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2020年, 第12卷, 第1期　刊出日期：2020-02-25 上一期    下一期

中药儿科疾病应用专栏

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甘麦大枣健脾汤合肌苷及复合维生素B片治疗小儿多发性抽动症56例疗效观察 刘芳，唐芝娟，黄礼华，农瑞珍，张文柳 2020 (1):  1-3.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.001 摘要 ( 964 )   PDF(456KB) ( 65 )   目的 观察甘麦大枣健脾汤合肌苷及复合维生素B治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。 方法 2018年6月至2019年5月我院儿童康复科门诊收治抽动障碍患儿56例，予甘麦大枣健脾汤合肌苷及复合维生素B治疗，4周为1个疗程，2个疗程后评判效果。 结果 显效32例，有效17例，无效7例，总有效率为87.5%。 结论 甘麦大枣汤健脾汤合肌苷及复合维生素B治疗小儿多发性抽动症近期疗效显著。 相关文章 | 计量指标

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侯江红教授治疗小儿泄泻用药规律分析 胡梦梦，申冬冬 2020 (1):  4-7.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.002 摘要 ( 199 )   PDF(500KB) ( 58 )   目的 分析侯江红教授治疗小儿泄泻的用药规律。 方法 对2016年6月至2019年4月门诊病历中186张处方进行描述性统计分析，并同时对药物归经、功效分类、四气、五味进行频率分析。 结果 侯江红教授治疗小儿泄泻过程中多用健脾、运脾药物（茯苓、白术、苍术、白扁豆等），以补虚药、利水渗湿药、化湿药类为主；药物多为温性，五味多为辛、甘。 结论 侯江红教授治疗小儿泄泻以益气健脾，温中暖胃为主，药性多温，主归脾胃两经。 相关文章 | 计量指标

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胡天成教授治疗小儿脾胃病证的用药规律浅析 李鲜，张玉，周江，赵琼，刘茜玮，张肖瑾 2020 (1):  7-11.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.003 摘要 ( 213 )   PDF(754KB) ( 52 )   目的 挖掘整理名老中医胡天成教授治疗小儿脾胃病证的用药规律及诊治经验。 方法 采集胡天成教授门诊治疗小儿脾胃病的病例，运用聚类、关联及Ward算法等数据挖掘方法，研究总结胡天成教授治疗小儿脾胃病证的用药规律。 结果 筛选所得310首处方涉及中药115种，使用频次3 458次，均方用药11.15味次；提取了常用高频(核心)药物16味；通过聚类分析得到4大类核心用方；挖掘常见药对6对。 结论 初步获取了胡天成教授辨治小儿脾胃病的用药规律。胡天成教授治疗小儿脾胃病讲求纳运相依，燥湿相济，力求恢复脾胃升清降浊之功；其选方精当，用药轻灵，小儿脾胃虚弱，慎用攻伐，亦不偏倚补益，且重视调畅气机，佐以调护，活用温清补泻药物，治验良多。 相关文章 | 计量指标

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喜炎平注射液在儿科领域的应用现状 朱丽，陈词，吴秀清 2020 (1):  12-16.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.004 摘要 ( 269 )   PDF(789KB) ( 70 )   喜炎平注射液为水溶性穿心莲总内酯磺化物水溶制剂，具有抗炎抗菌、抗病毒、保肝利胆、免疫调节、抗血小板聚集、抗肿瘤等作用，通过抑制单核巨噬细胞，增强巨噬细胞的吞噬功能抑制炎性因子释放；减少细胞因子的释放，阻止蛋白质对DNA片段的包裹，抑制病毒的复制；从而起到显著的抗炎、抗菌、抗病毒作用，因此广泛应用于在呼吸、消化、循环、血液、神经系统等病毒和（或）细菌感染疾病的治疗，且疗效显著。但也有相关文献指出喜炎平注射液在临床应用，由于小儿个体的差异性及身体处于发育时期，且喜炎平为中药制剂，有大分子蛋白进入机体后能激活补体产生过敏毒素，引起组胺释放，配伍上存在禁忌以及用量的不同，从而使患儿部分患儿在使用喜炎平过后发生皮肤及其附件损、胃部不适、腹痛、腹泻等不良反应。故应在严格掌握药品的适应证、禁忌证的情况下，仔细询问药物过敏史，合理用量，加强输液过程的观察和监护，尽量避免不良反应的发生。 相关文章 | 计量指标

