当期目录

2021年, 第13卷, 第1期　刊出日期：2021-02-25 上一期    下一期

实验论著

Select

miRNAs小鼠哮喘模型中的作用初探 张冬姣，徐浩 2021 (1):  1.  摘要 ( 257 )   PDF(714KB) ( 57 )   目的：探讨小鼠哮喘模型中miRNAs的差异表达情况。 方法：将24只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、卵清蛋白处理组、地塞米松治疗组各8只，使用血细胞分析仪检测每组肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜中性粒细胞(NEU)、巨噬细胞(MAC)和淋巴细胞(LYM)的表达情况，通过ELISA的方法检测每组肺泡灌洗液中白细胞介素-4（IL-4）、IL-6和IL-13的表达情况。miRNAs芯片分析不同组别肺组织中差异性表达miRNAs的情况，统计分析miR-455与EOS、NEU、MAC、LYM、IL-4、IL-6和IL-13的相关性。 结果：卵清蛋白处理组中EOS、NEU、MAC、LYM、IL-4、IL-6和IL-13的表达显著高于正常对照组，地塞米松治疗组与卵清蛋白处理组相比各种因子表达下调。卵清蛋白处理组多个miRNAs表达发生变化，miR-455在卵清蛋白处理组上调显著。miR455与EOS、NEU、MAC、LYM、IL-4、IL-6和IL-13的表达呈正相关。 结论：miR-455在卵清蛋白诱导的小鼠哮喘模型中显著上调。 相关文章 | 计量指标

综述

Select

儿童哮喘发病机制中基因与环境相互作用新进展 陈海霞，单玉霞，崔振泽，迟磊 2021 (1):  5.  摘要 ( 172 )   PDF(651KB) ( 63 )   儿童支气管哮喘的发病率及死亡率在全球范围内逐渐升高，遗传因素与环境因素是主要的发病原因，尤其是二者的相互作用起到重要作用；其中表观遗传学就是通过环境因素引起基因突变，基因表达结果又可以子代遗传，是儿童支气管哮喘发病率升高的重要因素。表观遗传学修饰不仅与哮喘的发病率相关，而且还可能会关系到哮喘的控制级别。了解遗传因素与环境因素相互作用特点，尤其是表观遗传学特点，为儿童支气管哮喘的早期诊断以及早期干预提供新思路。  相关文章 | 计量指标

中医应用研究

Select

补肾健脑针刺疗法辅助治疗脑性瘫痪患儿的效果及其对语言发育商、综合功能的影响 张雪艳,付杰娜,高丽娟 2021 (1):  10.  摘要 ( 115 )   PDF(437KB) ( 61 )   目的：探究补肾健脑针刺疗法结合语言小组训练治疗脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿的效果及其对语言发育商、综合功能的影响 方法:选取2016年6月至2019年6月于我院就诊的脑瘫患儿84例，随机分为对照组和观察组各42例。对照组予以语言小组训练，观察组在对照组的基础上联合补肾健脑针刺疗法治疗，观察两组脑瘫患儿临床效果、语言发育商评分及综合功能评分。 结果:观察组总有效率为83.33%（35/42），明显高于对照组54.76%（23/42），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3个月后，观察组语言发育商评分和认知功能、运动功能、自理功能、社会适应功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:补肾健脑针刺疗法结合语言小组训练治疗脑瘫患儿效果确切，可提高语言发育商、改善综合功能。 相关文章 | 计量指标

Select

朱锦善教授辨治小儿过敏性紫癜验案举隅 彭宝丽，郭正珍 2021 (1):  14.  摘要 ( 245 )   PDF(468KB) ( 56 )   过敏性紫癜是以毛细血管和小动、静脉为主的变态反应性疾病。朱锦善教授对纯中医治疗过敏性紫癜等儿科疑难杂症临床见解独到，疗效确切。提出本病的病因病机由外感六淫与温热伏邪相引而发，辨治初期首重凉血散血，注意疏邪外出；中期清热凉血，要顾护阴液，后期则攻补兼施，不忘兼清余热。本文结合病例分析，将朱教授治疗小儿过敏性紫癜的经验进行简要总结。  相关文章 | 计量指标

