中国中西医结合儿科学

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1. 从精准医疗看儿童青少年肥胖治疗的个体化干预策略

李平, 杨凡, 刘瀚旻

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 1-7. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.001

摘要（204）

PDF（pc）（1165KB）（231）

儿童青少年肥胖已成为全球性公共卫生挑战，其高体质量反弹率与代谢并发症风险凸显传统干预策略的局限性。本文系统综述了精准医疗背景下儿童青少年肥胖的个体化干预策略，突破传统“一刀切”模式，整合多组学技术与智慧化管理手段，提出多维度精准干预框架。首先，基于基因组学、影像组学及肠道宏基因组学等多模态数据，构建精准诊断与评估体系，识别遗传易感性、代谢表型及微生物特征，为分层干预奠定基础。其次，结合遗传风险评分、表观遗传调控机制及肠道菌群靶向疗法，制定个性化干预方案：基因导向策略是通过多基因风险评估优化饮食结构；表观遗传干预是利用营养素（如甲基供体、短链脂肪酸）调控DNA甲基化与组蛋白修饰，逆转代谢紊乱；微生物群重塑则通过益生菌、合生元等改善能量代谢平衡。进一步，依托人工智能与可穿戴设备实现多场景动态监测，协同营养学、运动医学及心理学等多学科团队，形成“医院-家庭-社区”联动的智慧管理模式。尽管精准医疗为儿童肥胖治疗提供了突破性方向，仍需解决生物标志物验证、数据整合及长期疗效评估等挑战。本文为提升干预有效性与持久性提供了理论依据与实践路径，强调未来需融合跨学科创新技术，推动儿童肥胖管理向精准化、智能化转型。

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2. 儿童中医体质特征及调护专家共识

王琦, 王雪峰, 赵霞, 李敏

中国中西医结合儿科学 2023, 15 (4): 277-282. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2023.04.001

摘要（327）

PDF（pc）（857KB）（842）

中医体质是在先天禀赋和后天获得基础上形成的人体固有特质，其与健康和疾病关系密切。体质辨识已成为健康管理和“治未病”的重要方法和手段，目前用于辨识成年人的中医体质分类与判定标准已建立，但儿童体质分类与调护尚未达成共识，缺乏统一标准。本文共涉及9种体质，每种体质分别从总体特征、形体特征、常见表现、心理特征、发病倾向、对外界环境的适应能力等方面进行了描述。同时，从药膳食疗、保健推拿、四时起居等方面给出了中医调护建议。本共识进一步规范了儿童中医体质分类及调护，为临床体质辨识及中医调护提供重要的依据。

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3. 中医综合疗法治疗青少年近视55例疗效观察

赵素琴

中国中西医结合儿科学 2014, 6 (4): 356-358. DOI: 10.3969/j.issn.16743865.2014.04.031

摘要（291）

PDF（pc）（381KB）（524）

目的探讨中医综合疗法治疗青少年轻、中度近视的临床效果。
方法将110例（216眼）青少年近视患儿随机分为观察组和对照组各55例。对照组配矫治镜、给予托吡卡胺眼液滴双眼，每晚睡前1次，同时嘱患儿纠正不良用眼习惯，注意眼部卫生，多做眼保健操和眼肌锻炼。观察组在此基础上予自拟中药方熏眼疗法、眼周穴位按摩及耳穴压豆。两组治疗3个月后进行疗效评价。
结果（1）治疗后观察组屈光度变化优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；（2）观察组总有效率为93.39%（99/106），对照组为69.09%（76/110），两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合疗法治疗青少年轻、中度近视有良好的临床效果。

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4. 三因制宜在儿童咳嗽变异性哮喘中的应用

梁朝祺, 隆红艳

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 79-83. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.017