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补中益气汤在小儿急性上呼吸道感染中退热作用的研究 李娇，罗光亮，黄文娴，何薇，张俊绮 2020 (1):  17-20.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.005 摘要 ( 229 )   PDF(509KB) ( 68 )   目的 分析补中益气汤在小儿上呼吸道感染并发热治疗中有关增强退热效果、缩短完全退热时间及减少反复发热次数等作用的研究。 方法 选择2018年3月至2019年6月广州中医药大学深圳医院儿科门诊治疗的急性上呼吸道感染合并发热患儿83例，根据患儿有无口服中药，分为中药组43例和常规组40例。常规组患儿在基础治疗同时，给予布洛芬混悬液退热治疗。中药组患儿在常规组基础上采用补中益气汤辅助退热治疗。比较两组患儿的临床疗效、退热时间和反复发热次数等。 结果 两组临床总有效率及治疗3 d内显愈率比较差异无统计学意义（P>0.05）。中药组前3天内服药后体温恢复正常范围且3 d内均无反复发热的患儿人数明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿平均退热时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿服药后退热起效时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；中药组反复发热次数和完全退热时间明显小于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 小儿上呼吸道感染合并发热的临床治疗中，在常规治疗基础上用补中益气汤辅助退热治疗，能够增强临床治疗效果，缩短患儿完全退热时间，减少反复发热次数，促进患儿康复。 相关文章 | 计量指标

综述

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儿童甲状腺疾病的中西医认识及治疗进展 王胜楠，刘庆阳 2020 (1):  21-24.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.006 摘要 ( 129 )   PDF(609KB) ( 94 )   探究中西医用药对儿童甲状腺疾病（瘿病）的作用，为治疗儿童甲状腺疾病提供更加高效的诊疗方法。对古代及现代医家治疗儿童甲状腺疾病诊疗用药方法的文献进行分析整理。中西医关于儿科甲状腺疾病认识相对较少，治疗方法各有优劣。儿童甲状腺疾病严重影响了儿童的生长发育及智力发育，应该引起我们的关注和重视。 相关文章 | 计量指标

临床研究

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新生儿泌尿道感染早期临床表现及病原学分析 姜荣荣，杜琨，江伟 2020 (1):  24-27.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.007 摘要 ( 219 )   PDF(465KB) ( 50 )   目的 通过对新生儿泌尿道感染的早期临床表现、经验性抗生素选择及病原学分析的探讨，总结如何尽早识别新生儿泌尿道感染及早期合理选择抗生素的目的。 方法 回顾性分析我院2017年1月至2018年10月新生儿科病房收治的新生儿泌尿道感染43例临床资料，对入组患儿主诉、入院24 h内血常规、尿常规、经验性抗生素选择及中段尿培养病原菌、药敏试验结果及住院时间、病情转归等资料进行分析、总结。 结果 该组研究中女性患儿22例，男性患儿21例，男女发病率无明显差异，主要临床表现是皮肤黄染15例、发热14例、青紫和腹胀各3例等，其中发热>38 ℃ 13例，黄疸持续时间延长>15 d 3例或者黄疸出现时间推后>7 d 10例；中段尿培养阳性7例。血常规及C反应蛋白、降钙素原指标不均一，但中段尿培养阳性者通常会伴随典型症状或者严重感染阳性指标，病原菌以大肠埃希菌最常见占71.4%（5/7），对阿莫西林克拉维酸钾、美罗培南、左氧氟沙星100%敏感，对氨苄西林、头孢唑啉、派拉西林等耐药性高（80%），对常用抗生素头孢曲松及头孢他啶的耐药率是40%和20%。 结论 新生儿泌尿系感染临床表现缺乏特征性，以全身症状为主，发热及黄疸持续时间延长或出现时间推后者需尽快完善尿常规及中段尿培养；血常规+C反应蛋白及降钙素原等指标不能作为尿道感染的诊断指标，但可提示病情的轻重程度；阳性病原菌主要是革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌为主，耐药性高。 相关文章 | 计量指标

