中医外治法治疗儿童咳嗽变异性哮喘有效性的Meta分析

doi:10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2026.03.002

摘要/Abstract

摘要：

目的系统评价中医外治法在儿童咳嗽变异性哮喘治疗上的有效性，为临床实践提供相关参考，推动中医外治疗法的提升。方法计算机检索发表于中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、PubMed数据库等关于中医外治法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床文献，选择符合纳入标准的文献运用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入文献59篇，涉及患者5 266例。主要结局指标总有效率（RR=1.18，95%CI：1.15～1.21，I²=81%，P<0.000 01）、痊愈率（RR=1.89，95%CI：1.67～2.13，I²=0%，P<0.000 01）及次要指标咳嗽的相关评分、免疫球蛋白、肺活量与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中医外治法可以有效提升咳嗽变异性哮喘患儿治疗总有效率及痊愈率，降低咳嗽相关症状评分，缩短咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间，提升肺活量及免疫水平。

关键词: 咳嗽变异性哮喘, 中医外治法, Meta分析, 儿童

Abstract:

Objective To systematically evaluate the effectiveness of external therapy in traditional Chinese medicine(TCM) for children with cough variant asthma(CVA), provide relevant references for clinical practice, and promote the advancement of TCM external therapy. Methods Computer searches were conducted for clinical literature published in China National Knowledge Infrastructure(CNKI), Wanfang Data Knowledge Service Platform (Wanfang Data), VIP Chinese Science and Technology Journal Database, PubMed Database, etc. regarding the treatment of cough variant asthma with traditional Chinese medicine external therapy. Literature that met the inclusion criteria was selected and subjected to meta-analysis using Review Manager 5.4 software. Results A total of 59 studies were included，involving 5 266 patients. The results showed statistically significant differences in the primary outcome indicators — total effective rate (RR=1.18, 95%CI: 1.15–1.21, I2=81%, P<0.000 01) and cure rate (RR=1.89, 95%CI: 1.67–2.13, I2=0%, P<0.000 01), as well as in the secondary outcome indicators including cough-related scores, immunoglobulin levels, and vital capacity, compared with the control group (P<0.05). Conclusion TCM external therapy can significantly improve the overall effective rate and cure rate in children with CVA, reduce cough-related symptom scores, shorten the time to cough relief and disappearance, and enhance lung capacity and immune levels.

Key words: Cough variant asthma, TCM external therapy, Meta-analysis, Child

中图分类号:

R725.6

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图/表 12

表1

图1

表2

文献基本特征"