摘要（95）

PDF（pc）（1080KB）（124）

儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种常见的以慢性咳嗽为主要临床症状的慢性呼吸系统疾病。目前CVA的确切病因尚未完全明确，但普遍认为其病情的发展受到多种病理因素的影响，且与患者的个体体质、季节变化以及地域环境特性紧密相关。中医认为CVA统属“风咳”“哮咳”“痉咳”等范畴，而遵循“三因制宜”原则治疗儿童CVA，根据患者的体质、季节变化和地域环境来个性化调整治疗方案，体现了中医辨证施治和整体治疗的观念。因此，本文论述了儿童CVA发病的中医病因病机和现代医学认识，结合中医“三因制宜”原则，综合考量了体质、季节和环境等因素对疾病发作、发展的影响，从因时、因地、因人治宜三个方面去探讨三因制宜辨治特色在治疗儿童CVA中的应用，以期为今后儿童CVA的中医治疗提供了更好的理论基础和实践指导。

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5. 矮身材儿童中医治疗研究进展

刘锋, 杨雯轩, 刘乾生, 张卉, 马艳芳

中国中西医结合儿科学 2020, 12 (2): 128-131. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2020.02.009

摘要（536）

PDF（pc）（543KB）（477）

本文主要对近10年矮小症相关中医文献进行回顾性分析总结，以期为中医药诊治矮小症提供理论依据。中医对矮小症的治疗有中药内服、针灸、推拿、穴位贴敷等，疗效确切，价格相对低廉，副作用少，值得推广和进一步深入研究。

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6. 从“食积内热”诊治小儿疾病经验采撷

张瑜, 肖阳, 周梦晓, 孙丽平

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 59-63. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.012

摘要（113）

PDF（pc）（1073KB）（142）

小儿脾常不足，喂养失司，或疾病所伤，食而不化，发为食积。虽属脾系病症，但孙丽平教授认为食积日久可形成内热证，从而诱发多种儿科疾病。并注重先天禀赋异常与后天失养共同导致的体质变化。本文从小儿生理病理特点、阴阳学说、五行学说和体质学说出发，结合孙丽平教授30余年临证经验，探究小儿因“食”致病的病因病机，因“热”传变的疾病转归，以“望”可知的诊断经验，以“消”除病的治疗方法。针对因食积所致的腹痛、咳嗽、哮喘、抽动障碍提供新的“异病同治”诊疗思路。

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7. 儿童功能性消化不良中西医结合诊疗指南

王雪峰, 吴捷, 龚四堂, 熊磊, 江米足, 王宝西, 许华, 彭玉

中国中西医结合儿科学 2024, 16 (6): 461-468. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2024.06.001

摘要（264）

PDF（pc）（1049KB）（342）

功能性消化不良作为临床最常见的上消化道功能性疾病之一，严重影响我国儿童的生活质量和生长发育。由于儿童功能性消化不良定义和症状谱的不断改变，导致其在诊治方面存在较大争议。为规范儿童功能性消化不良中西医结合诊治，切实解决儿童功能性消化不良诊疗中的临床问题，故制定本指南以指导儿童功能性消化不良中西医结合规范诊疗。

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8. 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察

王新芬

中国中西医结合儿科学 2014, 6 (1): 55-57. DOI: 10.3969/j.issn.16743865.2014.01.024

摘要（511）

PDF（pc）（347KB）（293）

目的观察阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。
方法采用随机数字表法将105例确诊为支原体肺炎的患儿分为两组，对照组52例给予阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗，观察组53例在给予阿奇霉素的同时，给予布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗，观察两组患儿的临床疗效、临床症状与体征改善情况。
结果观察组总有效率94.3%，明显优于对照组的80.8%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组喘憋缓解时间、啰音消失时间以及咳嗽缓解时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.01)；治疗期间未发现与研究药物相关的不良反应。结论阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切，能够通过雾化吸入直接作用于病变部位，降低气道高反应性，在改善临床症状、体征和提高患儿生存质量方面具有重要的作用，值得临床推广应用。

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9. 水肿的中医诊治述要

黄伟

中国中西医结合儿科学 2013, 5 (4): 292-294. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2013.04.002