临床研究

Select

孤独症谱系障碍儿童营养情况与血清矿物质含量分析 李娜，李晓锋，王阳，韦焕苹，李鸥，赵旭生 2021 (1):  17.  摘要 ( 135 )   PDF(631KB) ( 61 )   目的:评估孤独症谱系障碍（ASD）儿童营养状态和血清11种矿物质含量。 方法:选取2019年1～12月在沈阳市儿童医院诊断ASD患儿126例为ASD组和同期于儿童保健科体检儿童200例为对照组。采用电感耦合等离子体质谱法检测血清钙、铁、锌、硒、镁、铜、锰、锂、钴、镍、汞11种矿物质含量。观察两组儿童异常营养状态情况。 结果:ASD组儿童低体质量发生率为8.7%（11/126），高于对照组2.5%（5/200），差异有统计学意义（P＜0.05）；ASD组血清锌/铜、硒、锂低于对照组，铜、锰、汞高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论:ASD儿童存在微量元素锂、硒缺乏，重金属铜、锰、汞过量现象，临床医生应该重视ASD儿童体内矿物质的平衡，对ASD儿童进行膳食干预和营养指导。  相关文章 | 计量指标

Select

小儿难治性肺炎支原体肺炎临床特征及免疫机制研究 刘月梅，张磊，赵二要，王静，董利利 2021 (1):  21.  摘要 ( 201 )   PDF(446KB) ( 57 )   目的探讨难治性支原体肺炎（RMPP）小儿临床特征及免疫机制。 方法以2017年3月至2019年3月本院收治的RMPP患儿92例为观察组，按病情轻重再分为RMPP重度组和RMPP轻度组。同期按1∶2收集46例普通肺炎患儿为对照组。应用流:式细胞仪检测肺泡灌洗液中T细胞亚群水平，采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素5（IL-5）、IL-6、肿瘤坏死因子ɑ（TNF-ɑ）水平及可溶性共刺激分子B7-H3(sB7-H3)表达水平，分析其中差异。 结果:RMPP重度组CD3、CD4水平及CD4/CD8值依次为（45.7±8.6）％、（20.4±6.5）％、0.97±0.14，均显著低于RMPP轻度组、对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；CD8水平为（20.6±3.3）％，与RMPP轻度组的（22.3±4.7）％比较差异无统计学意义（P>0.05）。RMPP重度组的IL-5、IL+6及TNF-ɑ水平分别为（18.7±3.2）ng/L、（27.2±1.3）ng/L、（112.7±13.5）ng/L，均显著高于RMPP轻度组、对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；sB7-H3表达水平为132.7 ng/L，显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但与RMPP轻度组的sB7-H3比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论:IL-5、IL-6、TNF-ɑ及sB7-H3均参与患儿RMPP病情发展，表现为T细胞亚群CD3、CD4水平及CD4/CD8等指标紊乱，影响机体免疫功能，加重病情。  相关文章 | 计量指标

Select

大连地区402例低出生体重儿发生的危险因素分析 刘明涛，黄燕，崔振泽 2021 (1):  25.  摘要 ( 327 )   PDF(406KB) ( 40 )   目的:探讨大连地区低出生体重儿（LBWI）母孕前期及孕期的高危因素情况。 方法:根据患儿出生体质量将2012年4月至2019年10月大连地区出生的402例LBWI分成3组，超低出生体重儿（ELBWI）组(≤1 000 g)8例，极低出生体重儿（VLBWI）组（1 001～1 500 g）70例，LBWI组（1 501～2 500 g）324例〖JP〗。采用《IMOCH婴幼儿高危因素评分调查表》系统收集临床资料进行回顾性研究。 结果:本次研究筛查的孕前危险因素母亲有不良孕产史（18.40%），母亲妊娠年龄＜18岁或≥35岁（13.93%）；母妊娠期合并危险因素按暴露情况依次为胎膜早破（30.60%），多胎妊娠（≥2胎）（29.35%），妊娠高血压综合征或子痫（23.88%）；随年份增长，不良孕产史，母亲妊娠年龄＜18岁或≥35岁，先兆早产等高危因素的发生率降低，多胎妊娠（≥2胎）发生率出现增高趋势。经回归分析提示LBWI的发生与不良孕产史、孕妇年龄＜18岁或≥35岁、胎膜早破、妊娠期高血压综合征或子痫、妊娠期合并糖尿病、脐带异常有相关性，各组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:LBWI的发生受孕前、围产期多种因素影响，可出现多种并发症，尽早控制高危因素，加强围产期保健，降低其发生率。 相关文章 | 计量指标