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甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的回顾性分析 孙頔，高艳慧，刘艳，刘弘宇，潘瑞姝 2020 (1):  28-32.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.008 摘要 ( 192 )   PDF(561KB) ( 36 )   目的 对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的患儿，初始选择常规剂量的甲泼尼龙治疗，观察3～5 d内的疗效，并分析不同疗效反应的RMPP的临床特点。 方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月大连市妇女儿童医疗中心收治的127例RMPP患儿的临床资料，根据患儿对初始甲泼尼龙2 mg/(kg·d) 3～5 d内疗效反应，进一步调整甲泼尼龙剂量，并分为常规剂量组、大剂量组和长疗程组，对比各组间患儿的临床表现、影像学检查、实验室指标及预后的差异。 结果 （1）3组呼吸衰竭、肺外并发症、云絮状阴影、大片影实变、坏死性肺炎的比例差异有统计学意义(P<0.05)，大剂量组肺外并发症的发生率高于其他两组(P<0.017)，且以严重肺外损害为主(26/31)，其他两组以轻症肺外损害为主(6/9，41/55)。3组喘息、过敏性疾病、过敏性家族史、混合感染、弥漫性间质改变、急性期胸腔积液、肺不张等比例差异无统计学意义(P>0.05)。（2）3组乳酸脱氢酶、血清铁蛋白比较差异有统计学意义(P<0.01)，且大剂量组明显高于长疗程组和常规剂量组(P<0.01)。3组纤维蛋白原比较差异有统计学意义(P<0.05)，且大剂量组高于常规剂量组(P<0.05)。3组C反应蛋白比较，大剂量组C反应蛋白高于常规剂量组(P<0.05)。3组白细胞计数、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞计数、肌酸激酶同工酶、D二聚体比较差异无统计学意义(P>0.05)。（3）3组患儿半年复查，3组留存肺实变和肺间质改变的比例差异有统计学意义(P<0.05)，且大剂量组明显高于常规剂量组(P<0.017)。3组半年内喘息发作和留存肺不张的比例差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 RMPP病例出现呼吸衰竭、严重肺外并发症、大片影实变、坏死性肺炎、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白、纤维蛋白原、C反应蛋白明显升高预示对常规剂量甲泼尼龙可能效果不佳，且留存肺部后遗症的可能性大，建议给予大剂量甲泼尼龙，并联合丙种球蛋白、抗凝等配合支气管镜治疗，并定期复查。 相关文章 | 计量指标

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儿童社区获得性肺炎危险因素及病原微生物的药敏特征情况 陈璐，陈艳萍，黄建宝，孟燕妮 2020 (1):  33-37.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.009 摘要 ( 216 )   PDF(595KB) ( 50 )   目的 探讨儿童社区获得性肺炎危险因素及病原微生物的药敏特征情况。 方法 选择2018年1月至12月湖南省儿童医院收治的社区获得性肺炎患儿240例为研究对象，为观察组，同时选择在同期内本院门诊健康体检的儿童240例为对照组。首先进行单因素分析，将符合条件的自变量（P<0.05）再纳入多因素Logistic回归分析；同时对观察组儿童痰液或唾液进行细菌培养及药敏实验，分析病原微生物分布情况及药敏特征。 结果 年龄（3～＜6岁）、早产、母乳喂养＜6个月、被动吸烟、先天性疾病、大气污染为儿童社区获得性肺炎危险因素；3个月内母乳喂养、合理饮食、室内装修≥5年为儿童社区获得性肺炎保护因素。观察组240例儿童社区获得性肺炎痰培养出52株病原菌，革兰阳性菌29株（55.8%），以肺炎链球菌12株（23.1%）及金黄色葡萄球菌9株（17.3%）为主，对克林霉素、红霉素、复方新诺明耐药率分别为95.2%（20/21）、90.5%（19/21）、85.7%（18/21），对莫西沙星、万古霉素、头孢类药物较敏感；革兰阴性菌23株（44.2%），以流感嗜血杆菌11株（21.2%）为主，对复方磺胺、头孢克洛、氨苄西林耐药率分别为72.7%（8/11）、63.6%（7/11）、54.5%（6/11），对头孢噻肟、氧氟沙星、氯霉素敏感。 结论 儿童肺炎危险因素与年龄（3～＜6岁）、早产、母乳喂养＜6个月、被动吸烟、先天性疾病、大气污染相关；保护因素与3个月内母乳喂养、合理饮食、室内装修≥5年相关；感染以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为主；沙星类、头孢类药物较敏感。 相关文章 | 计量指标