文献作者	样本量		治疗方法		疗程（月）	Ro B2风险分级
文献作者	观察组	对照组	观察组	对照组	疗程（月）	Ro B2风险分级
蔡靖宜	31	32	对照组+艾灸	西医药物	1	S
胡春华	98	98	对照组+艾灸	西医药物	6	S
张晓蕊	45	45	艾灸	西医药物治疗	1.5	S
陈宝山	30	30	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	0.23	S
冯晓纯	30	30	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	1	S
辜熙越	30	32	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	1	S
郭亦男^[17]	40	40	对照组+穴位贴敷	中医辨证治疗	12	S
黄鑫汇	32	24	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	0.5	S
蒋玉秀	30	30	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	0.5	S
金艳艳	40	40	常规治疗+穴位贴敷	西医药物治疗	1	L
李宝库	40	40	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	1	S
郭佳丽	43	43	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	2	S
李文俊	30	30	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	1	S
李香玉	32	32	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	12	L
刘丽平^[8]	30	30	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	1	L
刘丽平^[25]	35	35	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	1	L
刘莉萍	32	32	孟鲁司特+穴位贴敷	孟鲁司特+安慰剂	1	S
庞高峰	60	56	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	2	S
尚光媛	60	60	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	1	L
王伟	45	45	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	1	S
韦登峰	30	30	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	0.5	S
温艳歌	52	51	对照组+穴位贴敷	蝉蜕散+益肺平喘汤	1	L
薛明	45	45	对照组+穴位贴敷	中医辨证治疗	1	S
杨峰	120	120	穴位贴敷	西医药物治疗	1	S
姚亚民	31	30	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	0.23	S
余彤	41	40	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	1	S
于宙	32	30	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	1	S
张崇恒	33	35	穴位贴敷	西医药物治疗	1	S
张洪玉	96	100	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	3	L
张志伟	60	60	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	3	S
孙映雪	35	35	对照组+穴位贴敷	中医辨证治疗	0.33	L
洪丽军	30	30	对照组+穴位贴敷	中医辨证治疗	12	S
徐琛	52	52	对照组+穴位贴敷	西医药物治疗	3	S
奚晓英	68	60	穴位贴敷	不予治疗	1	S
樊华	30	30	对照组+推拿	温肺化瘀饮	3.9	S
陈倩婧^[44]	30	30	对照组+推拿	西医药物治疗	1	S
李风雷	55	55	对照组+推拿	西医药物治疗	0.16	S
刘丽娟	88	88	对照组+按摩	消风止咳汤加味	1	S
乔巧^[47]	40	40	推拿	西医药物治疗	0.24	S
乔巧^[48]	56	56	对照组+推拿	西医药物治疗	1.5	S
石艳红	30	30	对照组+推拿	西医药物治疗	0.33	S
王成元	34	34	对照组+推拿	西医药物治疗	0.23	L
袁筱岩	56	52	推拿	西医药物治疗	0.25	S
张丽萍	40	40	对照组+推拿	西医药物治疗	0.25	L
朱海瑀	36	36	推拿	西医药物治疗	0.25	S
祝琳	30	30	对照组+推拿	自拟泻肺利咽汤	1	S
叶康	53	53	对照组+推拿	西医药物治疗	1	S
陈倩婧^[56]	30	30	推拿	西医药物治疗	1	L
许兵	30	30	捏脊	西医药物治疗	1	S
郑晓琴	29	28	对照组+捏脊	西医药物治疗	2	L
杨桂桂	20	20	捏脊	西医药物治疗	0.2	L
郭亦男^[10]	30	30	对照组+拔罐	哮咳饮	0.2	L
金成花	36	36	对照组+拔罐	西医药物治疗	0.23	S
迟振海	45	45	对照组+推拿、艾灸	西医药物治疗	0.25	S
董庆霞	105	102	对照组+穴位贴敷+拔罐	西医药物治疗	36	L
刘燕玲	30	30	艾灸+推拿	西医药物治疗	1	S
王丛礼	40	40	穴位敷贴+中频离子导入	中医辨证治疗	36	L
王晓燕	101	105	对照组+埋针	西医药物治疗	3	S
姚俊丽	31	31	对照组+耳穴埋针	芪风健中口服液	2	L

表2

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表3

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图4

表4

表5

表6

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图6

参考文献 69

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结局指标	异质性检验		效应模型	效应量MD	95%CI	Z值	P值
结局指标	P值	I²值	效应模型	效应量MD	95%CI	Z值	P值
咳嗽症状评分	<0.000 01	93%	随机	-0.63	-1.06～-0.20	2.85	0.004
日间咳嗽症状评分	<0.000 01	95%	随机	-0.82	-1.16～-0.48	4.69	<0.000 01
夜间咳嗽症状评分	<0.000 1	94%	随机	-0.85	-1.20～-0.51	4.82	<0.000 01
咳嗽缓解时间	<0.000 01	96%	随机	-3.09	-4.44～-1.74	4.48	<0.000 01
咳嗽消失时间	<0.000 1	86%	随机	-3.84	-4.90～-2.79	7.14	<0.000 01

结局指标	异质性检验		效应模型	效应量SMD	95%CI	Z值	P值
结局指标	P值	I²值	效应模型	效应量SMD	95%CI	Z值	P值
IgA	<0.000 01	96%	随机	1.22	0.45～1.99	3.09	0.002
IgG	<0.000 01	93%	随机	1.89	1.25～2.54	5.77	<0.000 01
IgM	<0.000 1	86%	随机	0.81	0.25～1.37	2.83	0.005
IgE	<0.000 01	98%	随机	-3.09	-4.03～-2.15	6.44	<0.000 01

结局指标	异质性检验		效应模型	效应量SMD	95%CI	Z值	P值
结局指标	P值	I²值	效应模型	效应量SMD	95%CI	Z值	P值
FEV1	<0.000 01	89%	随机	0.68	0.29～1.07	3.39	0.000 7
PEF	<0.000 01	93%	随机	0.94	0.50～1.38	4.16	<0.000 1
FEV1/FVC	<0.000 01	95%	随机	0.95	0.17～1.73	2.40	0.02