Select

小儿热性惊厥与NLR、MPR的相关性探讨 郭美玲，訾慧芬 2021 (1):  29.  摘要 ( 223 )   PDF(465KB) ( 28 )   目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、血小板平均体积/血小板计数比率（MPR）与热性惊厥的相关性。 方法:选取2019年10月至2020年12月就诊于包头市中心医院的热性惊厥患儿103例为观察组，同期选取发热未惊厥的急性上呼吸道感染患儿109例作为对照组。分别对两组的血细胞及电解质进行分析，并计算NLR及MPR值。 结果:观察组NLR和MPR显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血钾、钠低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组血氯、钙比较差异无统计学意义（P>0.05）。NLR、MPR的ROC曲线提示，NLR的最佳临界值为3.79，灵敏度为80.6%，特异度为56.0%；MPR的最佳临界值为0.032 55，灵敏度为72.8%，特异度为53.2%。 结论:NLR和MPR与热性惊厥具有相关性。同时，血清电解质的变化可能也是热性惊厥的重要诱因，其中以血钠、血钾降低为主。  相关文章 | 计量指标

Select

从ADAM33基因T2位点多态性分析小儿支气管哮喘易感性及其严重程度的关系 李晓,张磊，汤昱，许春娜 2021 (1):  33.  摘要 ( 451 )   PDF(366KB) ( 51 )   目的:探讨整合素金属蛋白酶33（ADAM33）基因T2位点多态性分析小儿支气管哮喘易感性及其严重程度。 方法:选择2017年1月至2019年3月本院收诊的支气管哮喘患儿47例为观察组，同期选取健康体检儿童47例为对照组。观察组中重度哮喘15例，中度17例，轻度15例。两组均行限制性片段长度多态性分析（聚合酶链式反应），比较两组平衡定律（Hardy-Weinberg）、T2位点等位基因频率，观察哮喘患儿严重程度与其T2位点多态性有无相关性。 结果:T2位点基因频率上，两组研究对象均有较好的群体代表性，均满足平衡定律。T2位点等位基因中，观察组A的基因频率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），其中罹患支气管哮喘的高危因素是A等位基因增加。T2位点等位基因中，重度和中度哮喘患儿AG基因型频率均高于轻度哮喘患儿，差异有统计学意义(P<0.05），提示气管哮喘是否严重的高危因素是AG等位基因增加。 结论:支气管哮喘与ADAM33基因T2位点多态性存在相关性，一旦A的基因频率增加，其支气管哮喘罹患风险亦会相应增大，另外还能够根据AG等位基因增加情况判断支气管哮喘的严重程度。  相关文章 | 计量指标