摘要（286）

PDF（pc）（464KB）（695）

祖国医学对水肿认识较早，历代医家对水肿病名、病因病机、治疗等方面均进行了详实的论述，对水肿治疗有着重要的指导作用。本文从水肿的病名溯源、病因病机认识、水肿分类、治疗方法、注意事项五方面对其进行简单梳理，以期指导临床诊治。

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10. 儿童多动症中医学研究现状

韩新民

中国中西医结合儿科学 2016, 8 (5): 465-467. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2016.05.001

摘要（697）

PDF（pc）（372KB）（494）

本文从儿童多动症中医病名沿革、临床研究、实验研究、特色优势、不足与展望分析阐述。临床报道增多，但缺乏严格的科研设计、多中心、随机、对照、大样本的临床研究；近10年来虽有一些国家自然科学基金课题的研究，但未取得突破性的进展；中医药治疗本病的优势在于个体化诊治、辨证论治、整体调节，恢复脏腑功能，控制本病。对其不足之处，要进一步加大研究，规范实验，弥补缺陷，协作攻关，争取创新成果。

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11. 东北地区儿童肺炎支原体呼吸道感染中西医结合防治方案

王雪峰, 尚云晓, 成焕吉, 王有鹏, 冯晓纯, 吴振起, 孙丽平, 杨男, 曲书强, 王海, 张秀英, 程琪

中国中西医结合儿科学 2023, 15 (6): 461-466. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2023.06.001

摘要（190）

PDF（pc）（846KB）（433）

2023年秋冬季东北地区儿童肺炎支原体呼吸道感染病例数量明显增加。为进一步规范其临床防治，发挥中西医结合治疗优势，国家中医药传承创新中心重点病种小儿肺炎建设项目组联合东北地区中西医儿科专家，参照国家卫生健康委《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,结合东北地区寒地儿童发病的临床特点，从肺炎支原体呼吸道感染分类、中西医发病机制、临床表现、影像学及支气管镜表现、实验室检查、重要并发症预警以及感染期、肺炎期、恢复期的中西医治疗方式等达成中西医共识，以期切实解决肺炎支原体呼吸道感染的临床问题，并提高儿科医师对肺炎支原体呼吸道感染的综合诊治能力，进而推动肺炎支原体呼吸道感染中西医结合研究的发展。

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12. 基于“脾统四脏”理论以“滋生健脾法”辨治儿童矮身材探析

董丹, 李滢, 王雪峰

中国中西医结合儿科学 2024, 16 (5): 387-391. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2024.05.006

摘要（140）

PDF（pc）（1048KB）（689）

儿童矮身材的病因可总结为先天禀赋不足或后天喂养失司。脾为后天之本，脾气健旺则脾脏所化生的精微物质得以输布全身，五脏六腑物质基础充足，气血充盛，小儿的生长发育才能正常。反之，脾胃功能受损，则气血化生乏源，波及他脏，导致其他脏腑功能受损，从而引起小儿生长发育迟缓。同时，小儿还具有“脾常不足”的生理状态和体质特点。因此，从脾论治儿童矮身材具有重要意义。笔者以“滋生健脾”为基本治疗原则，基于“脾统四脏”理论，列举了脾虚证、脾虚夹积证、脾虚湿盛证、脾虚肝旺证、脾胃阴虚证、肺脾气虚证、脾肾两虚证、心脾两虚证等8个临床常见的中医证候类型，归纳总结了以四君子汤为基础方加减辨治儿童矮身材的经验，为中医辨证治疗儿童矮身材提供临证参考。

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13. 徐氏潜阳安神法治疗小儿不寐经验

刘旭华, 姜永红

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 63-66. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.013

摘要（93）

PDF（pc）（1077KB）（118）

海派徐氏儿科认为小儿不寐病机在于阳浮而阴弱，其治在温下潜阳的基础上，结合黄连阿胶汤以成温阳育阴之大法，制化水火阴阳以复其常态，形成了具有海派特色的治疗大法。本文基于海派徐氏儿科温潜法，结合小儿病因病机的发展特点，探析徐氏对小儿不寐的病因病机的认识，对潜阳安神法的遣方用药特色进行解析，并附验案，以期对临床有所裨益。

