ISSN 1674-3865 CN 21-1569/R
主管：国家卫生健康委员会
主办：中国医师协会
辽宁省基础医学研究所
辽宁中医药大学附属医院
主管：国家卫生健康委员会
主办：中国医师协会
辽宁省基础医学研究所
辽宁中医药大学附属医院
摘要： 目的探讨儿童流行性感冒并发肺炎的相关危险因素,以便能对其进行早期的识别及采取正确的处理。方法回顾性分析2016年4月至2019年3月在广州医科大学附属市八医院住院治疗的儿童流行性感冒病例446例,根据其有无并发肺炎分为肺炎组212例和非肺炎组234例。通过查阅研究病例的相关临床诊疗资料采集研究信息,包括性别、年龄、发热情况、既往有无喘息病史、胸部影像学检查、血常规、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)、心肌酶谱及治疗用药情况等。对两组临床资料进行单因素比较,再将其中有统计学意义的因素纳入到多因素Logistic回归分析。结果两组临床资料单因素比较发现,两组年龄<3岁、发热>4 d、WBC<3×109/L、hsCRP>20 mg/L、PCT>2μg/L及起病48 h后应用奥司他韦等6项因素比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析结果提示,年龄<3岁、hsCRP>20 mg/L及起病48 h后应用奥司他韦3项为儿童流感并发肺炎的独立危险因素。结论儿童确诊流感且CRP>20 mg/L者,如治疗效果不理想时需及时完善胸片排查有无合并肺炎,3岁以下流感儿童应尽可能在发病48 h内应用奥司他韦,对减少肺炎等并发症及改善预后有重要的意义。