Select

丙戊酸钠控制脑性瘫痪合并临床下癫痫样放电疗效观察 张端秀，蔡慧强，胡恕香 2021 (1):  36.  摘要 ( 270 )   PDF(478KB) ( 70 )   目的:〖JP2〗探索丙戊酸钠治疗控制脑性瘫痪(简称脑瘫)合并患儿临床下癫痫样放电的临床疗效。 方法:选取2015年2月至2018年2月厦门市妇幼保健院儿童神经康复科收治住院的脑瘫合并临床下癫痫样放电患儿62例为研究对象,随机分为观察组和对照组各31例。所有受试患儿均接受常规的康复综合治疗。观察组在上述治疗的基础上给予丙戊酸钠口服液常规剂量口服用药，丙戊酸钠血药浓度控制在50～100 mg/L，服药疗程6个月，对照组未用药。在实验周期内，各组根据有无临床癫痫发作，分为有临床发作和无临床发作两类。患儿在服药6个月后复查视频脑电图，观察癫痫样放电控制情况，根据脑电图复查结果分为:癫痫样放电消失、好转、无变化三类。采用粗大运动功能评估评判患儿运动功能改善的情况。 结果:在随访周期内，观察组脱落1例，对照组脱落2例。观察组伴有临床癫痫发作6例，明显少于对照组13例，差异有统计学意义（P<0.05）。用药后复查脑电图结果提示在控制脑瘫患儿合并临床下癫痫样放电方面，观察组有效率为83.33%（25/30），显著高于对照组34.48%（10/29），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿口服丙戊酸钠对于提高患儿运动功能的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:伴有临床下癫痫样放电的脑瘫患儿，长期口服丙戊酸钠能有效控制或减少临床下癫痫样放电的发生，并降低临床癫痫发作的概率，且能改善患儿运动功能，提高康复治疗效果 相关文章 | 计量指标

Select

等离子扁桃体切除术治疗儿童鼾症的疗效观察 王军旗，马明瑛，芦二永 2021 (1):  39.  摘要 ( 385 )   PDF(503KB) ( 101 )   目的:探讨低温等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术对儿童鼾症患者的影响。 方法:选取我科2019年7~11月入院的儿童阻塞性睡眠型呼吸暂停综合征患儿146例为研究对象，随机分为观察组76例与对照组70例。所有患儿均行扁桃体切除，对照组采用常规剥离，观察组采用等离子消融术，两组合并腺样体肥大的患儿均采用等离子消融术，上述操作由同一术者完成。比较双侧扁桃体切除所需时间以及术中出血量；比较术后1～4 d的咽痛情况；白膜完全脱落的时间以及两组患儿手术前后生活质量的改善程度。比较两组中单纯扁桃体切术与合并腺样体肥大术后咽痛情况及白膜脱落时间。 结果:观察组手术时间、术中出血量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1 d观察组咽痛轻于观察组，术后4 d，单纯扁桃体咽痛轻于合并腺样体肥大，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组白膜完全脱落时间较对照组长，差异有统计学意义（P<0.05）；术后生活质量改善程度比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论:等离子扁桃体切除术较常规扁桃体剥离术手术时间短，术中出血少，术后早期咽部不适症状较轻，应对复杂的扁桃体切除术具有明显的优势。 相关文章 | 计量指标

Select

低碘浓度对比剂对小儿先天性心脏病CTA图像质量的影响 陈聪聪，崔得金，孙利芳，郑彬 2021 (1):  43.  摘要 ( 205 )   PDF(483KB) ( 30 )   目的:探讨低碘浓度对比剂对小儿先天性心脏病CTA图像质量的影响。 方法:选择2019年6月至2020年6月我院接收的确诊为小儿先天性心脏病患儿70例作为研究对象，随机分为低碘组和对照组各35例。对照组采用常规370 mgl/mL碘对比剂，低碘组采用低碘浓度270 mgl/mL对比剂。两组患儿均行冠状动脉CTA检查，图像采用滤过反摄影法进行重建，并比较两组CTA图像心腔、大血管CT值、CTA图像清晰度主观评分及对比剂均匀度评分。 结果:两组CTA图像心腔、大血管CT值对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；低碘组大血管、心内结构、冠动脉起源等图像清晰度均高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）；两组对比剂均匀度中，右心房与右心室相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论:低碘浓度对比剂对小儿先天性心脏病诊断良好，能够获取高质量冠脉CTA图像，满足诊断需要，同时降低辐射剂量。 相关文章 | 计量指标