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14. 从“脾主困”论治儿童功能性消化不良

李亚群, 田云龙, 王靖

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (6): 542-545. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2021.06.022

摘要（54）

PDF（pc）（754KB）（128）

儿童功能性消化不良是儿童时期常见病,根据主症不同辨病当属中医学"厌食""积滞""呕吐""腹痛"范畴,运用中医药辨证论治具有独特优势。王靖主任中医师擅长治疗儿童脾胃病,以钱乙五脏辨证体系中"脾主困"学术思想指导功能性消化不良临床诊治,从疾病发病因素的改变着手,认为现代儿童功能性消化不良病因中外感邪气致病较前有所减少,手足口病、水痘等时行疫疠之邪致病相对较多,而过食肥甘厚腻生冷之品、情志饮食致病者明显增多,故现代儿童功能性消化不良临床以脾健失运、肝郁犯脾、肺脾同病三证最为多见,治疗当以疏肝健脾为治疗大法,临证以其经验方制成的院内制剂消化合剂健脾助运为主方加减,消化合剂方中陈皮健脾行气,茯苓健脾利湿,谷芽和麦芽健脾开胃,消食和中,肝郁者加用石菖蒲、郁金等疏肝解郁之品,感染手足口病等邪气肺脾同病时急性期宣肺同时兼顾脾胃,以其父治麻疹经验方合消化合剂加减,缓解期当补肺健脾,消化合剂加黄芪、白术等治之。

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15. 从“肺主皮毛”理论及“取象比类”方法论治小儿肺系疾病

魏家璇, 杨见辉, 冯忠发, 李蓉, 赵舜, 刘巧雅

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 75-78. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.016

摘要（97）

PDF（pc）（1062KB）（110）

本文基于中医“肺主皮毛”理论及“取象比类”思维方法，探讨其在小儿肺系疾病治疗中的应用价值。肺主皮毛及取象比类均为中医传统理论方法，指导临床辨证治疗。本文通过论述肺与皮毛的相关性，继而通过取象比类法，探讨以皮治皮的可行性及有效性。本文从小儿“肺常不足”及腠理疏松的生理特点出发，论证皮类药材（如白鲜皮、厚朴、蝉蜕等）可改善小儿易受外邪侵袭的病理特点。本文通过验案举隅，以4岁患儿为例，采用含皮类药材的方剂治疗风痰上扰型咳嗽，疗效显著，证实了该方法的临床可行性。本文结合传统中医理论与现代科学论证，可为小儿肺系疾病的诊疗提供新思路，凸显中医药在儿科领域的独特优势。

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16. 注意缺陷多动障碍心肝火旺证患儿的中医体质分析

周敏, 王敏华, 李亚群

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 54-58. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.011

摘要（100）

PDF（pc）（1113KB）（118）

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)心肝火旺证患儿中医体质分布，及其与患儿症状、社会功能的关系。方法本研究选择2023年1月至2024年5月宜兴市中医医院收治的7～14岁ADHD心肝火旺证患儿70例。采用中医证候评分、斯诺佩评估量表Ⅳ版（SNAP-Ⅳ)和儿童总体功能评定量表（CGAS）评估患儿症状轻重程度及对社会功能的影响，采用中医体质量表划分中医体质分布。结果 ADHD（心肝火旺证）患儿中医证候积分为（18.54±2.84）分。SNAP-Ⅳ评分中男童为（41.02±8.56）分，女童为（41.19±8.46）分；CGAS评分男童为（63.12±6.83）分，女童为（63.75±6.65）分，明显影响患儿的社会功能及正常生活活动，病情严重程度与性别无关（P>0.05）。中医体质分型以偏颇质为主，共计42例（60%），平和质28例（40%）。偏颇质中气郁质、阴虚质、气虚质3种中医体质患儿发病人数最多（≥10%）；阴虚质患儿病程最长（4.25±0.41）年，平和质患儿病程最短（1.74±0.33）年。结论此次纳入研究的宜兴地区70例心肝火旺证ADHD患儿的中医证候积分高，对患儿社会功能有明显影响，但无性别差异，其体质分布以偏颇质为主，不同体质ADHD（心肝火旺证）患儿的病程长短不同。

