ISSN 1674-3865 CN 21-1569/R
主管：国家卫生健康委员会
主办：中国医师协会
辽宁省基础医学研究所
辽宁中医药大学附属医院
主管：国家卫生健康委员会
主办：中国医师协会
辽宁省基础医学研究所
辽宁中医药大学附属医院
摘要： 目的 探讨谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)联合凝血酶原时间(PT)对判断儿童心力衰竭发展及预后的价值。方法 回顾分析50例心力衰竭患儿的临床资料，按改良Ross心功能等级，心功能Ⅱ级15例，Ⅲ级14例，Ⅳ级21例；按预后分为存活31例和死亡19例。比较各组间ALT、AST、ALB、PT水平，分析ALT、AST、ALB、PT、Ross心功能等级与心力衰竭死亡的相关性。结果 所有心力衰竭患儿的ALT中位数水平为95.0(141.2)U/L,AST为60.9(79.1)U/L,ALB为35.3(7.1)g/L,PT为(19.64±2.62)s。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级间ALB、AST、ALT、PT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。除心功能Ⅱ级与Ⅲ级之间ALB差异无统计学意义(P>0.05)外，其他各组之间两两比较，ALB、ALT、PT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患儿心力衰竭程度与ALB分级之间呈负相关(rs=-0.375,P<0.05),与ALT分级之间呈正相关(rs=0.747,P<0.001),与AST分级之间无相关性(rs=0.275,P>0.05),与PT分级之间呈正相关(rs=0.352,P<0.05),Logistic回归分析发现Ross心功能等级越高，ALT值越高(OR=1.018,95%CI:1.006～1.030)、AST值越高(OR=1.010,95%CI:1.001～1.020),心力衰竭患儿死亡风险越大。结论 ALT、AST、ALB联合PT、改良Ross心功能等级可评估心力衰竭患儿的病情严重程度，ALT联合改良Ross分级评分对评估其预后有重要临床意义