Select

任务导向性训练联合生物反馈技术对痉挛型脑性瘫痪患儿平衡能力、上肢功能及智力的影响 张卫丹，邢丽华，李琼 2021 (1):  46.  摘要 ( 214 )   PDF(529KB) ( 60 )   目的:探究生物反馈技术联合任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿上肢功能、平衡能力及智力的影响。 方法:选取我院2019年1月至2020年2月收治的痉挛型脑瘫患儿123例，随机分为对照组61例和观察组62例。两组均给予常规康复训练，对照组在此基础上应用生物反馈训练，观察组在对照组基础上增加任务导向性训练，干预4个月后对比两组患儿腓肠肌痉挛程度：改良Ashworth量表(MAS)；平衡能力：Berg平衡量表(BBS)；站立行走功能：粗大运动功能量表(GMFM)；上肢功能：手功能评估量表(AHA)；发育水平：发展商数（DQ），Gesell量表评估计算后得出DQ。 结果:干预后观察组MAS评分低于对照组，BBS、GMFM、AHA、DQ评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:任务导向性训练联合生物反馈技术对痉挛型脑瘫患儿干预，可有效降低痉挛程度，促进上肢下肢功能和平衡能力恢复，提高智力水平。  相关文章 | 计量指标

Select

血浆置换治疗儿童难治性神经系统疾病1例 翟慢慢，高玲，徐红丹，王媛 2021 (1):  50.  摘要 ( 179 )   PDF(419KB) ( 37 )   目的:观察分析治疗性血浆置换用于儿童难治性神经系统免疫障碍性疾病的疗效。 方法:选取本院2019年收治的1例难治性神经系统免疫障碍性疾病患儿应用治疗性血浆置换治疗。分析疗效与安全性。 结果:治疗后患儿临床症状明显改善,10 d后撤体外膜肺氧合机,15 d顺利撤呼吸机，肌力治疗后恢复正常，能行走锻炼。期间出现皮疹并发症，给予5 mg地塞米松与20 mg非那根治疗后消退。 结论:儿童难治性神经系统免疫障碍性疾病应用治疗性血浆置换治疗效果较好，能有效地改善患儿临床症状。  相关文章 | 计量指标

Select

106例小儿药物中毒发生情况及危险因素分析 刘冬 2021 (1):  52.  摘要 ( 279 )   PDF(417KB) ( 56 )   目的：探讨引起小儿药物中毒发生情况并分析其诱因。 方法：以2016年9月至2019年9月本院收治的106例药物中毒小儿为研究对象，采用横断面研究模式，分析中毒患儿中常见药物及临床表现，同期以160例非药物中毒患儿为对照组，两组均发放问卷调查，分析影响患儿中毒的危险因素。 结果：（1）106例患儿中34.91％为3~6岁，57.55％居住地为农村，25.47％使用抗生素，37.74％中毒途径为消化道，64.15％中毒原因为成人给药较多。（2）中毒患儿的临床表现中，77.36％患儿出现心率过快；65.09％患儿出现呼吸系统异常症状；63.21％患儿出现神经系统症状；48.11％患儿皮肤潮红；41.51％患儿出现消化系统症状；30.19％患儿表现为尿液异常；无亲属陪伴、无家庭药品专门管理、家长未严格给药均是导致小儿药物中毒的独立危险因素，而良好的教育背景、保持呼吸通畅入院急救等因素均是保护因素，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：小儿药物中毒常累及多个系统，无家属陪伴、家长文化程度低及未进行药物管理、急救常识缺乏等均是导致药物中毒的危险因素。 相关文章 | 计量指标

Select

儿童耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析 李珂,周娟娟,任冲 2021 (1):  55.  摘要 ( 328 )   PDF(513KB) ( 29 )   目的：调查分析儿童耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的临床分布及其耐药性。 方法：收集2015年12月至2018年12月我院住院患儿的各类送检标本，对送检标本进行CRKP分离培养和细菌鉴定。并采用K-B法和药敏卡对分离出的CRKP菌株进行药敏试验。分析儿童CRKP感染的分布特点，并分析其对常用抗菌药物的耐药性。 结果：共计分离出156株CRKP，其中Carba NP实验检出阳性149例，阳性率95.51%。其中主要标本来自于痰液和尿液，占比分别为51.28%、16.67%。CRKP菌株标本来源的主要科室包括新生儿科（29.49%）、呼吸科（25.64%）以及ICU科（14.10%）。在临床常用的其他16种抗生素中，CRKP对头孢类、青霉素类以及喹诺酮类抗生素耐药性达到了90%以上，对氨基糖甙类、四环素类以及磺胺类抗生素耐药性较低。 结论：儿童的CRKP感染情况较为广泛，尤其新生儿科最为严重。且CRKP的耐药情况严重，对绝大多数的抗生素均有较高的耐药性，因此临床要根据药敏结果合理选择抗菌药物，以有效控制感染。 相关文章 | 计量指标