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贾六金教授论治百日咳痉咳期临证经验 王盼盼，陈梅，贾六金，袁叶 2020 (1):  37-40.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.010 摘要 ( 135 )   PDF(666KB) ( 29 )   贾六金教授作为首届全国名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，认为诊疗小儿难治性疾病百日咳，应该从中医辨证与西医辨病相结合出发，探求文献追溯源，分期施治辨分明，重点施治痉咳期，审证求因，识病辨机，认为痉咳期病性多为热证、实证，病机为痰阻气道，逆火上升。紧抓“治痰先治火，治火必清气”的治则，给予麻杏石甘汤合清气化痰汤加减临证施治，据症加减，达到“火清则气平，痰消则咳轻”之效。 相关文章 | 计量指标

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利巴韦林雾化吸入辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果及对其血清免疫球蛋白水平的影响 陈淑香，陈晨，李朝晖 2020 (1):  41-43.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.011 摘要 ( 286 )   PDF(402KB) ( 17 )   目的 观察利巴韦林雾化吸入辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果及对其血清免疫球蛋白水平的影响。 方法 选取我院儿科2017年12月至2019年2月确诊为疱疹性咽峡炎患儿116例，随机分为对照组和观察组各58例。两组均采用常规对症治疗方法，观察组在此基础上给予利巴韦林雾化吸入进行辅助治疗，两组疗程均为5 d。观察疗效并对比分析对其血清免疫球蛋白水平的变化情况。 结果 治疗后观察组体温恢复、疱疹消失以及咽痛消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血清IgA、IgG、IgM均上升且高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为91.38%（53/58），高于对照组77.59%（45/58），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用利巴韦林雾化吸入辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎，可增强患儿免疫功能，疗效佳，值得临床应用。 相关文章 | 计量指标

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肾炎止血汤治疗儿童孤立性血尿型紫癜性肾炎疗效观察 李勇军，王海 2020 (1):  44-48.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.012 摘要 ( 144 )   PDF(582KB) ( 20 )   目的 观察国医大师张琪教授经验方肾炎止血汤治疗儿童孤立性血尿型紫癜性肾炎的临床疗效。 方法 选取2017年6月至2019年7月黑龙江中医药大学附属第一医院儿科门诊收治的孤立性血尿型紫癜性肾炎患儿104例，随机分为观察组和对照组各52例。观察组口服肾炎止血汤，对照组口服血尿胶囊，疗程均为3个月。对比两组患儿于治疗前、治疗2周、1个月、2个月、3个月后尿常规红细胞计数和中医证候变化情况。 结果 观察组脱落4例，对照组脱落10例。治疗2周、1个月、2个月、3个月观察组有效率分别为73.0%（38/52）、82.7%(43/52)、86.0%(43/50)、89.6%(43/48)，高于对照组59.6%(31/52)、60.0%(30/50)、61.7%(29/47)、64.3%(27/42),差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿尿常规红细胞计数和手足心热、盗汗等中医证候积分均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 肾炎止血汤可以明显降低孤立性血尿型紫癜性肾炎患儿尿中红细胞计数，疗效显著，且未出现明显药物不良反应。 相关文章 | 计量指标

