当期目录

2022年, 第14卷, 第5期　刊出日期：2022-10-25 上一期    下一期

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热毒宁治疗小儿病毒性肺炎有效性与安全性的Meta分析 赵梅翔, 王雪峰, 王洪霞, 张秀英, 杨梦菲, 2022 (5):  369-374.  摘要 ( 13 )   目的 通过Meta分析方法探讨热毒宁注射液在小儿病毒性肺炎治疗过程中的有效性与安全性。方法 检索在中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase数据库中检索有关热毒宁及小儿病毒性肺炎相关的文献，检索时限均为从建库至2021年9月。通过Endnote X9软件去重排除重复文献，根据纳排标准筛选文献，提取数据，质量评价。采用Stata 15.1软件对数据进行记录和Meta分析。最后采用敏感性分析评估结果可靠性。采用漏斗图评价文献的发表偏倚情况。结果 共纳入21篇文献，研究总样本量为2 632。Meta分析后结果显示，试验组的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义[RR=1.13,95%CI(1.05,1.21)]。试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义[RR=0.43,95%CI(0.29,0.64)]。咳嗽消失时间[SMD=-2.73,95%CI(-3.45,-2.00)],肺部啰音消失时间[SMD=-1.28,95%CI(-1.40,-1.13)],咽痛消失时间[SMD=-1.26,95%CI(-2.00,-0.52)],X线胸片阴...更多 相关文章 | 计量指标

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中药复方治疗儿童流行性感冒疗效与安全性的Meta分析及试验序贯分析 武攀, 王雪峰, 周玉海, 黄廷岳, 2022 (5):  375-380.  摘要 ( 10 )   目的 系统评价中药复方治疗儿童流行性感冒(简称流感)的疗效与安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase和Cochrane library数据库中有关中药复方治疗儿童流感的所有随机对照试验，检索时间为2012年1月至2022年6月。由2名研究者独立地进行文献筛选与资料提取，对纳入研究进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，采用TSA 0.9.5.10软件进行试验序贯分析。结果 共纳入随机对照试验研究11项，共涉及3 232例患者。Meta分析结果显示，中药复方治疗儿童流感的总有效率[RR=1.25,95%CI(1.22,1.30),Z=13.83,P<0.000 01]优于对照组，主要症状缓解时间较对照组明显减少[MD=-2.62,95%CI(-3.88,-1.36),Z=4.08,P<0.000 1],且不良反应发生率低于对照组[RR=0.66,95%CI(0.47,0.94),Z=2.29,P=0.02],差异均有统计学意义。试验序贯分析结果显示中药复方治疗儿童流感确有疗效，证据可靠，且已达到期望信...更多 相关文章 | 计量指标

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玉屏风颗粒联合常规西药治疗儿童哮喘疗效及安全性的Meta分析 冯雍, 刘欣, 尚云晓, 2022 (5):  381-390.  摘要 ( 13 )   目的 系统评价玉屏风颗粒联合常规西药治疗儿童哮喘急性发作期和缓解期的有效性和安全性。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Cochrane Library和Embase等数据库中关于玉屏风颗粒治疗儿童哮喘的临床随机对照试验。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入23篇文献，急性发作期患儿1 147例，缓解期患儿1 897例。Meta分析结果显示，与对照组相比，玉屏风颗粒治疗显著提高急性发作期有效率(RR=1.24,P<0.001),并缩短了咳嗽(MD=1.25,P<0.001)、喘息(MD=1.46,P<0.001)和肺部哮鸣音(MD=1.39,P<0.001)时间。对于儿童哮喘缓解期患儿，玉屏风颗粒治疗显著提高有效率(RR=1.22,P<0.001),减少急性发作次数(MD=1.62,P<0.001)、呼吸道感染次数(MD=3.19,P<0.001)和抗生素使用时间(MD=1.09,P<0.001),同时显著改善了肺功能、...更多 相关文章 | 计量指标