Select

心型脂肪酸结合蛋白及冠状动脉Z值在川崎病早期诊断的临床意义 陈强，赵海燕，訾慧芬，候毅，杨雯，宋天月 2021 (1):  58.  摘要 ( 458 )   PDF(654KB) ( 70 )   目的：观察川崎病患儿心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、冠状动脉Z值的变化情况对小儿川崎病早期诊断的临床意义。 方法：选择2018年10月至2020年8月于内蒙古自治区包头市中心医院收治并确诊为川崎病患儿50例为观察组，同期收治并确诊为上呼吸道感染患儿55例为对照组，收集入选川崎病患儿急性期、恢复期及上呼吸道感染患儿入院时的hFABP及冠状动脉Z值，进行统计学分析。 结果：观察组急性期hFABP水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组恢复期hFABP水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组急性期h-FABP水平明显高于恢复期，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组急性期左冠状动脉(LCA)Z值与左前降支(LAD)Z值显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组急性期右冠状动脉(RCA)Z值、恢复期RCA-Z值、LCA-Z值与LAD-Z值与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。h-FABP水平与RCA、LCA及LAD均无相关性（P>0.05）。线性回归分析表明RCA、LCA及LAD线性均不能影响h-ABP的水平（P>0.5）。 结论：（1）川崎病患儿会出现h-ABP升高，对于早期诊断川崎病或不典型川崎病提供一定依据。（2）川崎病恢复期患儿h-ABP明显低于川崎病急性期，能尽早评估川崎病患儿心肌有无受损。（3）川崎病患儿早期可出现冠状动脉扩张，且极易引起LCA及LAD的扩张，对于早期诊断川崎病或不典型川崎病提供一定临床依据。（4）如果能在川崎病诊断标准中加入h-ABP水平且结合冠状动脉Z值，可能会更早发现及确诊川崎病，尤其对不典型川崎病的诊断会有很大帮助。 相关文章 | 计量指标

Select

闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定治疗43例肱骨髁上骨折患儿的疗效观察 夏红涛，屈唱，马俊腾 2021 (1):  63.  摘要 ( 143 )   PDF(424KB) ( 37 )   目的：探讨闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的效果及其对肘关节功能的影响。 方法：选择2018年2月至2019年2月我院收治的肱骨髁上骨折患儿85例为研究对象，按手术方式分为对照组42例和观察组43例。对照组行闭合复位内外侧交叉克氏针内固定术治疗，观察组行闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定术治疗，对比治疗效果。 结果：观察组手术效果优于对照组，手术、住院及骨折愈合时间均较对照组短，肘关节及前臂主动活动度较对照组大，术后并发症发生率较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定可通过缩短肱骨髁上骨折患儿手术时间、促进术后恢复，改善肘关节功能，进而提高手术效果且不良反应较少。 相关文章 | 计量指标

Select

美沙拉嗪肠溶片联合双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效观察 马洋 2021 (1):  66.  摘要 ( 573 )   PDF(395KB) ( 54 )   目的：探讨美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎患儿的疗效。 方法：选取2016年5月至2019年10月本院收治的溃疡性结肠炎患儿90例为研究对象，随机分为观察组与对照组各45例。对照组患儿予以沙拉嗪肠溶片治疗，观察组联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。治疗4周后比较两组患儿治疗效果，并评估其肠黏膜屏障功能，检测其炎性因子。 结果：观察组治疗疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组乳果糖、甘露醇后尿液排泄率比值和内毒素均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：美沙拉嗪肠溶片联合双歧杆菌三联活菌胶囊可有效改善溃疡性结肠炎患儿的肠道功能，促使患儿康复，联合用药效果优于单一用药。 相关文章 | 计量指标