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家长实施的家庭康复训练对脑性瘫痪高危儿的治疗效果 林年年 2020 (1):  48-50.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.013 摘要 ( 205 )   PDF(390KB) ( 31 )   目的 观察家庭训练对于脑性瘫痪（简称脑瘫）高危儿的治疗效果。 方法 选择2016年1月至2018年1月在我院康复中心接受治疗的脑瘫高危儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组在常规治疗基础上给予Peabody家庭训练方案，观察3个月比对治疗效果。 结果 治疗后观察组粗大运动发育商为76.93±2.30，高于对照组72.60±2.24，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组整体发育疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 家长能配合进行家庭康复练习的患儿治疗进步更快，不仅仅是针对大运动能力，在早期的儿童认知发育方面也有明显的益处，所以家长应采用合理的方式融入到小婴儿早期的康复训练中。 相关文章 | 计量指标

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蜜芽太极罐吸痧佐治儿童社区获得性肺炎的临床疗效观察 惠鑫，米新，王宽峰 2020 (1):  51-54.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.014 摘要 ( 670 )   PDF(556KB) ( 11 )   目的 观察蜜芽太极罐吸痧佐治儿童社区获得性肺炎的临床疗效。 方法 选取2018年12月至2019年4月我院收治的肺炎患儿60例作为本次研究对象，随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用西医对症治疗，观察组在对照组治疗方法上加用蜜芽太极罐吸痧法佐治，每日1次，5～7 d为1个疗程。治疗后比较两组总有效率，治疗后症状、体征改善情况。 结果 观察组治疗后主要症状积分明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在治疗后患儿发热、咳嗽、啰音消失时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 蜜芽太极罐吸痧佐治儿童社区获得性肺炎能提高疗效，缩短患儿临床症状、体征，缩短抗生素使用时间，值得推广。 相关文章 | 计量指标

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运动康复训练对手足口病合并急性迟缓性瘫痪患儿下肢肌力及平衡功能的影响 周宁，宋春兰，景钰 2020 (1):  54-57.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.015 摘要 ( 133 )   PDF(537KB) ( 36 )   目的 分析运动康复训练在手足口病合并急性迟缓性瘫痪患儿中的应用效果，并探讨对患儿下肢肌力及平衡功能的影响。 方法 选取2017年5月至2019年5月在我院入院诊治的手足口病合并急性迟缓性瘫痪患儿109例，根据入院时间先后分为对照组54例和观察组55例。对照组实施常规监测及治疗，定期予以翻身及按摩等；观察组在此基础上增加运动康复训练。治疗结束后对比两组患儿下肢肌力、平衡功能等。 结果 治疗后观察组患儿下肢臀大肌、胫前肌、腓肠肌肌力在4级及以上所占百分比均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患儿下肢FuglMeyer运动量表（FMA）评分、Berg平衡量表（BBS）评分均较治疗前升高，但观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为92.73%（51/55），高于对照组77.78%（42/54），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 运动康复训练可提高手足口病合并急性迟缓性瘫痪患儿下肢肌力，改善下肢运动及平衡能力，效果确切。 相关文章 | 计量指标

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阅读疗法在先天性心脏病患儿中的应用效果 王文娟 2020 (1):  58-61.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.016 摘要 ( 151 )   PDF(507KB) ( 59 )   目的 探讨阅读疗法在先天性心脏病患儿中的应用效果。 方法 选取2017年11月至2018年12月本院收治的先天性心脏病患儿90例，随机分为观察组与对照组各45例。对照组给予常规口头宣教与疾病护理干预，观察组在对照组的基础上应用“住院患儿阅读疗法读本”进行阅读疗法干预，比较两组患儿围术期的心率水平、手术配合情况、术后焦虑状态、术后疼痛状态。 结果 两组患儿夜间睡眠时与麻醉后心率水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿离开病房时、麻醉诱导时心率水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿麻醉诱导抗拒评分、苏醒期躁动评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1～8 d焦虑状态评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿术后1、7、8 d疼痛行为评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后2～6 d疼痛行为评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 阅读疗法可有效降低先天性心脏病患儿围术期的焦虑状态，加强患儿围术期的配合程度，减轻患儿术后疼痛程度。 相关文章 | 计量指标

