指南推荐的中医外治法治疗儿童厌食症临床疗效的网状Meta分析

doi:10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2026.01.005

中国中西医结合儿科学 ›› 2026, Vol. 18 ›› Issue (1): 23-30.doi: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2026.01.005

指南推荐的中医外治法治疗儿童厌食症临床疗效的网状Meta分析

曾中和^1,², 雷龙鸣², 赵骏¹, 王琼潇¹, 富林¹, 吴梦芸¹, 苏丹璐¹, 陈广辉²()

530001 南宁，广西中医药大学针灸推拿学专业研究生（曾中和，赵骏，王琼潇，富林，吴梦芸，苏丹璐）
530023 南宁，广西中医药大学第一附属医院康复科（曾中和，雷龙鸣，陈广辉）

收稿日期:2025-08-04 修回日期:2025-11-15 出版日期:2026-02-25 上线日期:2026-02-25
通讯作者: 陈广辉 E-mail:cgh522@qq.com
作者简介:曾中和（2000-），女，广西中医药大学2024级硕士研究生在读。研究方向：针灸推拿的理论及临床研究
基金资助:
国家中医药管理局中医康复中心建设单位项目(国中医药医政函〔2023〕255号);第七批广西临床医学研究中心“广西中医康复临床医学研究中心”建设项目(桂科发〔2025〕293号);中医学广西一流学科(桂教科研〔2022〕1号)

A network Meta-analysis of the clinical efficacy of guideline-recommended external treatment of traditional Chinese medicine for anorexia in children

Zhonghe ZENG^1,², Longming LEI², Jun ZHAO¹, Qiongxiao WANG¹, Lin FU¹, Mengyun WU¹, Danlu SU¹, Guanghui CHEN²()

^1.Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanning 530001, China
^2.The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanning 530023, China

Received:2025-08-04 Revised:2025-11-15 Published:2026-02-25 Online:2026-02-25
Contact: Guanghui CHEN E-mail:cgh522@qq.com
Supported by:
National TCM Rehabilitation Centers Construction Project

摘要/Abstract

摘要：

目的通过网状Meta分析系统性评价指南推荐的不同中医外治疗法对厌食症儿童的临床疗效及安全性。方法检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（Sinomed）、Pubmed、Web of Science、Embase及Cochrane Library等数据库从建库至2025年3月发表的关于指南推荐的中医外治法治疗儿童厌食症的随机对照试验。使用Cochrane偏倚风险评价工具（ROB 2.0）对纳入的文献进行质量评价，使用Stata 18.0软件进行数据分析。结果共纳入38篇随机对照试验，包括3 546例患者，涉及刺四缝、穴位贴敷、小儿推拿、刺四缝联合小儿推拿4种不同的中医外治法。在改善临床总有效率方面，刺四缝+小儿推拿[累积排名曲线下面积（SUCRA）=78.9%]成为最佳干预措施的可能性最大。在改善患儿血清锌方面，刺四缝+小儿推拿（SUCRA=95.1%）成为最佳干预措施的可能性最大。在改善患儿血清铁方面，小儿推拿+口服药物（SUCRA=85.7%）成为最佳干预措施的可能性最大。在改善患儿血清钙方面，小儿推拿+口服药物（SUCRA=83.4%）成为最佳干预措施的可能性最大。结论刺四缝联合小儿推拿疗法在提升患儿临床总有效率及改善血清锌方面效果较好，小儿推拿联合口服药物在改善患儿血清铁及血清钙指标方面效果较好。临床医护人员应结合患儿血清学指标及需求，选择合理有效的中医外治疗法。未来需要进行更多高质量多中心大样本的随机对照试验以验证本研究结果。

关键词: 厌食症, 中医外治, 网状Meta分析, 儿童

Abstract:

Objective To evaluate the efficacy and safety of guideline-recommended non-pharmacological TCM therapies for pediatric anorexia via a network Meta-analysis. Methods RCTs from CNKI, Wanfang, PubMed, Web of Science, Embase, and Cochrane Library up to March 2025 were searched. Quality assessment used ROB 2.0,and data were analyzed with Stata 18.0. Results Thirty-eight RCTs (3 546 patients) covering pricking at Sifeng points, acupoint application, pediatric Tuina, and their combinations were included. Pricking at Sifeng points+pediatric Tuina was most likely the best intervention for overall clinical effectiveness(SUCRA=78.9%) and serum zinc improvement(SUCRA=95.1%).Pediatric Tuina+oral medication ranked highest for improving serum iron(SUCRA=85.7%) and serum calcium(SUCRA=83.4%). Conclusion Pricking at Sifeng points plus pediatric Tuina is recommended for overall efficacy and serum zinc, while pediatric Tuina with oral medication performs better for serum iron and calcium. Therapy selection should be individualized based on serological indicators. Further high-quality RCTs are warranted.

Key words: Anorexia, External treatment of TCM, Network Meta-analysis, Child

中图分类号:

R725.7

曾中和, 雷龙鸣, 赵骏, 王琼潇, 富林, 吴梦芸, 苏丹璐, 陈广辉. 指南推荐的中医外治法治疗儿童厌食症临床疗效的网状Meta分析[J]. 中国中西医结合儿科学, 2026, 18(1): 23-30.

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图/表 6

图1

表1

纳入文献特征表（x ± s）"

文献来源	观察组	对照组	样本量（n）		平均年龄（年）		平均病程			结局指标
文献来源	观察组	对照组	观察组	对照组	观察组	对照组	观察组	对照组		结局指标
张华等2024^[10]	SF+PO	PO	55	55	4.45±0.41	4.62±0.49	34.20±1.32	34.32±1.69	（d）	①②③
刘乾等2024^[11]	PMT+PO	PO	45	45	3.05±0.98	3.02±1.05	4.05±1.49	4.06±1.56	（月）	①②④
冯硕等2024^[12]	PMT+PO	PO	42	42	5.69±1.52	5.73±1.58	3.25±1.06	3.31±1.12	（月）	①②④
杜正强等2024^[13]	PMT	PO	37	36	3.1±1.8	3.3±1.5	0.6±0.3	0.5±0.2	（年）	①②③
王景润等2023^[14]	PMT	PO	35	35	4.07±0.26	4.02±0.25	13.38±0.27	13.22±0.25	（月）	①②
徐雪梅等2022^[15]	PMT+PO	PO	45	45	9.75±1.62	9.23±1.35	4.52±0.73	4.23±0.97	（月）	①②③④
李博等2022^[16]	PMT+PO	PO	41	41	4.52±1.48	4.11±1.89	-	-		①②
解涛等2022^[17]	PMT	PO	47	47	5.1±1.2	4.7±1.4	1.9±0.2	1.2±0.2	（年）	①②④
陈亚云2022^[18]	SF+PMT	PO	30	30	4.36±0.45	4.25±0.38	5.48±3.31	5.45±3.28	（月）	①②
周博文等2021^[19]	SF+PMT	PO	31	31	3.7±1.8	3.7±1.9	1.22±0.59	1.20±0.63	（年）	①②③
张文静2021^[20]	PMT+PO	PO	50	50	5.26±1.04	5.67±1.12	5.01±1.04	5.07±0.91	（月）	①②③④
李绮玲2021^[21]	PMT	PO	30	30	3.11±0.15	3.24±0.18	-	-		①②
黄国定等2021^[22]	SF+PMT	PO	50	50	5.14±1.86	5.22±1.83	2.91±0.49	2.84±0.51	（月）	①②
范亚丽等2021^[23]	PMT+PO	PO	61	45	5.69±0.72	5.47±0.66	3.15±0.57	2.88±0.53	（月）	①②④
张昊地2020^[24]	APA	PO	39	38	5.59±1.71	5.13±1.64	3.03±1.01	3.04±1.13	（月）	①②
张方方2020^[25]	PMT+PO	PO	50	50	3.79±1.64	3.92±1.43	7.09±2.28	7.15±2.71	（月）	①②③④
牟超2020^[26]	PMT	PO	35	35	3.1±0.5	3.2±0.7	5.2±1.4	5.3±1.6	（月）	①②
崔平2020^[27]	PMT+PO	PO	35	35	3.29±1.25	3.51±1.43	4.26±1.24	4.58±1.33	（月）	①②
张琳琳2019^[28]	APA	PO	36	34	5.5±1.46	5.56±1.4	3.97±1.36	4.2±1.58	（月）	①②
王俪淇2019^[29]	PMT+PO	PO	52	52	3.67±1.14	3.64±1.12	6.25±1.81	6.27±1.83	（月）	①②③④
骆志昭等2019^[30]	PMT	PO	30	30	5.06±0.28	5.08±0.26	7.61±0.66	7.55±0.75	（月）	①②
刘彬媛2019^[31]	APA	PO	40	40	5.21±1.12	5.21±1.11	5.21±0.13	5.25±0.17	（月）	①②
高阿宁等2019^[32]	PMT	PO	43	43	3.52±1.32	3.48±1.08	9.08±3.41	8.86±2.37	（月）	①②③④
樊淑娟等2019^[33]	PMT	PO	45	45	4.43±1.37	4.58±1.44	5.56±2.35	5.66±2.42	（月）	①②④
张新平等2018^[34]	SF+PO	PO	40	40	8.5±1.6	8.4±1.3	3.3±1.6	3.4±1.4	（月）	①②
孙波2018^[35]	PMT	PO	54	51	3.06±0.84	2.85±0.7	-	-		①②
马建强等2018^[36]	PMT	PO	45	45	3.2±2.1	3.7±2.4	6.6±3.5	6.9±3.8	（月）	①②③④
李玉霞等2018^[37]	PMT+PO	PO	45	45	3.6±0.4	3.5±0.7	7.3±1.3	7.0±1.4	（月）	①②③④
李向云2018^[38]	SF+PO	PO	120	120	4.15±2.13	4.13±2.21	5.51±0.21	5.53±0.32	（月）	①②④
卓慕春2017^[39]	PMT	PO	40	40	3.34±1.21	3.31±1.24	-	-		①②④
钟慈英等2017^[40]	PMT	PO	40	40	4.12±1.12	4.14±1.24	4.11±1.01	4.21±1.34	（月）	①②④
汤丽珠2017^[41]	PMT	PO	30	30	40.47±16.22	40.87±17.29	10.57±6.68	9.67±5.31	（月）	①②
孔令霞等2017^[42]	SF+PO	PO	56	56	4.8	5.1	-	-		①②
喜悦等2016^[43]	SF	PO	41	42	8.13±5.13	7.96±4.88	11.67±6.22	12.62±7.25	（周）	①②③④
吴强等2016^[44]	PMT+PO	PO	122	121	3.7±2.0	3.3±2.2	-	-		①②
张强2013^[45]	PMT	PO	30	30	5.52±1.34	5.43±1.42	-	-		①②
张霞等2006^[46]	SF+PMT	PO	31	31	-	-	-	-		①②
熊建平等1998^[47]	APA	PO	103	70	4.3		8.3		（月）	①②③