Select

学龄前肥胖儿童肠道菌群分布特点及其相关因素分析 赵丹 2021 (1):  69.  摘要 ( 212 )   PDF(358KB) ( 67 )   目的：分析学龄前肥胖儿童肠道菌群分布特点，并研究学龄前儿童肥胖的相关因素。 方法：选取2019年7～12月于本院进行体检的学龄前肥胖儿童60例，为观察组，同期采用整群抽样法按照1∶2配比抽取健康儿童120例为健康对照组，检测两组儿童肠道菌群并进行对比分析，使用单因素和多因素回归分析研究学龄前儿童肥胖的相关因素。 结果：观察组肠道内变形杆菌水平显著高于健康对照组，双歧杆菌水平显著低于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示，出生体质量、睡眠时间、进食速度、运动量、喂养方式、父母是否肥胖、饮食嗜好均是学龄前儿童肥胖的相关因素（P<0.05）；多因素分析显示，进食速度、运动量、喂养方式、父母是否肥胖及饮食嗜好均是学龄前儿童肥胖的影响因素（P<0.05）。 结论：应根据影响学龄前儿童的危险因素对其饮食情况进行有效干预，以降低学龄前儿童肥胖的发病率。 相关文章 | 计量指标

Select

早期新生儿骨代谢指标血清水平分析 宿军，付扬喜 2021 (1):  72.  摘要 ( 338 )   PDF(535KB) ( 33 )   目的：分析早期新生儿骨代谢指标血清值水平。 方法：采集2018年7月至2019年12月在我院新生儿科住院的早期新生儿121例，检测血清骨代谢指标总碱性磷酸酶（ALP）、总Ⅰ型前胶原N端前肽（PINP）、β-Ⅰ型胶原交联羧基端肽区(β-CTX)、钙、磷、25-羟胆骨化醇（25-（OH）D）、甲状旁腺激素、降钙素的浓度，进行血清水平分析。 结果：（1）新生儿血清PINP检测结果均>1 200.00 μg/L，111例（91.74%）存在维生素D缺乏或者不足。（2）早产儿甲状旁腺激素水平高于足月儿，降钙素水平低于足月儿，差异有统计学意义（P<0.05）。早产儿和足月儿其他骨代谢指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）血清骨代谢指标水平与母亲年龄及胎龄无相关性，β-CTX与头围负相关，钙与体质量和头围正相关，甲状旁腺激素与体质量和身长负相关，降钙素与体质量正相关。 结论：（1）维生素D缺乏或不足发生率高，需要加强孕期母亲规律补充维生素D制剂；（2）新生儿甲状旁腺激素、降钙素血清水平与胎龄有关，早产儿甲状旁腺激素高于足月儿，降钙素低于足月儿；（3）新生儿骨代谢指标血清水平与体质量、头围、身长相关。 相关文章 | 计量指标

小儿中药应用研究

Select

加味清心莲子饮治疗肾病综合征激素撤减期临床研究 王海, 武明月，张永政 2021 (1):  76.  摘要 ( 752 )   PDF(561KB) ( 85 )   目的:观察加味清心莲子饮对肾病综合征激素撤减期减毒增效的作用。 方法:选取2018年3月至2019年3月黑龙江中医药大学附属第一医院儿科二科门诊收治的单纯性肾病综合征激素撤减期患儿70例，随机分为观察组和对照组各35例。在常规激素减量治疗基础上，对照组予槐杞黄颗粒治疗，观察组予加味清心莲子饮汤剂，疗程均为8周。对比两组患儿治疗前后中医证候积分、副反应、身高增长情况及治疗后复发情况。 结果:观察组脱落3例，对照组脱落5例。治疗后观察组中医证候积分、复发率及副反应发生率较对照组降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为90.6%（29/32）,高于对照组60.0%(18/30)，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿身高增量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:加味清心莲子饮对激素治疗肾病综合症有增效减毒作用，且降低复发率，改善患儿预后。 相关文章 | 计量指标