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学龄前儿童高热惊厥胼胝体弥散张量成像研究 李金成，苏晓艳，金美善，吴巍 2020 (1):  62-65.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.017 摘要 ( 192 )   PDF(642KB) ( 43 )   目的 利用弥散张量成像(DTI)对学龄前高热惊厥儿童患者胼胝体各部进行检测分析，观察胼胝体各部微观变化,分析DTI对高热惊厥患儿上述变化的相关性。 方法 选择2013年6月至2019年1月在我院行DTI检查病例180例，因高热惊厥抽搐患儿90例设为观察组，因头痛等非高热及无神经系统感染阳性体征患儿90例设为对照组。两组均进行颅脑磁共振弥散张量成像(DTI)检查。分别于胼胝体各部设置感兴趣区,测量出各向异性分数（FA）值及表面扩散系数（ADC）值，并结合临床特点进行相关性分析。 结果 观察组胼胝体各部FA均较对照组明显减低，ADC值均较对照组明显增加，观察组胼胝体前1/3部及前体部、压部FA值低于对照组，观察组胼胝体前1/3部及压部ADC值高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 DTI对学龄前高热惊厥患儿的诊断比常规MRI更敏感，可作为高热惊厥检测及病情评估的敏感指标。 相关文章 | 计量指标

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彭玉教授治疗婴儿湿疹经验介绍 刘启艳，彭玉，施堉粱，江雪，杨见辉，刘彩霞 2020 (1):  65-68.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.018 摘要 ( 208 )   PDF(626KB) ( 94 )   从病因病机、辨证要点、治疗原则、治疗方法总结彭玉教授治疗婴儿湿疹的临床诊治经验。认为婴儿湿疹的疹痒、疹红、疹之渗水可辨内风外风、毒与热、湿邪轻重；病程长短、皮疹特点可辨虚实，治疗中皮疹的疹色形态变化可辨转归。彭玉教授治疗婴儿湿疹主张卫气同调，内外合治，用药清轻宣透，顾护脾胃，为临床治疗婴儿湿疹提供新的诊察思路与治疗方法。 相关文章 | 计量指标

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哮喘患儿潮气呼吸肺功能测定参数的临床评估价值及其与临床症状评分的关系研究 苏腾腾，康平，汤昱 2020 (1):  69-72.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.019 摘要 ( 178 )   PDF(429KB) ( 54 )   目的 探究哮喘患儿潮气呼吸肺功能测定参数的临床评估价值及其与临床症状评分的关系。 方法 选取2017年1月至2019年1月于我院接受治疗的122例哮喘患儿为观察组，并选取同期进行体检的健康儿童86例为对照组，给予两组同样的潮气呼吸肺功能测定，比较两组对象肺功能指标变化，并记录观察组患儿临床症状评分结果，分析哮喘患儿肺功能指标与临床症状评分的相关性。 结果 122例哮喘患儿中，轻度哮喘31例，中度哮喘76例，重度哮喘15例；轻度哮喘患儿、中度哮喘患儿、重度哮喘患儿及健康对照组之间的达峰时间比（TPTEF/TE）、每千克潮气量、呼吸频率、吸呼比、达峰容积比（VPEF/VE）、潮气呼吸峰流速，25%、50%、75%潮气量时呼吸流速比较均有统计学意义（P<0.05）；哮喘患儿TPTEF/TE及VPEF/VE指标水平与临床症状评分呈负相关（P<0.05）。 结论 哮喘患儿肺功能测定参数与临床症状轻重程度具有一定相关性，其可作为评估病情严重程度的指标之一。 相关文章 | 计量指标

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特布他林治疗对支原体肺炎患儿肺功能及炎症因子的影响 陈银 2020 (1):  72-74.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.020 摘要 ( 182 )   PDF(394KB) ( 38 )   目的 探讨特布他林治疗对支原体肺炎患儿肺功能及炎症因子的影响。 方法 选取2018年1月至2019年3月本院收治的支原体肺炎患儿80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予阿奇霉素序贯治疗，观察组在此基础上给予特布他林治疗。对比两组肺功能及炎症因子水平。 结果 治疗后观察组第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼吸峰流速（PEF）以及第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）均高于对照组，嗜酸性粒细胞（EOS）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素4（IL-4）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 给予支原体肺炎的患儿采用特布他林治疗效果确切，可改善肺功能，降低炎症因子水平。 相关文章 | 计量指标