表1

图2

图3

图5

表3

参考文献 57

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纳入研究	治疗措施（观察组/对照组）	不良反应
纳入研究	治疗措施（观察组/对照组）	观察组	对照组
刘乾等2024^[11]	小儿推拿/口服药物	恶心呕吐1例，腹泻1例	头晕1例，皮疹1例
王景润等2023^[14]	小儿推拿/口服药物	情绪低落1例，嗜睡1例，皮疹1例	情绪低落5例，嗜睡5例，皮疹4例
李绮玲2021^[21]	小儿推拿/口服药物	食欲不振1例，情绪低落1例，呕吐1例	食欲不振4例，情绪低落3例，呕吐3例
范亚丽等2021^[23]	小儿推拿/口服药物	便秘1例	便秘2例
张昊地2020^[24]	穴位贴敷/口服药物	轻微皮肤瘙痒1例	一过性恶心2例
张琳琳2019^[28]	穴位贴敷/口服药物	轻微皮肤瘙痒1例	一过性恶心2例
刘彬媛2019^[31]	穴位贴敷/口服药物	恶心1例，泄泻1例，皮疹1例	恶心1例，泄泻2例

指南推荐的中医外治法治疗儿童厌食症临床疗效的网状Meta分析

A network Meta-analysis of the clinical efficacy of guideline-recommended external treatment of traditional Chinese medicine for anorexia in children

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