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链球菌感染与IgA血管炎的相关性研究 段宁雅, 马宏, 2022 (5):  391-394.  摘要 ( 12 )   IgA血管炎过去称为过敏性紫癜，是一种白细胞碎裂性血管炎，其发病机制不明。大量研究发现链球菌感染及免疫紊乱可能是导致其发生的原因。文章主要探究可能引起IgA血管炎的链球菌生物膜的结构，如AgⅠ/Ⅱ家族蛋白、脱氧核糖核酸酶、脂壁磷酸酶、胶原样蛋白-1、半胱氨酸蛋白酶等，以及免疫紊乱中的Th1/Th2比例失衡 相关文章 | 计量指标

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腹诊推拿在滇西民间小儿推拿中的应用 周月倾, 2022 (5):  395-398.  摘要 ( 8 )   腹诊推拿为腹部诊法与治法的相互结合。胸腹部脏腑和经络众多，小儿诸多疾病的发生发展与脏腑、胸腹部经络、腧穴、气血津液等的功能相关。“有诸内，必形诸外”,脏腑、经络等的病理变化可表现于外。滇西小儿推拿中，医者通过望诊、闻诊、问诊来确定胸腹有无外形、皮色、肠鸣音等的变化，有无特殊气味等；通过对胸腹的循扪、按揉、深按，感知腹壁的紧张度，有无筋结、疼痛等。以上四法结合，来确定有无病变，以及疾病的病位、病性、预后等，此为腹部诊法。根据腹诊结果，选择适宜手法对腹部予以操作，刺激局部的器官和经络，并通过其联属来调节整体的生理病理状态，此为腹诊推拿之治法。滇西腹诊推拿常用手法有按、摩、揉、推等，前三种手法操作与常规手法无异，推法则可在腹部直推或旋推。腹诊推拿诊治范围较广，但滇西民间运用时，以呕吐、泄泻、腹痛、积滞等消化系统疾病见长。 相关文章 | 计量指标

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基于网络药理学及分子对接技术探索清宣止咳颗粒治疗小儿支气管炎的机制研究 朱万青, 李伟伟, 李娟, 2022 (5):  399-407.  摘要 ( 72 )   目的 通过网络药理学和分子对接技术探索清宣止咳颗粒对支气管炎的作用机制。方法 使用中药系统药理数据分析平台(TCMSP)检索清宣止咳颗粒组成药物的活性成分。使用Gene Cards数据库筛选支气管炎疾病作用靶点，应用STRING数据库和Cytoscape构建清宣止咳颗粒组成药物与支气管炎的作用靶点网络和蛋白互作网络(PPI)以寻找关键作用靶点。运用Perl软件对关键作用靶点进行基因本体(GO)和基因组数据库(KEGG)通路富集分析。采用分子操作平台软件MOE(molecule operating environment)进行分子对接。结果 清宣止咳颗粒的主要活性成分为豆甾醇、槲皮素、刺槐素、山奈酚、菜豆素、甘草黄酮、甘草查尔酮乙、异鼠李素、木犀草素、柚皮素，作用于支气管炎的关键靶点是苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)、信号转导及转录激活因子(STAT3)、ATP结合盒转运体A1(ABCA1)、芳香烃受体(AHR)、醛酮还原酶家族1成员B1(AKR1B1)、CD163细胞(CD163)、螺旋环螺旋结构区域内扩散激酶(CHUK)、丝裂原活化蛋白激酶14...更多 相关文章 | 计量指标

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基于网络药理学和分子对接探讨胆木浸膏糖浆治疗流行性感冒的作用机制 徐文涛, 王雪峰, 张秀英, 吴嘉龙, 常一川, 赫昊, 2022 (5):  408-412.  摘要 ( 11 )   目的 运用网络药理学方法和分子对接技术探究胆木浸膏糖浆治疗流感可能的作用机制。方法 通过文献查找胆木浸膏活性成分，根据Swiss Target Prediction数据平台对胆木浸膏糖浆的活性成分的作用靶点进行预测，采用Cytoscape 3.6.1软件构建化合物-靶点网络。通过GeneCard数据库查找流感相关基因，通过Venny图将胆木浸膏糖浆活性成分靶点与流感疾病靶点取交集，得到胆木浸膏糖浆有效活性成分治疗流感的关键靶点，构建药物-活性成分-关键靶点-疾病网络。通过STRING数据库对共有靶点进行蛋白质相互作用分析。运用Cytoscape 3.6.1进行可视化，利用插件CytoNCA分析蛋白互作网络(PPI)中度中心性(DC)、中间中心性(BC)、紧密中心性(CC)、特征向量中心性(EC)、网络中心性(NC)和局部平均连通性(LAC)参数，筛选核心靶基因；通过R语言对共有靶点进行基因本体(GO)和基因组数据库(KEGG)通路富集分析。运用AutoDock vina 1.1.2软件对选取的胆木浸膏糖浆主要活性成分与靶点进行分子对接。结果 获得胆木浸膏糖浆对应靶点的活性成分28个，预...更多 相关文章 | 计量指标