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孕早期母血人绒毛膜促性腺激素β水平对妊娠结局的影响 满婷婷，江陵，欧德明，唐海深，王德刚，陈伟荣 2020 (1):  75-78.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.021 摘要 ( 164 )   PDF(367KB) ( 60 )   目的 评估早孕期母血人绒毛膜促性腺激素β（β-human chorionic gonadotropin，β-hCG）水平异常与不良妊娠结局的关系。 方法 采用时间分辨荧光免疫分析法检测11～13 +6周单胎孕妇血清中β-hCG水平，分析早孕期和早中孕期血清β-hCG水平异常与妊娠结局的关系。 结果 （1）各不良妊娠结局中，妊娠期糖尿病、早产、低出生体质量、胎儿生长受限的孕妇血清β-hCG中位MOM值水平低于正常妊娠结局孕妇，差异有统计学意义。（2）454例血清β-hCG水平<第五百分位数的孕妇中，妊娠期高血压、低出生体质量、胎儿生长受限和自然流产的发生率显著高于对照组孕妇,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）在早中孕期血清β-hCG水平均异常升高者，不良妊娠结局的发生率显著增加。 结论 早孕期孕妇血清β-hCG水平降低与妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、早产、低出生体质量相关。 相关文章 | 计量指标

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癫痫患儿迷走神经刺激术治疗效果与血液中色氨酸代谢之间的关系 侯娥艳，孙玉，金欣 2020 (1):  79-83.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.022 摘要 ( 139 )   PDF(548KB) ( 55 )   目的 评估迷走神经刺激术对血液中色氨酸的代谢产物的影响，并研究抗癫痫有效性是否与血液中色氨酸代谢的变化相关。 方法 选择2017年5月至2019年3月在山东省成武县人民医院儿科收治的顽固性癫痫患儿60例为研究对象，随机分为高输出刺激组和低输出刺激组各30例。在12周的基线期后，所有患儿均接受迷走神经刺激器的植入并进入20周的双盲主动控制阶段。随后，所有患儿接受19周高输出刺激（附加阶段）。使用液相色谱质谱联用仪（LC-MS/MS）检测血浆中色氨酸代谢物，分析各研究阶段血液中色氨酸代谢物的变化。使用癫痫发作日记记录癫痫发作频率。采用情绪状态量表评估情绪。 结果 与基线相比，附加阶段结束时的血液中色氨酸代谢产物邻氨基苯甲酸水平显著升高（P=0.003），并且与情绪的改善（r=-0.37，P=0.042）和癫痫发作频率降低显著相关（r=-0.35，P<0.01），高输出刺激组和低输出刺激组之间癫痫发作频率未发现明显差异。 结论 迷走神经刺激术可能增加血液中具有神经保护和抗惊厥作用的色氨酸代谢产物邻氨基苯甲酸的水平。此外，邻氨基苯甲酸水平的升高可能与情绪的改善和癫痫发作频率的降低有关。 相关文章 | 计量指标

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听觉统合训练联合靳三针对自闭症患儿语言障碍及智力发育的影响 曹清花 2020 (1):  83-85.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.023 摘要 ( 208 )   PDF(365KB) ( 52 )   目的 探讨听觉统合训练联合靳三针对自闭症患儿语言障碍及智力发育的影响。 方法 选择2017年2月至2019年3月于我院接受治疗的自闭症患儿90例为研究对象，随机分为对照组和观察组各45例。对照组应用靳三针针刺治疗，观察组采用听觉统合训练联合靳三针方案治疗，对比两组患儿语言障碍及智力发育的变化情况。 结果 治疗6个月后观察组语言障碍发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后两组患儿IQ评分均有所提高，且观察组IQ评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 听觉统合训练联合靳三针治疗自闭症患儿疗效显著，利于改善患儿语言障碍，提高患儿智力发育。 相关文章 | 计量指标

