结合治疗策略,揭示了脾胃功能、脑-肠轴及肠道菌群之间的复杂关系,为儿童功能性消化不良治疗提供了理论依据和指导。
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    15. 前庭康复训练对脑性瘫痪患儿影响的研究进展
    禹超南, 吕楠, 李东晓, 万凯, 尚清
    中国中西医结合儿科学    2022, 14 (6): 468-472.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2022.06.002
    摘要 (1102)      PDF(pc) (832KB)(3038)    收藏
    脑性瘫痪是以运动障碍、姿势异常、肌力和肌张力改变为表现的一组综合征。前庭系统的主要功能为维持头部及躯干稳定,保持身体平衡及动作协调,脑瘫患儿的前庭功能损害会导致平衡功能受损、姿势控制不良、眼球运动困难、头眼协调能力差及运动发育延迟等。前庭康复训练是一种个体化的非药物性的康复治疗项目,其主要通过前庭适应、前庭习服、前庭代偿等机制,通过反复强化前庭感受器,提高神经细胞兴奋性,促进损伤的脑组织区域产生新的神经通路,从而有效改善患者的运动功能、姿势控制、平衡能力、肌力和肌张力、眼球运动等。目前,前庭康复训练在成人中已被广泛应用于帕金森、脑卒中、脊髓损伤、阿尔茨海默病等患者,在儿童中也被应用于孤独症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍、全面发育迟缓等患儿,对脑性瘫痪患儿影响的研究报道较少。基于上述背景,文章对前庭康复训练机制以及国内外有关前庭康复训练对脑性瘫痪患儿治疗的研究进展情况进行总结,以期为更好地改善脑性瘫痪患儿生活质量提供帮助。
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    16. 水肿的中医诊治述要
    黄伟
    中国中西医结合儿科学    2013, 5 (4): 292-294.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.04.002
    摘要 (762)      PDF(pc) (464KB)(3031)    收藏

    祖国医学对水肿认识较早,历代医家对水肿病名、病因病机、治疗等方面均进行了详实的论述,对水肿治疗有着重要的指导作用。本文从水肿的病名溯源、病因病机认识、水肿分类、治疗方法、注意事项五方面对其进行简单梳理,以期指导临床诊治。
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    17. 从“肺主皮毛”理论及“取象比类”方法论治小儿肺系疾病
    魏家璇, 杨见辉, 冯忠发, 李蓉, 赵舜, 刘巧雅
    中国中西医结合儿科学    2025, 17 (1): 75-78.   DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.016
    摘要 (2852)      PDF(pc) (1062KB)(2956)    收藏
    本文基于中医“肺主皮毛”理论及“取象比类”思维方法,探讨其在小儿肺系疾病治疗中的应用价值。肺主皮毛及取象比类均为中医传统理论方法,指导临床辨证治疗。本文通过论述肺与皮毛的相关性,继而通过取象比类法,探讨以皮治皮的可行性及有效性。本文从小儿“肺常不足”及腠理疏松的生理特点出发,论证皮类药材(如白鲜皮、厚朴、蝉蜕等)可改善小儿易受外邪侵袭的病理特点。本文通过验案举隅,以4岁患儿为例,采用含皮类药材的方剂治疗风痰上扰型咳嗽,疗效显著,证实了该方法的临床可行性。本文结合传统中医理论与现代科学论证,可为小儿肺系疾病的诊疗提供新思路,凸显中医药在儿科领域的独特优势。
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    18. 儿童类白血病反应临床特点分析
    宋宇雷, 罗海燕, 范江花, 杨龙贵, 肖政辉
    中国中西医结合儿科学    2023, 15 (6): 531-535.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2023.06.015
    摘要 (732)      PDF(pc) (815KB)(2832)    收藏
    目的 探讨儿童类白血病反应(LR)临床特点及与白血病鉴别要点。方法 回顾性分析湖南省儿童医院内科综合病房近两年收治的89例血常规白细胞计数(WBC)≥30×109/L患者临床资料,选取同期入院的89例WBC<30×109/L患者作为对照组(NLR组),统计分析两组一般资料、实验室检查、住院时间、出院诊断等临床资料,并对比分析WBC≥30×109/L患者中类白血病组(LR组)与白血病组实验室指标差异。结果 WBC≥30×109/L组较对照组发热患者比例更高,住院时间更长,中性粒细胞比值更高,血培养阳性率更高,WBC≥30×109/L组中除白血病外,最主要诊断为肺炎,两组肺实变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),菌血症患者中革兰阳性菌感染率更高(P<0.05)。WBC≥30×109/L患者中类白血病反应44例,白血病45例,白血病组白细胞计数≥50×109/L患者占比显著高于LR组,白血病组与LR组在实验室指标血小板计数、C反应蛋白、尿酸和乳酸脱氢酶水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以类白血病反应为表现的患儿通常有明确的病因,肺炎、肺实变发生风险高,综合临床特点及实验室指标有助于在白细胞增高患者中早期识别白血病。
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    19. 基于徐荣谦教授的《神魂意魄志论》探讨孤独症谱系障碍的中医康复诊疗
    朱玲, 喻闽凤, 刘振寰, 李诺, 刘英, 李龙华, 黄银英, 林晓宏, 陈康华
    中国中西医结合儿科学    2024, 16 (4): 333-338.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2024.04.013
    摘要 (1135)      PDF(pc) (1117KB)(2826)    收藏
    孤独症谱系障碍(ASD)的发生涉及多个脏腑功能失调。徐荣谦教授所提出的“神魂意魄志论”可解释ASD的多种核心临床表现,通过深入分析神魂意魄志的功能,挖掘出本病的发生与“五脏神”相关,尤其与心神、肝魂、脾意、肾志的联系密切。临床中将这一“形神并治”的理论体系用来指导治疗ASD能使形气相得,获得较好疗效。
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    20. 儿童抽动障碍研究进展
    王诗妍, 马丙祥, 李瑞星, 徐萍萍
    中国中西医结合儿科学    2021, 13 (4): 297-296.   DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2021.04.005
    摘要 (977)      PDF(pc) (768KB)(2745)    收藏
    抽动障碍是一种儿童或青少年时期常见的突然的,快速的,反复出现的,无节律的运动或发声为主的神经精神障碍性疾病,确切病因和发病机制尚不清楚,少数患儿至青春期可自行缓解,部分表现为难治性。本文着眼于抽动障碍的国内外研究前沿,通过检索Pubmed、Cochrane Library、CBM、CNKI和万方数据库,从抽动障碍的流行病学、共患病、发病机制、中西医诊疗方法等方面,系统探讨抽动障碍的诊断、治疗及预后,以期为临床提供新的治疗思路和理论依据。
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