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6月龄内小婴儿川崎病冠状动脉病变超声心动图评估标准的对比研究 秦鸣, 董娟, 杜颖, 张琛, 陈晨, 李扬, 2022 (5):  413-419.  摘要 ( 9 )   目的 对比分析超声心动图绝对值法与Kobayashi、Dallaire两种Z值计算方法评估6月龄内小婴儿川崎病(KD)冠状动脉病变(CAL)的结果。方法 选择2019年1月至2020年12月于徐州医科大学附属徐州儿童医院心血管内科住院治疗的6月龄内川崎病患儿，超声心动图测量各主要冠状动脉节段的内径，比较绝对值法与Kobayashi(KZ法)、Dallaire(DZ法)两种Z值计算方法的CAL检出率，并对各冠状动脉节段两种Z值的结果进行一致性分析。结果 绝对值法评估CAL共37例(43.5%),KZ法评估CAL共72例(84.7%),DZ法评估CAL共63例(74.1%),KZ法和DZ法较绝对值法分别高出了0.95倍、0.70倍(P<0.001)。女孩右冠状动脉与男孩左前降支两种Z值结果的一致性相对较差。结论 评估6月龄内的小婴儿川崎病的冠状动脉，经体表面积校正的Z值法判断CAL的程度要远大于绝对值法。 相关文章 | 计量指标

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胎龄<34周呼吸窘迫综合征早产儿1岁时神经心理发育的随访研究 袁伟明, 唐亮, 2022 (5):  419-413.  摘要 ( 9 )   目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)对早产儿1岁时神经心理发育的影响。方法 选取2016年1月至2019年12月在本院产科分娩，生后收治NICU住院治疗，且出院后定期在高危儿门诊随访满1年的240例早产儿作为研究对象，根据早产儿在新生儿期是否合并RDS分为RDS组99例和非RDS组141例。采用Gesell发育量表评估两组早产儿纠正胎龄1岁时神经心理发育状况及差异。结果 RDS组早产儿在纠正胎龄1岁时适应性、大运动、精细动作、个人社交发育商(DQ)均落后于非RDS组早产儿，差异有统计学意义(P<0.05),语言发育DQ差异无统计学意义(P>0.05);RDS组早产儿5个能区DQ异常发生率(DQ<85分)均明显高于非RDS组早产儿，差异有统计学意义(P<0.05);采用多因素Logistic回归分析矫正相关影响因素后发现，与非RDS组早产儿相比，RDS组早产儿适应和语言DQ异常风险更高，OR值分别为0.460和0.743,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDS早产儿在1岁时神经心理发育水平落后于非RDS早产儿，且神经发育异常风险增高，临床应重视R... 相关文章 | 计量指标

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神经发育疗法的早期介入对高危早产儿神经发育的影响 苗萌萌, 李欢, 朱冬庆, 2022 (5):  424-427.  摘要 ( 9 )   目的 观察神经发育疗法(NDT)的早期介入对高危早产儿神经发育的影响并分析高危早产儿康复干预的敏感指标。方法 选取2019年9月至2021年9月我院出生的早产高危儿82例进行研究，向家属告知早产高危儿的脑损伤风险与干预方式，自愿选择常规家庭干预42例为对照组和NDT康复40例为观察组。两组均干预6个月，观察两组患儿干预前后神经系统发育改善程度：包括肌张力、神经系统反射、生长发育(发育商)。结果 两组干预前肌张力比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿干预前神经反射(正常数量)与发育商比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后比较差异有统计学意义(P<0.01)。采用Pearson进行相关性分析，结果表明神经反射(正常数量)与发育商相关(r=0.829,P<0.01)。结论 早产高危儿的神经系统反射检查异常，结合肌张力和生长发育评估，需及时对患儿进行NDT康复干预。临床上可以将神经系统反射正常水平作为早产高危儿康复干预的敏感指标。 相关文章 | 计量指标