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17. 中医外治法治疗小儿肠系膜淋巴结炎研究进展

郭堃, 吴九思, 赵红霞, 欧亚娟

中国中西医结合儿科学 2021, 13 (3): 196-200. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2021.03.003

摘要（283）

PDF（pc）（747KB）（353）

中医药治疗肠系膜淋巴结炎有明显优势，尤其以外治法疗效确切。本文总结近五年关于肠系膜淋巴结炎的中医外治疗法报道，发现针灸、推拿按摩、穴位贴敷与脐疗贴、中药灌肠、中药穴位经皮治疗、超声中药导入法微波理疗等方法疗效，较纯西医常规治疗更佳。为给临床治疗提供更好的借鉴和参考方法，在一定程度上扩宽临床治疗思路，以期中医外治疗法在临床上进一步推广。

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18. 儿童急性淋巴细胞白血病直接医疗成本分析

颜余竹, 于洁, 安曦洲, 郭小利, 姚娟, 邓志芬, 张文君

中国中西医结合儿科学 2024, 16 (2): 136-139. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2024.02.008

摘要（125）

PDF（pc）（974KB）（285）

目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿直接医疗成本及构成比，为医疗制度的改革提供参考依据，为白血病患儿的规范治疗提供保障。方法收集2015年1月至2018年4月重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的ALL患儿110例，描述性分析ALL患儿的直接医疗成本，探讨其主要构成比。结果 ALL患儿规范治疗期间，直接医疗成本主要由门诊费用(平均23 597元)、一日化疗病房治疗费用(平均23 216元)及普通病房住院费用(平均158 152元)三部分构成，在这些费用中，其中药品费、治疗费及化验费所占比例较大。平均报销比例为59.1%(93 415/158 152),从住院时长上看，ALL患儿平均住院时间为131 d,日均住院费用为1 207元(158 152/131)。结论降低药品费用，规范的治疗和检查能降低医疗成本。全方位、多角度为白血病患儿家庭提供支持，为患儿的治疗提供有力保障。

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19. 知母-黄柏药对在性早熟中的临床应用研究

陈娜, 李连科, 卢以红, 杨洋, 陶琼, 陈竹

中国中西医结合儿科学 2025, 17 (1): 8-12. DOI: 10.20274/j.cnki.issn.1674-3865.2025.01.002

摘要（151）

PDF（pc）（1083KB）（76）

知母-黄柏在临床过程中是常用的药对，二药配伍具有滋阴清热、泻火解毒功效。现代研究发现，知母-黄柏药对富含槲皮素、山柰酚、巴马汀、豆甾醇、芒果苷、小檗碱等主要活性成分，具有抗炎、抗氧化、降血糖、调血脂等作用。临床应用广泛，主要用于治疗儿童性早熟、糖尿病、糖尿病肾病等疾病。笔者通过从化学成分、药理作用、临床应用角度出发，阐述近年来知母-黄柏在性早熟方面的应用研究，以期为该药对在性早熟方面的科学应用及新药研发提供理论依据。

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20. 小儿先天性马蹄内翻足手术治疗护理体会

马哲

中国中西医结合儿科学 2015, 7 (2): 191-192. DOI: 10.3969/j.issn.1674-3865.2015.02.037

摘要（291）

PDF（pc）（372KB）（501）

目的:探讨小儿先天性马蹄内翻足手术治疗的护理方法，以提高护理质量。
方法：先天性马蹄内翻足患儿62例（77足），根据患儿年龄、足部畸形和先期矫形效果来选择手术方式，护理方法采用术前宣教、舒适护理、环境、饮食、石膏护理和出院指导为主。
结果：62例患儿进行ICFSG评分为：优62足，良11足，中4足，差0足，优良率为94.8%。
结论：综合护理在小儿先天性马蹄内翻足手术中具有重要作用。

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