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丙种球蛋白辅助治疗原发免疫性血小板减少症患儿的效果分析 田莹，程永昌，范晓娜 2020 (1):  86-88.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.024 摘要 ( 222 )   PDF(352KB) ( 30 )   目的 研究丙种球蛋白辅助治疗小儿原发免疫性血小板减少症的效果。 方法 选取2017年3月至2018年4月于我院血液内科治疗的原发免疫性血小板减少症患儿72例，随机分为对照组和观察组各36例。对照组行常规激素治疗，观察组在此基础上行丙种球蛋白治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、血小板恢复时间、出血停止时间、不良反应发生率及复发率情况。 结果 观察组临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患儿血小板恢复时间及出血停止时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿不良反应发生率为8.33%（3/36）,低于对照组27.78%(10/36)，差异具有统计学意义（P<0.05）。随访5个月，观察组复发率为2.78%（1/36），对照组16.67%（6/36），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 丙种球蛋白辅助治疗小儿原发免疫性血小板减少症能明显缩短患儿血小板恢复时间和出血停止时间，临床效果好，不良反应发生率低。 相关文章 | 计量指标

调查研究

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安阳市学龄儿童体质量指数的影响因素及与出生体质量的关系 罗淑颖，张耀东，严惠，侯玉玮，陈永兴，卫海燕 2020 (1):  89-93.  doi: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.01.025 摘要 ( 147 )   PDF(519KB) ( 61 )   目的 了解河南安阳市学龄儿童超重和肥胖发生情况，体质量指数（BMI）的影响因素及与出生体质量的关系，为保障及促进儿童的健康成长提供科学依据。 方法 本研究运用分层整群随机抽样方法，于2019年3月在河南安阳市内小学抽取学生作为研究对象，对其进行体格检查，同时研究对象的父母或监护人填写相关调查问卷，获取研究对象的一般人口学特征、饮食行为习惯、家族史和运动睡眠等日常行为习惯的信息。运用方差分析或者χ 2检验比较不同出生体质量儿童的一般情况是否存在差异，多元Logistic回归分析学龄儿童BMI的影响因素。 结果 共计548名儿童同时进行问卷调查与体格检查，纳入本研究。其中男308名，女240名，平均年龄（8.53±1.77）岁，平均BMI（20.58±5.09）kg/m2，平均出生体质量（3 802.53±117.77）g。低出生体质量发生率为6.0%，高出生体质量发生率为7.7%。超重检出率13.7%，肥胖检出率为5.5%。按不同出生体质量分层后，在低、正常、高出生体质量中，是否母乳喂养、早产、父亲BMI、母亲BMI、孩子身高等情况存在差异（P<0.05），低、高出生体重儿的超重、肥胖检出率分别为15.2%、0.0%，19.0%、9.5%。高出生体重儿的超重肥胖发生率较正常出生体重儿高，差异有统计学意义(P=0.001)。多元Logistic回归分析模型显示，儿童BMI超标的危险因素有：高出生体质量（OR=1.97,95%CI=1.23~3.05）、早产（OR=1.56,95%CI=1.16~2.13）、父亲BMI超标（OR=1.78,95%CI=1.09~2.58）、母亲BMI超标（OR=2.13,95%CI=1.63~3.40）、孩子大臀围（OR=1.16,95%CI=1.03~1.87），降低BMI超标发生的因素有：母乳喂养（OR=0.66,95%CI=0.23~0.87）、孩子高身高（OR=0.84,95%CI=0.51~0.96）、父亲高身高（OR=0.72,95%CI=0.43~0.90）。 结论 多种因素影响儿童肥胖的发生，父母亲在孕前及孕期保持适当体质量、坚持母乳喂养可减少儿童肥胖的发生，且高出生体重儿易在儿童时期出现肥胖，应从孕前及胚胎期即开始着手肥胖的预防。 相关文章 | 计量指标