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益肾通督针刺疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能、认知水平及血清神经因子水平的影响机制探讨 谭龙泽, 罗伟, 王跑球, 刘春雷, 黄超, 2022 (5):  428-431.  摘要 ( 10 )   目的 探究益肾通督针刺疗法在痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿中的应用效果，及其对运动功能、认知水平及血清神经因子水平的影响。方法 选取我科2019年8月至2021年9月收治痉挛型脑瘫患儿89例作为研究对象，随机分为两组，对照组44例给予运动疗法，观察组45例给予联合益肾通督针刺疗法治疗，对比两组患儿运动功能，认知功能及神经因子水平。结果 治疗后，观察组粗大运动功能、精细运动功能评分高于对照组(P<0.05);Gesell发育诊断量表评分中精细动作、语言、个人-社交评分高于对照组(P<0.05),大动作、适应性评分呈上升趋势，差异无统计学意义(P>0.05);观察组神经生长因子、脑源性神经营养因子水平高于对照组(P<0.05)。结论 益肾通督针刺法结合运动疗法可通过益肾健脾、通督疏经之功，以及调节血清神经生长因子及脑源性神经营养因子表达水平，有效提高粗大与精细运动功能，促进神经认知发育水平。 相关文章 | 计量指标

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ICF-CY理论框架指导下的早期干预结合半刺法对儿童面神经炎的疗效分析 陈志蕊, 吴德, 2022 (5):  432-436.  摘要 ( 11 )   目的 探究《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)理论框架指导下的早期干预结合半刺法治疗儿童面神经炎的临床疗效。方法 对2019年10月至2020年10月我院就诊的80例面神经炎患儿资料进行回顾性分析，依据不同治疗方法分为结合组(40例)和针刺组(40例)。针刺组采用半刺法(即对所取穴位快速点刺，不行针、不留针)治疗，结合组在此基础上联合应用ICF-CY理论框架指导下的早期家庭干预治疗。两组患儿均服用激素、B族维生素等常规药物治疗，观察两组患儿的总有效率、治疗所用时间以及治疗前后House-Brakmann面神经功能评分(H-B评分)。结果 结合组总体临床疗效好，治疗时间少，与针刺组相比，组间差异有统计学意义(P<0.05);结合组患儿治疗后H-B评分上升较针刺组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以ICF-CY理论框架为指导的早期干预与半刺法相结合可有效提高儿童面神经炎有效率、缩短治疗时间。 相关文章 | 计量指标

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基于数据挖掘技术的耳穴治疗儿童多发性抽动症选穴规律研究 陈雅琴, 江诗梦, 陈玉燕, 2022 (5):  437-440.  摘要 ( 14 )   目的 基于数据挖掘总结耳穴治疗儿童多发性抽动症选穴规律研究。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台中耳穴治疗儿童多发性抽动症的文献，建立数据库，通过频数统计、分布、聚类分析、复杂网络分析对数据进行研究。结果 共纳入耳穴33个，累计使用频次295次，其中频次在4次及以上的穴位共16个，累计使用频率达92.2%,将其视为高频穴，位于前16位的分别为肝、神门、心、肾、脾、皮质下、内分泌、缘中、胃、交感、口、肾上腺、脑干、眼、咽喉、肺。耳穴分布多位于耳甲、对耳屏、耳屏。聚类分析包括4类，涉及组合有肺、咽喉；神门、皮质下、肾上腺等。复杂网络分析穴位排名前7的节点为心、肝、脾、肾、神门、皮质下、内分泌，耳穴联系强链接为肝-神门，心-肝。结论 耳穴治疗小儿多发性抽动症主要通过心、肝、神门、脾、肾等穴位起到宁心安神、平肝息风，补肾健脾的作用，并为临床发展新型处方提供参考。 相关文章 | 计量指标