调查研究

Select

298例儿童呼吸系统疾病抗菌药物应用情况探究 王桂玲，耿雨作，王媛媛, 段昌丰，李江全 2021 (1):  80.  摘要 ( 431 )   PDF(625KB) ( 125 )   目的:了解本地区儿科呼吸系统疾病抗菌药物的应用现状，探寻行之有效的管理和干预办法。 方法:收集2017年12月至2019年1月间于宿迁市中医院就诊的298例呼吸系统疾病患儿的就诊资料，并加以分析。 结果:298例患儿中，急性上呼吸道感染抗菌药物使用率占63.2%，气管支气管炎抗菌药物使用率达83.9%，差异有统计学意义（P<0.01）。298例呼吸系统疾病抗菌药物总使用率为85.2%，口服抗菌药物占62.2%，注射抗菌药物占50.8%。处方常见的抗菌药物为头孢菌素类（63.4%）、青霉素类（41.3%）、大环内酯类（31.8%）、其他（7.0%）等。单用一种抗菌药物者占61.4%，二者联用30.8%，三联和四联分别为7.4%和0.3%，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论:本地区儿童呼吸系统疾病中抗菌药物的使用仍存在不合理之处，表现在用药指征、给药途径、品种选择、联合用药等方面的不足。提高抗菌药物耐药的意识，组织教育和培训，加强基层医疗建设和监管力度仍非常重要。 相关文章 | 计量指标

Select

无锡地区儿童脑性瘫痪高危因素调查分析 陆莹，刘毅梅，张娜 2021 (1):  84.  摘要 ( 1000 )   PDF(577KB) ( 65 )   目的:分析无锡地区小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的相关高危因素，为预防该病的发生提供重要依据。 方法:选取2017年1月至2019年12月在无锡市儿童医院儿童保健康复科就诊的50例脑瘫患儿作为观察组，按1∶2的比例选取同期在我科体检的健康儿童100例作为对照组。通过询问儿童父母完成问卷调查。调查项目包括儿童性别、母亲生育年龄、孕期是否接触射线、孕期是否用药、孕期是否住新房坐新车、是否工作、吸烟史、饮酒史、流产史、是否保胎、是否服用叶酸、分娩方式、是否有不良情绪、孕期并发症、是否定期产检、胎次、新生儿早产、出生体质量、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、病理性黄疸。对收集的数据进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。 结果:单因素分析显示，母亲生育年龄、是否工作、吸烟史、流产史、是否有不良情绪、胎次、低体质量、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、病理性黄疸是发生小儿脑瘫的危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素分析显示，母亲生育年龄、吸烟史、流产史、不良情绪、胎次、早产、低体质量、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病是小儿脑瘫发病的独立危险因素。 结论:小儿脑瘫的发病因素复杂多样，针对常见的发病因素，进行流行病学调查和统计，做好预防性措施，为减少小儿脑瘫的发生提供科学的理论依据。 相关文章 | 计量指标

Select

内蒙古鄂尔多斯地区1 440例过敏性鼻炎患儿过敏原检测结果分析 萨日娜，李晓安，王雨朦，王爱琼，付强 2021 (1):  89.  摘要 ( 382 )   PDF(565KB) ( 17 )   目的：了解内蒙古鄂尔多斯地区过敏性鼻炎患儿的过敏原分布情况。 方法：回顾性分析2017年1月至2019年12月就诊于我院耳鼻喉科和儿科的1 440例鄂尔多斯地区0～18岁过敏性鼻炎患儿的过敏原检测结果。 结果：过敏原前6位在不同年龄段患儿进行比较，蒿、藜/反枝苋、矮豚草、念珠菌分枝孢霉黑曲霉、牛奶5种差异有统计学意义（P＜0.05）。蒿、藜/反枝苋、矮豚草等吸入性过敏原的阳性人数和阳性率每年7～9月份明显升高。 结论：内蒙古鄂尔多斯地区过敏性鼻炎患儿主要过敏原为蒿、藜/反枝苋、矮豚草等吸入性过敏原，<3岁过敏性鼻炎患儿过敏原主要以食入性过敏原为主，随着年龄增加，食入性过敏原降低，吸入性过敏原增加。 相关文章 | 计量指标