摘要： 目的检测肺炎支原体肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、CD40配体(CD40L)水平,并探讨二者表达水平与患儿预后的关系。方法选取2019年2月至2020年5月本院收治的肺炎支原体肺炎患儿146例为研究对象,根据病情严重程度将患儿分为轻症组74例和重症组72例。同期选取健康体检儿童78例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清sICAM-1、CD40L及炎性因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;采用肺功能仪检测肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC),并计算FEV1/FVC比值;分析肺炎支原体肺炎患儿血清sICAM-1、CD40L与炎性因子及肺功能指标相关性;分析影响肺炎支原体肺炎患儿预后的因素。结果重症组血清sICAM-1、CD40L、CRP、PCT水平高于轻症组和对照组,FEV1、FEV1/FVC低于轻症组和对照组;轻症组血清sICAM-1、CD40L、CRP、PCT水平高于对照组,FEV1、FEV1/FVC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎支原体肺炎患儿血清sICAM-1、CD40L与CRP、PCT呈正相关,与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。轻症与重症肺炎支原体肺炎患儿预后不良组血清sICAM-1、CD40L、CRP、PCT水平高于预后良好组,FEV1、FEV1/FVC水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。sICAM-1、CD40L是影响肺炎支原体肺炎患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿血清sICAM-1、CD40L表达水平随病情加重呈明显升高趋势,且与患儿预后密切相关,两者对于辅助评价肺炎支原体肺炎肺功能及预后可能有重要价值。 

关键词: 肺炎支原体肺炎, 可溶性细胞间黏附分子-1, CD40配体, 预后, 儿童