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贾六金论肺脾关系及“肺脾同调”治疗儿科疾病经验 骆雯雯, 刘娜, 袁叶, 贾六金, 2022 (5):  444-447.  摘要 ( 15 )   培土生金属于中医常用治法之一，从肺论治脾胃病同样亦是重要的临床思路之一，“肺脾同调”具有切实的临床意义。文章试从中医基础理论及小儿“肺常不足、脾常不足”的生理、病理特点出发，分别以贾六金教授提出的经络相连、共同生理病理特点、五行相关、气的生成与输布、与卫气的关系、水液代谢、与痰饮的关系、形寒寒饮伤肺又伤脾、现代解剖学关系九大因素为切入点，对关于“肺脾同调”的理论依据作一综述。并在“肺脾同调”的理论基础上，从论治未病、论治外感疾病、论治内伤杂病三大方面总结贾六金教授的临床运用经验，同时举以一则病案为佐证。最后结合现代医学，从神经学、免疫学等角度对肺脾关系进行阐述与探讨，探寻“肺脾同调”理论与现代医学中呼吸系统疾病和脾胃系统疾病在临床表现、发病机制等方面存在的共通之处。正确理解“肺脾同调”理论并在儿科的临床实践中注重肺脾同调，对提高儿科诊治疗效具有非常重要的作用。 相关文章 | 计量指标

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贾六金教授治疗小儿乳蛾经验 闫向莉, 贾六金, 袁叶, 2022 (5):  448-452.  摘要 ( 12 )   文章旨在归纳贾六金教授治疗小儿乳蛾的经验，根据起病缓急、病程长短，将小儿乳蛾分急、慢乳蛾两种，并认为急乳蛾多属实热，慢乳蛾多为虚火，因其病位在喉核，病因多属“火”,治疗上总以清咽利喉为要。临床根据小儿乳蛾的不同发病情况辨证论治，急乳蛾属风热侵犯者，治以疏风清热，解毒利咽，方用银柴退热汤，此型重在清热解毒，以尽快挫其高热之势；急乳蛾属肺胃热盛者，治以清肺胃热，化痰散结，宣通鼻窍，兼顾腺样体肥大的治疗，擅用黄芩、升麻、石膏、藿香、胆南星等，此型重点在于清肺胃热，解决小儿鼾眠问题；慢乳蛾多因肺肾阴虚，治以滋阴降火，清咽利喉，方用知柏地黄汤加减，此型小儿乳蛾反复发作，余邪不尽，邪热久羁耗伤肺肾之阴，治疗中协调扶正与驱邪之间的平衡，并积极预防乳蛾反复发作。目前临床对于扁桃体炎尚无特效疗法，相比之下，中医辨治独占优势，贾六金教授临证在处方用药方面颇具自己的特色，治疗本病屡获验效，文末附验案1则，以佐证。 相关文章 | 计量指标

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基于Delphi法《儿童性早熟中西医结合诊疗指南》的问卷调查与结果分析 孙艳艳, 陈柳青, 韩兴绘, 孙雯, 汪永红, 俞建, 2022 (5):  453-460.  摘要 ( 10 )   目的 筛选、评价中西医结合儿科专家对性早熟的中西医结合诊断与治疗的意见，为制定《儿童性早熟中西医结合诊疗指南》提供依据。方法 采用德尔菲专家调查问卷法对全国52名中西医结合儿科专家进行儿童性早熟中西医结合诊断、治疗的问卷调查，并对结果进行统计分析，制定性早熟中西医结合治疗指南的指标。结果 第一、二轮调查分别收到52、51份问卷回执，专家积极指数分别为100%、98.09%;两轮问卷所有条目在0.33～2.00,Sum在28～104,R介于0%～69%,CV系数介于0%～160%。结论 本次专家的积极性与专业水平均较高且覆盖地区范围较广，基于Delphi法的专家问卷调查能很好地总结小儿性早熟的中西医结合诊疗方案，为形成指南草稿提供客观依据。 相关文章 | 计量指标